При сахарном диабете может ли быть себорея
Себорейный дерматит–поражение кожи головы и туловища на тех участках, на которых развиты сальные железы. Возбудитель патологии дрожжеподобные грибы вида Malassezia. Подвид Pityrosporum (Malassezia) ovale постоянно живет на поверхности кожи, но при наличии провоцирующих факторов вызывает развитие заболевания.
Факторы, провоцирующие развитие себорейного дерматита
При сахарном диабете питание тканей нарушено, что приводит к недостаточному увлажнению, снижению регенеративных и защитных свойств кожи. Баланс в химическом составе кожного секрета может менятся, что усложняет его выведение на поверхность кожи и вызывает очаги воспаления. Есть ряд других внутренних факторов, которые могут способствовать патологии: стрессы, нарушения в работе центральной нервной системы, гормональное влияние (особенно в подростковом периоде), нарушения в пищеварительном процессе.
К внешним факторам относят влияние внешней среды. В зимнее время года, когда мы максимально утепляемся, тело потеет под множественными слоями одежды и пот никак не отводится, что создает благоприятные условия для развития патологии.
Особое влияние оказывает качество ухода за кожей. Не стоит использовать агрессивные щелочные очищающие средства (в т.ч. шампуни, мыла, гели и пр.). Лучше применять мягкую косметику с максимально приближенным к кожному pH-балансом. Вода тоже играет важную роль. Если в вашем регионе вода поддается сильному хлорированию, это может стать причиной для возникновения или усугубления патологии.
Виды себорейного дерматита
Сухая себорея
Классический пример – перхоть. При сухой себорее кожное сало (себум) вырабатывается в повышенных количествах, но вязкость его повышена. Это приводит к тому, что жировой секрет не может нормально выйти на поверхность. Кожный покров становится сухим и очень чувствительным. Результат: повышенное шелушение и воспалительный процесс на пораженных участках кожи.
Жирная себорея
При таком виде заболевания выделяемый себум жидкий. Он хорошо выходит на поверхность, не вызывая воспаления. Образуются своеобразные корочки, которые плотно прилегают к поверхности кожи. По виду кожа сильно лоснится.
Если выведение жирового секрета затруднено, образуются комедоны – пробки из кожного сала, ороговевших чешуек эпидермиса и грязи (частички пыли, остатки косметики и пр.).
Локализация
Наиболее часто патология возникает на лбу, Т-зоне, в областях волосистой части головы, бровей, ресниц, усов и бороды, в носогубных складках, в наружных слуховых проходах и заушных областях. По телу воспалительный процесс может наблюдаться в области груди и складках кожи, включая подмышечные, паховые, область пупка, на коже под молочными железами и в аногенитальной области.
Предотвращение и лечение
Для поддержания нормального состояния кожи следует:
- удерживать нормогликемию;
- правильно питаться: избегать жирных и сильно соленых продуктов, острые блюда и маринады, сладости, копчености и потенциальные аллергены;
- избегать алкоголя, который усугубит положения;
- ухаживать за кожей: регулярно очищать от чрезмерного кожного жира, эффективно увлажнять;
- при необходимости использовать средства для нормализации выделения кожного жира.
При диабете достижение нормогликемие часто является достаточным фактором для исчезновения симптомов себорейного дерматита.
Для улучшения состояния используйте косметические средства: серно-салициловую мазь, кремы с витамином F, салициловый спирт. Если к себорее присоединяется патологическая бактериальная флора, могут быть назначены антибиотики местного (мази) или общего (таблетки) применения.
Дополнительно при сухой себорее используют аппаратную косметологию: дарсонвализацию, инфракрасное облучение, гальванизацию и электрофорез.
Почему сахарный диабет часто сопровождается заболеваниями кожи?
- Автор:
Винокур Мария – медицинский редактор
- access_time
Себорея (или, как его чаще называют, себорейный дерматит) – это патологическое состояние кожи, вызванное нарушением работы сальных желез кожи. Это происходит в результате многих факторов, одними из важнейших среди них являются эндокриннологические заболевания. Также к провоцирующим факторам относятся:
- Нарушения работы центральной и вегетативной нервной системы
- Заболевания желудочно-кишечного тракта
- Нарушения работы желез внутренней секреции
- Наличия источников хронической инфекции (кариес, тонзилит и т.д.)
Экспериментально доказано, что себорейный дерматит может вызывать грибок Pitirosporum ovale, который относится к постоянным компонентам нормальной микрофлоры человеческой кожи, но без наличия провоцирующего фактора не вызывает заболевания.
