Потеря сознания диабет у детей

Потеря сознания диабет у детей thumbnail

Выясним, что же такое сахарный диабет, какие бывают типы диабета и их особенности, почему он появляется у детей и чем опасен для растущего организма. А также какие симптомы заболевания должны насторожить родителей, как диагностировать и лечить болезнь.

Диагноз «сахарный диабет» у ребенка — всегда неожиданность для родителей и звучит как приговор. Первая их реакция — отрицание.

Однако, увы, приходится осознать: ребенка поразил «сладкий» недуг. Затем наступает период отчаяния и поиска волшебного лекарства. К сожалению, пока его не существует, но можно добиться контроля над болезнью.

Мы поговорим о сахарном диабете у детей, первых «звоночках» и опасностях коварного недуга.

Что такое сахарный диабет?

Представляет собой группу хронических неизлечимых заболеваний эндокринной системы, характеризующихся длительным повышением уровня сахара в крови.

Болезнь развивается из-за того, что в клетки не поступает глюкоза. Изменения связаны либо с недостаточной выработкой инсулина, либо с неправильной его работой в организме.

Инсулин: откуда берется и зачем нужен

Инсулин — гормон, вырабатывающийся специальными бета-клетками поджелудочной железы. Инсулин — своеобразный «ключ», помогающий глюкозе проникнуть через стенку внутрь каждой клетки нашего организма.

Основные задачи глюкозы

Служит источником энергии или «топливом» для всех процессов, происходящих в нашем организме: синтез белка, выработка гормонов и ферментов, рост и обновление клеток, передача нервных импульсов и многих других.

Что происходит, если не хватает глюкозы?

Клетки начинают голодать, что ведет к нарушению работы всех органов и систем. Одновременно запускаются механизмы получения энергии из собственных тканей: расщепляются белки и жиры. При этом повышается образование кетоновых тел, оказывающих токсическое влияние на организм в целом.

Почему возникает сахарный диабет?

До сих пор не установлены истинные причины заболевания, но известны механизмы, способные запустить его развитие.

Немалую роль играет наследственность: существуют аномальные гены, передающиеся от родителей к детям. Наследуется не само заболевание, а вероятность его возникновения. Например, если у мамы сахарный диабет I типа, риск того, что ребенок тоже заболеет, составляет 1–5%, у папы — до 4%, у обоих родителей — 20%.

Аномальные гены могут долгое время находиться в «спящем» состоянии, но однажды «просыпаются» и начинают свое губительное действие.

Спровоцировать развитие недуга способны предрасполагающие факторы:

* вирусные инфекции (краснуха, корь, паротит, ветряная оспа);

* стрессовые ситуации (хроническиеострые);

* аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка и др.);

* хронический или острый панкреатит;

* нарушения питания, ожирение и многие другие.

Каким бывает «сладкий» недуг?

Различают сахарный диабет I типа и сахарный диабет II типа. Несмотря на похожие симптомы, это два абсолютно разных заболевания.

Сахарный диабет I типа — инсулинозависимый

Чаще поражает именно детей, но может развиваться в любом возрасте. Дети до 5 лет болеют редко. Обычно первые симптомы появляются в возрасте 6–7 лет, 10–11 лет и 13–16 лет — опасные периоды.

Наиболее часто встречается наследственно-обусловленная неспособность бета-клеток поджелудочной железы вырабатывать инсулин.

Реже развивается аутоиммунный процесс: под воздействием предрасполагающих факторов иммунная система перестает «узнавать» бета-клетки поджелудочной железы и начинает их разрушать.

Сахарный диабет II типа — инсулиннезависимый

Поражает в основном взрослых, у детей встречается редко.

При этой форме стенки клеток становятся нечувствительными к инсулину — «ключ» перестает работать, поэтому глюкоза не проникает в клетки и накапливается в крови. Причем инсулин поджелудочной железой может вырабатываться как в достаточном, так и в недостаточном количестве.

