Почему при гестационном сахарном диабете заранее ложат в больнице

Гестационный сахарный диабет при беременности — один из самых редких типов самого распространённого в мире недуга. И если о 1 и 2 формах заболевания наслышан весь мир, то его гестационная форма знакома только эндокринологам и беременным.

Ведь именно при вынашивании плода в этом случае происходит сбой в работе организма женщины. Сегодня рубрика «Типы диабета» расскажет Вам обо всех характерных особенностях и способах лечения данной болезни.

Чем опасна болезнь

Содержание статьи:

Как мы уже упомянули выше, данная форма недуга является не такой уж и распространённой. Согласно последним исследованиям, лишь 4-5% от общего числа беременностей подвержены этому диабету. При этом, данный тип не такой уж и безобидный, хотя, как правило, он и исчезает после родов.

Сахарный диабет при беременности, в первую очередь, опасен для ребёнка, так как негативные процессы, которые он вызывает, могут навредить плоду. Появление этой болезни на ранних сроках грозит выкидышем или формирования у малыша врождённых пороков. Чаще всего, при этом, страдают основные органы – мозг и сердце.

А вот гестационная форма диабета, которая началась во 2-3 триместрах, может стать причиной чрезмерного роста из-за раскармливания плода. В свою очередь, это приводит к гиперинсулинемии. Таким образом, когда ребёнок после рождения перестанет получать такое количество сахара от матери, его показатели в крови глюкозы понизятся до предельно низких отметок.

В том случае, если данное заболевание не будет диагностировано и запущено, оно способно привести к формированию и развитию так называемой диабетической фетопатии – осложнению у ребёнка, которое развивается по причине нарушения в организме матери углеводного обмена.

Основными признаками у плода диабетической фетопатии являются:

• желтуха;
• избыточные жировые отложения и отёчность тканей;
• нарушение пропорций тела (к примеру, большой живот и худые конечности);
• крупный размер (вес от четырёх килограммов);
• дыхательные расстройства;
• риск формирования тромбов, повышенная вязкость крови и гипогликемия новорожденных, а также низкий уровень в крови новорожденного магния и калия.

А Вы уже читали нашу новую статью о самом популярном продукте в ежедневном меню? Перейдя по ссылке, можно узнать какой хлеб можно есть диабетикам и в каких количествах!

Причины болезни

В период беременности в организме женщины происходит не просто всплеск гормонов, но целый ураган гормонального фона. При этом, в качестве одного из последствий подобных изменений может выступать так называемое нарушение толерантности к глюкозе организма.

Происходит это по-разному – у кого-то слабее, у кого-то сильнее. Обозначает вышеупомянутый термин тот факт, что в этом случае уровень в крови глюкозы хоть и выше нормы, однако, не так высок, чтобы диагностировать «сахарный диабет».

На третьем триместре из-за отсутствия гормональных новых перестроек, также может развиваться этот тип диабета. Давайте рассмотрим механизм его формирования. У беременных женщин поджелудочная железа, обычно, вырабатывает три два – три раза больше гормона инсулина, нежели у других людей. Целью повышенной секреции является компенсация действий на уровень глюкозы специфических гормонов.

Том случае, если она не может справиться с данной функцией при постоянно нарастающей концентрации гормонов – появляется рассматриваемое нами сегодня заболевание.

Группа риска появления при беременности диабета

Медицина выделяет определённые группы риска, которые повышают шансы того, что женщина может заболеть гестационным диабетом при беременности. При этом, даже наличие большей части данных факторов не гарантирует того, что это случится. Ровно, как и их отсутствие не является залогом того, что болезнь не появится внезапно. Однако, давайте рассмотрим этот список:

• лишний вес тела, который был у женщины до беременности, если он превышал на двадцать процентов норму;
• учёные установили, что некоторые этнические группы намного чаще болеют этой формой диабета (к ним относятся: азиаты, коренные американцы, литиноамериканцы, афроамериканцы и пр.);
• повышенный уровень глюкозы, согласно результатам анализа мочи;
• предыдущие роды, окончившиеся мёртворожденным ребёнком;
• в период прошлой беременности такой диагноз уже был поставлен врачами;
• повышенное количество амниотических вод;
• предыдущий ребёнок родился весом более четырёх килограммов;
• диабетическая наследственность;
• так называемая нарушенная толерантность к глюкозе организма, не являющаяся СД.

