Последствия операции при катаракте при диабете

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Диабетическая катаракта: удаление хирургическим путем при сахарном диабете

При диабете 2 типа нарушается функционирование всего организма и первой страдает кровеносная система. Зачастую поражается мозг, сердце, сосуды и сетчатка глаза. Нередко симптомы заболевания мало выражены, поэтому оно обнаруживается на поздней стадии, из-за чего развиваются осложнения, которые могут закончиться смертью.

Сбои в обменных процессах, сниженный иммунитет и плохое кровоснабжение приводят к тому, что у человека страдают глаза. У пациентов развиваются блефариты и конъюнктивиты, которые протекают долго, тяжело и плохо поддаются терапии.

Не редко конъюнктивит перетекает в катаракту либо глаукому. Причем часто признаки этих болезней становятся единственными видимыми симптомами сахарного диабета.

Основной симптом, указывающий на появление проблем со зрением – это возникновение мутных хлопьевидных пятен. Чтобы стремительное развитие этого состояния не привело к слепоте, важно знать, что собой представляет диабетическая катаракта и какие методы используют для ее лечения.

Катаракта: причины и клиническая картина

Заболевание развивается, когда мутнеет глазной хрусталик. Он представляет собой линзу, преобразовывающую изображение, делая его восприимчивым для центрального органа зрения в мозге.

Нарушения в оптических характеристиках глазной линзы могут быть спровоцированы разными факторами. Причем при диабете первого типа болезнь гораздо быстрее развивается, нежели катаракта при диабете 2 типа.

Хотя причины появления болезни в обоих случаях аналогичны. Итак, катаракта у диабетиков может развиться при воздействии следующих факторов:

1. Плохое кровоснабжение глаза, из-за чего происходит помутнение хрусталика, а сосуды становятся хрупкими.
2. Дефицит инсулина в крови приводит к преждевременным изменениям в зрительном органе, в частности, такие последствия отмечаются у молодых диабетиков, не зависящих от инсулинотерапии.

Также при хроническом повышении концентрации глюкозы в крови, ее избыток откладывается в виде хлопьев в теле хрусталика. Но сегодня многие врачи спорят о том, есть ли в действительности взаимосвязь между высоким уровнем сахара и развитием катаракты при диабете.

Диабетическое помутнение хрусталика можно отличить от возрастного по некоторым особенностям. Так, при сбоях в эндокринной системе симптомы глазного заболевания развиваются в молодом возрасте. А зрелая катаракта формируется уже до 40 лет, при этом ее признаки стремительно усугубляются.

Первые симптомы – это пелена перед глазами, он могут появиться у пациентов до 25 лет. Также болезни сопутствует ряд других проявлений:

• расплывчатость предметов при ярком свете;
• двойственность изображения;
• потускнение картинки;
• изменение зрачка, который становится мутным и светлым, что обнаруживается во время осмотра у офтальмолога.

Катаракта при сахарном диабете может проявляться расстройством НС. Поэтому больной становится беспокойным, раздражительным, что обусловлено отсутствием возможности самостоятельно ориентироваться в пространстве.

Диагностирование катаракты при сахарном диабете проводит офтальмолог. Врач определяет

1. уровень остроты зрения;
2. степень внутриглазного давления;
3. выявление границ зрения.

Затем с помощью современного медицинского оборудования, доктор исследует глазное дно, сетчатку и хрусталик. Лечить заболевание начинают только после постановки точного диагноза.

Терапия катаракты проводится вместе с устранением причин и признаков основной болезни – диабета. С этой целью может назначаться инсулинотерапия, также пациент должен соблюдать специальную диету, кушать диетические блюда для диабетиков и не забывать о физической активности.

Лечение катаракты без операции результативно только на начальном этапе болезни, при этом важно учитывать причины ее возникновения. Во время терапии назначаются глазные капли, которые замедляют развитие патологии, но не останавливают его. Так, при диабетической катаракте в глаза закапывают Таурин (Тауфон, Дибикор) и Адапентацен (Квинакс).

Если есть катаракта и диабет, то линзы и очки не помогут, поэтому применяется операционный способ лечения. Цель хирургического вмешательства – удаление катаракты.

Процедура делается под местной анестезией с использованием специального микроскопа, увеличивающего и освещающего операционное поле. Если поражены оба глаза, то вначале проводится удаление пленки на одном органе, а через 3-4 месяца лечится второй хрусталик.

Когда есть катаракта лечение должно быть максимально щадящим. Поэтому часто применяется факоэмульсификация, сочетающаяся с имплантацией искусственного хрусталика. Такая процедура дает возможность устранить катаракту любой сложности.

