Правила для больного с сахарным диабетом
Сахарный диабет – болезнь, предъявляющая повышенные требования к больным, которые хотят жить и чувствовать себя в норме.
Если хотите жить, учитесь жить с сахарным диабетом.
Сахарный диабет это своего рода образ жизни, но не приговор.
Есть определеный свод правил (памятка для больных сахарным диабетом) которые должен знать каждый больной диабетом.
Памятка диабетику включает следующие правила:
- Больные сахарным диабетом должны разбираться в лекарственных препаратах и их назначениях.
- Для больных 1 типа диабета нужны разные инсулины, для больных 2 типа сахарного диабета нужны лекарства снижающие уровень сахара в крови.
- Также нужно принимать препараты защищающие от хронических осложнений (в первую очередь – сосудов глаз, почек и ног), обязательно обще укрепляющая терапия с использование витаминов и минеральных веществ.
- Больные обязаны владеть методикой использования всех этих средств, знать, какой инсулин годится им лучше всего, куда и как нужно его вводить.
Знайте о последствиях неправильной дозировки, и передозировки препарата.
Расписание для больных сахарным диабетом
Больной сахарным диабетом должен придерживаться четкого расписания ввода инсулина или приема таблеток и приема пищи — в смысле времени приема, количества и состава пищи. Предусмотрите все ситуации, когда вы не е принять инсулин и продумайте варианты действий.
Важно!
Иметь при себе «аптечку для диабетика»
Должна быть вода для диабетиков на инсулине для предупреждения гипогликемии.
А также:
- десять кусочков сахара;
- бутылка лимонада (пепси, фанта и т.д.) или сладкого
чая емкостью 0,5 литра; - одно-два яблока;
- сладкое печенье 150—200 грамм;
- бутерброды на черном хлебе не менее двух.
Диабетики на инсулине не должны испытывать чувство голода, это может быть признак гипогликемии.
Больным нельзя предать, диабетики должны разбираться в составе пищи в количестве углеводов, белков и жиров. Как тот или иной продукт и с какой скоростью повышает сахар в крови.
Вы должны уметь пользоваться сахарозаменителями и готовить специальные диабетические блюда.
Вы должны тщательно планировать любые физические нагрузки, начиная от легких (небольшая уборка квартиры, прогулка на 2-3 километра) до тяжелых – перетаскивание тяжестей в течение 2 – 3 часов, усиленные занятия спортом.
Физические нагрузки при диабете совершенно необходимы, так как они держат тонус организма и уменьшают сахар в крови, но эти нагрузки обязаны быть легкими или средними, но не угнетающими.
Дневник диабетика
Больным диабетом надо вести дневник, отмечая в нем целый ряд обстоятельств:
- дозу инсулина;
- время и состав каждого приема пищи, пересчет съеденного в хлебные единицы (разумеется, в тот день, когда вы проводите анализы);
- время анализа и значение глюкозы в крови, замеренное с помощью глюкометра, ваш вес и кровяное давление;
- приемы лекарств и витаминов, защищающих от хронических диабетических осложнений — что собственно принималось, когда и в какой дозе;
- острые диабетические осложнения (гипергликемия и гипогликемия), которые произошли с вами, а также анализ их факторов.
Вам необходимо овладеть навыками контроля диабета — и прежде всего научиться пользоваться глюкометром, а также полосками, позволяющими определить содержание сахара в моче и крови.
Запрещенные продукты
В число продуктов, которые больным СД 1 типа необходимо исключить, а 2 типа — сократить до минимума, входят все гастрономические товары, в составе которых присутствует сахар, фруктоза и крахмал: картофель;
- кондитерские изделия (в том числе и с пометкой «для диабетиков»);
- сахар (белый и коричневый);
- хлеб (цельнозерновой и обычный);
- рис и кукуруза;
- мюсли; макаронные изделия; фрукты,
- содержащие большое количество глюкозы (например, виноград);
- некоторые другие виды еды.
Аптечка для Диабетика
Для предотвращения острых и хронических осложнений при диабете необходимо скомпоновать и постоянно ревизировать свой медицинский “арсенал”. Как полноценно собрать и где хранить препараты? Содержимое аптечки:
№1. Глюкоза
В аптечке должно быть несколько упаковок таблетированной глюкозы, которая применяется для купирования гипогликемии. Есть дома сахар, мед, конфеты или нет – не важно. Глюкоза должна быть. От ее наличия часто зависит жизнь диабетика.