Тревожные симптомы: на что обратить внимание?

Некоторые признаки помогут заподозрить, что с ребенком происходит неладное.

Диабет I типа

Начинается остро, а признаки недуга быстро нарастают:

* ребенок часто и много пьет, но жажда не утоляется;

* частое и большими порциями мочеиспускание;

* повышенный аппетит;

* резкая потеря в весе — ребенок буквально «тает» на глазах, несмотря на то, что аппетит повышен;

* слабость, вялость, сонливость, сниженная активность.

Если не предпринять срочные меры и не обратиться к врачу, может развиться диабетический кетоацидоз.

Опасные симптомы: запах ацетона изо рта (напоминает запах перезрелых яблок), рвота, боли в животе, обезвоживание, спутанность или потеря сознания.

Ситуация развивается настолько быстро, что нужно реагировать практически мгновенно: вызывать бригаду «скорой помощи». Недуг не дает времени на «раскачку»: не нужно ждать следующего утра, чтобы сдать в лаборатории кровь натощак.

Диабет II типа

Признаки заболевания нарастают постепенно:

* утомляемость;

* потеря веса, несмотря на повышенный аппетит;

* жажда;

* учащенное мочеиспускание;

* частые инфекции (ОРВИпростуда) и трудное заживление ран (нагноение);

* нечеткое зрение.

Уровень сахара в крови повышается медленно, что не дает в полной мере проявиться всем симптомам заболевания, поэтому диагноз нередко выставляется с запозданием.

Диагностика: как выявить?

Основное — определение уровня глюкозы в крови. Общепринятая норма: 3,3–6,1 ммоль/л.

Биохимический анализ крови и ревмопробы: норма и расшифровка показателей

Биохимия — о чем расскажет анализ? Почему его назначают? Когда с ребёнком обращаться к врачу?

Прочтите подробнее о биохимических показателях крови.

При диабете I типа показатели сахара в крови изначально довольно высоки и в динамике быстро нарастают. Обычно диагноз не вызывает сомнения.

При необходимости может проводиться тест с сахарной нагрузкой (глюкозотолерантный тест) — например, для диагностики диабета II типа или скрытых нарушений обмена углеводов.

Правильное лечение — залог успеха и контроля над недугом!

Препараты назначаются в зависимости от типа диабета. Лечение проводится на протяжении всей жизни.

Диабет I типа — инсулинозависимый

Инсулина не хватает, но клетки организма остаются чувствительными к гормону.

Незамедлительно начинается инсулинотерапия: в течение дня препараты распределяются таким образом, чтобы они имитировали уровень инсулина у здорового человека. Дозы рассчитываются индивидуально для каждого ребенка — в зависимости от тяжести течения заболевания и степени недостаточности инсулина.

Диабет II типа — инсулиннезависимый

Глюкоза плохо или вовсе не проникает в клетки, даже если уровень инсулина в норме.

Назначаются препараты, действие которых направлено на улучшение поглощения клетками глюкозы и замедление всасывания углеводов в кишечнике.

Чем опасен сахарный диабет для растущего организма?

На момент начала болезни у ребенка многие органы и системы еще неполноценно работают, не завершено физическое развитие, половое созревание и рост. Соответственно, если диабет плохо контролируется, возникают многочисленные осложнения.

Читайте также:  Трофическая язва при сахарном диабете прогноз

Поражаются мелкие и средние сосуды:

* головного мозга и нервной системы — развивается диабетическая полинейропатия (нарушается чувствительность и питание тканей, чаще — конечностей);

* почек — диабетическая нефропатия (нарушается функция почек);

* глаз — диабетическая ретинопатия (снижается острота зрения, может наступить слепота).

Длительное повышение уровня сахара в крови:

* замедляет рост костей в длину и половое созревание;

* приводит к нарушению работы иммунной системы, снижению умственных и интеллектуальных способностей.

