Почему снижается сахар при диабете 1 типа
Состояние, когда резко падает сахар у диабетика, считается не менее опасным, чем стремительный его подъем. В некоторых ситуациях показатели становятся настолько малы (менее 2,8 мммоль/л), что есть риск серьезных осложнений, в том числе необратимых последствий.
Причины снижения сахара в крови
Провоцирующих факторов для снижения уровня глюкозы у диабетиков больше, чем у здоровых людей. Это связано с особенностями протекания обменных процессов и специфики самого заболевания, когда отмечается нехватка инсулина или клетки не способны его воспринимать.
Из основных причин, вызывающих существенное уменьшение сахара в крови при СД, можно выделить:
- Медикаментозное воздействие.
- Питание.
- Образ жизни.
Каждая из причин способна вызвать гипогликемию различной тяжести и об этом обязательно нужно знать, чтобы принять соответствующие меры.
Медикаментозное воздействие
Самая распространенная причина, когда падает сахар в крови при диабете, заключается в нарушениях при приеме медицинских препаратов, стабилизирующих уровень инсулина и соответственно глюкозы в крови. Наиболее часто встречаются следующие ситуации:
- Неправильно рассчитана доза инсулина или введение большего количества раствора по неосторожности.
- Прием медикаментов, не соответствующий выбранной схеме или прилагаемой инструкции. Такие ситуации встречаются при сахарном диабете 2 типа, когда поджелудочная железа стимулируется интенсивно и имеющийся в организме сахар «поглощается» в ускоренном режиме.
- Одновременное использование сразу нескольких лекарственных средств, предназначенных для регулирования глюкозы в крови.
- Патологические процессы в почках, надпочечниках, которые усугубляются при приеме медикаментозного препарата.
Гипогликемию может спровоцировать и неисправная шприц-ручка, применяемая для введения дозы инсулина, а также выбранный раствор, если он используется для инъекции впервые.
В редких случаях падает сахар в крови при диабете, когда по каким-либо причинам специалист некорректно назначил дозу поддерживающего средства.
Питание
Для диабетиков важно не только правильно и полноценно питаться, но и делать это своевременно, так как это напрямую влияет на пропорции инсулина и глюкозы в крови. К наиболее распространенным ошибкам, ведущим к пониженным показателям, можно отнести:
- Диеты, ограничение в количестве пищи. Это ведет к тому, что сахара просто не хватает в организме, а с учетом приема препаратов по схеме или введения инсулина, гормон продолжает его искать и использовать для питания тканей.
- Расстройства ЖКТ, сниженная ферментация или другие нарушения, уменьшающие степень усвояемости употребляемых продуктов.
- Отсутствие достаточного количества углеводов в продуктах питания.
Сильный голод для человека с диабетом может стать сигналом развития гипогликемии, поэтому игнорировать желание организма пополнить запасы энергии не стоит. Лучше сразу измерить сахар в крови, если он сильно понижен незамедлительно принять меры.
Образ жизни
Резкие перемены в образе жизни могут повлиять на концентрацию глюкозы. Например, чрезмерные физические нагрузки способны вызвать спад сахара, особенно, если они происходят в голодном состоянии. Прием алкогольных напитков оказывает прямое воздействие на уровень глюкозы. Крепкие спиртные напитки в большом количестве могут скрыть симптомы гипогликемии, так как признаки опьянения и паталогического процесса во многом схожи.
Чем опасно резкое снижение?
Так как глюкоза является питательным веществом для клеток, то ее недостаток автоматически приводит к голоданию. Затрагиваются все отделы организма, включая и мозг, который некоторое время исстрачивает резервные запасы, а потом недополучают ценных соединений нейроны. На этой стадии теряется контроль над движениями, может теряться сознание, нарушаться речь. Если упал сахар у диабетика и своевременно не была оказана помощь, то больной может впасть в кому, последствия которой сложно восстановить. При особо сложных случаях человека не удается спасти.
Как поднять?
Первоначально нужно убедиться, что плохое самочувствие вызвано именно гипогликемией и только после этого принимать меры и делать это нужно незамедлительно. Если с собой нет специального препарата, то следует съесть что-нибудь сладкое. Подойдет конфета или просто сахар, такие углеводы быстро всасываются в кровь, но также потребуются и сложные соединения и для этого полезно будет поесть каши, хлеб с маслом, выпить сладкий чай.