№2. Препараты гипогликемического действия
Препараты гипогликемического действия (снижающие сахар крови), назначенные врачом, или грамотно подобранные самостоятельно.
№3. Нитроглицерин
Применяют для купирования приступов стенокардии (стенокардия – частое хроническое осложнение диабета). Приступ может возникнуть впервые, в покое или при напряжении (острая боль в груди). Прием нитроглицерина обычно боль снимает. Если нет, или приступ менее одной минуты, то причину нужно устанавливать (поджелудочная железа, остеохондроз, газообразование в кишечнике и т.д.).
№4. Аспирин кардиологический
Применяют для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний посредством разжижения крови. От обычного аспирина отличается разовой уменьшенной дозировкой для приема. Назначается врачом. Имеет ряд противопоказаний.
№5. Слабительные средства
Слабительное средство (свечи, лист сены, кора крушины и т.д.). При диабете нельзя допускать длительных запоров. Они могут вызвать травму кишечника (трещина в заднем проходе, кровотечения). Их заживление будет достаточно проблематичным.
№6. АЕвит
Комплексный витаминный препарат, направленный на улучшение обмена веществ и регенерацию(восстановление) проводимости сосудов (улучшение кровообращения). При сахарном диабете страдают сосуды (ухудшается их проводимость). Поэтому применение АЕвита становится необходимостью.
№7. Препараты для снижения холестерина в крови
Предварительно необходимо провести анализ крови на холестерин. При повышенном его уровне требовать от врача назначения холестериноснижающего препарата. Высокий холестерин в крови образует тромбы в сосудах, происходит закупорка капилляров.
№8. Левомеколь
Антибактериальная мазь на основе антибиотика левомицетина. Применяют для накладывания повязок при плохозаживающих ранах.
№9. Ихтиоловая мазь
При возникновении фурункулов и нарывов накладывают повязки с ихтиоловой мазью. В зависимости от размеров нарыва рассматривают вопрос о приеме антибиотиков. Часто повязок с ихтиолом недостаточно для “прорыва” фурункула.
№10. Мазь Вишневского
Применяют для накладывании повязок на “прорвавший” фурункул, как ранозаживляющее средство.
№11. Адренобеттаблокаторы (анаприлин, пропранолол, верапамил)
Улучшают питание кислородом сердечной мышцы. Применяют для снятия приступов тахикардии. В некоторых случаях при нарушении сердечного ритма принимают постоянно. Анаприлин (пропранолол) имеет ряд противопоказаний. При его приеме могут быть скрыты признаки гипогликемии (отсутствие учащенного сердцебиения). При лечении диабета препаратами сульфанилмочевины (глибенкламид, манинил и т.д.) анаприлин не применяют. Есть данные, что анаприлин снижает выработку поджелудочной железой инсулина. Адренобеттаблокаторы при необходимости должен назначить кардиолог.
№12. Оксолиновая мазь
Противовирусный препарат. Во время эпидемий гриппа, а так же при заболевании гриппом обрабатывают носовые проходы. Оксолиновая мазь применяется для лечения и профилактики. Есть положительные результаты при лечении оксолином герпеса, особенно носогубной части.
№13. Септефрил
Лечение воспаления горла
№14. Антибиотики
Необходимость в их применении может возникнуть неожиданно. Возможно, ситуация сложится таким образом, что назначить их применение придется самому себе. Принимая антибиотики, учитывайте, что параллельно необходимо применить препарат, восстанавливающий микрофлору кишечника, предупредив этим возникновение дисбактериоза.
Хранение аптечки для диабетика
Выделить постоянное легкодоступное (но не детям!) прохладное темное место. Не нужно хранить аптечку в ванной из-за высокой влажности в этом помещении.
Основной критерий: это место легкодоступно, но недоступно детям, соблюдается температурный режим.
Источник
Главная →
Все о сахарном диабете
Для поддержания хорошего самочувствия, сохранения высокой трудовой активности и предупреждения осложнений больной сахарным диабетом в повседневной жизни должен соблюдать специальный лечебно-профилактический режим. Весь этот режим объединен в памятку при сахарном диабете. Основные правила памятки заключаются в следующем:
1. В основе лечения всех форм диабета лежит диетическое питание. Энергетическая ценность суточного рациона не должна превышать фактические энерготраты, составляющие у взрослого человека 105-210 кДж (25-50 ккал) на 1 кг массы тела. При избыточной массе тела энергетическая ценность рациона снижается на 20-25%.