Пожалуй, это все, что можно было рассказать о самом заболевании. В следующем материале мы поговорим о питании и новых жизненных правилах для детей с сахарным диабетом.

Автор: Корецкая Валентина Петровна, педиатр,

врач-ординатор детского отделения

Источник

Обморок у человека, страдающего сахарным диабетом, может быть спровоцирован слишком большой дозой инсулина, что вызвано высокой концентрацией глюкозы в сыворотки крови. А также является симптомом гипогликемического криза – состояния, обусловленного стремительным снижением содержания сахара. Потеря сознания нередко предшествует гипогликемической коме, которая несет угрозу здоровью и жизни человека.

Обморок при гипогликемии

обморок при диабете фотоПотеря сознания при пониженном сахаре у диабетика может быть вызвана рядом причин, в числе которых несоблюдение правил питания:

  1. пропуск очередного приема пищи;
  2. вынужденное длительное голодание;
  3. употребление пищи, богатой углеводами;
  4. злоупотребление алкоголя на фоне инсулинотерапии.

Кроме того, спровоцировать обморок при сахарном диабете может неверная техника инъекций инсулина или неправильно подобранная доза препаратов, вследствие чего происходит передозировка.

Нередко вызвать потерю сознания, вызванную снижением концентрации глюкозы в сыворотке крови, могут эндокринные заболевания или дисфункции почек, печени, гипофиза и надпочечников.

Сопутствующие симптомы

Резкое снижение показателя содержания сахара часто является свидетельством о развитии гипогликемического приступа. В этом случае необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, так как это патологическое состояние нередко приводит к нарушению мозгового кровообращения, поражению нервной и сердечно-сосудистой систем, инфарктам и инсультам.

Распознать гипогликемию можно по следующим симптомам:

  • Резкое внезапное падение концентрации глюкозы в крови.
  • Сильное чувство голода при сопровождении тошноты, переходящей в рвоту.
  • Сонливость, мышечная слабость, дрожь в руках и ногах.
  • Повышенное артериальное давление, головная боль, головокружение.
  • Учащенное сердцебиение, расширение зрачка.
  • Онемение языка и губ.
  • Повышенное потоотделение.
  • Слуховые и зрительные галлюцинации.
  • Рассеянное внимание, спутанность сознания.

Все эти признаки характерны для больных, страдающих и 1 и 2 типом сахарного диабета. Однако они не всегда проявляются в полной мере и с определенной последовательностью, но выражаются тем ярче, чем стремительнее падает уровень сахара в крови.

Гипогликемический криз развивается молниеносно и многие диабетики не в силах распознать его в самом начале, до появления обморока, который нередко предшествует гипогликемической коме. Поэтому даже при самом незначительном ухудшении самочувствия необходимо измерять уровень содержания сахара в крови при помощи глюкометра.

Обморок при гипергликемии

потеря сознания при диабете фотоВ некоторых случаях вызвать обморок при диабете может повышенный уровень сахара в крови или гипергликемия. К этому патологическому состоянию диабетика обычно приводит длительный интервал между приемами пищи, употребление большого количества углеводов или пропуск очередного приема сахароснижающих препаратов, а также неверно рассчитанная доза инсулина, не соответствующая необходимому значению.

Основными симптомами гипергликемии являются неутолимая жажда и сухость во рту; повышенное мочеиспускание; снижение остроты зрения и частые головные боли. Кроме того, при выдохе у больного будет чувствоваться запах ацетона. Это обусловлено повышением концентрации кетоновых тел.

Повышенный уровень сахара на протяжении длительного времени приводит к следующим осложнениям:

  1. Вагинальные инфекции.
  2. Дерматиты различной локализации.
  3. Ощущение озноба, покалывания, мурашек вследствие поражения мелких кровеносных сосудов.
  4. Расстройство дефекации.
  5. Сниженная регенерация тканей, в результате чего ранки, порезы и царапины долго не заживают.