Диагностика недуга

Обнаружив несколько из перечисленных признаков, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. А он, в свою очередь, может назначить обследование. В том случае, если диагноз не подтвердится, Вы ещё раз будете обследованы с остальными женщинами в период с двадцать четвёртой до двадцать восьмой недели беременности при обязательном скрининговом обследовании.

Осуществляется данное обследование довольно просто! Вам предложат сдать анализ, называющийся «оральный тест толерантности к сахару организма». При этом, нужно выпить сахаросодержащую жидкость (около пятидесяти граммов сахара), после чего, спустя двадцать минут у Вас возьмут из вены кровь.

И хотя сахар довольно быстро усваивается организмом в течение получаса-часа, индивидуальные показания замеров могут отличаться. Именно они и интересуют врача. Таким образом, становится возможным выяснить, как хорошо тело может усваивать глюкозу, усваивая сладкий раствор.

Если же в графе результатов анализа в бланке будут показания в 140мг/дл и выше – это плохо. Затем Вам будет назначен повторный анализ на голодный желудок.

Важно: как Вы знаете, многие эндокринологи рекомендуют использовать наравне с медикаментозными препаратами против СД народные средства! Об одном из самых эффективных можно узнать в нашей статье о коре осины при сахарном диабете 2 типа!

Терапия гестационного диабета

Жизнь – не сахар. Это утверждение известно только диабетикам. Однако, данный недуг можно контролировать, выполняя рекомендации сайта «Диабет МД» и указания эндокринолога. Давайте рассмотрим, что входит в лечение этого редкого типа сахарного диабета у женщин.

1. Постоянный замер артериального давления.
2. Инсулинотерапия. Не такой уж и частый случай. При этом, сегодня при беременности можно применять лишь инсулин.
3. Контроль массы тела.
4. Лёгкие физические нагрузки (к примеру, йога для беременных).
5. Соблюдение правильного режима питания.
6. Анализ мочи на кетоновые тела, которые свидетельствуют об ухудшении здоровья.
7. Постоянный контроль уровня в крови глюкозы. Замеры должны производиться четыре раза в день, спустя два часа после каждого из приёмов пищи.

    Диета при сахарном диабете во время беременности

Если Вам диагностировали гестационный диабет – готовьтесь к кардинальному пересмотру режима питания и подбора блюд для будущего рациона. Ведь именно питание является, согласно утверждениям эндокринологов, самой основой успешной терапии недуга. Как правило, при сахарном диабете следует снижать массу тела.

Однако, период беременности – не самое лучшее время для похудения, так как ребёнку для развития необходим комплекс питательных веществ. А это значит, что нужно как-то снизить энергетическую ценность пищи, не утратив питательности.

Вот некоторые правила, которые помогут Вам в этом нелёгком деле:

