Препарат от диабета из израиля

Препарат от диабета из израиля thumbnail

Команда исследователей и предпринимателей из Иерусалима утверждает, что у них есть лекарство от диабета, которое может выйти на рынок уже в течение следующих нескольких лет.

Компания «Betalin Therapeutics» разработала первую био – искусственную поджелудочную железу, состоящую из легочной ткани свиньи и вырабатывающих инсулин клеток. Искусственная поджелудочная железа будет имплантирована пациенту и соединена с его кровеносными сосудами, а затем сможет измерять уровень сахара в организме и выделять оптимальное количество инсулина, необходимое для баланса сахара в крови.

«Это новый способ лечения диабета», – заявил генеральный директор компании д-р. Николай Куничер. «Сегодня есть только способы контролировать болезнь. Это лекарство. При диабете поджелудочная железа утрачивает функцию выработки инсулина, и мы возвращаем ее. Пациент не потребуется снова вводить его в организм». Био – искусственная поджелудочная железа будет имплантироваться под кожу во время амбулаторной процедуры с использованием местной анестезии. Пока, по словам Куничера, команда завершила этап испытания на животных. Клинические испытания на людях планируется начать в течение следующих 12 месяцев.

«Betalin» привлекла 3,5 миллиона долларов и надеется получить еще 5 миллионов до начала испытаний. Ожидается, что искусственная поджелудочная железа будет стоить около 50 000 долларов на пациента. По данным Всемирной организации здравоохранения, во всем мире около полумиллиарда людей страдают диабетом I или II типа. Из них, по словам Куничера, около 160 миллионов человек инсулинозависимы. Есть также методы лечения для тех, кто страдает от диабета, и процедуры варьируются в зависимости от потребностей людей. Инсулинозависимые диабетики обычно принимают инсулин путем инъекций или с помощью насоса. Есть также орально принимаемые лекарства для лечения диабета. Любой, кому нужен инсулин, будет иметь право на лечение от «Betalin».

Среди тех, кто страдает сахарным диабетом, есть член Научно-консультативного совета «Betalin» и лауреат Нобелевской премии по химии 1989 года Сидни Альтман. Он считается одним из ведущих молекулярных биологов в мире. Альтман сказал «The Jerusalem Post», что он и его мать страдают от диабета второго типа, и что его брат умер от этой болезни. Он сказал, что, когда к нему обратились из компании, он быстро заинтересовался этим. «Это новый подход», – сказал Альтман, отметив, что считает, что этот подход окажет глобальное влияние. В состав научно-консультативного совета также входит профессор Арье Варшель, еще один лауреат Нобелевской премии (2013 года по химии).

Компания была основана около четырех лет назад на основе результатов десятилетних исследований, проведенных профессором Эдуардо Митерани из факультета естественных наук Еврейского университета. Он исследовал, как клетки должны вступать в контакт с поддерживающей тканью, которая имитирует внеклеточную окружающую среду в организме человека «Поджелудочная железа уникальна тем, что она функционирует как целостный автономный орган, а не как отдельные клетки, и поэтому может быть расположена в любом месте тела», – объяснил Митерани.

Доктор Ави Тревес, основатель и бывший генеральный директор «Hadasit Ltd.» и «Gamida-Cell Ltd.» возглавляет в компании отдел исследований и разработок. Он сказал, что технология представляет собой следующую фазу того, что известно в научном сообществе как Эдмонтонский протокол, посредством которого врачи уже проводят пациентам трансплантацию островковых клеток поджелудочной железы. «Врачи берут у донора суспензию островковых клеток и имплантируют ее пациенту», – объясняет Тревес. «Это может вылечить пациентов на несколько лет. Но это сложная процедура и она имеет много недостатков, таких как то, что ткань может погибнуть раньше времени, а пациенты должны принимать иммуносупрессоры, потому что им имплантируют чужеродную ткань». Напротив, искусственная микроструктура поджелудочной железы «Betalin» позволяет клеткам функционировать лучше и дольше.

Компания уже сотрудничает с клиниками в Германии, Англии, Майами, Китае и Италии, которые проводят трансплантации для проверки технологии. Недавно она была удостоена гранта Инновационным управления правительства Италии для двухстороннего сотрудничества с профессором Лоренцо Пьемонти, который является всемирно известным исследователем диабета. «Betalin» получил награду «Лучший инновационный фармацевтический стартап» от конференции Mixiii Biomed 2017, крупнейшего события в сфере биологических наук в Израиле.