Рекомендуемое соотношение белков, жиров и углеводов в рационе: белков — 15-20%, жиров — 25-30%, углеводов — 50-55% по энергетической ценности; 1/0,75/3,5 по массе.
При энергетической ценности пищевого рациона 1050 кДж (2500 ккал) в нем должно быть 100 г белков, 70-75 г жиров, 300-370 г углеводов, в том числе 25-30 растительных.
Из повседневного рациона следует исключить сахар, кондитерские изделия на сахаре, манную крупу, жирные и копченые колбасы, алкоголь, пиво, виноград, фруктовые соки на сахаре. Ограничить потребление пищевых продуктов с большим содержанием углеводов (хлебобулочные изделия, картофель и крупы, сладкие сорта фруктов, жиры). Рацион питания обязательно должен включать овощи, фрукты, молоко, творог.
Особенно важен прием пищи в строго определенное время при введении инсулина: после инъекции инсулина кристаллического — через 15-20 минут и через 3-3,5 часа. При лечении инсулином продленного действия (суспензия цинк-инсулина и др.) пищу следует принимать утром после инъекции, затем каждые 3,5-4 часа и за 40-60 минут перед сном.
2. Необходим четкий режим дня при сахарном диабете. Утренний подъем, трудовая деятельность (учеба), введение инсулина, прием пищи и лекарств, активный отдых, отход ко сну должны выполняться в строго определенное время. Не допускайте умственного и физического переутомления. Воскресные дни должны быть полностью свободны от профессиональной повседневной деятельности и использоваться для активного отдыха.
3. Соблюдайте правила личной гигиены и гигиены жилища. Физическая культура, занятия спортом (не силовые виды) оказывают благотворное влияние на обмен веществ, усиливают утилизацию углеводов, снижают потребность в инсулине, облегчают течение заболевания, повышают работоспособность. Прием алкоголя, курение недопустимы.
4. Назначенные сахарпонижающие препараты должны приниматься в строго определенное время. Произвольная замена препарата, изменение дозы или тем более отмена их недопустима без ведома врача. Пероральные препараты (таблетки) принимать после еды.
5. Соблюдайте чистоту и стерильность при введении инсулина. Места уколов следует менять так, чтобы повторные инъекции в один и тот же участок были не чаще 1-2 раз в месяц.
6. У больных, получающих инсулин, могут развиться гипогликемические состояния, признаками которых являются слабость, дрожание рук, потливость, онемение губ, языка, чувство голода, помрачение сознания, вплоть до бессознательного состояния (гипогликемическая кома). Развитию таких состояний способствуют несвоевременный или недостаточный прием пищи, введение избыточной дозы инсулина, чрезмерная физическая нагрузка. Для устранения острой гипогликемии необходимо съесть кусочек булки, печенья, сахара, конфету, которые больной должен всегда иметь при себе.
7. Острое инфекционное заболевание, несвоевременное и недостаточное введение инсулина, умственное и физическое переутомление, грубые нарушения режима дня и питания и другие причины могут привести к обострению заболевания и развитию диабетической комы.
8. При выборе профессии и трудовой деятельности больным диабетом должны учитываться ограничения, обусловленные особенностями заболевания, необходимостью предотвращения его осложнений и ранней инвалидизации.
9. Компенсированный сахарный диабет не является препятствием к браку и нормальной семейной жизни. С целью раннего выявления и предупреждения развития сахарного диабета надо периодически (1-2 раза в год) обследовать своих детей.
10. Для предупреждения осложнений, среди которых наиболее часты поражения глаз, почек, печени, ног, заболевания нервной системы, десен, больной диабетом должен находиться под постоянным врачебным наблюдением, быть на диспансерном учете.
Показателями компенсации диабета служат: хорошее общее самочувствие, сохранение трудоспособности, отсутствие жажды, сухости во рту, отсутствие признаков поражения глаз, почек, печени, нервной системы, ног, полости рта, выделение по 1,5-2 литра мочи в сутки и отсутствие или следы сахара в ней, содержание сахара в крови до 11 ммоль/л (200 мг%) без резких колебаний его концентрации в течение суток.
Больной диабетом всегда должен иметь при себе и держать в доступном месте «Карточку больного сахарным диабетом», что необходимо для своевременного оказания неотложной медицинской помощи в случае развития коматозного (бессознательного) состояния.