Потеря сознания у человека, страдающего сахарным диабетом, при гипергликемии часто предшествует диабетической коме.

Первая помощь

При наличии признаков гипергликемии необходимо действовать быстро, так как любое промедление чревато развитием комы. При обмороке у больного сахарным диабетом требуется срочно сделать инъекцию инсулина, уложить человека на бок и вызвать скорую помощь.

Также безотлагательно нужно действовать при первых признаках надвигающегося гипогликемического приступа. Так если больной находится в сознании, ему нужно употребить простые углеводы: таблетку глюкозы, сахар, конфету, стакан сока или сладкого чая. Через некоторое время требуется съесть печенье, хлеб или сладкую сдобу, не забывая при этом постоянно измерять уровень глюкозы при помощи глюкометра.

В случае потери сознания у больного сахарным диабетом, вызванной гипогликемическим кризом, давать ему что-либо из еды или напитков нельзя – это может вызвать асфиксию. Необходимо срочно сделать инъекцию гликогена и вызвать скорую помощь.

Источник

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Судороги с потерей сознания у ребенка с СД1

Наталья73 » Ср июн 07, 2017 11:27 am

Добрый день! Сегодня в 8-45 проснулась от того ,что у ребенка напрягались руки , был без сознания . За щеку сколько смогла положила сахар, глотать скорее он не мог, примерила сахар 4,9. Мы в гостевом доме на отдыхе в Анапе. Потом он описался , руки расслабились , но был без сознания. Я сбежала вниз ,хозяин нас повез в больницу, по пути вызвал скорую, врач ввел глюкозу 10 кубиков , сахар был 8,6 . По дороге ребенок пришел в сознание, без сознания был минут 15. После вернулись в гостиницу, ребенка вырвало пустотой , врач рекомендовал покормить, но аппетита не было, смог выпить сладкий чай и немного булки. Потом и это вырвало . Сказал ,что хочет спать , перед тем как уснул дала ему 10 он сахара . Сейчас спит . Сахар около 8 . Подскажите какие последствия я так понимаю тяжёлая гипогликемия . Может были у вас судороги с потерей сознания . сД 1 с ноября 2014 года , сейчас 7 лет , первый такой случай, много длинного из за акклиматизации или сопли , не успела уменьшить , гипа во время сна произошла . Какие нужно сделать обследования . Очень жду ответа .

Читайте также:  Что такое региональная льгота и сахарный диабет

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение

Наталья73

 

Сообщения: 35Зарегистрирован: Сб янв 17, 2015 11:27 pmОткуда: Московская область БалашихаВозраст: 47

Re: Судороги с потерей сознания у ребенка с СД 1

KRONa » Ср июн 07, 2017 12:05 pm

Наталья73 писал(а):За щеку сколько смогла положила сахар, глотать скорее он не мог

Конечно, не мог. Нельзя так делать – особенно кусками, во время судорог человек может подавиться, а углеводов всё равно не получит. Если помпа – сразу отключить, в панике об этом забывают иногда. Найдите глюкагон и держите всегда в легкодоступном месте, пусть каждый, кто остаётся с ребёнком, ознакомится с инструкцией по его введению.

Какие нужно сделать обследования . Очень жду ответа .

Доложитесь первым делом эндокринологу; желательно зафиксировать факт тяжёлой гипогликемии как-то, может, получится из “скорой” какую-то справку получить (это может помочь при переосвидетельствовании на комиссии МСЭ). Энд должна, по идее, выдать направление на обследование у невролога (вкл. и ЭНМГ, скорее всего), но можете и сами это пройти. Это для порядку, Думаю, что всё нормально будет. Но наблюдайте за ребёнком тщательно в ближайшее время – если будут настораживающие симптомы – непрекращающаяся рвота, сильная головная боль длительная и т.п., – обязательно обратитесь в мед. учреждение. Учитывайте, конечно, что в течение дня может быть естественным состоянием слабость, неактивность, головная боль, плохой аппетит.