Тревес сказал, что он полагает, что компания пройдет однофазное испытание приблизительно в течении двух лет, а затем она сможет быстро перейти к утверждению препарата регулирующими органами, доказав им его эффективность. Он предполагает, что поджелудочная железа «Betalin» вначале будет ставиться ограниченному числу пациентов с диабетом, хотя он считает, что в конечном итоге ее будут получать все инсулинозависимые люди. Он сказал, что следующим этапом будет использование технологии для лечения других болезней, которые являются результатом гормональной дисфункции. «Компании в США работают над этим с гораздо большим количеством людей и огромными бюджетами», – сказал Тревес «The Post». «Мы небольшая компания с небольшим бюджетом, но у нас есть отличные люди, которые знают, как сделать эту работу. «Основная технология оригинальна», продолжил он. «Она будет работать».

jpost.com

Источник

В Израиле появился новый лекарственный препарат, разработанный для лечения взрослых пациентов с сахарным диабетом 2-го типа, с приемом один раз в день.
Препарат относится к биологическим лекарственным препаратам, то есть ее основу составляет искусственный белок, похожий по своим свойствам на природный. Препарат, торговое имя Lyxumia (“Sanofi”), назначается одновременно с пероральными препаратами, направленными на снижение уровня сахара в крови, если традиционная терапия не дала нужных результатов. Препарат применяется только по рекомендации лечащего специалиста.

Сахарный диабет

Сахарный диабет – одно из самых распространенных хронических заболеваний, которое определяется повышенным уровнем глюкозы в крови. Из-за сбоя в иммунной системе, бета-клетки поджелудочной железы не производят инсулин в требуемых организмом количествах, что может привести при отсутствие правильного лечения к различным осложнениям, вплоть до полной потери трудоспособности и инвалидности. По оценкам экспертов, даже в странах с самым высоким уровнем развития медицины, сахарным диабетом страдают около 38 млн. человек.

Читайте также:  Может ли быть у ребенка сахарный диабет если мама болела им

Поиск эффективного лекарственного препарата, способного улучшить качество жизни больных сахарным диабетом, сегодня в центре внимания многих фармацевтических компаний мира. Самая главная задача на сегодня – разработка препаратов, способных обеспечивать долгий антигипергликемический эффект.

Lyxumia–  новое поколение антидиабетических препаратов

“Sanofi” (“Санофи”) – французская фармацевтическая компания, которая уже многие годы ведет серьезные научные исследования   в поисках лекарственных препаратов для лечения сахарного диабета. Именно ей принадлежит разработка самого продаваемого на сегодняшний день в мире препарата – инсулина пролонгированного действия – Лантус, который позволяет устанавливать контроль над уровнем глюкозы в крови длительное время, около 24 часов.

В 2014 году компания представила новый лекарственный препарат Lyxumia, который по прогнозам может оказаться лучше аналогичных лекарственных средств других фармацевтических концернов. В 2013 году препарат успешно прошел последнюю стадию клинических испытаний с участием 4300 пациентов, и в сентябре 2014 года был представлен на всемирном конгрессе Европейской ассоциации по изучению диабета (EASD), в котором принимали участие ведущие мировые специалисты в области эндокринологии и диабета.

Lyxumia уже разрешена к использованию в странах Европы. С января 2015 года она появится в израильских аптеках.Это  лекарственный препарат нового поколения для балансировки уровня глюкозы в крови. Согласно ожиданиям врачей препарат сможет значительно улучшить качество жизни больных сахарным диабетом, и снизить риск осложнений, связанных с этой болезнью: слепотой, ампутацией конечностей, инсультом и болезней сердца.

Применение нового препарата

Препарат Lyxumia применяется один раз в день в виде укола, который больный может делать себе самостоятельно. Препарат снижает уровень сахара в крови после принятия пищи, что сохраняет уровень нормальный сахара, и даже приводит к уменьшению аппетита и снижению веса.