• Пищу следует употреблять дробно, небольшими порциями четыре раза в день. При этом, старайтесь не пропускать приёмы пищи! Утреннее меню должно состоять из сорока пяти процентов углеводов от всего дневного меню, а вечерний приём пищи должен содержать их не более пятнадцати граммов!
• Необходимо ограничить употребление жирных и жареных блюд, а также тех продуктов, которые богаты простыми углеводами. К ним относится выпечка и некоторые фрукты (инжир, черешня, виноград, хурма, банан и пр.). Данные продукты быстро усваиваются организмом, провоцируя повышение в крови уровня глюкозы. Кроме того, они содержат минимальное количество необходимых диабетику веществ и много калорий!
• Если каждое утро Вы страдаете от приступов тошноты – положите на тумбочку около кровати солёное печенье или крекер и ешьте несколько штучек, прежде, чем встать с постели (за пять – десять минут). При инсулинотерапии и тошноте стоит обратиться е врачу.
• Полностью исключите из своего рациона продукты быстрого приготовления! Почему? Большинство таких продуктов проходит предварительную термическую и химическую обработку для уменьшения времени их приготовления. Однако, их влияние на повышение ГИ существенно больше, чем имеют их натуральные аналоги. Вот почему стоит отказаться от употребления экспресс-супов, сублимированного картофельного пюре, а также каш и лапши.
• При гестационном сахарном диабете при беременности очень важно обращать влияние на продукты, которые содержат много клетчатки! обязательно введите в Ваш рацион хлеб из цельного зерна, фрукты, овощи, макароны, каши и, обязательно, рис. При этом, данное правило стоит соблюдать не только при болезни, но и всем беременным. Одной из главных рекомендаций при беременности является ежедневное употребление клетчатки в размере тридцати граммов! Невероятно полезная диабетикам клетчатка способна замедлить усвоение сахара и жиров, а также стимулировать работу ЖКТ и выводить вредные вещества! А ещё, продукты, которые богаты клетчаткой, богаты минералами и витаминами!
• В день необходимо выпивать не менее восьми стаканов очищенной воды!
• Старайтесь готовить блюда на растительном масле, а не на жиру! При этом, и этого продукта не должно быть много.
• В Вашем суточном рационе должно быть не более десяти процентов насыщенных жиров! старайтесь употреблять продукты, которые не содержат «видимые» и «скрытые» жиры. Ограничьте употребление баранины, свинины, копчёностей, бекона, колбасок и сосисок. Вместо этих продуктов старайтесь кушать больше рыбы, куриного мяса, говядины и индейки. Но и в этом случае, тщательно снимайте с мяса жир и кожу. Жарку стоит заменить, приготовлением блюд на пару или отвариванием.
• Позабудьте хотя бы на время беременности о соусах, сливочном сыре, семечках, орехах (в большом количестве), сметане, майонезе, сливочном масле и маргарине. Без них Ваш организм будет только здоровее.
• Что мы всё о запретах! Есть ведь целый список аппетитных вкусных продуктов, которые просто необходимо обязательно включить в Ваше меню. К ним относятся: капуста, стручковая фасоль, салат, корень сельдерея, цуккини, редиска и репка, а также грибы, помидоры и огурцы! Употребляйте их как в блюдах, так и самостоятельно в сыром виде.
• Подробно рассмотрите составленное меню и убедитесь, что в нём есть все необходимые Вам и будущему ребёнку минералы и витамины.

В том случае, если изменение рациона не помогает, а уровень сахара довольно высок – обратитесь в больницу, где Вам назначат оптимальную дозу инсулина. Необходимо отметить, что данный лекарственный препарат вводят лишь при помощи инъекций, так как этот белок, заключённый в таблетки разрушают наши органы пищеварения.

Также, стоит упомянуть, что в инсулин уже добавляют вещества для дезинфекции. По этой причине не стоит протирать кожный покров спиртом перед уколом, ведь это вещество способно разрушать инсулин.

Среди других правил можно выделить соблюдение правил личной гигиены и использование одноразовых шприцов. Другие аспекты, касающиеся инсулинотерапии, Вы узнаете от лечащего врача.

Лечебная гимнастика при диабете беременных

Многие считают, что физические упражнения при гестационном диабете вовсе не являются необходимостью. Однако, это совершенно не правильная позиция! Упражнения не только помогают избавиться от симптомов недуга, вернуть силы и энергию, но и сохранить тонус мышц. Кроме того, лечебная гимнастика способна помочь Вам быстрее восстановиться после рождения ребёнка.

