Причины высокого сахара в крови при сахарном диабете

Многие люди с диагностированным диабетом задаются вопросами о том, почему утром сахар выше, чем вечером и что делать, если по утрам натощак наблюдается высокий сахар. Интенсивность и характер метаболических процессов в организме напрямую зависит не только от общего состояния здоровья, но и от времени суток. В эндокринологии существуют такие понятия, как эффект Сомоджи и эффект утренней зари. Оба термина знакомы не понаслышке людям с диагностированным сахарным диабетом. Наряду с перечисленными эффектами, существует дополнительный список причин, способных вызывать резкое повышение уровня глюкозы в крови утром.

Несколько повышенный уровень сахара в крови может обнаруживаться при так называемом состоянии преддиабета, когда диагноз заболевания обмена глюкозы еще не установлен. Следует обратить внимание на такие факты и обратиться к врачу, для согласования необходимых изменений в образе жизни и рационе питания.

Что такое эффект утренней зари

Во временном промежутке с 12 до 3-х часов ночи поджелудочная железа не вырабатывает гормон инсулин, так как потребность в этом биологически-активном соединении отсутствует. Именно поэтому, во временном промежутке с 3-х до 8 утра наблюдается резкий скачок уровня глюкозы в крови. Эффект утренней зари возникает у любого человека, независимо от наличия проблем с выработкой гормона инсулина тканью поджелудочной железы.

Если человек не страдает сахарным диабетом, то этот феномен не отражается на общем состоянии. После пробуждения организм вырабатывает то количество гормона, которое необходимо для нормализации метаболических процессов. Пациенты с сахарным диабетом тяжелее переносят феномен утренней зари, так как их поджелудочная железа не способна вырабатывать физиологическую норму инсулина. Именно поэтому у таких людей утром наблюдается увеличение количества сахара в крови.

И вполне логично выглядит последующее снижение уровня сахара в крови, после, например, утренних физических упражнений.

Что такое эффект Сомоджи

Альтернативным названием данного состояния является синдром хронической передозировки инсулина. По сравнению с предыдущим состоянием, эффект Сомоджи встречается реже. Это состояние развивается при введении больших дозировок гормона инсулина или при нарушении схемы использования препарата. В основе эффекта Сомоджи лежит так называемая рикошетная реакция, характеризующаяся повышением уровня глюкозы в крови в ответ на гипогликемию при передозировке инсулина. Для эффекта Сомоджи свойственны такие клинические проявления:

Сонливость в дневное время суток.
Головокружение.
Общая слабость.
Повышенная потливость.
Усиление аппетита.

Это состояние может развиваться не только при некорректном лечении инсулином. Когда утром сахар высокий, а днем в норме, причины могут быть следующими:

Нерациональное питание. При дефиците углеводов в ежедневном рационе наблюдается резкое падение уровня глюкозы в крови, с последующим его увеличением.
Употребление алкоголя. Этанол, содержащийся в алкогольных напитках, обладает сахароснижающим эффектом за счёт угнетения процесса глюконеогенеза в печени.
Физические перегрузки. Избыточная физическая нагрузка накануне введения инсулина или сразу после этого приводит к резкому снижению уровня сахара в крови с последующим ростом концентрации глюкозы.

Если это состояние остается без должного внимания, то человек сталкивается с ухудшением динамики заболевания и развитием тяжёлых осложнений, связанных с гипергликемией.

Как при диабете избежать влияния эффектов

Для того чтобы избежать появления эффекта Сомоджи при сахарном диабете необходимо придерживаться таких нехитрых правил:

Регулярно контролировать показатели глюкозы в крови с помощью портативного глюкометра.
Соблюдать диетические рекомендации, составленные для пациентов с подобным диагнозом.
Полностью отказаться от употребления алкоголя.
Избегать физических перегрузок.

Избежать резкого скачка показателей глюкозы в крови при феномене утренней зари помогут такие рекомендации:

Ужинать следует не позднее 19:00.
Вечером следует ограничить употребление продуктов, богатых растительной клетчаткой.
Суточную дозировку гормона инсулина следует распределить таким образом, чтобы препарат пролонгированного действия был введён в период между 1:00 и 3:00 ночи.
При инсулиннезависимом диабете препарат следует принять вечером перед сном и сразу после утреннего пробуждения и измерения уровня сахара в крови с помощью глюкометра.