Израильские эндокринологи говорят о том, что влияние нового препарата на рецепторы GLP-1 выше, чем у других аналогов. Это позволяет вводить его только один раз в день. Он замедляет всасывание сахара в кровь, предотвращая резкие скачки его уровня после принятия пищи. К другим достоинствам препарата относится его способность к снижению веса больного, что важно еще и потому, что большинство диабетиков страдают от избытка веса.

Источник

11.10.2019

Израильские специалисты заявили о скорой победе над диабетом первого типа. Они разработали технологию, которая позволит людям с этим диагнозом отказаться от постоянных инъекций инсулина. Речь идет об искусственном микрооргане, выполняющем функции поджелудочной железы. После его имплантации организм сможет самостоятельно оценивать и регулировать уровень глюкозы в крови. По словам ученых, новое лечение станет доступным в течение следующих двух-трех лет.

По данным Всемирной организации здравоохранения, диабетом первого типа, или инсулинозависимым диабетом, в мире страдают порядка 30 миллионов человек, больше 150 тысяч ежегодно погибают от связанных с ним причин. Болезнь развивается из-за необратимого уничтожения собственной иммунной системой человека бета-клеток поджелудочной железы, ответственных за выработку инсулина. Это важный гормон, который регулирует уровень глюкозы в крови. Нарушение его синтеза приводит к гипергликемии – повышенному содержанию сахара в сыворотке крови.

Без лечения сахарный диабет первого типа быстро прогрессирует, приводя к развитию грозных осложнений, среди которых инсульт, почечная недостаточность, диабетическая стопа. Чтобы предотвратить их, поддерживая базальный уровень глюкозы крови, диабетику приходится регулярно делать инъекции инсулина. На сегодняшний день это единственное лечение, которое медицина может предложить людям с таким диагнозом.

Израильская биотехнологическая компания Betalin Therapeutics, занимающаяся разработкой инновационных решений в области лечения сахарного диабета, предложила альтернативный вариант, который избавит диабетиков от необходимости постоянного приема инсулина. Специалисты компании создали искусственный орган, который назвали первой в мире микроскопической поджелудочной железой. Он состоит из легочной ткани свиньи и секретирующих инсулин клеток, и, по словам разработчиков, позволит организму самостоятельно измерять и контролировать содержание сахара в крови.

Легочная ткань здесь выполняет функцию своеобразного каркаса, который удерживает клетки поджелудочной железы от распада, имитируя внеклеточную окружающую среду. Ранее ученые уже имплантировали людям с диабетом первого типа бета-клетки, но у такого метода, помимо его сложности, был значимый недостаток: пересаженные клетки довольно быстро распадались, в результате чего лечение теряло эффективность, и большинство пациентов в течение года вынужденно возвращались к инъекциям инсулина.

Израильские ученые заявили о победе над диабетом первого типа. «Созданная нами искусственная поджелудочная железа уникальна тем, что работает как самостоятельный орган, а не как конгломерат клеток, – рассказывает автор новой технологии профессор Еврейского университета в Иерусалиме Эдуардо Митрани. – Поэтому ее можно поместить практически в любую часть тела». Такая технология обеспечивает жизнестойкость клеток и их долгосрочную функциональность.

Еще один недостаток, которого лишена микроскопическая поджелудочная железа, это риск отторжения чужеродной ткани, являющийся распространенной проблемой при трансплантации органов. Чтобы снизить его, пациентам приходится в течение длительного времени принимать подавляющие иммунитет препараты. Для решения этой проблемы компания Betalin Therapeutics подписала лицензионное соглашение с Еврейским университетом об использовании молекул, извлеченных из каннабиса, благодаря котором организм пациента не будет отторгать новую поджелудочную.

В настоящее время испытания новой технологии на животных завершены. Клинические испытания на людях, как ожидается, начнутся в следующем году и продлятся два года. В случае успеха разработчики смогут перейти к следующему этапу – одобрению новой искусственной поджелудочной железы регулирующими органами.

«Сегодня медицина в состоянии только контролировать течение болезни. «И делает это с помощью лекарственных препаратов», —говорит руководитель компании доктор Николай Кунишер. – Предложенная нами технология полностью восстанавливает утраченную функцию поджелудочной железы, так что пациенту никогда не придется вернуться к инсулинотерапии».

Читайте также:  Живу счастливо с сахарным диабетом

Разработчики уверяют, что в будущем их технологию можно будет использовать для лечения других заболеваний, вызванных гормональной дисфункцией.

