Постоянно хочется есть при диабете 1 типа

Постоянно хочется есть при диабете 1 типа thumbnail

Причины повышенного аппетита и тяги к сладкому при сахарном диабете Люди с сахарным диабетом часто испытывают неконтролируемую тягу к сладкому и сильное чувство голода. В этой статье постараемся разобраться в причинах такого пищевого поведения.

Гипогликемия

В первую очередь, человек, болеющий сахарным диабетом 2 типа длительное время и принимающий инсулинотерапию или сахароснижающие препараты сульфонилмочевины, стимулирующие секрецию собственного инсулина, должен убедиться в отсутствии гипогликемий на фоне лечения. Особое внимание надо обратить на те, которые можно и не почувствовать. Например, во время сна. Для этого необходимо более частое измерение уровня сахара крови на протяжении нескольких дней подряд, в том числе и в ночное время.

Регулярный самоконтроль уровня глюкозы – очень важный элемент в эффективном и безопасном лечении сахарного диабета. Ведь неблагоприятный гликемический профиль в течении длительного времени вызывает нарушения в распознавании как высоких сахаров, так и низких.

Гипогликемия на фоне лечения сахароснижающими препаратами может стимулировать аппетит и тягу к сладкому как компенсаторная реакция организма на низкий уровень глюкозы, которая, кстати, может длиться часами. Особенно в ночное время.

Инсулинорезистентность

Инсулинорезистентность (характерное состояние при сахарном диабете) – ещё одна из причин повышенного аппетита и тяги к сладкому.

Инсулинорезистентность – снижение чувствительности тканей (жировой, мышечной, печени) к инсулину. Это нарушает захват глюкозы в тканях, повышает продукцию глюкозы в печени, что приводит к гипергликемии, которая и стимулирует выработку инсулина. Гиперинсулинемия (повышенная выработка или введение большого количества инсулина извне) провоцирует желание съесть сладкое.

Как бороться с повышенным аппетитом?

В любом случае, решение проблемы – это не только адекватная медикаментозная терапия, но и сбалансированное питание с соблюдением режима бодрствования и сна, физических нагрузок.

Чувство голода – это самый естественный биологический стимулятор приёма пищи и важно отличать физиологическое чувство голода от аппетита.

  • Бесконтрольный автоматический приём пищи необходимо предупреждать приёмом питьевой воды малыми глотками и ожидать не менее 20 минут. Поскольку центр аппетита и центр жажды расположены в одних и тех же участках гипоталамуса, то питьё воды может на некоторое время подавить аппетит.
  • Если немотивированная тяга к еде не купируется, то возможно употребление низкокалорийных продуктов с очень медленным пережёвыванием. Также для сдерживания аппетита и правильного соотношения полиненасыщенных жирных кислот в рационе рекомендуется до основного приёма пищи съедать пару грецких орехов.
  • Избегайте как очень длительных, и так и коротких промежутков в приёме пищи. Всё это может спровоцировать неоправданно больший приём пищи. Особенно это происходит при инсулинорезистентности.
  • Необходимо достаточное количество белка в рационе, так как он является главным макронутриентом, ответственным за чувство насыщения. Важно, чтобы в каждый приём пищи был белок, в том числе и на завтрак. Многокомпонентный завтрак просто необходим. Показано, что даже один приём пищи с увеличенным соотношением белков/углеводов приводит к более выраженному чувству насыщения. И свой день надо начинать именно так.
  • Также необходимо употреблять достаточное количество клетчатки (овощи, фрукты, продукты, обогащенные пищевыми волокнами). Приблизительно 30 граммов пищевых волокон в сутки. Они усиливают чувство насыщения и наполнения желудка. Фрукты при этом желательно употреблять не виде отдельных перекусов, а после основного приёма пищи. Это позволит снизить количество съедаемой пищи в последующие приёмы и снизит стимулирование голода фруктозой.
  • Постарайтесь исключить из рациона продукты, возбуждающие аппетит (острые закуски, пряности, приправы).

Что еще может спровоцировать тягу к сладкому?

