Признаки диабета у мужчин на ногах фото
Распространенность симптомов по всем типам этого заболевания и в России, и во всем мире резко увеличилась за период с 2012 по 2015 год, а последующая тенденция роста случаев сахарного диабета у мужчин и женщин, детей и подростков, к сожалению, сохраняется до настоящего времени. Настораживающим можно назвать прогноз и применимо к периоду до 2025 года. Нельзя утверждать, что сахарному диабету больше подвержены женщины или в особой группе риска находятся мужчины – статистика будет зависеть от типа заболевания, возраста пациентов, наличия или отсутствия сопутствующих патологий, региона проживания. Также стоит учитывать, что не все, кто испытывает симптомы, свойственные раннему течению сахарного диабета, обращаются к эндокринологу, предпочитая регулировать самочувствие самостоятельно.
Тем не менее, среди пациентов с этим заболеванием только у 47% мужчин наблюдаются значительные улучшения, если сахарный диабет контролируется по клиническим рекомендациям и плану лечения. Такое затруднение в лечении сахарного диабета у мужчин зачастую связано с недостаточностью внимания к собственному здоровью и с наличием ряда факторов, противоречащих принципам здорового образа жизни.
И
Содержание
Как различаются типы диабета – формы, степень тяжести
Сахарный диабет I типа – причины
Сахарный диабет II типа – почему возникает
Симптомы сахарного диабета разных типов
Осложнения сахарного диабета у мужчин
Коррекция гипогонадизма – дефицита тестостерона на фоне сахарного диабета
Можно ли вылечить диабет
И
И
Как различаются типы диабета – формы, степень тяжести
Это заболевание может рассматриваться по стадии лечения – компенсация или её отсутствие, по тяжести симптомов, осложнений и по другим клиническим параметрам. Но в основе сахарного диабета всегда лежит его происхождение, причина возникновения этого хронического заболевания: вследствие атаки иммунной системы, как панкреатическая недостаточность, или же возникшее под внешними воздействиями, внепанкреатическая форма.
Аутоиммунный (I тип) Отсутствие продукции инсулина в организме, острая, абсолютная его нехватка, панкреатические поражения, потребность во введении гормона инъекционно;
Метаболический (II тип) Инсулин вырабатывается (относительная нехватка), однако клетки, ткани организма теряют к нему чувствительность. Внепанкретическое течение.
В обоих случаях без инсулина возникает гипергликемия – основной признак сахарного диабета. К ней приводит нарушение переработки и что более важно, утилизации глюкозы, поступающей с пищей. Это образует накопление излишков сахара в тканях, жидкостях организма. Гипергликемия может иметь и временный характер, как реакция на приём некоторых препаратов, как ответ организма на глубокий стресс, при резком нарушении режима питания или при нервной булимии. При устранении основной причины уровень сахара приходит в норму. Бесконтрольно же легкие формы гипергликемии могут развиться до хронической стадии, то есть до сахарного диабета. Однако если присутствуют факторы риска или не корректируется образ жизни, спровоцировавший скачки уровня сахара, временный дисбаланс переходит в полноценное заболевание.
И у мужчин, и у женщин всегда наблюдается первый характерный признак, который свойственен диабету всех типов – это полиурия, повышенная выработка при учащенном отведении мочи. Если здоровому режиму суточного мочевыведения взрослого соответствует объем в 1,5-2 литра, то при первых проявлениях сахарного диабета или гипергликемии, как его основного симптома, количество вырастает до 3 и более литров.
И
И
Сахарный диабет I типа – причины
Аутоиммунная форма означает, что при совокупности многих факторов защитные функции организма (иммунная система) начинают атаковать собственные здоровые клетки, ошибочно принимая их за агрессоров. При сахарном диабете основной удар приходится на ткани поджелудочной железы – бета-клетки островков Лангерганса, те, что в здоровом режиме вырабатывают инсулин. Деструкция, разрушение этих клеток и приводит к полной инсулиновой недостаточности. Такая реакция организма недостаточно глубоко изучена, однако в качестве основных причин, приводящих к появлению аутоиммунной реакции, называют следующие факторы:
- Генетическая мутация бета-клеток;
- Заболевания поджелудочной железы (панкреатит, травмы, опухоли, панкреотомия и др.);
- Некоторые тяжело протекающие вирусные заболевания (паротит, свинка, формы гриппа, ветряная оспа и пр.);
- Приём препаратов, истощающих ресурсы иммунной системы;
- Отравления высокотоксичными веществами.