Посмотрим ещё, что за лето… Может, и худеть не стоит!

KRONa

Модератор

 

Сообщения: 4421Зарегистрирован: Пт дек 08, 2006 8:32 pmОткуда: ЗеленоградВозраст: 50

Re: Судороги с потерей сознания у ребенка с СД 1

Наталья73 » Ср июн 07, 2017 12:11 pm

Спасибо за ответ! Проснулся , попробуем поесть, согласился на суп с мороженым . Сахар 5,8 . Много фона , буду уменьшать . Голова болит , говорит не сильно.
За щеку клала не сахар , песок немного на палец и щеку растирали. Глюкагон купим обязательно.

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение

Наталья73

 

Сообщения: 35Зарегистрирован: Сб янв 17, 2015 11:27 pmОткуда: Московская область БалашихаВозраст: 47

Re: Судороги с потерей сознания у ребенка с СД 1

Сосенская Мария » Ср июн 07, 2017 1:16 pm

Наталья73 писал(а):Может были у вас судороги с потерей сознания

Да.

Наталья73 писал(а): гипа во время сна произошла

Точно так же.

Наталья73 писал(а): Подскажите какие последствия

У нас – никаких.

KRONa писал(а): Если помпа – сразу отключить, в панике об этом забывают иногда

Смысла нет, так как капнувший в течение приступа базал будет влиять на динамику СК через 2 часа (при медленном месте инфузии), а там уже нормально будет. Если место инфузии – живот, то базал будет активен через час, рука – через 1.5 часа. То есть, достаточно далеко по времени от приступа. С большой долей веротяности, как в это время придется скалывать наеденное, и без фона тут никак.

Наталья73 писал(а):Какие нужно сделать обследования

Да никаких. Что обследовать, когда вы сейчас на отдыхе, а когда вернетесь, уже нечего обследовать будет, организм давно восстановится.

KRONa писал(а):Доложитесь первым делом эндокринологу; желательно зафиксировать факт тяжёлой гипогликемии как-то, может, получится из “скорой” какую-то справку получить (это может помочь при переосвидетельствовании на комиссии МСЭ)

Присоединяюсь.
Тем более. что вас по скорой в больницу отвезли. Там должны были выдать справку о том, с чем именно был госпитализирован ребенок. И, кстати, рекомендации по обследованию написать.
Нам намедни написали ЭЭГ, но не вижу смысла делать, так как вне приступа все будет в порядке.
Сегодня может быть высокая чувствительность к инсулину, будьте внимательны.
И не допускайте таких состояний больше.

“Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий.” Козьма Прутков

Читайте также:  Растительные средства для лечения сахарного диабета

Сосенская Мария

Модератор

 

Сообщения: 57207Зарегистрирован: Чт дек 13, 2007 2:58 pmОткуда: Санкт-ПетербургВозраст: 48

Re: Судороги с потерей сознания у ребенка с СД 1

Наталья73 » Ср июн 07, 2017 1:28 pm

Спасибо за ответ ! У скорой не взяла ничего , наш водитель вызвал по пути и мы встретили скорую по дороге . С инвалидность ю проблем пока нет , я в шоке не сообразила ,что надо бумагу брать .
Очень страшное зрелище , сколько раз вы мерить за ночь , чтоб не допустить гипы ?
Я примерила сегодня в 3-00 сахар 4.0 дала 7 грн песка и до 07-45 не промерила , это моя большая ошибка!!!
Обычно промеряю 0-00, 3-00 и 6-00

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение

Наталья73

 

Сообщения: 35Зарегистрирован: Сб янв 17, 2015 11:27 pmОткуда: Московская область БалашихаВозраст: 47

Re: Судороги с потерей сознания у ребенка с СД 1

KRONa » Ср июн 07, 2017 2:01 pm

Сосенская Мария писал(а):Смысла нет, так как капнувший в течение приступа базал будет влиять на динамику СК через 2 часа (при медленном месте инфузии), а там уже нормально будет.