В случае сахарного диабета все ткани организма в той или иной степени страдают от нарушения питания, ухудшаются процессы регенерации. Кожный секрет меняет свою химический состав, что может усложнять его выведение на поверхность кожи и вызывать очаги воспаления.
Выделяют две формы себореи: сухая и жирная.
Сухая себорея
Кожное сало при сухой себорее продуцируется в больших количествах, но из-за повышенной вязкости, оно не выходит на поверхность кожи, поэтому она остается сухой и чувствительной. В результате наблюдается повышенное шелушение, покраснение и наличие воспалений на пораженных участках кожи. Чаще всего страдают зоны, где сальные железы развиты лучше всего и наиболее активны: лоб, Т-зона, волосистая часть головы.
Жирная себорея
Отличие этого вида себореи заключается в том, что выделяемое сало жидкое и легко выходит на поверхность кожи, не вызывая воспаления. Корочки на свободной коже и волосистых частях больше похожи на тонкий пергамент и плотно прилегают к ее поверхности. В результате этого наблюдается эффект блестящей кожи. Если же выход секрета по каким-либо причинам затруднен, на пораженных участках могут образовываться комедоны – сальные пробки, состоящие из ороговевших чешуек эпидермиса, частичек пыли и меланина.
Лечение
Для нормализации состояния кожи в первую очередь необходимо достигнуть максимальной компенсации сахарного диабета, чтобы обеспечить нормальный метаболизм в тканях всего организма. Иногда этого уже достаточно для исчезновения себореи. В остальных случаях на помощь приходят косметические средства: серно-салициловая мазь, кремы с витамином F. В случае жидкой себореи важным пунктом лечения является постоянное очищение кожи от лишнего жира. При мытье головы также используют салициловый спирт. Если же пораженные участки кожи воспалены и наблюдается присоединение патологической бактериальной флоры, необходимо применить антибиотики в форме мазей или таблеток.
Многие специалисты при наличии себорейного дерматита рекомендуют также восстановить состояние нервной системы и соблюдать щадящую диету: отказ от алкоголя, кофе, сладостей, солений и маринадов, копченных продуктов.
При сухой себорее также используются методы аппаратной косметологии: Дарсонваль, инфракрасное облучение, гальванизация и электрофорез.
Себорейный дерматит на лице – одно из проявлений себореи в принципе. Чаще всего болезни подвержены мужчины, подростки и грудные дети, поэтому практически все люди в течение жизни хотя бы раз сталкивались с этой кожной болезнью.
У детей болезнь выражается в образовании себорейных корочек на голове, но по мере взросления ребенка они исчезают. Себорейные проявления бывают трех видов:
- Жирная себорея. Жирная характеризуется активизацией сальных желез с выделением большого количества сала, что способствует изменению микрофлоры кожи.
- Сухая себорея. При сухой себорее работа сальных желез наоборот замедляется, кожа покрывается трещинами и пересыхает. У детей чаще всего встречается именно сухая себорея.
- Смешанная себорея. Смешанная себорея является сочетанием сухого и жирного типа. На голове наблюдаются проявления сухого типа болезни, а жирный тип чаще всего виден на лице.
Лечение себорейного дерматита зачастую довольно продолжительное, так как болезнь имеет хронический характер. Обострения случаются в осенний период, а летом признаки болезни немного стихают. Хронический дерматит встречается примерно у пяти процентов населения, и хотя болезнь не несет опасности для здоровья, она приносит психологический дискомфорт.
Причины возникновения
Медицине пока точно не удалось установить, какие факторы способствуют развитию болезни. Считается, что появление себорейного дерматита кожи связано с резким повышением количества гормонов во время полового созревания. Когда уровень гормонов стабилизируется со взрослением подростка, исчезают и проявления себорейного дерматита. Для лечения болезни у подростков зачастую применяют местные средства. Причины себорейного дерматита у людей старшего возраста могут включать:
- Генетическую предрасположенность. Работа сальных желез определяется генетически. Если в семье есть люди с себорейным дерматитом волосистой части головы, то проявления данной болезни будут и у других родственников.
- Болезни инфекционного и неинфекционного характера. Общее состояние здоровья и уровень иммунитета может влиять на функционирование сальных желез. Себорейный дерматит может выступать в качестве сопровождающего заболевания при наличии злокачественных опухолей половых органов и надпочечников, у пациентов с эпилепсией и шизофренией, при инфекциях ЦНС, сахарном диабете, болезнях ЖКТ, хронических инфекционных болезнях и при приеме гормональных препаратов (контрацептивов или стероидов). Также себорейный дерматит может вызывать сильный стресс, переутомление, недостаток витаминов и плохое питание.