При неэффективности перечисленных советов, единственным способом избежать резких скачков уровня сахара является установка круглосуточной инсулиновой помпы. Если один из эффектов развивается у женщин в период вынашивания ребенка при гестационном диабете, то ей следует воспользоваться всеми перечисленными рекомендациями.

При своевременном диагностировании и коррекции оба состояния не несут в себе угрозу для здоровья и жизни диабетика. Правильное лечение нивелирует обменные нарушения, а само заболевание переходит в стадию устойчивой компенсации. В основе профилактики утренней гипергликемии лежит правильное использование сахароснижающих препаратов и инсулина, также отсутствие погрешностей в питании и уровне физической активности. Если у диабетика утром высокий уровень сахара в крови, что делать подскажет лечащий врач эндокринолог.

Источник

Повышенный уровень сахара в крови или гипергликемия возникает по разным причинам. В норме уровень сахара не должен быть выше 5,5 ммоль/л. Степень выраженности гипергликемии определяется двумя основными факторами: общим количеством глюкозы в крови и скоростью, с которой оно возрастает. В медицинской практике рассматриваемое патологическое состояние классифицируется по двум критериям: гипергликемия натощак и послеобеденная гипергликемия.

Глюкоза необходима клеткам человеческого организма, но если ее уровень превышает норму, это может привести к необратимым последствиям. Сам человек может долгое время не замечать симптомов этого состояния, если оно слабо выражено. Если же уровень сахара повышен значительно, возникают характерные признаки, которые важно вовремя распознать и обратиться к врачу. В нашей клинике вы всегда можете получить консультацию грамотных специалистов, сдать необходимые анализы и пройти курс лечения.

Причины повышения сахара в крови

Повышенный сахар в крови может быть связан с определенными заболеваниями:

сахарный диабет и другие эндокринные патологии;
болезни печени;
нарушение функции поджелудочной железы;
тяжелые инфекционные заболевания;
ожирение.

Сахарный диабет считается самой распространенной причиной гипергликемии, которая при этом имеет длительный характер и негативно влияет практически на все внутренние органы и системы организма.

Также выделяют факторы, способствующие гипергликемии, не связанные с патологиями организма:

переедание, преобладание простых углеводов в рационе;
стрессы;
выраженный предменструальный синдром у женщин;
злоупотребление спиртным;
наследственная предрасположенность.

Сопутствующие симптомы

Выраженное повышение уровня сахара в крови проявляет себя характерными симптомами, которые особенно четко прослеживаются у больных сахарным диабетом:

постоянная жажда и сухость во рту;
учащенные позывы к мочеиспусканию;
головокружения;
головные боли;
повышенный аппетит, увеличение массы тела или резкое снижение веса (этот симптом характерен в основном для больных диабетом 1 типа);
кожный зуд, фурункулез, длительное заживление ран;
повышение артериального давления при нарушении функции почек;
повышенная раздражительность;
сонливость;
апатичное состояние;
сложности с концентрацией внимания;
снижение зрения;
подверженность инфекционным заболеваниям.

Заметив у себя подобные проявления, вы можете заподозрить гипергликемию, но точный диагноз поставит только квалифицированный врач. В нашей клинике вы можете пройти полный комплекс обследований, чтобы выявить острое и хроническое заболевание. Опытный эндокринолог разработает эффективную тактику лечения, чтобы устранить патологическую симптоматику и вернуть вам хорошее самочувствие.

Диагностика в нашей клинике

Диагностика гипергликемии включает в себя сбор анамнеза, анализ клинических симптомов и ряд лабораторных исследований. Анализ крови на сахар сдается утром натощак. В ряде случаев возникает необходимость в проведении повторного анализа через несколько дней, чтобы исключить возможные стрессовые факторы.

В современной медицине применяются несколько методов исследования крови на сахар:

экспресс-тест на определение ориентировочной концентрации глюкозы – может проводиться в домашних условиях, но не дает стопроцентной точности;
анализ на гликированный гемоглобин – позволяет определить средний уровень глюкозы за какой-то период времени (1-3 месяца);
тест на толерантность к глюкозе – комплексное исследование, предполагающее четырехкратный забор крови из пальца в течение двух часов (натощак и после приема глюкозы).

У здорового человека уровень глюкозы оставляет 3,5-5,5 ммоль на один литр крови. Преддиабетическим состоянием считается показатель 6 ммоль. Если концентрация глюкозы превышает это значение, врач имеет основания диагностировать сахарный диабет.

