Половой акт и сахарный диабет

Блог Керри Спарлинг (известный блогер с сахарным диабетом 1 типа)

Волнующая тихая музыка, приглушенный свет и обрывающая мой полет фантазии мысль, что мама будет читать этот пост.

Даже когда я ПРОСТО думала раньше, что стоит написать о подобных вещах, я краснела. Но, в конце концов, мне за 20 и у меня есть парень! И, конечно, мы занимаемся сексом. Диабет же вносит некоторые особенности в мою интимную жизнь.

К сожалению, я не могу сравнить секс с диабетом и секс без диабета. Это заболевание сопровождает меня большую часть моей жизни. В независимости от диабета интим порождает кучу вопросов, которые ты сама себе задаешь. У меня красивая фигура? Я хорошенькая? Не слишком ли толстые у меня руки/зад/уши в этой блузке/юбке/шляпе? Куда удалить кота?

А теперь в эту сумятицу из мыслей добавим диабет. Мой сахар стабилен сейчас? Поблизости есть сок на случай гипы? Куда я ставила инфузионную систему? Блин, инфузионный сет под нижним бельем… не сорвут ли его случайно?

Ношение помпы – новый уровень в сексуальных отношениях. Это машина. И она прикреплена к тебе практически постоянно, и когда ты чувствуешь желание тоже. Я получила много эмейлов с вопросами про секс и инсулиновую помпу. Стесняюсь ли я? Были ли у меня неловкие моменты во время близости? Мешает ли она? Замечает ли мой бойфренд ее? Выключаете ли вы свет?

Если я предполагаю, что у меня будет интимная близость, то ставлю инфузионный сет туда, где он не будет мешать во время утех, а также не будет бросаться в глаза. На бедро, подальше от трусиков, и уж точно не на живот – мышцы живота во время секса работают у меня, я бы сказала, в невероятном темпе. Еще момент – во время объятий и поцелуев мой любимый не должен случайно зацепить инфузионный сет. Лично я чувствую себя сексуальнее, когда инфузионная система надежно прикреплена и скрыта от глаз.

Я ношу помпу уже 4 года и всегда снимала ее во время близости. Кстати – когда я занимаюсь спортом, я тоже ее отсоединяю. Секс же что-то вроде физнагрузки, не правда ли?) А также всегда одеваю колпачок на сет, потому что его острые края могут зацепиться за кожу, одеяло и т.д. Иногда во время раздевания инфузионный сайт запутывается в одежде , но я не сказала бы, что это такая уж проблема.

Несколько раз случалось так, что я гиповала во время близости. Это неприятно, полностью разрушает настрой – когда у меня низкий сахар, я плачу, потею, раздражаюсь и совершаю неловкие действия – не сексуально, поверьте) Правда, полностью прекращала процесс я всего лишь один раз или два. Но что уж тут сказать, это часть моей диабетической секс жизни. Я не могу врать и притворяться, что подобного не было, но на моих отношениях, поверьте, это никак не отразилось.

Конечно, были и неловкие моменты, когда я стеснялась моего «аппарата». Ха, но также я стеснялась иногда плохого маникюра – все зависит от обстоятельств. Секс – нормальная часть моей жизни. Как и диабет.

Я спрашивала Криса несколько раз, замечает ли он инфузионный сет от помпы, когда мы занимаемся сексом, и он честно ответил, «Нет». Я переспросила, не врет ли он. Он улыбнулся и сказал, «Нет, Керри». Может из-за моего отношения к болезни, может потому что Крис молодец, или потому что мы хорошо справляемся вместе, но могу резюмировать – диабет не оказал пагубного влияния на наши физические отношения.

Источник

К сожалению, мало кто из нас считает необходимым обсуждение вопросов сексуальной жизни с врачом. На самом же деле, не стоит забывать, что диабет может оказывать влияние на сексуальную жизнь и сексуальное здоровье как в физическом, так и в психологическом плане. Несмотря на то, что многие больные диабетом стремятся получить максимум информации о краткосрочных и долгосрочныхых осложнениях диабета, довольно часто вопрос, как диабет влияет на сексуальную жизнь, прячется в самом конце списка. В этом, как правило, виноваты чувства стеснения и дискомфорта, которые возникают при обсуждении темы секса с незнакомыми людьми. Помните о том, что секс – это естественная часть жизни каждого из нас, и наличие диабета не должно ограничивать Вас от получения удовольствия от сексуальной составляющей жизни.