Старайтесь заниматься обычными типами активной деятельности, которые приносят Вам радость и расслабление. Ходите в бассейн, если любите воду! Займитесь гимнастикой или йогой. Чаще гуляйте в парке. При этом, оградите себя по возможности от видов деятельности, которые сопряжены с падениями (катание на велосипеде, верховая езда, лыжи и пр.).

Выполнять нагрузки следует, исходя из самочувствия! Не стоит через силу выходить гулять или делать упражнения! Вместо этого можно заняться дыхательной йогой, которая, судя по отзывам беременных, помогает не только во время вынашивания плода, но и при родах.

В том случае, если Вам назначена инсулинотерапия, необходимо помнить, что в период физической активности у Вас может появиться гипогликемия, ведь и то и другое способны снижать уровень в крови глюкозы. Начав занятия спустя час после приёма пищи, можно скушать яблоко или лёгкий бутерброд. А вот если с момента трапезы прошло более двух часов – следует перекусить. На случай гипогликемии эндокринологи рекомендуют носить с собой кусочек сахара или сок.

Роды при гестационном диабете

Как мы упоминали в начале статьи, обычно, данное заболевание исчезает после родов само собой. Согласно статистике, лишь в двадцати случаях из ста оно развивается в сахарный диабет. Однако, процесс родов при недуге также может существенно усложниться, ведь чаще всего ребёнок в этом случае рождается крупным.

Многие из мам и хотели бы родить «богатыря», но такие размеры плода могут вызвать проблемы при родах, а также схватках. При этом, в большей части подобных случаев проводят кесарево сечение, так как существуют шансы травмы плечиков ребёнка при естественном рождении.

Кроме того, при данном заболевании, детки рождаются с пониженным в крови уровнем сахара, что, в принципе, исправляется обычным кормлением. Если же у мамочки нет пока молока, то малыша подкармливают определёнными смесями для поднятия глюкозы до нормального уровня. При этом, медицинский персонал должен осуществлять постоянный контроль данного показателя, замеряя уровень сахара в динамике (обычно, перед кормлением и после).

Врачи утверждают, что для последующей нормализации в крови сахара как матери, так и ребёнка не нужны никакие специальные меры! Как мы уже писали, у новорожденного уровень глюкозы придёт в норму при кормлении, а у мамы – с полным выходом плаценты, являющейся основным «раздражающим фактором» из-за секреции гормонов. Однако, на первых порах после родов, следует периодически делать замеры уровня глюкозы.

Больше информации Вы узнаете, посмотрев это видео:

Как предотвратить гестационный диабет

Невозможно быть уверенной на сто процентов, что Вы не столкнётесь при беременности с этой болезнью. При этом, довольно часто бывает и так, что женщины, которые входят в группу риска – не болеют вовсе.

В том случае, если в период прошлой беременности женщина болела таким диабетом, то вероятность его повторного формирования высока. Но, согласно утверждениям эндокринологов, Вы способны снизить шансы заболевания, поддерживая в норме вес тела, не набирая во время вынашивания ребёнка лишние килограммы. Кроме того, обезопасить себя можно и занимаясь физическими упражнениями, если они не приносят дискомфорт.

Отметим, что после родов у Вас сохраняется риск заболевания постоянной формой сахарного диабета первого или второго типа. Вот почему так важно следить за состоянием своего здоровья после рождения ребёнка. По этой причине не рекомендуется принимать лекарственные препараты, которые повышают инсулинорезистентность. К таковым относятся:

• преднизолон;
• дексаметазон и пр.

Также, стоит обратить внимание, что некоторые оральные противозачаточные таблетки способны повышать шансы заболевания (к примеру, прогестин). Поэтому, осуществляя выбор контрацепции, руководствуйтесь рекомендациями Вашего лечащего врача.

Это интересно:

Source: diabet-md.ru