Данная памятка больному сахарным диабетом послужит хорошим планом действий по борьбе с болезнью.
Другие статьи:
Сахарный диабет
Источник
Поскольку больным сахарным диабетом важно знать, как помочь себе самому, то врач дает указания. Точные рекомендации по ведению пациентов с сахарным диабетом включают в себя указания по поводу контроля уровня глюкозы в крови и оказания первой помощи больным. Подобное руководство должно объяснить больному, что такое первичная диагностика, в чем она заключается и как правильно оказать неотложную помощь.
Алгоритм диагностики
Больной ежедневно должен контролировать гликемию, не менее 4-х раз в сутки. Не реже, чем 1 раз в квартал сдают кровь для определения гликированного гемоглобина. Раз в полгода понадобится сдавать анализы крови и мочи на сахар. Раз в год больной сдает кровь на биохимию.
Национальные рекомендации по лечению диабета совпадают с рекомендациями ВОЗ. Исследование ВОЗ показали, что сахарный диабет не только национальное, но и глобальное явление. Организация внедрила в систему здравоохранения руководство по лечению сахарного диабета 1 и 2 типа. Эти рекомендации подают типичные алгоритмы диагностики сахарного диабета и оказания первой помощи больным. В 2017 г. рабочая группа медиков разработала 8 выпуск «Алгоритмов специализированной медпомощи больным СД».
При диагностированном заболевании диабетику надо соблюдать клинические рекомендации врачей. Необходимо контролировать скачки артериального давления. Алгоритм диагностики подразумевает постоянное пребывание диабетика под присмотром врача. Врач может дополнительно назначить медикаментозную терапию. Для установления точного диагноза надо обследоваться. Диабетику требуется сделать УЗИ брюшины, электрокардиограмму и холтеровское мониторирование артериального давления. Больному желательно посетить офтальмолога, кардиолога, гинеколога или уролога, невропатолога и генетика (если есть сопутствующие недуги).
Вернуться к оглавлению
Рекомендации для больного СД
Питание диабетика
Разгрузочные дни и диета, при данном виде заболевания, входят в обязательные требования.
Главное правило — не пропускать приемы пищи и питаться мало, но часто (5—6 раз в сутки). Разгрузочные дни при сахарном диабете обязательны. Для инсулинозависимых пациентов важно держать уровень инсулина в пределах нормы. Больному требуется исключить из рациона сахаросодержащие продукты. При сахарном диабете 2 типа соблюдают специальную диету — стол № 9. Такое питание позволяет нормализовать уровень глюкозы в крови.
Обращают внимание на количество жиров, белков и углеводов в меню. Углеводная еда не должна занимать более 60% от съеденной пищи, а белки и жиры — не более 20%. Больному исключают животные жиры и простые углеводы. У детей, которые страдают диабетом, пища может быть в виде пюре. Диабетик отдает предпочтение кашам (гречневой, рисовой, пшеничной), овощам и фруктам с минимальным содержанием сахара.
Вместо сахара лучше пользоваться сахарозаменителями — ксилитом и сорбитом, сахарином или фруктозой. Диабетики рассчитывают калорийность продуктов и ведут пищевой дневник. После употребления пищи диабетик, только спустя 15 минут, может принимать инсулин. Сахарный диабет 1 типа позволяет время от времени выпивать 100—150 г сухого или столового вина (крепостью не больше 5%). При диабете 2 типа употребление алкоголя противопоказано. В магазинах покупают специальные продукты для диабетиков.
Диабетические продукты — сахарозаменители, сладости, молокозаменители — хорошо подходят для больных диабетом обоих типов. Они позволяют разнообразить меню диабетика.
Вернуться к оглавлению
Режим дня диабетика
Руководство по сахарному диабету 2 типа подразумевает соблюдение больным распорядка дня. Режим дня позволит быть собранным, не переедать и быть физически активным весь день. Вставать и ложиться спать следует в одно и то же время. Приемы пищи рассчитываются больным с ровными промежутками между ними. Больной диабетом не может умственно и физически перенапрягаться. В первой половине дня полезно активно отдыхать или посещать спортзал. Во второй половине дня, а лучше перед сном, полезно пройтись, подышать свежим воздухом. Соблюдая режим, диабетик может вести нормальный образ жизни, максимально приближенный к режиму дня здорового человека и ничем не отличаться.
Вернуться к оглавлению
Обувь для диабетика
Существует специально разработанная обувь для диабетиков,так как ноги больше всего подвержены травмированию.