Как проводится операция катаракты? Используя ультразвуковой зонд, хирург дробит мутный хрусталик, затем делается аспирация мелких частиц. Через ранее сделанный разрез специальным шприцом-инжектором в глаз вводится имплантат в виде трубочки.

Анестезия достигается посредством анестетиков. Длительность процедуры – до 25 минут.

К преимуществам факоэмульсификации относится:

• безопасность и безболезненность;
• минимальная вероятность развития осложнений;
• размер микроразреза до 2.5 мм;
• короткая продолжительность процедуры;
• быстрая реабилитация (максимум 30 дней).

Чтобы восстановить зрение после операции, применяются искусственные хрусталики. ИОЛ имплантируют в глаз, заменяя им пораженный орган. Такой метод лечения считается самым действенным способом коррекции, что позволяет вернуть высокую остроту зрения. Ведь оптические характеристики интраокулярной линзы максимально приближены к свойствам природного хрусталика.

Искусственный хрусталик изготавливается из особого прозрачного материала, который отлично переносится тканями зрительного органа, не провоцируя воспалительного процесса. Но ИОЛ для каждого пациента подбирается индивидуально, исходя из оптических и автономических особенностей его глаза.

После проведения операции, на протяжении четырех недель глаза следует закапывать нестероидными и стероидными средствами. Зачастую назначается Индоколлир и Дексаметазон (2 капли 4 р. в день). В течение 10 дней проводятся инсталляции антибактериальных лекарств в аналогичном количестве.

Пока разрез не заживет полностью, в течении 14 дней важно тщательно следить за гигиеной, чтобы предупредить развитие инфекционного процесса. Поэтому нельзя дотрагиваться до глаза и мыть его под проточной водой. Также во время восстановления нежелательно наносить макияж, заниматься спортом и посещать сауну.

Однако можно ли делать операцию при запущенной ретинопатии, если на сетчатке есть рубцы? В таком случае хирургическое лечение противопоказано. Также факоэмульсификация не проводится при воспалении глаз и образовании сосудов на радужной облучке.

Профилактика

Развитие заболеваний глаз у диабетиков можно предотвратить. С этой целью раз в полгода больные должны посещать окулиста, который проведет осмотр глазного дна, определит состояние хрусталика и проверит остроту зрения.

Для защиты зрительных органов от переизбытка глюкозы, следует применять глазные капли. Например, Каталин или Катахром.

Длительность профилактического курса – 1 месяц, после этого рекомендовано сделать перерыв на 30 дней и повторить сеанс. Однако во многих случаях необходимо пожизненное применение препаратов.

Хорошие рекомендации имеет комплексное средство против осложнений диабета Аветоциан Форте. Оно состоит из натуральных экстрактов (виноградные косточки, смородина, черника), возобновляющих зрительную функцию, укрепляющих глазной аппарат и сосудистую систему.

Сахарный диабет и катаракта не станут совместимыми понятиями, если регулярно следить за содержанием глюкозы, не допуская ее сильных скачков. Для этого нужно принимать специальные препараты, нормализующие сахар в крови и активизирующие метаболизм. К таким средствам относятся поливитаминные комплексы, в составе которые есть аминокислоты, антиоксиданты и прочие компоненты, укрепляющие и очищающие сосудистую систему.

Действенным средством против диабетической катаракты является витамин С. Поэтому больному следует обогатить свой рацион цитрусовыми и болгарским перцем. Также этот элемент присутствует в ягодах (черная смородина, черника), которые не только улучшают зрительную функцию, но и сохраняют хрусталик.

Не менее полезным веществом для здоровья глаз является рибофлавин. Его можно найти в в цельных злаках, дрожжах и молоке. Также для улучшения зрения следует пить зеленый чай в обильных количествах. Видео в этой статье расскажет о катаракте при диабете.

Источник: https://diabetik.guru/complications/diabeticheskaya-katarakta.html

Диабетическая катаракта

Диабетическая катаракта – заболевание серьезное, поскольку оно имеет склонность к раннему развитию. Катаракта при сахарном диабете провоцируется нарушенным обменом веществ, из-за чего питание в хрусталике ухудшается. Кроме того, когда уровень глюкозы высокий, хрусталик поглощает ее в большом количестве. Поэтому недуг обнаруживается даже у молодых людей. В большинстве случаев применяется оперативное вмешательство, поскольку катаракта развивается быстро, и с помощью лекарств остановить ее практически невозможно.

Как при диабете распознать катаракту

Патология, которая имеет место при диабете, немного отличается от катаракты старческой.

Симптоматика может проявиться у людей более молодого возраста. Мало того, она быстро усугубляется.