При проведении теста на толерантность к глюкозе в качестве нормы рассматривается результат до 7,9 ммоль/л. О сахарном диабете говорит значение свыше 11 ммоль на литр.

Принципы лечения

Если у вас обнаружено повышение сахара в крови, потребуется лечение во избежание опасных для здоровья и жизни состояний. Комплекс терапевтических мер включает в себя:

соблюдение принципов правильного питания;
регулярный контроль уровня сахара в крови – для этого можно приобрести специальный прибор для домашнего использования – глюкометр. Проводить тест рекомендуется несколько раз в сутки. Срочная консультация врача-эндокринолога требуется при неоднократном повышении уровня сахара за короткий период;
регулярная физическая активность;
нормализация веса;
регулярный контроль артериального давления и уровня холестерина;
прием медикаментов для снижения концентрации глюкозы в крови (секретагоги инсулина, ингибиторы альфа-глюкозиады и т.д.).

Тактика лечения всегда подбирается индивидуально в зависимости от причин, приведших к повышению сахара в крови.

Что такое гипергликемия

Гипергликемия – состояние, когда содержание глюкозы в крови превышает норму. Это происходит, если поджелудочная железа не продуцирует достаточного количества инсулина или наблюдается инсулинорезистентность, для которой характерна низкая чувствительность тканей к гормону.

При этом высокий сахар не обязательно признак сахарного диабета. Нередко его кратковременное повышение – это приспособительная реакция организма на перевозбуждение, панику, сильную боль, физическое напряжение, когда тканям требуется энергии при ее высоком расходе. Поэтому недолговременные скачки не повод для беспокойства.

Сдать анализ крови и обратиться к специалисту требуют следующие симптомы, которые наблюдаются продолжительное время:

Сильная жажда и сухость во рту
Зуд на коже или слизистых оболочках
Слабость, утомляемость, сонливость
Частые позывы к мочеиспусканию и липкая моча
Повышенный аппетит и резкое изменение веса
Раздражительность
Появление на коже гнойничков или фурункулов

Анализ делается утром натощак путем забора крови из пальца или вены, чтобы определить количество сахара и дать оценку состояния больного.

Чтобы подтвердить гипергликемию, больному рекомендуют контролировать сахар самостоятельно 3-4 раза в день с помощью глюкометра, а показания записывать в дневник самоконтроля.

Показатели уровня глюкозы в капиллярной крови, ммоль/л

Время проведения анализа	Гипогликемия	Норма	Предиабет	Диабет
Натощак	ниже 3,9	3,3-5,5	5,5-6,1	выше 6,1
В любое время дня (или через 2 часа после приема 75 г сахара)	ниже 7,8	ниже 7,8	7,8-11,1	выше 11,1

Чем опасен повышенный уровень сахара?

Когда глюкоза нормально не усваивается, клетки получают недостаточно энергии, и первым страдает мозг. Поэтому появляется головокружение, раздражительность, слабость, дрожь в руках, снижается концентрация внимания и работоспособность.

Хроническая гипергликемия приводит к накоплению сахара в тканях, со временем становится токсичной и провоцирует развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы, зрительного аппарата и почек. Несвоевременно оказанная помощь грозит больному диабетической комой или летальным исходом.

Что делать, чтобы понизить сахар в крови?

В первую очередь, эндокринологи рекомендуют начать с кухни, а именно – изменить пищевые привычки:

Придерживаться дробного питания, разбив приемы пищи на 5-6 раз в день.
Ограничить употребление продуктов, содержащих животные жиры и легкоусвояемые углеводы (мучные изделия из пшеничной муки, колбаса, мед, сладкие газированные напитки, макароны из мягких сортов пшеницы, картофель, сухофрукты, фастфуд).
Снизить калорийность блюд, если есть избыточная масса тела.
Заменить чай и кофе на фитосборы, содержащие листья черники, имбирь, шалфей, цветки арники горной или одуванчика, топинамбур, цикорий, женьшень, лимонник, липу, элеутерококк.
Обогатить рацион продуктами, содержащие магний, цинк, витамины Е, D, группы В.
Отказаться от курения и употребления алкоголя.
Контролировать объем жидкости, выпивая за сутки 1,5-2 л.
Ввести в рацион продукты с низким гликемическим индексом (ГИ), который составляет менее 55.

Определить ГИ продуктов помогут таблицы.