- Гормоны. Врачи утверждают, что усиленную выработку кожного сала провоцируют мужские половые гормоны андрогены, именно поэтому представители мужского пола подвержены ей больше. Резкое начало заболевания говорит о наличии онкологических и других заболеваний: онкологических и других заболеваниях: у мужчин – семиномы яичка, а у женщин – о поликистозе яичников. У женщин себорею вызывает недостаток женских гормонов эстрогенов и повышенный уровень прогестерона и андрогена. Развитию себореи способствует и ожирение.
Симптомы заболевания
Воспалительный процесс кожи, который и называют себореей, появляется при попадании болезнетворных микроорганизмов в сальные железы. После этого наружу начинают выделяться продукты разложения сала, которые и провоцируют возникновения раздражения. Жирная себорея может вызвать осложнения – угри, которые появляются в случае закупорки протоков железы частицами кожи и небольшими сгустками кожного сала. Если бактерии проникают вглубь сальной железы, начинается гнойное воспаление.
Проявления себорейного дерматита включают:
- Сильное раздражение кожи
- Угри
- Болезненность и повышенная чувствительность кожи
- Белые или желтые чешуйки
- Сильный зуд, особенно при потении
- Покраснение кожи лица
Чаще всего болезнь начинает проявляться за ушными раковинами, кожа на бровях, лбу, скулах и крыльях носа, а также зона над переносицей и носогубные складки. Болезнь проявляет себя постепенно, а симптомы очень схожи с другими кожными заболеваниями. Поэтому диагностированием должен заниматься только врач-дерматолог.
Схожие симптомы могут появиться при таких болезнях:
Методы лечения
Прежде, чем определяться, как вылечить себорейный дерматит, нужно узнать причину его возникновения. Также следует помнить, что болезнь довольно часто сопровождает другие патологические процессы, без лечения которых избавиться от себорейного дерматита не получится. Если у пациента появились признаки этой болезни, нужно пройти консультацию у дерматолога, невропатолога, эндокринолога, гастроэнтеролога, а также гинеколога (для женщин) и андролога (для мужчин).
Методы воздействия зависят от степени поражения кожи, типа заболевания и площади пораженных покровов. В зависимости от этих факторов врач назначает местные процедуры, лекарственные средства общего действия и специальную диету.
Лечение себорейного дерматита на лице должно начинаться со слабых средств с постепенным переходом к сильнодействующим препаратам. При этом важно соблюдать основное правило дерматологии – чем острее кожные расстройства, тем более мягкими препаратами проводят лечение. Пока фармацевтам не удалось создать препарат, который может нормализовать работу сальных желез, и лечение является симптоматическим и направлено на устранение отдельных проявлений болезни. Более эффективным является комплексное лечение, которое включает успокоительные, противогрибковые и антигистаминные препараты, витамины, диету и косметические средства (лосьоны, мази и кремы).
Пациентам с себорейным дерматитом следует придерживаться некоторых рекомендаций:
- Вылечить сопутствующие заболевания. Себорейный дерматит провоцируют болезни эндокринной и нервной системы, инфекционные заболевания, а также гормональные сбои.
- Нормализировать работу пищеварительного тракта. Зачастую у людей с данной болезнью существуют серьезные нарушения в работе ЖКТ. Поэтому лечение кожного заболевания должно включать и регуляцию микрофлоры кишечника. После консультации гастроэнтеролога пациенту рекомендуют пройти комплексное обследование органов пищеварения, включая не только желудок и кишечник, но также поджелудочную железу и желчевыводящие пути. Только после полной диагностики пищеварительного тракта больному могут назначить ферментные препараты, желчегонные средства или сорбенты. Данные средства не только улучшают работу ЖКТ, но и выводят аллергены, токсины и болезнетворные микроорганизмы.
- Также требуется нормализация вегетативной нервной системы. Для этого используют транквилизаторы, беласпон или бромкамфору.
- Облучение ультрафиолетом в небольших количествах помогает устранить зуд, покраснение, быстро ликвидировать воспаление и отрегулировать работу сальных желез. Иногда после процедуры появляется небольшое покраснение, но оно не представляет опасности и быстро проходит.
- Средства дезинтоксикационного действия. К подобным препаратам относят Тиосульфат натрия и Хлорид кальция. Они способны не только выводить токсины, замедлять развитие аллергических реакций, но и снимать воспаление и зуд.