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(1 голос, в среднем: 5 из 5)

Источник

 Таблетки от диабета в ИзраилеИзраильская компания близка к созданию таблеток от диабета. Инсулиновые таблетки могут заменить помповые насосы, позволив пациентам, страдающим от диабета 2 типа, вовремя начать лечение. В ваш рацион питания входит большое количество фруктов и овощей? Вы регулярно занимаетесь спортом? Если нет – вы находитесь в группе риска заболевания сахарным диабетом второго типа.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) 347 миллионов человек страдает от диабета по всему миру. По прогнозам к 2035 году это число вырастет до 600 миллионов. Лечение диабета 2 типа в Израиле – один из основных вопросов, стоящих на повестке дня израильского медицинского сообщества.

Единственный существующий на сегодняшний день в мире способ лечения сахарного диабета 2 типа – это уколы инсулина. Однако в Израиле у медицинского сообщества есть все основания полагать, что способ доставки этого гормона в кровь вскоре изменится. В эти дни израильская компания стремительно разрабатывает революционный препарат от диабета, который успешно прошел второй уровень клинических испытаний.

Компания «Орамед», базирующаяся в Тель-Авиве, является одним из двух разработчиков, соревнующихся в создании инсулиновых таблеток от диабета. У сахарного диабета второго типа многие побочные эффекты, в частности нарушение зрения и слепота. Инсулиновые таблетки позволят пациентам, страдающим от диабета, начать раннее лечение, которое приостановит развитие болезни и сократит риски побочных эффектов.

Конкурентом израильской компании «Орамед» является датский фармацевтический гигант «Ново Нордиск». Несмотря на разницу в масштабах, израильская компания находится на шаг впереди. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) в США признало клинические испытания второго уровня нового препарата успешными.

Идея орального приема инсулина как метода лечения сахарного диабета 2 типа в Израиле не нова. Медики и фармацевты давно пытаются разработать таблетки для диабетиков с целью избавить пациентов от необходимости ежедневных уколов. Однако, эта задача оказалось непростой, поскольку инсулин уничтожается энзимами пищеварительной системы.

Многие диабетики уже привыкли делать себе инсулиновые уколы или использовать насос, который автоматически вкалывает им инсулин. Тем не менее, регулировка постоянного количества инсулина в крови остается одной из главных задач при лечении сахарного диабета 2 типа и эта задача не может быть решена с помощью уколов.

Разработчики таблеток от диабета в компании «Орамед» убеждены в том, что нашли необходимое решение, которое позволит достаточному количеству инсулина «выжить» в пищеварительной системе, и попасть в кровь.

Инсулину необходимо попасть в печень, которая в свою очередь регулирует выделение инсулина в кровяное русло. В отличие от уколов, перевариваемая форма, позволяет инсулину попадать напрямую из пищеварительного тракта в печень.

Генеральный директор «Орамед» Надав Кидрон объясняет, что оральные инсулиновые таблетки также более выгодны с экономической точки зрения. По его словам, 500 миллиардов долларов тратятся ежегодно на лечение диабета. «Сокращение даже небольшого процента этой суммы, окажет существенное экономическое влияние», – говорит Н. Кидрон.

«Орамед» еще предстоит провести третий этап финального широкомасштабного тестирования до того, как препарат получит лицензию на продажу. Пройдет еще несколько лет, прежде чем инсулиновые капсулы окажутся на фармацевтическом рынке; тем не менее, израильская компания опережает «Ново Нордиск», которая еще не начала второй уровень тестирования своего препарата.

Источник

лечение диабета в израилеСахарный диабет в Израиле официально объявлен эпидемией, и лечению сахарного диабета в Израиле уделяют огромное внимание – до крайних осложнений это заболевание приводит израильтян достаточно редко, гораздо реже, чем это происходит в других странах. 

Во всем мире это заболевание является самым распространенным – 230 миллионов человек, около 6% населения планеты страдают от диабета, каждые 10 секунд в мире умирает 1 человек от осложнений этого заболевания, это около 4 млн. в год, но в то же время в большинстве стран лечение этой болезни находится на очень низком уровне, отсюда и высокий спрос на лечение диабета в Израиле. 