Зерновые

Продукт	Пшеничный хлеб	Ржаной хлеб	Мюсли	Гречневая крупа	Перловая крупа	Рис	Кукурузные хлопья	Макароны
Гликемический индекс	100	53	85	62,5	68,6	88	121	64

Овощи и бобовые

Продукт	Картофельное пюре	Картофель печеный	Морковь	Свекла	Фасоль	Чечевица	Горох	Капуста свежая
Гликемический индекс	100	121	133	93	43	44	51	10

Фрукты

Продукт	Бананы	Вишня	Грейпфрут	Груша	Киви	Манго	Слива	Яблоки
Гликемический индекс	83	32	36	54	75	80	34	52

Молочные продукты

Продукт	Молоко цельное	Молоко обезжиренное	Йогурт с сахаром	Йогурт натуральный	Мороженое	Сметана	Кефир	Творог
Гликемический индекс	44	46	48	35	84	56	15	30

Напитки

Продукт	Чай	Кофе	Сок апельсиновый в паке	Компот	Квас	Вино десертное	Пиво	Сладкие газ.напитки
Гликемический индекс	60	42	65	60	45	15	110	70

Остальные рекомендации касаются образа жизни, где важно придерживаться физической активности с умеренной нагрузкой, избавиться от лишнего веса, выполнять рекомендации врача и регулярно контролировать уровень сахара.

Приложение Мегаптека.ру поможет найти нужное лекарство в аптеках города

Введите номер и мы отправим смс со ссылкой на установку приложения

Установите бесплатное мобильное приложение Megapteka.ru

Мы отправим на ваш номер sms со ссылкой на установку

Источник

Сахарный диабет (СД) – это эндокринное заболевание, при котором из-за недостаточности гормона инсулина нарушается процесс всасывания глюкозы в организме. В результате этого у пациента развивается гипергликемия – то есть стойкое увеличение содержания глюкозы (сахара) в крови.

Сахарный диабет – СД – бывает 2 типов

Какие бывают типы сахарного диабета?

Типы СД различаются по основным характеристикам:

Сахарный диабет 1 типа (СД-1);
Сахарный диабет 2 типа (СД-2);

При диабете 1 типа иммунная система разрушает бета-клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин.

При диабете 2 типа клетки организма начинают противостоять инсулину, вследствие чего перестает вырабатываться достаточное количество этого гормона.

Сравнительные характеристики СД-1 и СД-2

Факторы риска диабета 2 типа:

есть член семьи с диабетом 2 типа;
ожирение;
курение;
неправильное питание;
отсутствие физических упражнений;
использование некоторых лекарственных средств, учитывая некоторые противовоспалительные средства и лекарства против ВИЧ.

Самые распространенные факторы риска появления высокого сахара при диабете 2 типа

Что делать, если диагностирован сахарный диабет 2 типа?

В последние годы в мире наблюдается особенно широкое распространение данной патологии, зачастую являющееся причиной разнообразных осложнений. Когда у пациента высокий сахар при диабете 2 типа или это заболевание только подозревается, ему необходима консультация врача-эндокринолога. Обязательный скрининг включает в себя:

исследования крови из пальца и вены;
пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ);
определения уровня гликированного гемоглобина (HbA1C).

Лабораторные показатели при СД

Следует помнить, что показатель глюкозы в крови здорового человека составляет 5,5-6 ммоль/л.

При диабете 2 типа норма сахара в крови пациента имеет следующие значения:

из пальца – более 6,1 ммоль/л;
в венозной крови – более 7,1 ммоль/л.

Для подтверждения диагноза анализ должен быть сдан дважды, а оба показателя быть повышенными. Важно помнить, что кровь при диабете 2 типа сдается натощак.

Результат перорального глюкозотолерантного теста обозначится выше 11,1 ммоль/л и в крови из пальца, и в венозной, при допустимой норме не более 7,8 ммоль/л.
Для подтверждения диагноза, уровень гликированного гемоглобина у пациента должен быть выше 6,5%. У здорового человека этот показатель будет ниже 6,0%.

Анализ крови – один из наиболее точных методов диагностики сахарного диабета

Изменения уровня сахара в течении дня

Средний уровень сахара в крови при диабете 2 типа обычно меняется в зависимости от следующих факторов:

Возраст,
Пол,
Время суток.

Важно отметить, что весомым фактором также является корреляция уровня глюкозы с временем приема пищи, то есть сахар после еды и до еды при диабете 2 типа будет иметь значения, отличные от нормы здорового человека.

