Повышение трансаминаз при сахарном диабете

АЛАТ и АСАТ повышены: причины, симптомы и методы снижения

Если АЛТ и АСТ повышены, то это говорит о том, что в каком-то из органов (например, печени или поджелудочной железе) развивается патология. По показаниям анализов на АлАт и АсАт можно вычислить этот орган и начать лечение как можно скорее. Это важно, поскольку уровень АСТ и АЛТ, его повышение – тревожный звонок, свидетельствующий, например, о возможном инфаркте, панкреатите или гепатите. Своевременно начатая терапия иногда может спасти жизнь человеку. Что это значит?

Функции специальных белков

Белки состоят из аминокислот. Обмен аминокислот – нормальное физиологическое явление, которое не может происходить без специальных ферментов – таких как аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза. Для облегчения понимания и произношения используют их аббревиатуры – АсАт и АлАт (или АСТ и АЛТ соответственно).

Зачем они нужны организму? По содержанию АСТ и АЛТ в крови судят о наличии заболевания в определенном органе. Это значительно облегчает процесс диагностики.

Уровень этих ферментов в различных органах отличается, поэтому повышенные показатели АЛТ и АСТ, например в печени, свидетельствуют о патологии этого органа.

Местами нахождения АЛТ являются:

1. Печень (наибольшая концентрация).
2. Поджелудочная железа.
3. Скелетные мышцы.
4. Почки.
5. Миокард.

В плазме крови здорового человека этого фермента совсем немного, но если анализ выявил высокие показатели, то все вышеперечисленные органы автоматически попадают в зону риска.

Что же касается АСТ, то этот специфический фермент не везде может быть активным. Его особенность состоит в том, что его уровень может повышаться в силу небольшого количества причин. Такой узкий круг патологий облегчает поиск конкретного заболевания.

Содержат АСТ такие органы:

1. Сердечная мышца.
2. Печеночная ткань.
3. Мышцы скелета.
4. Головной мозг.

Аспартатаминотрансферазой поддерживается обмен веществ, происходящий в этих органах, и обеспечивается сохранение их клеточной структуры.

Признаки повышения концентрации ферментов

Повышение АЛТ и АСТ – свидетельство наличия патологий именно в тех органах, где наибольшая их концентрация.

Почему могут повыситься аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза и как понизить их содержание?

АЛТ в крови показывает, что причиной этого могут быть:

• проблемы с печенью (гепатит, цирроз, гепатоз);
• патология сердечной мышцы (инфаркт миокарда, миокардит и др.);
• болезни, связанные с травмами или ожогами;
• воспалительное заболевание поджелудочной железы (панкреатит).

Трансаминазы выполняют роль катализаторов в процессе азотистого обмена. Они активно участвуют в образовании аминокислот, происходящем в печени.

Повышение печеночных ферментов может наблюдаться у некоторых групп людей:

1. Новорожденных.
2. Мужчин.
3. Людей с повышенной массой тела.

Если повышение АЛТ и АСТ происходит быстро, это является опасным признаком. Высокие показатели АСТ и АЛТ не всегда связаны с болезнями печени.

Поражаться при этом может и сердце, это случается вследствие:

• инфаркта миокарда;
• тяжелого приступа стенокардии.

Бывает, что АлАт и АсАт повышены по причинам другого характера.

Этому способствуют:

1. Заражение крови.
2. Шок.
3. Воспалительный процесс в желчном пузыре.
4. Ожоги.
5. Проблемы с поджелудочной железой.

Исходя из этого, становится понятно, почему повышение трансаминаз специалисты не считают специфическим тестом, хотя особую чувствительность они проявляют именно к патологиям печени.

И хотя проблем с печенью довольно много, симптомы этих состояний имеют много общего. При этом всегда происходит повышение концентрации печеночных ферментов.

К таким симптомам относятся:

• сильная слабость;
• быстрая утомляемость;
• независимо от характера питания тошнота и рвота;
• боль в области печени;
• увеличение размеров живота;
• желтизна кожных покровов, а также слизистых оболочек;
• темный цвет мочи;
• светлого цвета кал;
• возможные кровотечения из носа и/или желудка.

Как можно решить проблему?