Правильное лечение диабета требует большого опыта и профессионализма врача, но не все больные знают о том, как это важно, Ваша жизнь, к сожалению, зависит от того, кто вас лечит. Если ваше заболевание прогрессирует, и подобранные для вас методы компенсации не дают полный контроль над болезнью, альтернативой неправильному лечению будет консультация и рекомендации одного из лучших израильских специалистов по лечению диабета. Стоимость лечения диабета в Израиле – от 5 тысяч долларов – вполне реальная сумма, за которую, вы, возможно, приобретаете не один год жизни.

Заказать обратный звонок

Обследование больных диабетом в израильских клиниках

Лечение сахарного диабета в Израиле начинается с полной диагностики пациента. Обследование начинается в день приезда, вы не теряете ни дня на очереди и ожидание. Программа обследования включает:

  • анализы крови и мочи
  • УЗИ органов брюшной полости – поджелудочной железы, почек, печени, а также щитовидной железы, 
  • допплер органов брюшной полости, 
  • допплер артерий ног, триплексное сканирование артерий
  • электромиография ног
  • полное офтальмологическое обследование
  • ЭКГ
  • полное обследование сердечно-сосудистой системы
  • консультация эндокринолога

Общая стоимость диагностики – около 2000 долларов, в зависимости от клиники, объема диагностики. Какие процедуры для вас обязательны,определяет врач.

Методы лечения сахарного диабета в Израиле

Для каждого больного, проходящего лечение диабета в Израиле, составляется индивидуальный план терапии, в который входит составление плана питания, назначение медикаментов и обучение самостоятельно следить за уровнем сахара в крови. Каждому больному назначается:

  • индивидуальная низкоуглеводная диета
  • подготовительная терапия – восстановление уровня кислорода в крови
  • программа лечения по восстановлению работы органов, пострадавших от диабета
  • медикаментозная терапия, направленная на восстановление чувствительности организма к собственному инсулину
  • гравитационначя терапия при обнаружении формирования диабетической стопы;
  • Магнитотурботрон – 10-15 сеансов – общесистемная магнитотерапия стимулирует обмен веществ, регулирует нервную систему.
Читайте также:  Диабет признаки заболевания у мужчин

Медикаментозная терапия диабета в Израиле

При лечении диабета I и II типов в Израиле применяют препараты последнего поколения:

  • Метформин (гдюкофаж) – применяется при лечении диабета  второго типа, особенно у людей с избыточным весом, при правильном применении имеет очень мало побочных эффектов.
  • Препараты сульфонилмочевины (глибурид, глипизид, глимепирид) способствуют выработке инсулина.
  • Меглитиниды (репаглинид, натеглинид) также помогают выработке инсулина, но имеют более короткий период действия, чем Препараты сульфонилмочевины
  • Тиазолидиндионы также повышают чувствительность организма к инсулину. Рассматривают их в качестве препаратов второй линии.
  •  Ингибиторы ДПП-4 (ситаглиптин, саксаглиптин, линаглиптин) – сахароснижающие препараты, не влекущие увеличение веса.
  • Ингибиторы SGLT2 – самые последние препараты для лечения диабета, механизм действия которых основан на воспрепятствовании глюкозе после фильтрации почками вновь всасываться в кровь.

Инсулинотерапия диабета

Современная эндокринология в Израиле считает, что назначать инсулин следует не в качестве последнего средства, а гораздо раньше..Правильно подобранная схема приема инсулина обеспечивает нормальное качество жизни, возможность занятий спортом, отсутствие осложнений.

Существует достаточно много видов инсулина, в Израиле применяются шесть основных видов:

  • инсулин быстрого действия, с продолжительностью действия 4 часа;
  • инсулин длительного действия требует введения 1 раз вдень;
  • инсулин короткого действия, до 8 часов;
  • промежуточного,длительного действия с действием до 30 часов;
  • два смешанных вида с сочетанием длительного, короткого, промежуточного действия.