При диабете 2 типа нормой сахара в крови после еды (через 90 минут) определяется значение до 8,5 ммоль/л (153 мг/дл).
А норма глюкозы перед едой находится в диапазоне 4-7 ммоль/л (72-126 мг/дл).

Пациенты с подтвержденным диагнозом задаются вопросами о том, почему утром гликемия выше, чем вечером и что делать, если по утрам натощак наблюдаются высокие показатели глюкозы, не вписывающиеся в норму сахара при сахарном диабете 2 типа? Все дело в том, что характер метаболических процессов в организме зависит и от общего состояния здоровья, и от времени суток. В эндокринологии существуют такое понятие, как «эффект утренней зари».

У пациентов с СД 2 типа часто наблюдается проявления «эффекта утренней зари», т.е. у человека с диагнозом диабет 2 типа сахар утром будет выше, чем сахар перед сном

Что такое эффект утренней зари?

Из-за того, что с 12 ночи до 3 часов утра в организме отсутствует потребность в инсулине, поджелудочная железа не вырабатывает это биологически активное соединение. Именно поэтому, во временном промежутке с 3-х до 8 утра наблюдается резкий скачок уровня глюкозы в крови. Пациенты с сахарным диабетом тяжелее переносят феномен утренней зари, так как их поджелудочная железа не способна вырабатывать физиологическую норму инсулина. У человека с диагнозом диабет 2 типа сахар утром будет выше, чем сахар перед сном. При этом в течение всей ночи гликемия остается стабильной, но из-за колебаний показателей глюкозы в предутреннее время у пациента наблюдается недосыпание, сон становится полифазным.

Гипогликемия при СД-2

Классические симптомы гипогликемии при СД

Под гипогликемией (пониженный сахар) при диабете 2 типа понимают снижение уровня глюкозы ниже 3,9 ммоль/л. Причиной возникновения гипогликемии может явиться:

Передозировка инсулина при ошибке в наборе дозы инсулина – при диабете 1 типа.
Передозировка таблетированных препаратов.

Пациент, столкнувшийся с гипокликемией, а также люди, в чьем окружении он находится, должны знать, как поднять сахар при диабете 2 типа. Есть несколько вариантов:

принять таблетку глюкозы;
выпить фруктовый сок;
съесть конфету, например, сладкие леденцы;
выпить напиток с сахаром.

Через 15-20 минут нужно измерить уровень сахара в крови, чтобы проверить, вернулся ли он в нормальный диапазон. Соблюдение ежедневного рационального режима поможет избежать приступов гипогликемии.

Тактика лечения при СД 2 типа

Терапия, назначаемая пациентам с этим диагнозом, должна включать в себя умеренные физические нагрузки, диету и медикаментозную терапию. Закономерный вопрос о том, можно ли снизить сахар при диабете 2 типа с помощью сахароснижающих препаратов для приема внутрь и обойтись без инсулинотерапии остается открытым – ответ зависит от стадии заболевания и сопутствующих патологий. Лечение назначается доктором и корректируется по ходу лечебного процесса.

Нужно помнить, что при диабете 2 типа норма сахара пациента отлична от физиологической нормы человека

Важно! Нужно принимать во внимание, что при диабете 2 типа норма сахара пациента отлична от физиологической нормы человека, и не допускать как гипогликемии, так и избыточной гипергликемии. В этом случае с диабетом можно жить полноценно, долго и счастливо.

Таким образом, СД 2 типа хоть и является хроническим, а значит не поддающимся полному излечению недугом, незначительно влияет на качество жизни пациента при рациональной терапии и соблюдении врачебных рекомендаций. В том числе, необходимо позаботиться о качестве сна, от которого зависит успешность коррекции уровня сахара в крови, общая сопротивляемость организма различным сопутствующим заболеваниям, настроение и ритм жизни.

Источник

Причины высокого сахара в крови при сахарном диабете

Что такое эффект утренней зари

Что такое эффект Сомоджи

Как при диабете избежать влияния эффектов

Причины повышения сахара в крови

Сопутствующие симптомы

Диагностика в нашей клинике

Принципы лечения

Популярные вопросы

Что такое гипергликемия

Чем опасен повышенный уровень сахара?

Что делать, чтобы понизить сахар в крови?

Какие бывают типы сахарного диабета?

Что делать, если диагностирован сахарный диабет 2 типа?

Лабораторные показатели при СД

Изменения уровня сахара в течении дня

Что такое эффект утренней зари?

Гипогликемия при СД-2

Тактика лечения при СД 2 типа