После восстановления состояния нужно проконсультироваться с врачом для подбора терапевтической программы, исключающей такие состояния. Возможно нужно будет пересмотреть график или дозу применяемых препаратов.
Потливость, озноб, тремор, головная боль, невозможность сконцентрироваться, тахикардия, проблемы с речью и зрением, потеря сознания – вот список симптомов, характерных для гипогликемии. Однако уровень глюкозы в крови может упасть до опасных цифр не только при диабете.
Уровень глюкозы в крови обычно находится под контролем печени и поджелудочной железы. Именно эти органы отвечают за стабильность данного показателя: у здорового человека он не должен колебаться слишком сильно. Однако порой этот тонкий механизм сбоит: и тогда сахар может резко подняться или опуститься. О том, чем может быть вызвана гипергликемия, мы уже рассказывали. В этом материале пойдет речь о гипогликемии, которая также может возникать не только на фоне сахарного диабета.
Гипогликемия возникает не только у людей с диабетом
При «обвале» уровня сахара организм немедленно начинает подавать сигналы бедствия: гипогликемия проявляется повышенным потоотделением, учащенным сердцебиением, недостатком концентрации внимания, головной болью, нарушениями речи и зрения.
Большинство перечисленных симптомов возникает, когда уровень сахара падает ниже 3.6 ммоль/л.
Так, у очень худых людей иногда возникает гипогликемия после интенсивных занятий спортом, при больших перерывах между приемами пищи – словом, речь про ситуации, когда тело недополучает энергии. Но у гипогликемии бывают и иные причины.
Реактивная гипогликемия
Некоторые люди особенно чувствительны к пище с высоким содержанием углеводов. Врачи говорят о реактивной гипогликемии, если организм получает большое количество быстрых углеводов, поджелудочная железа в ответ производит больше инсулина, чем нужно. В результате примерно через два-четыре часа после еды возникает сильный голод. Уровень сахара в крови падает, появляются неприятные симптомы.
В данном случае лучшим вариантом будет просто не допустить начала приступа: по максимуму урезать быстрые углеводы, отдавать предпочтение продуктам с высоким содержанием клетчатки, а также цельнозерновым продуктам. Эти меры помогут предотвратить «взлеты и падения» уровня глюкозы. Хорошие новости: несмотря на неприятные симптомы, последствия реактивной гликемии не являются опасными.
От быстрых углеводов стоит отказаться при приступах гипогликемии, вызванных любой из причин
Гипогликемия, вызванная опухолью поджелудочной железы
Куда опаснее, если сильную гипогликемию вызывает инсулинома – опухоль поджелудочной железы (в большинстве случаев доброкачественная). Это происходит потому, что сама опухоль вырабатывает неконтролируемый инсулин. Инсулиномы встречаются очень редко, но от этого менее опасными не становятся.
Если уровень сахара в крови постоянно снижается – это повод обратиться к эндокринологу как можно скорее.
Наличие инсулиномы показывает 72-часовой тест с голоданием. В течение этого времени у пациента, воздерживающегося от пищи, через равные промежутки времени измеряются уровень сахара в крови и уровень инсулина. У здорового человека уровень глюкозы в крови будет оставаться в диапазоне, который не опасен, так как секреция инсулина приостанавливается.
При наличии инсулиномы уровень сахара в крови резко падает, а уровень инсулина в крови в это же время становится высоким. Этот тест считается в Европе самым надежным исследованием, позволяющим выявить опухоль.
Гипогликемия, возникшая из-за пониженной деятельности коры надпочечников
Еще одним триггером рецидивирующей гипогликемии является болезнь Аддисона. Для данного заболевания характерна гипофункция коры надпочечников, которая также влияет на выработку глюкозы в организме.
Гипогликемия может быть вызвана употреблением алкоголя
Гипогликемия, развившаяся после употребления алкоголя
Алкоголики также часто страдают от гипогликемии. Если печень занята расщеплением алкоголя, производство глюкозы ограничено. Однако спиртное не только блокирует выработку глюкозы, но и атакует саму печень, являющуюся ее хранилищем.