Руководство по диабету 2 типа гласит, что от выбора обуви зависит здоровье диабетика. Необходимо одевать удобную обувь. Поскольку у больного сахарным диабетом ноги — уязвимое место, то тесная обувь увеличивает риск повреждений нижних конечностей. Ноги следует беречь, ведь там находятся нервные окончания и мелкие кровеносные сосуды. При сдавливании ноги тесной обувью наблюдается нарушение кровоснабжения стоп. Таким образом, стопа становится малочувствительной, чаще травмируется, а раны долго затягиваются. На ногах от систематичного ношения тесной обуви появляются язвы. Это грозит гангреной и ампутацией нижних конечностей. Больной может использовать простые советы, которые помогут избежать проблем с нижними конечностями:
- перед тем как обуться, провести обследование обуви;
- каждый день осматривать ноги перед зеркалом;
- избегать узкую обувь или ту, которая натирает мозоли;
- ежедневно выполнять массаж или гимнастические упражнения для ног;
- подстригать ногти аккуратно, не срезая уголочки ногтевой пластины;
- не пользоваться чужой обувью;
- сушить мокрую обувь, чтобы не распространялся грибок;
- ногтевой грибок лечить вовремя;
- при появлении болезненных ощущений в ногах, обязательно посетить врача.
Диабетику противопоказано носить высокий каблук. Исключением становятся больные с нейропатией, им запрещается носить обувь на низком ходу. При выборе обуви существуют такие рекомендации для больных сахарным диабетом, которым нужно следовать:
- примерять обувь несколько раз;
- пройтись в новой обуви по магазину.
- стельки на подошве выбирать гладкие, не травмирующие кожу стоп.
Вернуться к оглавлению
Спорт и физическая активность
При диагностировании диабета 1 типа рекомендации относительно занятий спортом нужно соблюдать. Физическая активность не запрещается, а рассматривается как дополнительная терапия. При занятиях спортом у диабетиков 1 типа наблюдается понижение инсулинорезистентности. При инсулинозависимом диабете снижается употребляемая доза инсулина. Умеренная нагрузка способствует улучшению работы внутренних органов. Для диабетиков более полезными считаются занятия шейпингом, быстрой ходьбой и фитнесом. Лучше заниматься в зале с тренером. Он подберет специальный комплекс упражнений или разработает их специально под человека. Занятия спортом противопоказаны больным с сопутствующими недугами. Так, при ретинопатии упражнения усугубляют проблемы с сосудами в ногах, ухудшают состояние. Противопоказано заниматься физическими упражнениями больным с неконтролируемыми проявлениями болезни.
Вернуться к оглавлению
Правила оказания помощи при приступе
Болезнь требует придерживания графика питания, так как голод может убить больного.
Гипогликемический приступ провоцируется голодом. Это состояние опасно для диабетика. Родственники больного должны знать важные моменты оказания помощи больному — важная процедура. При гипогликемическом приступе диабетику на инсулине необходимо дать покушать. При себе у диабетика должна быть «пищевая аптечка» — 10 шт. сахара-рафинада, поллитровая банка «Лимонада», 100 г сладкого печенья, 1 яблоко, 2 бутерброда. Больному диабетом нужно срочно дать быстроусвояемые углеводы (мед, сахар). Можно в 50 г воды развести ампулу 5% глюкозы. При тяжелой гипогликемии диабетику лучше лечь набок, в ротовой полости не должно ничего быть. Больному внутривенно струйно ввести 40% раствор глюкозы (до 100 грамм). Если эта процедура не помогла восстановиться, больному внутривенно ставят капельницу и вводят еще 10% раствор глюкозы. Диабетику понадобится госпитализация.
Вернуться к оглавлению
Профилактика
При диабетическом заболевании пациент обязан знать, как проводить профилактику недуга. При диагностировании диабета 2 типа больному поможет фитотерапия. Для диабетиков 2 типа готовят отвары и целебные растворы. Воспользоваться можно брусничными листьями, цветами васильков, листьями крапивы. Настои улучшат функционирование почек и обогатят организм витаминами. Для приготовления настоя нужно 2—3 ложки измельченного растения залить кипятком, и дать отвару закипеть. Принимать лекарство по 1—2 ст. л. 3 раза в сутки. Диабетик никогда не должен переедать или голодать. Для профилактики проблем с ногами, больные диабетом делают ванночки с ромашкой.
Источник