  • Нехватка незаменимой аминокислоты – триптофана приводит к дефициту серотонина, что повышает потребность в сладких и мучных продуктах.
  • Серотонин же является еще и предшественником мелатонина (гормона сна, который участвует в регуляции циклов сна). Недосыпание, некачественный сон – всё это влияет на аппетит и провоцирует переедание. Продолжительность и качество сна актуальны для всех, но особенно для пациентов с сахарным диабетом, что показало недавнее исследование, опубликованное в июле 2020 года. В исследовании участвовали 270 тысяч человек, за которыми наблюдали с 2004 по 2013 год. Поэтому необходимо помнить, что важно не только питание и физическая нагрузка, но и сон – не более и не менее 7-8 часов в сутки.

Как же можно повысить серотонин?

  • Воздействие яркого света и физические упражнения (например, быстрая ходьба в солнечную погоду на свежем воздухе) нормализует процессы синтеза и обмена серотонина. Интересный феномен наблюдается у людей с избыточной массой тела – повышение физической нагрузки у них вызывает меньшее, чем у людей с нормальной массой тела, увеличение потребления пищи в ответ на повышение энергозатрат.
  • Опять-таки, правильное питание и включение в рацион продуктов, содержащих триптофан (красная и чёрная икра, лосось, индейка, куриные яйца, твёрдые сыры, соя, орехи) поможет в регуляции аппетита, возникновении положительных эмоций, регуляции циклов сна через синтез серотонина и мелатонина.
  • Существуют и фармакологические препараты, которые назначают врачи для формирования пищевого поведения и контроля за аппетитом.
  • А вот применение пиколината хрома для снижения тяги к сладкому в экспериментах на животных повлиял на улучшение метаболизма глюкозы и липидов, но это не подтвердилось в клинической практике у людей. Кроме того, у людей длительный приём хрома вызывал побочные эффекты.
Читайте также:  Кожа у людей с сахарным диабетом

Кошель Ольга Васильевна, врач-эндокринолог

Другие статьи:

  • Надо ли запрещать детям сладости, чтобы они не заболели диабетом?
  • Инсулинорезистентность: что это такое и как с ней бороться?
  • Сколько раз в день нужно есть, если у меня сахарный диабет?

Подписывайтесь!

Узнавайте свежую информацию первыми

Просмотров: 142

Светлана

07.01.2021 00:04:54

У меня сахар уже 15 лет, и в основном утром от 8 до 9.5 а к вечеру до 11 хотя постоянно ем одно и то же. Сейчас принимаю райзодег, но нет разницы что с уколом, что без него. Постоянно делаю над собой эксперименты. Если не ем 5 часов, сахар понижается до 6.если ем почаще он держится до 8 _9. Сама худею. Жажда никогда не мучала. Что это за диабет? Может совсем другое лечение надо? Где найти хорошего эндокринолога?

Имя Цитировать

Добавить новый комментарий

Источник

Диабет относится к печально известной группе заболеваний, связанных с образом жизни. Раньше патология ассоциировалась как болезнь пожилых людей, сегодня она атакует все более молодых людей, и даже школьников.

В мире от диабета страдает более 400 миллионов человек, из которых почти 90% случаев – диабет типа 2. При этом по оценкам эндокринологов, до половины пациентов еще не были диагностированы, и не знают о своей болезни. Это ужасно, так как запущенный диабет дает огромное количество тяжелых осложнений.

Поэтому каждый человек должен знать симптомы диабета, чтобы вовремя среагировать и начать лечение.

Диабет 2 типа – что это?

Наиболее распространенной формой диабета является диабет 2 типа, также называемый диабетом взрослых или инсулиннезависимым диабетом. Доминирующие симптомы этого заболевания – аномальные уровни глюкозы в крови, которые сопровождаются резистентностью к инсулину.

При резистентности к инсулину организм вырабатывает много этого гормона, но ткани имеют пониженную чувствительность к его воздействию.

За развитие болезни ответственны генетическая предрасположенность, а также модифицируемые факторы, то есть те, на которые мы оказываем влияние. Хотя склонность к развитию заболевания является наследственной, причиной возникновения диабета может стать неправильный образ жизни.