Если повышен АЛТ и АСТ в крови, нужно добиться их снижения, иначе это может привести к серьезным осложнениям. Что делать? Наиболее правильный и надежный способ устранения этой проблемы – точная диагностика и последующее лечение. Необходимо определить болезнь, ставшую причиной повышения АЛТ и АСТ.

Уменьшить концентрацию ферментов при болезнях печени, например, можно с помощью медикаментозной терапии, направленной на:

• улучшение процессов пищеварения;
• улучшение оттока желчи;
• защиту органа от различных повреждений.

Исследование крови на наличие уровня трансаминаз важно для того, чтобы вовремя упредить развитие симптомов при конкретном заболевании: например, аланиновая трансаминаза повышается, если у больного гепатит В. АЛТ имеет высокую чувствительность к малейшим патологиям паренхимы печени.

Поэтому повышение этой трансферазы может случиться при различных отравлениях:

• суррогатным алкоголем;
• грибами;
• солями тяжелых металлов.

Если, например, в организм проник яд гриба, то раньше всех это покажет аспарагиновая трансфераза, а потом уже и аланиновая.

Прием некоторых лекарств может увеличивать уровень ферментов печени, поэтому нужно, проконсультировавшись с лечащим врачом, сделать перерыв или заменить эти препараты. Снизить АЛТ и АСТ можно с помощью коррекции режима питания.

Полезно в этом случае включить в ежедневный рацион:

• молочные продукты;
• нежирное мясо;
• рыбу;
• яйца;
• кабачки;
• сладкий перец;
• морковь;
• орехи.

При низком показателе ферментов нужно увеличить количество продуктов, содержащих витамин Д. Различные гепапротекторы, а также желчегонные препараты нормализуют функцию печени и, как следствие, снижают АЛТ и АСТ в крови.

Увеличенные АЛТ и АСТ в крови – это не самостоятельное заболевание, а один из симптомов. Нужно бороться не с симптомами, а с болезнью, послужившей причиной такого показателя.

О том, как снизить АЛТ и АСТ, пациенту должен рассказать врач. Только под его контролем должна быть проведена соответствующая терапия.

АЛТ и АСТ у диабетиков

Величины АЛТ и АСТ тщательно контролируются у больных диабетом 2 типа, потому как именно при этой болезни наблюдается ожирение печени. При обнаружении проблем с железой необходима корректировка ранее назначенного курса лечения диабетика. В противном случае орган будет постепенно разрушаться, развиваться печеночная недостаточность, а белки трансаминаз станут скапливаться в крови. Поэтому повышение АЛТ и АСТ говорит о развитии сопутствующей сахарному диабету патологии, требующей срочного лечения.

О чем говорят показатели?

Аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза (иначе трансаминазы) — это ферменты, которые участвуют в обмене аминокислот, они присутствуют во всех видах клеток. При биохимическом анализе крови выявляют показатели ферментов. Полученные параметры помогают врачам следить за содержанием трансаминаз в крови и не допускать их отклонение от норм. При сахарном диабете 2 типа рекомендуется чаще сдавать анализы на АЛТ и АСТ, чтобы проследить за воздействием принимаемых препаратов на печень, выявить гепатит или цирроз или проверить эффективность лечения заболеваний печени, если они имеются. При нарушении работы железы, показатели сильно возрастают.

Вернуться к оглавлению

Как проводится анализ?

Подготовка к процедуре

Важные правила:

• Нельзя употреблять алкоголь и курить на протяжении одной недели.
• Нужно ограничить физические нагрузки, стрессы.
• Важно не есть последние 10 часов до процедуры, разрешается пить воду.
• Обязательно предоставить список принимаемых медикаментов.

Физические нагрузки могут повлиять на результаты исследования.

Анализ проводят в лабораториях с современным оборудованием. Используют или венозную, или капиллярную кровь. Наблюдается варьирование степени активности ферментов в крови. У детей и взрослых мужчин и женщин норма показателей отличается. При повышенных показателях необходимо провести повторный анализ. На анализ влияют такие факторы:

• беременность;
• избыточный вес;
• курение и алкоголь;
• физическая нагрузка;
• психическая нагрузка.

Вернуться к оглавлению

Результаты анализов при сахарном диабете

Возраст

Норма общего белка, г/л

Возраст, пол

Норма, Ед/л

Возраст, пол

Норма, Ед/л

Нормой является показатели АЛТ и АСТ — 30—40 Ед/л. Когда параметры увеличены у диабетика в 3 раза нужна срочная консультация с врачом и проведение лечения.