Наследственность является не причиной, приводящей к сахарному диабету, а только фактором, который при наличии других обстоятельств может спровоцировать развитие заболевания. При сахарном диабете I типа всегда назначается инсулинотерапия пожизненно.
И
Сахарный диабет II типа – почему возникает
Как и при аутоиммунном I типе, когда повлиять на реакции организма пациент не может, к сахарному диабету метаболического происхождения тоже приводит совокупность разных факторов. Однако среди них основной угрозой является нарушение плана, режима питания, образа жизни – факторы, которые при желании и ответственном отношении к здоровью контролировать всё же можно. Явные причины, приводящие к диабету по II типу:
- Потребление пищи с высоким содержанием углеводов (особенно простых, быстрой переработки);
- Пристрастие к сахаросодержащим напиткам (лимонады, энергетики и т.д.);
- Малая подвижность (гиподинамия);
- Лишний вес или ожирение (индекс массы тела от 25 и выше);
- Приём высокотоксичных веществ, зависимость от употребления;
Как и в ситуации с диабетом I типа, для метаболической формы заболевания наследственный фактор (семейный анамнез) играет ту же второстепенную роль – выступает в роли фактора риска. Генетическая предрасположенность может и не проявиться, если человек, понимая возможный риск, предусмотрительно выстраивает свой образ жизни в соответствии с клиническими рекомендациями по диетотерапии для сахарного диабета.
Независимо от пола и возраста, диабет II типа диагностируется в разы чаще, чем инсулинозависимая форма заболевания, при этом соотношение мужчин и женщин меняется в зависимости от возраста. Международная Диабетическая Федерация отчиталась о 425 млн. человек в мире с диагностированным сахарным диабетом обоих типов (на январь 2018 года). В России на диспансерном учете состоит около 3,1 % всего населения, а разделение по типам заболевания выглядит так:
Сахарный диабет II типа 4,2 млн. чел., 92%-94% из общего числа.
Сахарный диабет I типа 256 000 чел., 6% от общего количества больных.
Также стоит учесть, что обследование на выявление признаков диабета проходят не все: например, признаки скрытого диабета по II типу могут прогрессировать годами, вдобавок проявления не являются специфическими, то есть свойственными только этому заболеванию. При таком положении предполагается, что реальная численность страдающих СД разного типа усреднённо, особенно второго, составляет не 3.1, а до 6% населения РФ (не менее 9 млн. чел.). Такие предположения выдвигались по результатам NATION, масштабного всероссийского эпидемиологического исследования разных групп людей в возрасте от 20 до 79 лет.
И
Подверженность сахарному диабету по II типу усиливается для мужчин после 40 лет, особенно при условии наследственности и систематических пищевых нарушений. После 40 нередко встречается избыточность массы тела, абдоминальное ожирение, больше свойственное мужчинам – избыток жировых тканей концентрируется в области живота. Симптомы диабета II типа довольно длительное время не проявляются ярко, а выявление заболевания нередко происходит в ходе диспансерного обследования, жалоб на другие расстройства самочувствия.
У мужчин заболевание часто выявляется после жалоб на ишемическую болезнь сердца, артериальную гипертензию, подагру, снижение половых функций. Полиурия, как яркое проявления при диабете, относится к позднему течению заболевания, наступающему после длительной латентной фазы. Подтверждение диагноза может быть отдалено от одного из первых проявлений на 6-7 и более лет.
II тип заболевания не требует инъекций инсулина, за исключением случаев тяжелой, плохо контролируемой гипергликемии.