Развитию резистентности к инсулину способствует абдоминальное ожирение, а также:

  • повышение уровня триглицеридов и холестерина;
  • гипертония;
  • низкая физическая активность;
  • возраст (риск развития заболевания увеличивается с возрастом);
  • хронические нарушения сна;
  • прошедший гестационный диабет;
  • курение и употребление алкоголя.

Низкая физическая активность Низкая физическая активность

Увеличивают риск развития этого заболевания генетические факторы и диабет 2 типа в семейном анамнезе. В соответствии с рекомендациями диабетической ассоциации люди, подвергающиеся риску, должны ежегодно обследоваться на наличие диабета. Здоровые люди, достигшие 45-летнего возраста, должны делать это раз в три года.

Первые признаки диабета 2 типа

Хотя врачи уже много лет говорят, что профилактические осмотры – это шанс для раннего выявления заболевания или преддиабета, пациенты редко следуют этим рекомендациям. По этой причине заболевание часто диагностируется на поздней стадии.

Это также происходит потому, что симптомы диабета 2 типа довольно разнообразны и в то же время не очень специфичны. Болезнь может развиваться незамеченной в течение многих лет. Поэтому стоит тщательно наблюдать за здоровьем и быстро реагировать на подозрительные симптомы.

Первый признак диабета – жажда

Ранним признаком диабета 2 типа является сухость во рту и, следовательно, повышенная жажда или полидипсия. Мы можем говорить об усилении жажды, часто хочется пить, даже ночью. Пациенты с полидипсией могут выпивать до 8 литров жидкости в день, но при этом они все-равно жалуются на сухость во рту.

Повышенная жажда Повышенная жажда

Почему это происходит? Организм, желая избавиться от избытка глюкозы, требует воды, чтобы выводить сахар с мочой. Высокое потребление жидкости связано с частыми посещениями туалета, то есть полиурией.

Хроническая усталость и сонливость

Постоянно высокий уровень глюкозы, которую организм не может использовать для работы, проявляется усталостью и чрезмерной сонливостью. Эти симптомы могут усиливаться, особенно после еды.

Когда организм получает большую дозу углеводов из еды, ему нужно время, чтобы сбалансировать ее с нужным количеством инсулина. В результате пациент борется после еды с так называемой гипергликемией, которая уменьшается через некоторое время.

Постоянная усталость может вызывать перепады настроения, которые со временем начинают мешать повседневной деятельности.

Читайте также:  Как проявляется сахарный диабет у мужчин на ногах

Изменение веса

При диабете 1 типа у пациентов наблюдается заметное снижение веса. Противоположная ситуация происходит у людей с диабетом 2 типа. Высокая концентрация инсулина повышает аппетит и стимулирует организм накапливать жир, который увеличивает килограммы. И это происходит несмотря на отсутствие изменений в диете.

Частые инфекции и проблемы с кожей

Неконтролируемый диабет оказывает неблагоприятное воздействие на иммунную систему, что способствует развитию бактериальных, вирусных или грибковых инфекций. Высокое содержание сахара (в крови, моче) является идеальной средой для развития грибов, поэтому частые спутники диабетиков – вагинальная молочница и грибок на ногах.

Высокий уровень сахара также влияет на состояние кровеносных сосудов. Ослабленные, они хуже питают кожу, поэтому она становится чувствительной, сухой и легко подвергается повреждениям.

Первые и поздние симптомы сахарного диабета 2 типа

Диабет 2 типа может развиваться незамеченным в течение многих лет. Пациенты недооценивают ранние симптомы заболевания, принимая их за симптомы переутомления или усталость. Между тем заболевание прогрессирует, а повышенное содержание глюкозы в крови вызывает серьезные осложнения.

Сохраняющаяся гипергликемия негативно влияет на состояние кровеносных сосудов, являясь одним из факторов развития заболеваний сердца и системы кровообращения. Также могут быть повреждены кровеносные сосуды в глазах, что заметно влияет на зрение. Это состояние называется диабетической ретинопатией.