Влияние диабета на сексуальное здоровье мужчин

Наиболее частая проблема, с которой сталкиваются мужчины с сахарным диабетом как 1, так 2 типа, – эректильная дисфункция. Она возникает в результате повреждения нервов (нейропатии) и кровеносных сосудов, снабжающих кровью пенис, при постоянно высоком уровне сахара в крови2. Такие повреждения нарушают приток крови к органу, что, в итоге, приводит к проблемам с возникновением и поддержанием эрекции. К счастью, благодаря прогрессу в современной медицине эректильная дисфункция – больше не приговор и успешно лечится. В случае возникновения эректильной дисфункции обязательно обсудите проблему со своим врачом, так как данное заболевание может свидетельствовать о наличии других осложнений.

Гипогликемия во время секса

Как Вы уже, наверняка, знаете, при физической активности уровень сахара в крови склонен падать. Секс зачастую можно приравнять к интенсивной физической активности, поэтому он может вызывать резкое падение уровня сахара в крови и привести к вероятной гипогликемии. Чтобы предотвратить возможные осложнения, выполните измерение уровня сахара до и после занятий сексом. В зависимости от полученных показателей, возможно, Вам понадобится перекусить (как и перед физической нагрузкой). Разумеется, необходимость выполнения таких процедур вряд ли повысит Ваше сексуальное влечение, тем не менее, Вы сможете обезопасить себя от возникновения гипогликемии. Кроме того, рассмотрите возможность хранения таблеток глюкозы и продуктов с быстродействующими углеводами на прикроватной тумбочке, на случай если они понадобятся. Диабетики, использующие для лечения инсулиновую помпу, могут отсоединять помпу перед занятием сексом – главное, помните о последующей необходимости подключить ее обратно.

Если Вы стремитесь к хорошему контролю диабета, а также ведению здоровой и активной сексуальной жизни, учитесь планировать наперед. Уделите внимание изучению вопроса, как «подружить» диабет и секс и как достичь наилучших результатов в обоих аспектах. Будьте готовы к возможным проблемам, с которыми Вам придется столкнуться, и узнайте, как их можно преодолеть. Обсудите ситуацию с партнером и помогите ему/ей оказать Вам посильную помощь.

Новые отношения

Появление нового человека в жизни – это момент особой радости. Новые отношения, новые заботы, возможность узнать много нового. Как правило, всем людям свойственно что-то скрывать от нового партнера. Один из вопросов, которые мы вряд ли готовы обсуждать на первом свидании, – наличие каких-либо заболеваний. Как бы Вам ни хотелось скрыть от своего партнера наличие у Вас диабета, не пытайтесь этого делать по многим причинам. Как минимум, диабет – это часть Вашей повседневной жизни, и рано или поздно Ваш партнер узнает о его наличии.

Более того, возможно Вам понадобится физическая и эмоциональная поддержка в управлении диабетом, поэтому лучше быть честными и открытыми с самого начала. Зная о наличии у Вас диабета, Ваш партнер, возможно будет более деликатным, понимающим и будет оказывать Вам необходимую поддержку. Диабет – не то, чего следует стесняться. Любящий партнер должен принять Вас такими, какими Вы есть, включая наличие диабета и его лечение.

Диабет и секс в подростковом возрасте

Если Вы воспитываете подростка, заведение разговора о сексе – это всего лишь вопрос времени. Подростку с диабетом, как правило, требуется немного больше информации об аспектах сексуальной жизни, чем обычному подростку, поскольку секс при диабете сопровождается некоторыми опасными моментами. Несмотря на то, что обсуждение секса зачастую дается довольно тяжело, не забывайте о том, что знакомство с сексом – это неотъемлемый этап взросления Вашего ребенка, и Вы как взрослый должны взять на себя некоторую инициативу. Открытое и честное обсуждение вопросов сексуальной жизни с подростком позволит ему лучше подготовиться к незнакомым ситуациям, которые могут возникнуть в будущем. Если Вы или Ваш подросток не готовы к обсуждению подробностей, Вы можете предоставить необходимую информацию, с которой подросток ознакомиться в удобное ему время.