Вернуться к оглавлению

Как при диабете снизить АЛТ и АСТ?

Нужно обследоваться, чтоб узнать причину заболевания и пройти курс лечения. Чаще у диабетика, как результат осложнения, развиваются заболевания сердца или печени, о чем свидетельствует колебания показателей по трансминазам. Для нормализации потребуется специальная диета с разрешенными для диабетика продуктами, курс лекарственных препаратов на растительной основе с противовоспалительным и желчегонным свойством (расторопша, «Гептрал»), прием витамина С. В качестве эффективных методов очищения показаны народные средства: отвар корня лопуха (трижды в день по 2 ст. л.) или цветков календулы (3 раза в сутки по 100 мл). При сахарном диабете важно закаливать организм и заниматься разрешенными видами спорта (обычно — спецкурс ЛФК). Для контроля уровня АСТ и АЛТ регулярно сдаются анализы.

Расшифровка биохимического анализа крови при сахарном диабете

Биохимический анализ крови – один из основных этапов диагностики при многих патологиях. Не исключение и сахарный диабет: страдающим этим заболеванием людям нужно обязательно регулярно сдавать ряд анализов, включая и биохимию. Каковы биохимические показатели крови при сахарном диабете?

• Зачем сдавать анализ крови на биохимию при диабете?
• Расшифровка показателей биохимии крови при сахарном диабете

Зачем сдавать анализ крови на биохимию при диабете?

При сахарном диабете биохимический анализ крови имеет особое значение:

• контроль уровня глюкозы;
• оценка изменения гликированного гемоглобина (в процентах);
• определение количества C-пептида;
• оценка уровня липопротеидов, триглицеридов и холестерина;
• оценка прочих показателей:
  • общий белок;
  • билирубин;
  • фруктозамин;
  • мочевина;
  • инсулин;
  • ферменты АЛТ и АСТ;
  • креатинин.

Все эти показатели важны для контроля заболевания. Даже небольшие отклонения могут говорить об изменении состояния пациента. В таком случае может понадобиться изменение хода лечения.

Расшифровка показателей биохимии крови при сахарном диабете

Каждый показатель в биохимическом анализе крови имеет для диабетиков особенное значение:

• Один из основных показателей – глюкоза. Диабетикам необходимо контролировать его постоянно и поддерживать на должном уровне постоянной диетой, а иногда и медикаментозно. В норме глюкоза не должна превышать порог в 6,1 ммоль/литр. Для диагноза диабет этот показатель должен превысить 7 ммоль/литр.
• Еще один важный фактор – гликированный гемоглобин. Он показывает, на каком уровне была глюкоза за последние 3 месяца (показатель усреднен). Если цифра превысила 8%, то необходим пересмотр тактики лечения. Подробнее об анализе на гликированный гемоглобин и его расшифровке — читать тут.
• Уровень холестерина для диабетиков особенно важен, так как от него зависит состояние сосудов. При декомпенсированном диабете холестерин обычно выше нормы.
• Содержание фермента АЛТ не должно превышать 31 Ед/л. Превышение нормы обычно говорит о гепатите, циррозе или желтухе.
• Повышенный фермент АСТ (более 32 Ед/л) говорит о проблемах с сердечно-сосудистой системой, например, при инфаркте, панкреатите, тромбозе.
• Один из важнейших показателей – инсулин. При диабете второго типа он часто остается в норме, а первого типа – сильно понижен. Норма составляет 5-25 мкЕд/мл.
• Показатель общего белка должен находиться в границах 66-87 г/л. При диабете показатель обычно занижен, особенно это касается альбумина и глобулина. Существенные отклонения могут говорить о целом ряде заболеваний, вплоть до онкологии.
• Общий билирубин позволяет своевременно выявить заболевания печени – при них показатель превышает норму (17,1 мкмоль/л).
• О работе почек говорит показатель креатинина. В норме он находится в пределах 45-95 мкмоль/л.
• Фруктозамин показывает степень компенсации углеводного обмена. При некорректном контроле заболевания показатель сильно завышен.

Биохимия крови – важный элемент контроля при сахарном диабете. Каждый показатель имеет значение, позволяет отслеживать нормальное функционирование внутренних органов и вовремя диагностировать отклонения в работе отдельных систем организма.