Также страдает от высокого уровня глюкозы нервная система, и это состояние называется диабетической невропатией. Пациенты могут испытывать мышечную слабость, мышечные спазмы, покалывание и потерю чувствительности в конечностях.

Мышечная слабость Мышечная слабость

Сложное заживление ран является результатом нарушений нервной системы и слабых кровеносных сосудов. Это условие угрожает развитию так называемого диабетической стопы.

Как диагностировать и лечить диабет?

При любых тревожных симптомах, которые могут указывать на развитие диабета, нужно обратиться к эндокринологу. Он направит на базовые анализы крови, на основании которых можно будет поставить предварительный диагноз. Самый быстрый тест – это тест на глюкозу натощак или оральный тест на нагрузку глюкозой (тест OGTT).

Важнейший элемент диабетотерапии – изменение привычек питания и образа жизни. У некоторых людей с диагнозом преддиабет, могут снизить уровень глюкозы в крови и предотвратить развитие болезни изменение диеты и занятия спортом. Кроме того, вы можете приобрести диетические добавки и безрецептурные препараты для диабетиков.

Если заболевание уже прогрессирует, необходимо начать медикаментозную терапию. Метформин – это первая линия лечения диабета 2 типа. Этот препарат подавляет выработку глюкозы и снижает резистентность к инсулину. Это особенно полезно для больных диабетом с сопутствующим ожирением.

Если лечение метформином не помогает, его заменяют или сочетают с одним из средств, содержащих сульфонилмочевину. Чаще применяются три препарата из этой группы: гликлазид, глимепирид, глипизид. В некоторых случаях требуется лечение инсулином.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Источник

Данный синдром приводит к тому, что человек испытывает негативные эмоции такие как: чувство вины, тревоги, самоосуждение и самобичевание. А если синдром ночного переедания накладывается на диабет, то могут возникнуть серьезные проблемы с контролем сахарного диабета и здоровьем в целом.

Характеристики синдрома:

• В течение дня человек старается питаться довольно правильно. Однако может часто допускать ошибки с тем, что на самом деле относится к «правильному питанию».

• Тратит много усилий на ограничение еды в течение дня. Старается питаться маленькими порциями.

• Чаще всего не испытывает удовлетворения от приемов пищи.

• В вечерние часы, как правило, теряет контроль и может поглощать еду в больших количествах, особенно это касается той еды, которую старательно избегал в течение дня.

• При этом человек может не испытывать голод, но чувствует, что не может остановиться.

• Вместо того чтобы наслаждаться едой, в конечном счете, чувствует себя подавленными и виноватыми.

Причины:

• Голодный желудок (соблюдение строгой диеты, слишком маленькие порции, чувство вины за съеденное накануне и, как следствие, наказание в виде ограничения еды);

• Голодные глаза (непривлекательная внешне еда, не соответствует вкусовым пристрастиям человека, нет разнообразия в еде);

• Вечерняя скука (чувство скуки, неудовлетворенности или одиночества);

• Бессознательная еда (мозг сконцентрирован на другой активности: просмотре телепередач, чтении, выполнении домашних обязанностей);

• Негативные эмоции (ощущение злости, печали, тревоги, разочарования, одиночества и еда как попытка достичь эмоционального успокоения).

Знакомо ли это Вам?

Важно! Синдром ночного переедания может быть преодолен! Но для его преодоления одной силы воли недостаточно.

Читайте также:  Как заваривать траву от сахарного диабета

Что же делать?

1. Измените окружающую обстановку в доме.

Не кладите еду, особенно ту, что Вам нравится, на видное место. Уберите ее в холодильник или шкаф. Или не покупайте ее вообще. Если есть проблема с бессознательной едой во время просмотра телевизора, то храните еду как можно дальше от телевизора, и выключайте телевизор во время еды.

2. Запланируйте больше активности в вечернее время.