И
Симптомы сахарного диабета разных типов
Опасность заболевания состоит в том, что яркие, выраженные признаки сахарного диабета у мужчин, особенно внепанкреатического, II типа, практически отсутствуют. А если таковые проявляют себя, то могут трактоваться разнообразно, в зависимости от наличия/отсутствия других болезней. Симптомы сахарного диабета II типа не являются специфическими. Большинство первых жалоб – это снижение памяти, быстрая утомляемость, слабость: такие проявления можно рассматривать с разных сторон и связать их именно с диабетом без особых причин довольно сложно. Для I типа заболевания симптомы сахарного диабета у мужчин выражены отчётливее, и опасность панкреатической формы заболевания заключается в том, что наносится серьёзный удар по кровеносной системе. Симптомы для диабета по I типу проявляются нарушением кровоснабжения тканей, возможно быстрое развитие макроангиопатии – атеросклероз артерий, нижних конечностей, сосудов головного мозга, расстройства работы мочеполовой системы. Отсутствие контроля над заболеванием довольно быстро приводит к тому, что первые симптомы довольно быстро разрастаются до формы осложнений, отдельных заболеваний, возникших вследствие длительной гипергликемии.
И
Осложнения сахарного диабета у мужчин
Развитие микро- и макрососудистых нарушений являются основной проблемой при сахарном диабете. Ухудшение работы сосудистой сети затрагивает всю функциональность организма, но в первую очередь касается работы сердечнососудистой системы, зрения и половой активности. Нарушение циркуляции крови в организме приводит к недостатку питания тканей, недостаточности отклика на различные сигналы. Мужчинам необходимо следить и за уровнем тестостерона – при диабете нередко возникает гипогонадизм: такой синдром проявляется как недостаточность синтеза половых гормонов, функциональности половых желез.
И
Коррекция гипогонадизма – дефицита тестостерона на фоне сахарного диабета
Тестостерон в организме мужчин – важный участник регуляции процессов углеводного и жирового обмена, а при сахарном диабете эти процессы, как и метаболизм в целом, нарушается, что влечет за собой сбои в работе различных систем жизнедеятельности. В числе прочих дисбалансов нарушаются процессы обменной цепи между гипофизом, гипоталамусом и участками (гонадами) эндокринных желёз. Так возникает недостаточность функций яичников и проявляются основные симптомы, свидетельствующие о нехватке тестостерона:
- Первые признаки снижения сексуальной активности, влечения (либидо);
- Отсутствие или заметное угнетение утренних эрекций;
- Резкое или постепенное ухудшение качества эрекций;
- Нарушение работы тестикулярных тканей.
Первые сигналы организма при гипогонадизме могут проявляться у мужчины перепадами настроения, раздражительностью, нарушениями сна, так называемыми «приливами» (жар, слабость и кожная гиперемия – покраснения отдельных участков). Также – уменьшение мышечной массы, повышенная тревожность, до депрессий, возможно бесплодие.
Нехватка тестостерона чаще встречается при диабете II типа, однако нельзя исключать гипогонадизм и для пациентов с I типом заболевания. Распространённость у лиц с СД по обоим типам примерно одинаковая.
И
Можно ли вылечить диабет
К сожалению, сахарная болезнь, как ещё называют СД обоих типов, будет сопровождать пациента всегда: пока не создано доказанных методов, позволяющих восстановить разрушенные клетки поджелудочной железы или вернуть тканям организма восприимчивость к инсулину. Однако с помощью препаратов, диетотерапии, изменений привычек пациентам удаётся повлиять и на само заболевание, и на качество образа жизни. Именно поэтому не стоит игнорировать признаки сахарного диабета у мужчин или проявления, похожие на манифест заболевания. Эффективность систематического обследования для раннего обнаружения патологии даёт больше возможностей для купирования осложнений, контроля над ними и собственным состоянием. Обследование с целью исключения болезни также имеет большое значение для пациента, особенно при генетической предрасположенности. Препараты и методы контроля течения заболевания I тип – инсулинотерапия на постоянной основе, диета с исключением высокоуглеводных продуктов, отказ от вредных привычек, умеренная физическая активность, симптоматические препараты – при осложнениях; II тип – сахароснижающие лекарственные средства, диета с низким содержанием углеводов, умеренные физические нагрузки, витамины и тонизирующие средства.
Источник
При диабете нередко возникают проблемы с ногами. Причем иногда, говорят врачи, некоторые признаки могут проявляться, когда еще сам человек не знает, что у него диабет. О том, как конечности могут сигнализировать о недостаточности гормона инсулина, АиФ.ru рассказала терапевт, эндокринолог, кардиолог Татьяна Романенко.