Преддиабет: низкий уровень сахара задолго до появления диабета
Еще одной причиной низкого уровня сахара в крови может быть предшественник диабета 2 типа, преддиабет. Гипогликемия проявляется задолго до появления диабета. Когда чувствительность к инсулину значительно снижена (не падайте духом, если узнали себя в этом описании, ее можно повысить без приема лекарств), поджелудочная железа вынуждена увеличивать выработку этого гормона, чтобы глюкоза все же могла получить доступ к клеткам.
Чтобы выявить преддиабет, эндокринологи используют глюкозотолерантный тест (ГТТ).
К слову, преддиабет может развиваться не только у людей с избыточным весом, риск повышается и у тех, кто его не имеет, но спортом не занимается. Нельзя исключать и такой фактор, как генетическая предрасположенность.
Берегите себя! Ваш diabethelp.org
Низкий сахар в крови. Симптомы гипогликемии. Чем опасна и что делать при низком сахаре?
До определенного момента своей жизни мне казалось, что низкий показатель сахара в крови – это состояние вполне контролируемое. Ну, потрясет тебя, съешь что-нибудь и все нормально.
Меньше 3.8 ммоль/л – для меня низкий
За свою жизнь с диабетом я много раз впадал в состояние гипогликемии (далее «гипа») и быстро, с легкостью мог её компенсировать. Но моя уверенность была подорвана, когда на одном празднике я потерял сознание. И только благодаря моим близким друзьям я остался жив.
В чем причины «гипы»?
- Расчет дозы. Основной случай, когда перемудрил с дозой инсулина и уколол на большее количество еды, чем съел.
- Голод. При длительном голодовке мозгу неоткуда брать топливо для работы. Слабость и чувство истощения этому свидетельствуют. Лично со мной такое случалось.
- Физическая активность. Интенсивные и продолжительные занятия спортом выматывают организм и снижают сахар в крови. Не важно, занимаетесь вы в зале, бегаете или копаете грядки в саду.
- Алкоголь. Только крепкий. Именно из-за него я потерял сознание. При опьянении ты не чувствуешь признаки низкого сахара. Алкоголь их притупляет и можно спутать. Момент «отключки» поймать невозможно, всё происходит моментально.
Что чувствуешь?
К наиболее основным симптомам «гипы» относятся:
– потовыделение;
– чувство голода и слабость;
– мандраж по телу (трясутся руки);
– головокружение и заторможенная реакция;
– затуманенное зрение.
Фото с сервиса Яндекс.Картинки
Это всё первичные симптомы, при возникновении которых, следует быстро измерить сахар в крови глюкометром. Если сахар действительно низкий, незамедлительно купировать. Если же вы забыли глюкометр дома, а вы чувствуете похожие симптомы гипы, съешьте быстрые углеводы или выпейте сок. Уж лучше чуть повышенный сахар, чем губить себя низким. Я считаю так.
К более тяжелым признакам относятся: судороги, потеря сознания и кома.
В чем опасность?
Частые «гипы» у человека вызывают серьезные осложнения со стороны органов. Начиная от мозга, заканчивая сосудами. Макро – и микрососудистые нарушения относятся к таким органам как: почки, глаза, нервы, болезни сердца и инсульт. А любая не купированная «гипа» может привести вас к летальному исходу.
Ночная «гипа»
Серьезная проблема для диабетиков. У меня есть чувствительность к ночным «гипам». Мне начинают сниться кошмары, потею и резко просыпаюсь. Это страшно осознавать, потому что может случиться всякое. И благо, что в такие моменты я пока что её чувствую.
Фото с сервиса Яндекс.Картинки
Чтобы предотвратить приступ ночью, обязательно нужно измерять сахар перед сном. И исключить приём алкоголя и приёма пищи перед тем, как пойдете спать.
Чем лучше купировать низкий сахар?
Вот уже несколько лет неизменно я везде и всюду таскаю с собой маленький сок. Вообще все сладкие жидкости быстро всасываются в организме и повышают сахар в течение 5-10 мин. Это соки, газировки, вода с сахаром и прочее. Есть таблетки глюкозы и также сахар в маленьких пакетиках. Ещё взял за привычку во все карманы распихивать леденцы. «Гипа» очень непредсказуемая и может застать в самый неподходящий момент.
Фото с сервиса Яндекс.Картинки
Как избежать?
Как ни крути, но все упирается в частые измерения сахара, возможно для 1 типа намного больше, для меня да. Активный и здоровый образ жизни поможет удерживать уровень сахара в оптимальных пределах. Правильный расчет ХЕ и инсулина поможет избежать нежелательных скачков сахара.