Катаракта при сахарном диабете заявляет о себе следующим образом:

1. Больной жалуется на пелену перед глазами. В первую очередь риску подвергаются пациенты с диабетом 1 типа.
2. Изображение становится двойственным. Сфокусироваться на предмете тяжело.
3. При освещении четкость очертаний предметов теряется.
4. Исчезает яркость изображений.
5. Черный зрачок меняет свой цвет на светлый и мутный.
6. Глазное дно из-за непрозрачности хрусталика с трудом поддается обследованию.
7. Больной начинает страдать от раздражительности, становится беспокойным, поскольку ему нужна посторонняя помощь, чтобы ориентироваться в пространстве.

Если человек ощущает, что ему трудно сфокусировать зрение (при этом глаза необходимо напрягать), что рассматриваемый предмет нечеткий, а перед глазами стоит пелена, с визитом к врачу откладывать не стоит. Чем лечение начнется раньше, тем больше шансов вернуться к полноценной жизни.

Суть лечебной терапии

Несмотря на появившиеся осложнения, в первую очередь, лечить нужно основное заболевание, то есть диабет.

Терапия заключается в:

• нормализации уровня глюкозы;
• подборе правильной дозы инсулина либо препаратов, которые способствуют понижению уровня сахара;
• налаживании вещественного обмена;
• организации здорового образа жизни;
• отказе от привычек, которые вредят здоровью.

Необходимо делать все, чтобы не дать катаракте возникнуть. Люди с диабетом обязательно должны обследоваться у окулиста не реже одного раза за полгода.

Справиться с чрезмерным количеством глюкозы помогут глазные капли («Катахром», «Квинакс», «Каталин»). Профилактическое лечение должно длиться месяц, потом на 30 дней делается перерыв и курс повторяется.

Чтобы операция не понадобилась, многие пациенты вынуждены проводить лечение лекарственными средствами для глаз всю жизнь.

Конечно, лечение медикаментами проблему не решит. Благодаря глазным каплям развитие недуга можно лишь затормозить, но остановить нельзя. Некоторые капли могут помочь лишь в самом начале болезни. А вот очками или линзами пользоваться бесполезно.

Особенности хирургического вмешательства

Диабетическая катаракта устраняется полностью только с помощью операции. Никакое другое лечение эффективным не будет. И лучше, чтобы удаление хрусталика проводилось как можно раньше.

Желательно не ждать, пока катаракта созреет. Болезнь имеет свойство быстро прогрессировать, из-за чего происходит резкое ухудшение зрительных функций.

Когда необходима операция, врачи используют факоэмульсификацию. Обычно подобное лечение проводится на ранних сроках, когда зрение понизилось приблизительно на 50%. Накладывать швы во время процедуры не нужно, из-за чего исключается риск возникновения астигматизма.

Операция выполняется в такой последовательности:

1. Через микроразрез проводится удаление помутневшего ядра хрусталика. Капсульный мешок оставляется.
2. Пораженный хрусталик заменяется интраокулярной линзой.

После операции практически сразу можно наблюдать заметное улучшение. Но полное восстановление займет определенное количество времени. Обычно на замену хрусталика искусственным аналогом требуется не более 30 минут, при этом используется местная анестезия. Осложнения встречаются довольно редко.

Что касается противопоказаний, то операции не делают, если:

• присутствует запущенная форма ретинопатии;
• на радужной оболочке возникло образование сосудов (неоваскуляризация);
• в глазах имеется воспалительный процесс.

Внимательное отношение к своему здоровью позволит вовремя обнаружить нежелательные нарушения, благодаря чему риск возникновения осложнений снизится до минимума.

Источник: https://ozrenii.ru/katarakta/pri-saharnom-diabete.html

Лечение диабетической катаракты глаз с помощью операции

Диабетическая катаракта – это серьёзное осложнение, которое может возникать у людей с сахарным диабетом.

Основным признаком катаракты при диабете является появление хлопьевидных мутных пятен. У определённой части людей происходит равномерное помутнение хрусталика.

Причины развития

Хрусталик – прозрачное образование внутри глазного яблока, сквозь которое, преломляясь, проходит свет. Он обеспечивает попадание лучей на сетчатку глаза, где и возникает изображение.

Постепенно в хрусталике скапливаются лишние соединения, которые начинают разрушать его структуру, ведут к помутнению и появлению катаракты.

Следствием помутнения и нарушения работы хрусталика будет являться заметное ухудшение зрения.

Симптомы болезни

Катаракта при сахарном диабете ощущается в помутнении или затемнении изображения, появлении пятен, напоминающих хлопья. Вся зрительная работа значительно осложняется: становится труднее читать и писать, воспринимать информацию с экрана.