Разные виды поражений
«Сахарный диабет опасен развитием осложнений. Чаще всего они связаны с развитием такой проблемы, как диабетическая полинейропатия, то есть поражение периферических нервов. Проблема является самым частым осложнением и возникает у 75% больных. Для многих людей с диабетом 2-го типа, о котором зачастую они не подозревают, симптомы нейропатии могут стать первым тревожным звоночком», – говорит Татьяна Романенко. Специалист отмечает, что при развитии полинейропатии нервные волокна становятся схожи с оголенными проводами – все время под напряжением.
Поражение может коснуться крупных сосудов, тогда говорят о макроангиопатии. Если затронуты мелкие сосуды, то речь идет про микроангиопатию. «У больных диабетом чаще всего диагностируют дистальную сенсомоторную полинейропатию, при которой сначала затрагиваются чувствительные нервы (в основном длинные), идущие к кистям и стопам. Первые симптомы полинейропатии возникают, как правило, именно в стопах, а для развития полинейропатии в кистях требуется больше времени», – отмечает эндокринолог. Со временем в патологический процесс включаются и малые нервные волокна.
Еще один вариант поражения ног при диабете – развитие поражений сосудов. Это так называемая диабетическая ангиопатия. Из-за повреждения сосудов нарушаются трофика и питание тканей. В таких ситуациях даже банальная мозоль может стать крайне опасной.
Как распознать?
Естественно, многих интересует, как распознать проблему. Ведь часть симптомов может проявляться тогда, когда человек еще не знает о том, что у него столь грозный недуг. Татьяна Романенко отмечает, что есть ряд характерных симптомов, которые указывают на повреждение как малых, так и больших нервных волокон.
Симптомы поражения малых нервных волокон:
- чувство жжения или покалывания в руках и ногах;
- потеря чувствительности кожи к температуре;
- ночные боли;
- онемение в конечностях;
- чувство зябкости в конечностях;
- отеки стоп;
- сухость и шелушение кожи конечностей;
- повышенная влажность стоп;
- покраснение кожи стоп;
- наличие костных мозолей, незаживающих ран и язв на стопах
Симптомы поражения больших нервных волокон:
- повышенная чувствительность кожи конечностей;
- потеря равновесия;
- патологические изменения в суставах;
- нечувствительность к движениям пальцев
«При повреждении чувствительных нервов происходит полная или частичная потеря чувствительности в конечностях. Человек не испытывает боли при порезах, ранах, ожогах. В итоге могут возникнуть язвы. Если в них проникнет инфекция, могут возникнуть заражение и гангрена. В этом случае единственным выходом и спасением жизни будет ампутация части пораженной конечности», – отмечает Татьяна Романенко.
При этом неврологические проявления диабета могут быть крайне мучительными для пациента, говорит врач.
Проблемой становятся и банальные гигиенические процедуры, тот же педикюр. «Люди могут травмировать ногу при проведении гигиенических процедур – могут быть порезы и ссадины, которые они даже не почувствуют», – отмечает эндокринолог.
Одним из звоночков может служить и состояние ногтей на ногах. «Поражение ногтей внешне напоминает грибковое. Кстати, и сам грибок часто сопутствует диабету, так как при таком заболевании снижается иммунная защита организма», – говорит Татьяна Романенко. Обращать внимание стоит и на размеры рук и ног, так как при далеко зашедших осложнениях, подчеркивает специалист, мышцы атрофируются, те же ноги, например, становятся тоненькими.
Если говорить про проблемы с равновесием, то оно характеризуется следующим образом – люди говорят, что не чувствуют, куда идут их ноги. Особенно сложно приходится при движении в темноте.
Что делать?
Конечно же, такие тревожные сигналы игнорировать нельзя. Если появилась утрата чувствительности, нужно как можно скорее обращаться к врачу. Кроме того, в свой ежедневный график надо ввести и ежедневный осмотр конечностей. «Очень важно проводить ежедневный осмотр стоп, причем обследовать нужно не только боковые части стоп, но и пятки, а также промежутки между пальцами», – говорит Татьяна Романенко. Это позволит вовремя обнаружить какие-то дефекты и изменения и предупредить инфицирование и последующее развитие гангрены.
Если у человека появились боли тупые, ноющие, покалывающие или дергающие, следует обратиться к врачу. Как правило, ночью такие ощущения усиливаются. Также они усиливаются при повышении уровня глюкозы в крови, а затем могут исчезать при ее нормализации. И подобная болезненность нередко проявляется тогда, когда диабет еще не диагностирован.