Записаться на лечение

Инсулиновая помпа в Израиле

Инсулиновая помпа в ИзраилеМногие наши пациенты приезжают в Израиль для установки инсулиновой помпы. Это инновационный и очень удобный метод контроля диабета, особенно для детей и молодых людей. Популярность инсулиновой помпы растет, особенно большим спросом в Израиле пользуется беспроводная инсулиновая помпа OmniPod, в которой отсутствует катетер, ограничивающий движения. Для установки инсулиновой помпы вам следует приехать в Израиль на 7 дней, пройти диагностику, пройти установку аппарата и научиться им пользоваться. Можно совместить эту процедуру с отличным отдыхом. Организация экскурсий входит в пакет логистических услуг Izmed.

Стоимость установки инсулиновой помпы в Израиле от 1500 до 6000 долларов в зависимости от модели и других особенностей.

Хирургическое лечение диабета

В случае если медикаментозное лечение не помогает, пациенту назначают хирургическую операцию. Оперативное вмешательство включает в себя шунтирование желудка или билиопанкреатическое шунтирование. Такой вид операции заключается в прерывании сигналов к поджелудочной железе. Также при диабете второго типа применяется операция по лечению ожирения.

Хирурги Израиля гарантируют избавление от приема препаратов снижающих сахар всем пациентам. Эффект от таких операций сохраняется на длительное время – более десяти лет.

Трансплантация островковых клеток (Эдмонтовский протокол) – инновационный способ лечения диабета, который только получает распространение. Показанием для такой операции является диабет I типа с длительным, более 5 лет течением, наличие осложнений. Суть операции – в пересадке здоровых клеток поджелудочной железы от умершего человека. Через год после операции исчезает потребность в постоянном контроле уровня сахара, но появляется необходимость в пожизненном приеме препаратов, предупреждающих отторжение донорских клеток. Правда, в последнее время появились технологии, которые мешают иммунитету распознавать чужие клетки и проявлять на них реакцию. Так, донорские клетки могут покрывать специальным гелем. Данный метод не является общераспространенным, и лишь немногие клиники в Израиле и в мире смогут провести данное лечение.

К экспериментальным видам относится лечение диабета в Израиле стволовыми клетками.

В случае осложнений заболевания, пациенту также могут предложить обследование и в других областях: неврология, нефрология, офтальмология или кардиология.

Задать вопрос врачу

Стоимость лечения сахарного диабета в Израиле

Наименование процедуры

Цены, USD

Консультация специалиста

от 390

Лабораторные исследования крови и мочи

от 400

УЗИ ОБП, почек, щитовидной железы

от 250

Доплер органов брюшной полости

от 250

Доплер артерий ног

от 350

Электромиография ног

от 400

Офтальмологическое обследование

1000

ЭКГ

100

Кардиологическое обследование

1000

Для того, чтобы узнать стоимость лечения сахарного диабета в Израиле, свяжитесь с нашими специалистами по указанным номерам телефонов, электронной почте или отправьте запрос через форму обратной связи. Мы готовы ответить на все интересующие вас вопросы и помочь в выборе подходящей клиники, оформлении всех документов, организации транспорта, жилья и решении всех организационных вопросов.

Сахарный диабет – о заболевании

Абсолютная или относительная недостаточность инсулина, а также серьезное нарушение обмена углеводов называется сахарным диабетом.

Если не контролировать диабет, могут проявиться осложнения нервной системы, нарушение зрения, а также возможны заболевания почек и сердца. Данное заболевание при отсутствии контроля приводит к ампутации нижних конечностей (в случаях, если это нетравматические осложнения), а также данное заболевание сопровождается сильными болями, онемения и судорогами ног.

Существует много видов диабета, которые различают по присущим им признакам:

  • Сахарный диабет 1 типа – инсулин совсем не вырабатывается или его очень мало. Такой вид заболевания возникает из-за неблагоприятной окружающей среды, вирусных инфекций или несбалансированного питания.
  • Сахарный диабет 2 типа – в этом случае выработка инсулина происходит в нужном количестве, но организм практически не реагирует на него и это приводит к дефициту инсулина. Причинами развития такого вида диабета может служить ожирение, заболевание эндокринной системы, а также наследственный фактор.

Симптомами болезни является высокое содержание сахара в крови. Также у больного усиливается мочеотделение, что вызывает жажду. Так как человек с мочой теряет калории, усиливается аппетит. Сонливость, снижение остроты зрения, промерзание конечностей – все это также является симптомами диабета.

ОТПРАВИТЬ ЗАЯВКУ НА ЛЕЧЕНИЕ В КЛИНИКУ

Источник