Берегите своё здоровье и хороших вам сахаров!
Как вы “боретесь” с низким сахаром? – обязательно пишите в комментарии!
Если Вам понравилась статья, не стесняйтесь ставить ЛАЙК! Спасибо! Подписаться можно здесь!
Появился вопрос? Задавайте мне на почту, которая указана в шапке профиля!
Причины падения сахара в крови у диабетиков имеют разную природу. Так, заболевание может проявиться при неправильной медикаментозной терапии или как результат нарушения диеты.
Это осложнение называется «гипогликемия» и определяется снижением глюкозы в крови до значения 2,8 ммоль/л и ниже.
Почему у диабетиков резко падает сахар в крови?
Для выяснения этого вопроса нужно понимать механизм, регулирующий уровень сахара. Он таков.
При употреблении углеводосодержащей пищи в организм поступает некое количество глюкозы. Она попадает в кровь и циркулирует по организму, питая все клетки. Поджелудочная железа реагирует на новую партию глюкозы выработкой инсулина.
Его задача превратить сахар в энергию и донести до всех органов. Если человек здоров, количество инсулина точно соответствует поступившей в кровь глюкозе. В случае с сахарным диабетом, поджелудочная железа не может выработать необходимое количество гормона, поэтому его дефицит компенсируют инъекциями.
И главной задачей здесь является правильная доза инсулина, введённая пациентом. Если она окажется завышенной, и в организм поступит излишек гормона, произойдёт дисбаланс — нехватка сахара. В этом случае на помощь приходит печень, которая, расщепляя имеющийся в ней гликоген, пополняет кровь глюкозой.
Но у диабетиков, к сожалению, печень имеет малый запас гликогена (по сравнению со здоровым человеком), следовательно, риск появления гипогликемии при СД гораздо выше. При диабете 1 типа это заболевание встречается чаще. В случае инсулиннезависимого типа гипогликемия обычно развивается, когда больной проходит терапию инсулиновыми инъекциями.
Иногда больной не может распознать наступающую болезнь (это придёт с опытом), и только его близкие способны заметить определённые странности в поведении диабетика:
- находясь в сознании, человек не воспринимает реальность и не реагирует на вопросы;
- его движения неуверенные, а координация нарушена;
- больной проявляет внезапную и беспричинную агрессию или, наоборот, слишком весел;
- поведение пациента напоминает опьянение.
Если такому человеку сразу не помочь, то резкое понижение сахара вызовет гипогликемию, которая может привести к коматозному состоянию. Более того, частые приступы заболевания разрушающе действуют на мозг и нервную систему, что грозит пожизненной инвалидностью.
С момента возникновения гипогликемии состояние диабетика должно быть под постоянным врачебным контролем.
Для самых первых проявлений гипогликемии характерно лёгкое чувство голода, когда пациент не может понять, истинное оно или нет. На выручку придёт глюкометр. Если прибор показывает значения близкие к 4.0, то имеет место первый признак заболевания. Для его купирования достаточно съесть один кусочек сахара и запить его сладкой водой или соком.
Основные причины
Связанные с медикаментозной терапией
Главной причиной развития гипогликемии при СД является специфическое воздействие на организм большинства препаратов с сахаропонижающим эффектом.
Эти лекарства стимулируют усиленную работу бета-клеток поджелудочной железы, заставляя её вырабатывать больше инсулина.
При диабете 2 типа такая терапия довольно эффективна: сахар практически приходит в норму. Но если правила приёма препаратов со стороны больного нарушаются, и он принимает излишнюю дозу лекарства, происходит резкое падение показателя сахара в крови.
Это чревато серьёзными нарушениями органики, например, разрушением клеток головного мозга. При данной патологии все органы испытывают острую нехватку углеводов, то есть энергии. И если отсутствует своевременная помощь больному, может наступить летальный исход.
Есть и другие причины развития гипогликемии:
- при инсулинотерапии применяется неисправная ручка-шприц;
- пациент принимает сульфонилмочевинные лекарства, способные вызвать различные осложнения. Многие врачи советуют отказаться от таких препаратов, поскольку они провоцируют поджелудочную железу на дополнительную выработку инсулина;
- приём нового лекарства, ранее неизвестного пациенту;
- массаж в месте укола. В результате в этой области повышается температура тела, и гормон усваивается быстрее, чем нужно;
- патологии почек. Замена пролонгированного инсулина коротким (в том же объёме);
- неисправный глюкометр показывает неверные данные (завышенные). В результате больной вводит себе излишек инсулина;
- несовместимость между препаратами, применяемыми при терапии заболевания;
- неверный расчёт инсулиновой дозы врачом.