- Больным себорейным дерматитом нужно обязательно насыщать организм витаминами, в особенности – А, С, Е, В1 и В2.
- Применение кортикостероидов. Поскольку кортикостероиды являются гормональными препаратами, они оказывают быстрый эффект, ликвидируют зуд, покраснение и раздражение. Однако, длительное применение данных средств вызывает привыкание и может повлечь за собой побочные эффекты для других органов и систем. В некоторых случаях начинают расширяться сосуды или начинается атрофия кожи (например, розовые угри или эритема). Поэтому кортикостероиды следует применять лишь в самом крайнем случае и лишь кратковременными курсами. К примеру, препарат Скин-Кап является очень действенным средством, способным быстро устранить дискомфорт и проявления болезни. Но следует помнить, что в его составе есть мощный глюкокортикостероид, о чем не указано в инструкции, поэтому и применять данный препарат следует очень осторожно (см. список гормональных мазей от псориаза).
- Шампуни и крема с кетоконазолом – действенные средства местного воздействия. Они также включают в состав деготь или цинк, быстро снимают воспаление и уменьшают проявление симптомов. Кроме того, ими можно умывать лицо, чтобы снизить проявление себорейного дерматита на лице.
- Пациент должен соблюдать правила ухода за кожей лица. Первым делом следует свести к минимуму контакт с водой. Для очистки лица лучше использовать специальные лосьоны, но они не должны вызывать раздражение.
- Иммуномодуляторы. Средства, укрепляющие иммунитет (например, Элидел), не только повышают сопротивляемость организма, но также снимают воспаление и ликвидируют грибковое поражение. Однако, как и в случае с гормональными препаратами, длительный прием иммуномодуляторов не рекомендуется, а сами средства применяют лишь в том случае, если другие терапевтические меры для принесли желаемого эффекта.
- Американский препарат Medicated Coal Tar Ointment — MG217 в виде шампуня и масла. В основе средства – лечебный состав из каменноугольной смолы, поэтому данный препарат используют для лечения себореи и псориаза. Шампунь нужно использовать дважды в неделю для обычного мытья головы, а масло втирают в пораженные участки от одного до четырех раз в сутки.
- Диета. Только соблюдение определенных рекомендаций по питанию поможет добиться быстрого эффекта. В рационе ограничиваются углеводы, соль, грубые жиры, а также блюда с холестерином и острыми вкусами. Также не рекомендуется злоупотреблять шоколадом, алкоголем и кофе. Предпочтение следует отдавать вегетарианской пище.
Существуют также рекомендации относительно местного лечения сухой и жирной себореи. Если у пациента жирная себорея, ему следует в первую очередь обезжирить кожу и уменьшить количество выделяемого кожного сала. При отсутствии угрей или гнойничков, сначала удаляются комедоны (небольшие черные точки). Данную процедуру лучше делать в косметических салонах, где проводят комплексное удаление (припарка, паровая ванна, маска из парафина, а затем механическое удаление).
В случае тяжелого течения заболевания, жирную себорею лечит эндокринолог, а пациенту назначают прием женских половых гормонов. Женщины должны принимать их через два дня после менструации и заканчивают курс за неделю до следующей. Мужчинам необходимо соблюдать длительный курс лечения эстрогенами (до двух месяцев).
Себорея, сопровождающаяся угревой сыпью, требует использования антибактериальных кремов и мазей. Когда воспалительный процесс начинает стихать, пораженные участки можно протирать спиртовыми растворами (например, настойкой валерианы или боярышника).
Для стабилизации работы сальных желез можно использовать различные лосьоны и болтушки (например, «Циндол»). Эффективное действие оказывают настойки ромашки, череды, шалфея, а также отвар дубовой коры. Этими средствами нужно протирать пораженные участки дважды в день. Если чешуйки образовались на веках, смазывать их можно только специальными жидкостями с соблюдением офтальмологической дозировки.
Лечение сухой себореи включает обтирание пораженных участков раствором соляной, уксусной, лимонной, борной или салициловой кислоты. Также кожу рекомендуется смазывать средствами на основе ихтиола или серы, а после исчезновения острых проявлений применяют препараты отшелушивающего действия, чтобы удалить комедоны. Эффективно борются с сухой себореей крема на основе лекарственных трав и витаминов А и Е.
Статья про себорейный дерматит на лице также доступна на украинском языке: «Себорейний дерматит на обличчі: лікування, причини».
VK
OK
Мой Мир
Google+
Source: medprice.com.ua