Далеко не все подростки испытывают радость от обсуждения вопросов секса с родителями, но не забывайте, что Вы – их самый надежный источник информации. В случае возникновения особых трудностей Вы можете обратиться к специалистам команды Medtronic MiniMed Care, которые окажут необходимую поддержку Вам и/или Вашим детям.

Источник

Сахарный диабет является заболеванием хронического типа. Характеризуется он повышенным уровнем сахара в крови. При диабете организм прекращает усваивать глюкозу – начинается нехватка гормона инсулина, нужного для её переработки, и происходит самоотравление организма. Ответственной за продуцирование инсулина является поджелудочная железа. Если в крови человека, дважды сданной натощак, обнаружен уровень сахара больше 6.1 ммоль/л, то ставят диагноз – сахарный диабет.

Симптомы сахарного диабета

Среди проявлений диабета наиболее характерны следующие:

• сухость во рту и повышенная жажда;
• увеличение объёма мочи;
• зуд кожи и слизистых;
• склонность к появлению гнойничковых поражений кожи;
• быстрая утомляемость;
• слабость;
• низкая работоспособность.

Человек, больной сахарным диабетом, начинает употреблять много жидкости (но возможно и бессимптомное протекание диабета).

Последствия сахарного диабета

Сахарный диабет способен поразить все системы и органы. Поскольку он является болезнью эндокринной системы, его последствия обязательно отразятся и на гормональной системе организма.

Мужчинам это грозит снижением либидо, нарушением эрекции и эректильной дисфункцией. Объясняется это тем, что диабет поражает все кровеносные сосуды организма (особенно мелкие), вследствие чего плохо наполняются кровью и каверны полового члена, что значительно снижает качество эрекции даже при условии полного сохранения сексуального желания. Данные статистики показывают, что примерно одна четвёртая часть мужчин, страдающих диабетом, имеют нарушение потенции. Хотя всё зависит от формы проявления заболевания – половые дисфункции чаще всего наблюдаются в случаях нестабильного, тяжёлого диабета.

Гормональный баланс в организме при сахарном диабете значительно ухудшается, вместе с чем начинается низкая выработка гормона тестостерона, от которого напрямую зависит половая функция. Также при диабете нарушается и питание головного мозга, что тоже может значительно повлиять на уменьшение полового влечения.

Гипогликемия (пониженное содержание сахара в крови) влияет на центры спинного мозга, которые отвечают за эякуляцию и эрекцию. Поэтому у мужчин, больных сахарным диабетом, нередко наблюдается затягивание или отсутствие семяизвержения. У некоторых больных также снижается чувствительность головки полового члена, промежности и мошонки. Но, несмотря на все вышеперечисленные нарушения, уровень тестостерона в крови мужчин-диабетиков способен, как и раньше, оставаться в пределах нормы. Этот показатель может свидетельствовать о том, что самочувствие человека часто зависит не только от общего состояния организма, но и от психологических причин. Поэтому помощь профессионального врача-специалиста может дать положительные результаты лечения даже в случаях самых тяжёлых сексуальных расстройств.

Если мужчина-диабетик перенёс от одной до нескольких диабетических ком, то его шансы сохранить потенцию очень снизятся в силу того, что могут пострадать самые глубинные центры головного мозга, которые управляют сексуальными проявлениями.

Стоит заметить, что и у женщин, страдающих этим заболеванием, также часто возникают проблемы в интимной жизни, схожие с мужскими: снижение как чувствительности половых органов, так и самого полового влечения.

Профилактика сахарного диабета

Главным образом нужно отказаться от мучного (булочек, белого хлеба, выпечки и макарон). Конечно, полностью отказаться от этих продуктов не каждому под силу, но хотя бы постарайтесь свести их употребление к минимуму (например, отдавайте предпочтение чёрному хлебу, изделиям из ржаной и цельнозерновой муки).

Питайтесь дробно, но часто (не менее 5-ти раз в день небольшими порциями), что будет способствовать ускорению процесса метаболизма, а вместе с этим и препятствовать отложению жира. Приложите максимум усилий, чтобы похудеть, ведь лишний вес – это вторая причина возникновения сахарного диабета (после наследственности).

Улучшению процесса метаболизма способствуют ежедневные физические нагрузки, которые, к тому же, будут препятствовать появлению лишних килограммов и улучшат общее состояние всего организма. Обязательно нужно следить за уровнем тестостерона, который, как уже было сказано раньше, регулирует уровень сахара в крови.