Первым, но чаще всего не сильно заметным проявлением катаракты, может быть ухудшение зрения в тёмное время суток. Стоит заметить, что бездействие при явных признаках катаракты может привести к полной неустранимой слепоте.

Профилактические меры

Катаракту при сахарном диабете можно предупредить. Больные диабетом люди должны постоянно проводить комплекс мер, направленных на укрепление своего здоровья и периодически контролировать работу всех систем в организме.

1. Диабетики должны посещать окулиста 1 раз в 6 месяцев вне зависимости от стадии своего заболевания. При этом врач проверяет остроту зрения, глазное дно и осматривает состояние хрусталика.

Если катаракта выявлена в самом начале ее развития, предупредить негативные прогнозы вполне реально. Окулист может направить пациента в специализированный медицинский центр для больных диабетом или в специализированную клинику (микрохирургия глаза).

2. Чтобы защитить глаза от чрезмерной глюкозы в крови, необходимо пользоваться глазными каплями (такие, как: катахром, квинакс или каталин). Периодичность закапывания – 3 раза в течение дня по две капли. Продолжительность профилактического лечения – 30 дней. Далее – месячный перерыв и снова профилактика.

3. Пациенты со скачками сахара в крови должны особенно тщательно контролировать свое состояние, а при малейших нарушениях глазного дна – обращаться к медикам за консультацией и лечением.

У некоторых медицинских препаратов, назначаемых диабетикам, есть побочные эффекты.

Например, трентал улучшает циркуляцию крови в ногах, но негативно влияет на микроскопические глазные сосуды. Это может спровоцировать кровоизлияние на глазном дне. Назначать подобные лекарственные средства можно лишь после тщательной лабораторной диагностики сахарного диабета, в т. ч. с участием окулиста.

Чтобы избежать диабетических осложнений, многие люди принимают комплексный препарат Антоциан Форте . Среди компонентов этого препарата только натуральные вытяжки и эссенции (черника, черная смородина, косточки темных сортов винограда и проч.). Они благотворно влияют на зрительную функцию в целом, укрепляя глазной аппарат пациента.

Высокий уровень проантоцианидинов, витаминов, антоцианов и микроэлементов в препарате обеспечивают стойкий антиоксидантный эффект, укрепление сосудов глазного дна, повышение остроты зрения в обычных условиях и в темноте.

Принципы лечения

Катаракта при сахарном диабете требует лечения, и чем скорее, тем лучше. Медикаментозное лечение катаракты при диабете оказывает слабое воздействие на проблему и имеет лишь временный характер.

Глазные капли способны замедлить развитие заболевания, но не в состоянии его остановить. Подобные капли, такие, как адапентацен (квинакс), таурин (дибикор, тауфон), действенны только на начальных этапах развития заболевания.

Очки или линзы при этой болезни не помогают, поэтому самое верное решение – согласие на операцию. Операция катаракты при диабете – самый надёжный способ спасти зрение. Хирургическое вмешательство заключается в полном удалении катаракты. При этом стоит учитывать, что сделать это на ранних этапах заболевания гораздо легче.

Заметные улучшения наступают сразу после операции, но для полного восстановления зрения потребуется время. По истечении 3-6 недель могут быть выписаны новые очки.

Факоэмульсификация катаракты

Большую популярность сегодня получил метод ультразвукового и лазерного лечения катаракты при сахарном диабете под названием факоэмульсификация. Применяется такое лечение на начальных этапах заболевания глаз, когда зрение сохранилось примерно на 50-60%.

Удаление хрусталика происходит через микроразрез, наложение швов при данном виде лечения не требуется, что предотвращает возможность развития астигматизма.

Операция осуществляется так:

• С помощью специальной аппаратуры удаляется помутневшее ядро хрусталика, при этом капсульный мешок не трогается.
• На место удалённого образования вживляется имплантат – интраокулярная линза.
• Она заменяет собой хрусталик благодаря своим рефракционным свойствам, которые обеспечивают нормальную остроту зрения.

После этого, как правило, восстановительный процесс зрения происходит гораздо быстрее.

Противопоказания к операции

Популярное заблуждение – диабетикам нельзя вставлять искусственный хрусталик. Можно с показания врача.

Еще одно противопоказание для нового хрусталика – образование сосудов на радужной оболочке глаза. Не проводится замена хрусталика и при воспалительном процессе в глазах.

Источник: https://diabetiky.com/profilaktika/posledstviya/diabeticheskaya-katarakta.html

Source: ovashemzdorove.ru