Так что лучше не затягивать, а при первых же проблемах с ногами обращаться за консультацией к специалисту. Это важно и чтобы не допустить перехода диабета на другую стадию.
Источник
Диабет очень широко распространен во всем мире, но самым странным при этом является количество людей, заболевание которых не диагностировано.
По данным данных Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), 25 процентов из 30 миллионов человек с диабетом не знают, что у них имеется данное заболевание. И что еще хуже, почти 90 процентов из 84 миллионов взрослых людей, находящихся в состоянии преддиабета, не знают о том, что они находятся на пути к диагнозу полного диабета.
Вероятно, это происходит потому, что симптомы диабета часто являются едва различимыми, то есть многие молодые женщины могут легко пропустить их или просто не принять во внимание, поясняет эндокринолог Бостонского медицинского центра, доктор Пурани Гаундан.
Диабет 2 типа возникает тогда, когда уровень сахара в крови является слишком высоким, а организм не способен производить достаточное количество инсулина. Это заболевание дает серьезные побочные эффекты. По словам Гаундан, оставленный без внимания диабет может привести к увеличению риска сердечных заболеваний, повреждения нервов и деменции.
Диабет – это не просто проблема пожилого возраста, как полагают многие. Согласно данным Национального института здоровья, более половины всех новых случаев заболевания диабетом происходит с пациентами в возрасте до 64 лет.
Вот почему так важно регулярно проходить обследование (среди прочего, ваш врач проверит уровень глюкозы в крови натощак, который может указывать на потенциальный преддиабет и диабет) и отслеживать любые симптомы диабета.
Если вы наблюдаете несколько из 10 нижеприведенных неожиданных симптомов диабета, вы обязательно должны насторожиться.
1. У ВАС ЧАСТЫЕ ПОЗЫВЫ К МОЧЕИСПУСКАНИЮ
Когда в вашей крови наблюдается избыток сахара, ваше тело инстинктивно пытается избавиться от него, говорит эндокринолог Кливлендской клиники, доктор Мэри Воиууклис Келлис. «С сахаром выводится и вода, поэтому у вас выделяется большой объем мочи», объясняет она.
Если вы внезапно заметили, что часто посещаете туалет без видимых на то причин, особенно если это происходит несколько раз за ночь, пришло время поговорить с вашим врачом
2. ВЫ ПОСТОЯННО ОЩУЩАЕТЕ ЖАЖДУ
При частом мочеиспускании, существует реальная вероятность обезвоживания организма. И, что еще хуже, некоторые пациенты, которые не знают о том, что у них диабет, утоляют жажду сладкими напитками (такими как подслащенная газировка или сок), что увеличивает уровень сахара в крови, говорит Гаундан. Признаки обезвоживания включают темную окраску мочи, снижение веса и сильную жажду.
Звучит знакомо? Поговорите со своим доктором об этом симптоме диабета, особенно если он появился в тандеме с частым мочеиспусканием.
3. У ВАС ЗЛОВОННОЕ ДЫХАНИЕ
Дегидратация организма, связанная с диабетом, способствует возникновению ощущения сухости во рту и сопровождающему его неприятному запаху. (Это означает, что у вас недостаток слюны, которая смывает бактерии и может сбалансировать уровень рН во рту).
Более того, не диагностированный или неконтролируемый диабет может вызвать кетоз – процесс, при котором организм использует для выработки энергии жир, а не глюкозу. В результате кетоза образовывается побочный химический продукт (так называемые кетоны), который может сделать ваше дыхание неприятно сладким или фруктовым, говорит она.
Если вы не сидите на кето-диете (которая как раз предназначена для того, чтобы спровоцировать у вас развитие кетоза), стоит поговорить с вашим врачом.
4. ВАМ НУЖНЫ НОВЫЕ ОЧКИ
Расплывчатое зрение является распространенным и часто игнорируемым симптомом диабета у женщин. Какое отношение имеет диабет к вашему зрению? Так как в вашем организме увеличивается уровень сахара, в хрусталике может образовываться жидкость (помните: за сахаром следует жидкость).