Для предупреждения снижения потенции в первую очередь нужно проконсультироваться с врачами – эндокринологом и урологом, после чего придётся соблюдать следующие рекомендации по лечению:

• регулярно делать инъекции инсулина для поддержания в крови стабильного уровня сахара;
• обязательным является ограничение потребления жиров животного происхождения;
• для компенсации потраченной вами энергии во время полового акта обязательно перед этим нужно принять дополнительную порцию углеводов;
• не забывайте регулярно следить за кровяным давлением и уровнем тестостерона;
• если семейное счастье и полноценная сексуальная жизнь стоят в вашей жизни на первом месте, то навсегда забудьте о курении и спиртных напитках.

Дорогие мужчины, не стоит никогда отчаиваться, а тем более давать волю силе убеждения, которая может сыграть с вами злую шутку. Как это происходит? Услышав диагноз сахарный диабет, после чего узнав, что он может негативно отразиться на потенции, мужчина сразу же начинает накручивать себя, при этом, сам того не понимая, он создаёт благоприятную почву для развития реальных проблем. Помните, сахарный диабет – это ещё совсем не приговор для потенции. Если соблюдать все рекомендации лечащего врача, то вы сможете реально уменьшить (или вообще минимизировать) влияние диабета на ваш организм и потенцию в том числе.

Стоит отметить положительное влияние половой жизни на организм при сахарном диабете. При периодической нагрузке на половые железы вы сможете противостоять отрицательному влиянию сахарного диабета на них. К тому же, тренируя сосуды половых органов, вы предохраняете их от процесса склерозирования.

Психологические и сексуальные сложности при диабете

Диабет и потенция. О том, что диабет – болезнь, которая характеризуется высоким содержанием сахара в крови, понимают практически все. Как и о том, что лечением диабета занимаются врачи-эндокринологи, а сама терапия включает анализы на содержание глюкозы (гликемию) и контроль этого параметра при помощи диет, таблеток для снижения уровня сахара, и, наконец, инъекций инсулина.

Однако нынешние врачи думают, что значительную поддержку больных диабетом имеют возможность оказать и психологи и андрологи. Что же касается самих эндокриноголов-диабетологов, то они имеют возможность серьёзно улучшить результаты собственной работы, если будут устанавливать с пациентами более доброжелательные взаимоотношения.

Психологические сложности

Если в целом депрессивными расстройствами страдают 5-10 % населения, то из больных диабетом эта цифра достигает 33 %. Т.о., распространённость подавленности при диабете превышает её распространённость при ишемической болезни, и онкологических и кожных заболеваниях.

В итоге исследований к тому же оказалось, что зачастую больные диабетом страдают нозогенной депрессией (комплекс негативных мыслей, связанных именно с болезнью).

* В случае диабета 2 типа регулярно встречается и дистимия – затяжная депрессия, которая характеризуется не столько пониженным настроением, сколько сомато-вегетативными симптомами, напоминающими какие-то иные болезни.

* У диабетиков 1 типа дистимии не бывает – зато у них “популярна” циклотимия (регулярное чередование упаднических состояний с состояниями приподнятого настроения и энергичности).

К тому же учёные отмечают, что последние 2 вида подавленности по собственному происхождению сходны с соответствующими типами диабета. Циклотимия чаще встречается в подростковом возрасте и связывается с генетической предрасположенностью (как диабет 1 типа). Дистимию же связывают с негативным влиянием окружающей среды, и встречается она часто в зрелом возрасте (так же, как диабет 2 типа).

Понятно, что депрессия не помогает лечиться от диабета. Каким бы правильными не были рекомендации врачей, они не дадут нужного эффекта компенсации – т.к. это определяется ещё и поведением больных. В ряду всех хронических болезней диабет является наиболее сложным по количеству медицинских процедур, которые необходимо исполнять своими силами: это и диета, и физическая активность, и контроль гликемии, и инсулинотерапия, и многое иное. Чтоб полностью этим заниматься, больному нужны не только лишь время и средства, однако и большая доза энтузиазма.

В то же время больные, которые отличаются негативной оценкой себя и собственного будущего, в три раза чаще не выполняют рекомендации врача. Как следствие, у депрессивных диабетиков, как правило, хуже показатели контроля гликемии, выше распространённость осложнений, выше уровень смертности и иных медико-общественных показателей (инвалидность, продолжительность госпитализации и т.д.).