Связанные с питанием
Когда диабетик употребляет много простых углеводов, выпьет алкоголь или пропустит очередной приём пищи, у него может развиться гипогликемия. Поэтому очень важно при СД питаться правильно, особенно когда диета сочетается с противодиабетическим лекарствами.
Способствовать развитию заболевания могут следующие нарушения:
- медленный синтез ферментов пищеварения. В этом случае происходит слабое усвоение пищи, и количество сахара в плазме крови понижается;
- пропуск приёма пищи: когда съеденного количества углеводов не хватает для компенсации инсулиновой дозы;
- нерегулярное питание;
- излишне строгая диета (голодание) с применением средств для похудения. При этом рекомендованная доза инсулина принимается не снижаясь;
- несбалансированная диета, с малым количеством сахаросодержащих продуктов;
- диабетическая нейропатия с развитым гастопарезом (плохое опорожнение желудка)№
- беременность в 1-ом триместре.
Для нормального самочувствия диабетики не должны испытывать голодания. Если это чувство появилось (что является признаком гипогликемии при СД), нужно незамедлительно скорректировать диету.
Злоупотребление спиртными напитками
Приём алкоголя также провоцирует развитие гипогликемии. Эта ситуация очень коварна, поскольку симптоматика заболевания в тяжёлой форме весьма схожа с поведением пьяного человека, и окружающие могут принять больного за алкоголика. А с ними у нас особо не считаются.
Алкогольная гипогликемия является одной из самых опасных
Что же происходит? Дело в том, что молекулы этанола замедляют выработку печенью необходимой глюкозы, нарушая её нормальный уровень. Одновременно с этим в крови пациента находится сахаропонижающее лекарство.
Выход здесь один — нужно закусывать пищей с медленными углеводам и обязательно проверять свой сахар в крови перед сном. Можете попросить об этом близких.
Очень опасным фактором является совместное принятие антидиабетических препаратов и крепкого алкоголя. Спиртное с высоким градусом снижает показатели сахара, и симптоматика гипогликемии при этом становится схожа с признаками опьянения.
Алкоголь замедляет или даже полностью блокирует действие медпрепарата, а это чревато для диабетика серьёзными последствиями.
Большие физические нагрузки
Может произойти незапланированная кратковременная, но очень интенсивная физическая нагрузка: пробежка за удаляющимся транспортом или игра в футбол с любимым внуком.
При этом у больного и мысли не возникнет, что может случиться обвал сахара.
При длительном физическом напряжении (более часа), например, укладке асфальта или разгрузке поддонов с кирпичами очень высок риск развития заболевания. Даже если при этом человек съел достаточно углеводосодержащей пищи, спустя несколько часов после тяжёлой работы может случиться приступ гипогликемии.
Часто осложнение случается в ночные часы, поскольку в этот период клетки мышечной ткани начинают восстанавливаться за счёт поглощения глюкозы. И хотя такое происходит не со всеми, знать об этом всё же стоит.
При себе постоянно нужно иметь препараты от гипогликемии.
Для диабетиков как углеводная диета, так и инсулинотерапия рассчитывается строго индивидуально. При этом учитывается усреднённая и стабильная нагрузка: свободное плавание и спокойный бег или быстрая ходьба.
А физическое перенапряжение может свести на нет все усилия по терапии. Поэтому старайтесь, чтобы нагрузки были небольшими, но стабильными.
Видео по теме
Основные причины, почему резко падает уровень сахара в крови:
Гипогликемия может случиться дома, на работе или на улице. Поэтому важно, чтобы знакомые вам люди были в курсе проблемы и знали, чего не стоит делать в случае приступа. Сегодня часто можно увидеть людей с татуировкой «Я – диабетик» или браслетом, где написаны диагноз и необходимые меры на случай, если их владелец вдруг окажется без сознания.
Хорошо носить с собой записку (вместе с документами), где будут указаны данные как о вас, так и о имеющемся заболевании с необходимыми рекомендациями.