Если ощущение скуки приводит к тому, что Вы едите по вечерам, то Вам нужно сконцентрироваться на этой проблеме, а не на переедании. Добавьте новые занятия в вечернее время – прогулки, вязание, танцы, прием расслабляющих ванн. Старайтесь, чтобы это не были пассивные занятия, такие как просмотр телевизора, и чтобы они не были связаны с едой и, главное, нравились Вам.

3. Пересмотрите режим и характер питания в течение дня.

Многие бояться, что поправятся или уровень глюкозы повысится, если они увеличат количество еды в течение дня, но это не так. От переедания в вечернее время организм получает гораздо больше лишних калорий, и уровень глюкозы становится более непредсказуемым. Если Вы добавите в рацион больше овощей и фруктов, то увеличите объем еды, при этом, не добавляя много калорий. А если Вы не завтракаете, то начните. Это дает силы и энергию, которая необходима нам в течение дня. Если Ваша проблема «голодные глаза», то один из путей – это добавление небольших порций еды, которую Вы себе запрещаете, во время основных приемов пищи, например, несколько плиток шоколада или конфет в один из основных приемов пищи. Если питание сбалансированное, и правильно рассчитана доза короткого инсулина, то умеренное количество сладостей не приведет к подъему уровня глюкозы. Но Вы будете ощущать больше удовлетворенности и меньше чувства, что Вас в чем-то ограничивают, в вечернее время.

4. Запланируйте регулярный перекус в вечернее время.

Чем больше себя ограничивать, тем больше хочется. Если несмотря на все Ваши усилия, Вы все равно подходите к холодильнику в вечернее время, то попробуйте провести следующий эксперимент: в течение семи дней (одного дня недостаточно) съедайте заранее запланированный перекус, лучше чуть раньше того момента, когда Вы обычно начинаете переедать в вечернее время. Только этот перекус должен Вам нравится! Вряд ли Вы почувствуете удовлетворение, если вместо мороженого будете грызть морковку. И через 7 дней оцените, возникают ли у Вас приступы переедания, стал ли лучше уровень глюкозы крови за эти дни.

5. Найдите альтернативный метод преодоления негативных эмоций.

Расскажите человеку, которому Вы доверяете, и который может выслушать (другу или члену семьи, или психологу) о ваших эмоциях. Найдите причину Ваших негативных эмоций (проблемы с коллегами на работе, непонимание со стороны членов семьи и т.д.). Вспомните, когда возникли приступы переедания в вечернее время, связываете ли Вы их с определенными событиями, произошедшими в Вашей жизни. Если поймете истинную причину, то Вам будет легче найти пути ее решения. Также найдите способ выброса своих негативных эмоций, займитесь определенными видами спорта (тай-бо, борьба, теннис и т.д.) или, например, рисуйте, ведите личный дневник.

6. Обсудите имеющуюся проблему с друзьями или членами семьи.

Чаще всего синдром ночного переедания – это приватная проблема. Но избавиться от вредных привычек (не есть перед телевизором) или начать заниматься чем-то новым (гулять перед сном) легче, когда у Вас есть компания и поддержка. К тому же изменение образа жизни полезно не только для Вас, но и для всех членов семьи.

7. Повысьте осведомленность о том, что Вы едите.

Один из методов борьбы с синдромом ночного переедания – это усилить удовольствие, получаемое от любимой еды, как ни парадоксально бы это звучало. Если наш мозг отвлечен на просмотр телевизора или чтение во время еды, то мы не чувствуем вкус блюда и не получаем удовлетворения от еды. Концентрируйтесь на том, что Вы едите. В качестве эксперимента, возьмите любимую Вами еду в небольшом количестве, сядьте в спокойное место, попросите, чтобы Вам никто не мешал. Выключите телевизор, музыку и устраните все предметы, которые могут отвлечь Ваше внимание. Но! лучше не проводить этот эксперимент в вечернее время, выберите утро или день. Начните есть медленно, и старайтесь сконцентрироваться на вкусовых качествах продукта. Можете даже закрыть глаза. Ненужно наслаждаться или ненавидеть еду. Просто пробуйте ее на вкус. Проводите этот эксперимент примерно по 10 минут в течение 5 дней. И посмотрите, что будет происходить.

Источник