В чем же причины недостаточной борьбы с депрессией? Тут виноваты и пациенты (боятся обращаться к психиатрам), и врачи (традиционно диабетологи не принимают психологические расстройства близкими к своей специализации). Между делом борьба с лёгкой депрессией или депрессией средней тяжести – в компетенции эндокринологов.

В особенности если учесть, что они ведут собственных больных десятилетиями, по этой причине у них более возможностей относиться к пациентам “как к личностям”. А для определения симптомов подавленности мало проведения сложных психологических тестов. В достаточной степени поинтересоваться у пациента, не снижено ли у него состояние в течение продолжительного времени, и не потерял ли он интереса к тому, что до этого доставляло ему удовлетворение?

По заключению врачей, даже возможно составить психологический портрет индивидуальности, которая может успешно достигать компенсации при диабете. Это люди, склонные с самодисциплине, и обладающие хорошей обучаемостью. Однако только четверть больных диабетом обладает такими чертами. С остальными же нужна более серьёзная работа и индивидуальный подход в плане психотерапии.

Сложности с эрекцией при диабете

Эректильная дисфункция – самое распространённое осложнение сахарного диабета. Однако пациенты, как правило, стесняются обращаться за медицинской поддержкой и страдают молча, мучая себя и собственных партнёрш.

Тем временем, эректильная дисфункция чревата не только лишь проблемами с сексом. В том числе, эректильная дисфункция часто является признаком атеросклероза. 57% представителей сильного пола, перенёсших аорто-коронарное шунтирование, и 64% госпитализированных с инфарктом миокарда, до этого страдали эректильной дисфункцией.

На долю больных сахарным диабетом приходится 40% всех случаев эректильной дисфункции. И если у прочих представителей сильного пола сложности с эрекцией часто начинаются после 40 лет, то у диабетиков – уже с 25. А в таком возрасте эректильная дисфункция может привести к серьёзным психологическим проблемам. И не решив их, вряд ли возможно эффективно бороться с диабетом.

До недавнего времени не существовало эффективных средств для лечения эректильной дисфункции. Медики имели возможность предложить пациентам только механические устройства (ЛОД-аппараты) и внутрикавернозные инъекции. И лишь в 1998 г., когда стало возможно купить виагру, в андрологии началась новая эра.

В 2002 г. появился второй препарат, который можно было купить – Сиалис, а в 2003-м – купить Левитру. По эффективности борьбы с эректильной дисфункцией они приблизительно одинаковы, разве что у Сиалиса период полувыведения составляет 17 часов (т.е. он держится в организме более долго).

Однако использование таких препаратов у больных диабетом даёт меньшую эффективность, чем у иных молодых людей – 68%. Дело в том, что данные препараты модулируют естественную эрекцию, для их действия нужно наличие полового влечения. А у человечества, страдающих избыточным весом или диабетом 2 типа, оно бывает снижено. По этой причине для них одного Сиалиса недостаточно: необходима комбинированная терапия с использованием мужских половых гормонов (андрогенов). В этом случае вероятность восстановления эрекции достигает 80%.

Взаимоотношения врача и пациента

Больным сахарным диабетом предписывается достаточно трудный комплекс процедур по контролю уровня сахара, жиров крови, артериального давления. К несчастью, не более 20% диабетиков удаётся держать все эти характеристики в норме. После 9-10 лет у большей части больных заболевание прогрессирует.

Не последнюю роль в таких неудачах играют взаимоотношения врачей и пациентов. Врачи-эндокринологи, неплохо владеющие теоретической базой, во много раз хуже разбираются в практических вопросах – когда в точности начинать инсулинотерапию, как обучать пациентов методам самоконтроля и т.д.

Больные, в собственную очередь, не ставят здоровье главным приоритетом (62%) или просто не осознают целевых значений тех параметров, которые им рекомендуется контролировать (80%). А сама организация общения больных и врачей в нынешней системе здравоохранения лишь усугубляет взаимную неприязнь. Раздражённые врачи запугивают пациентов инсулинотерапией, а раздражённые больные перестают исполнять рекомендации врачей.

Устранение таких барьеров происходит благодаря установлению более дружеских, партнерских взаимоотношений среди врачей и пациентов.

Источник