Это – кому как, конечно ; я как-то замешкалась, спохватилась случайно через какое-то время. А СК на протяжении многих часов (!) оставался на уровне 4-5 при периодических подкормках(!). Т.е., если б я забыла выключать помпу, думаю, совсем страшного ничего бы не случилось, но нагнетание ненужного базала происходило бы много часов, и имело бы определённые негативные последствия для контринсулярной системы. И я не исключаю в нашем случае и повтора гипы, особенно, если обессиленный ребёнок задремлет/заснёт (СК с уровня 5 на излишнем базале без подкормки легко может слететь ).

Посмотрим ещё, что за лето… Может, и худеть не стоит!

KRONa

Модератор

 

Сообщения: 4421Зарегистрирован: Пт дек 08, 2006 8:32 pmОткуда: ЗеленоградВозраст: 50

Re: Судороги с потерей сознания у ребенка с СД 1

Сосенская Мария » Ср июн 07, 2017 2:45 pm

Наталья73 писал(а):сколько раз вы мерить за ночь , чтоб не допустить гипы ?

У нас постоянный мониторинг СК, но, как видите, он не спасает от тяжелой гипогликемии при ошибках в компенсации или при резком изменении потребности в фоне.
У моего сына за 12 лет диабета было несколько тяжелых гипогликемий, и последние две – исключительно из-за ошибок в компенсации, одна была моя, вторая – его.
Остальные – из-за резкого изменения потребности в фоне, причем точечно (на “утреннюю зарю” стоит повышенный фон, и в пубертате гормоны не выбросились). После гипогликемий фон я не меняла, и все снова работало, как часы. То есть, ошибки в тактике компенсации не было, был “глюк” организма.
Только не подумайте, что сын тяжело гипует нон-стоп. Предпоследняя тяжелая гипогликемия была в августе 2015 года, последняя – в эту субботу, то есть, почти через 2 года, и в обоих случаях были объективные причины для того, чтобы прогиповать. Человеческий фактор.

Наталья73 писал(а):У скорой не взяла ничего

А в больнице дали справку? Если нет, идите и берите.
“Скорая” обычно направляет в поликлинику по месту жительства сигнальный талон, но в Вашем случае этого не может быть сделано, потому что вы на отдыхе. Значит, нужна справка из больницы.

Наталья73 писал(а):Обычно промеряю 0-00, 3-00 и 6-00

При прочих равных условиях этого вполне достаточно.
Если фон подобран, то измерять ночь вообще не нужно.
В подборе количество измерений зависит от динамики СК, вводимых ДПС и подкормок. Основное правило: при низкой динамике СК отработка любой подкормки должна быть промерена. И точно так же – пик и отработка ДПС.

“Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий.” Козьма Прутков

Сосенская Мария

Модератор

 

Сообщения: 57207Зарегистрирован: Чт дек 13, 2007 2:58 pmОткуда: Санкт-ПетербургВозраст: 48

Re: Судороги с потерей сознания у ребенка с СД 1

Гошина Наташа » Ср июн 07, 2017 9:30 pm

Наталья73 писал(а):сколько раз вы мерить за ночь , чтоб не допустить гипы ?

У нас на море сильно слетел и фон и К . СК измеряла , подкармливала , 30 мин . и замер , подкармливала и так пока не проснулся утром. И это уже на сниженном ранее базале . Гиповать не дала именно частым замерам. Море очень нам снизило потребность – вам видимо тоже .

Гошина Наташа

Модератор

 

Сообщения: 7657Зарегистрирован: Вс авг 10, 2014 5:58 pmОткуда: г.Михайловск Ставропольский край

Вернуться в Сахарный диабет у детей

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 3

Источник