Нарастание объема этой жидкости размывает зрение и вызывает близорукость. Поэтому многие пациенты с диабетом приходят к окулисту для того, чтобы выписать новые очки или контактные линзы. К счастью, если держать уровень сахара под контролем, это поможет устранить помутнение зрения.
5. У ВАС ЧАСТО НЕМЕЮТ РУКИ ИЛИ НОГИ
Согласно обзору издания «Лечение диабета», опубликованному в 2017 году, невропатия (состояние, характеризующееся онемением или ощущениями покалывания в руках и ногах) встречается у более чем половины людей с диабетом 2 типа.
Почему этот симптом так распространен? Это происходит потому, что диабет снижает приток крови к конечностям, и со временем повреждает кровеносные сосуды и нервы.
6. НА ВАШЕМ ТЕЛЕ МНОГО СИНЯКОВ И ПОРЕЗОВ – И ОНИ ДОЛГО ЗАЖИВАЮТ
Снижение чувствительности конечностей повышает уровень травматизма. «Вы с меньшей долей вероятности заметите порез, потому что вы не чувствуете его, а это значит, что вы с меньшей долей вероятности будете лечить его, и можете получить заражение», – говорит Гаундан. Кроме того, неконтролируемый диабет усложняет процесс заживления. Высокий уровень сахара в крови обеспечивает хорошую среду для роста бактерий.
Диабет часто сопровождается высоким артериальным давлением и высоким уровнем холестерина с образованием атеросклеротических бляшек. Последние забивают сосуды, уменьшая кровоснабжение и замедляя заживление ран и порезов. Кроме того, диабет ослабляет Т-клетки, из которых состоит ваша иммунная система – а значит, и защиту вашего организма от инфекций.
7. ВЫ ПОХУДЕЛИ БЕЗ КАКИХ-ЛИБО УСИЛИЙ
Необъяснимая потеря веса может произойти по многим причинам, в том числе из-за диабета. Инсулин помогает вашему организму использовать сахар, который содержится в крови, для работы клеток. Поэтому, если у вас наблюдается резистентность к инсулину, ваши клетки не получают достаточного количества энергии, несмотря на обилие сахара в организме. Считается, что, если вы случайным образом теряете от 5 до 10 процентов веса вашего тела на протяжении шести месяце, вам необходимо посетить доктора.
8. ВЫ СИЛЬНО УСТАЕТЕ
Основным источником энергии для вашего тела являются углеводы, которые трансформируются в глюкозу. Но если у вас диабет, ваше тело не может эффективно использовать этот источник энергии. И дегидратация организма, связанная с диабетом, также может привести к появлению чувства усталости.
Конечно, есть много других причин, по которым вы можете чувствовать себя истощенными, включая диету, высокий уровень стресса и недостаток сна. Тем не менее, если вы не можете найти объяснение этой экстремальной усталости и у вас присутствуют другие симптомы диабета, на это стоит обратить внимание.
9. У ВАС МОЛОЧНИЦА
Высокий уровень сахара в крови создает во влагалище благоприятную среду для инфекций. Глюкоза – это топливо для дрожжевых грибков. Чем больше глюкозы, тем активнее они размножаются. Если у вас наблюдаются вспышки молочницы каждые несколько месяцев и стандартные меры не помогают, пришло время обратиться к врачу. «Как только вы возьмете уровень сахара в крови под контроль, частота обострений сразу сократится», – утверждает доктор Гаундан.
10. ВАША КОЖА ПОКРЫЛАСЬ ПЯТНАМИ
Неожиданным и распространенным ранним признаком резистентности к инсулину (которая считается предшественником диабета), является потемнение кожи вокруг шеи и в подмышках.
«Мы часто наблюдаем это явление у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ)», – говорит доктор Келлис. Она отмечает, что женщины с СПКЯ подвергаются повышенному риску проблем с инсулином. Кроме того, кожа в подмышках достаточно толстая и подвержена множеству регулярных трений. Если ваш организм обезвожен, скорее всего, это отразится на вашей коже.
Если ваша кожа в подмышках стала пепельного цвета, то применение лосьона или посещение дерматолога – это первые шаги, которые вам необходимо предпринять. Но если симптомы сухости и обесцвечивания кожи не исчезают или возникли на фоне прочих симптомов диабета, обратитесь к своему доктору.
Источник