Профессиональные спортсмены с сахарным диабетом 1 типа
Корреспондент «360» во Всемирный день борьбы с сахарным диабетом рассказывает об известных спортсменах, которым эта болезнь не помешала добиться профессиональных высот.
Как известно, суть сахарного диабета заключается в нарушении обмена веществ, что влечет за собой повышенный уровень глюкозы в крови. Такое заболевание может быть двух типов, различающихся своими физиологическими особенностями. В таких случаях профессиональный спорт — не самый очевидный выбор жизненного пути, хотя физические нагрузки могут всерьез помочь сгладить проблемы со здоровьем.
С диабетом и без почки
Разумеется, диагностика и лечение сахарного диабета идут в ногу со временем, но уже в середине прошлого века с этим заболеванием столкнулся лучший, по мнению многих, футболист в истории. Бразильцу Пеле диагностировали инсулинозависимый диабет (первый тип), после чего юный спортсмен отказался от употребления сахара и перешел на специальную диету в совокупности с активными тренировками.
Уже в 17 лет, несмотря на болезнь, Пеле завоевал свой первый титул чемпиона мира, став самым молодым триумфатором этого турнира и автором гола на мировом первенстве. В дальнейшем бразилец еще дважды становился чемпионом мира, что не удавалось больше никому. Примечательно, что в конце своей профессиональной карьеры Пеле удалили одну почку, которая была повреждена сломанным ребром.
При всех особенностях своего здоровья Пеле добился выдающихся успехов и был признан лучшим спортсменом XX века по версии Международного олимпийского комитета, а также лучшим игроком столетия, по мнению чиновников ФИФА. В 1990-е годы легендарный футболист даже побывал министром спорта Бразилии. Сейчас 78-летний Пеле периодически испытывает проблемы со здоровьем в силу возраста.
От диабетических приступов до Зала хоккейной славы
Канадец Бобби Кларк начал играть в хоккей в восьмилетнем возрасте, а через несколько лет заболел сахарным диабетом первого типа. Однако дорога в большой спорт для парня не закрылась и в 1969 году он был выбран во втором раунде драфта Национальной хоккейной лиги клубом «Филадельфия Флайерз». Впоследствии Кларк стал капитаном и легендой летчиков, проведя в этой команде все 15 лет профессиональной карьеры, выиграв два Кубка Стэнли и набрав более 1200 очков.
Однако первый тренировочный лагерь в «Филадельфии» оказался для молодого хоккеиста тяжелым испытанием из-за болезни. Кларк перенес два сильных диабетических приступа, но ему помог тренер команды Дэйв Льюис, разработавший специальную диету для игрока.
Помимо Кубков Стэнли, Кларк запомнился своей высокой результативностью, жесткой манерой игры и обаятельной беззубой улыбкой. В годы холодной войны он стал широко известен даже в СССР, когда нанес серьезную травму Валерию Харламову во время суперсерии 1972 года между советской и канадской сборными. Однако сугубо спортивные достижения Кларка были значительно весомее, не зря «Филадельфия» навечно закрепила за ним 16-й номер, а сам игрок был введен в Зал хоккейной славы. Сейчас 69-летний Кларк работает старшим вице-президентом на благо родного клуба.
Олимпийское золото с пакетиком сахара
Британец Стив Редгрейв сделал яркую карьеру в академической гребле, став четырехкратным олимпийским чемпионом к 1996 году. После очередной победы на Играх в Атланте Редгрейв сказал: «Если кто-либо увидит меня возле лодки, пусть застрелит». Однако уже в следующем году спортсмен возобновил тренировки, но ему диагностировали диабет второго типа. У Редгрейва проявилась генетическая болезнь.
Но спортсмен не остановился на пути к юбилейному триумфу и попал на Олимпиаду 2000 года в Сиднее, где в 38-летнем возрасте завоевал пятое золото Игр. Как стало известно позже, еще до соревнований Редгрейв прикрепил к внутренней части лодки пакетик с сахаром как спасение на экстренный случай. В итоге он не понадобился гребцу, который вовсе забыл о сладком тайнике. Пакетик обнаружили люди, распаковывавшие лодку для передачи ее в музей.
На этом видео Редгрейв в красных очках:
Теперь 56-летняя легенда спорта является почетным доктором права в университете, обладателем рыцарского титула «сэр». Редгрейв активно призывает не бояться сахарного диабета и добиваться своих целей, несмотря на болезнь.
Мнение врача
Спортивный врач футбольного клуба «Локомотив» Никита Карлицкий рассказал «360», как сахарный диабет обоих типов совместим с профессиональным спортом. В первом случае необходимо получить терапевтическое исключение на применение инсулина, так как он в обычных условиях считается допингом. При втором типе, зачастую сопровождающимся сильным ожирением, физические нагрузки и спортивный режим питания значительно облегчают жизнь с этим заболеванием.
«Это государственная проблема». О специфике сахарного диабета в профессиональном спорте
Подробнее
«Конечно, дело и в наблюдении врачей, но есть много современных нововведений и возможностей, чтобы человек сам мог это контролировать. Доктор должен объяснить, что работу с ним можно в основном вести дистанционно, а самое главное — дисциплина самого спортсмена. Он должен понимать, что при таких проблемах ему надо за собой очень хорошо следить, тогда все будет в порядке», — сказал Карлицкий.
«Мне кажется, такие люди как раз на уровень дисциплинированнее, поэтому у них и получается добиваться в спорте значимых результатов, потому что они всю жизнь занимаются самодисциплиной», — резюмировал врач.
Источник
Спорт и диабет. Сегодня это уже не кажется чем-то сложным и нереальным. Мы знаем массу положительных примеров обычных людей с СД и популярных диабет-блогеров, которые демонстрируют свои достижения в Инстаграм, делятся опытом, рассказывают, какой вид спорта или спортивное питание лучше выбрать при СД. А как быть с профессиональным спортом? Является ли сахарный диабет препятствием для достижения спортивных высот?
На этот и другие вопросы ответит врач-эндокринолог – Александр Иванчук, Медицинский Центр “Гармония”.
Интервью подготовила Марина Манн.
- Автор:
Анастасия Цвигун, редактор
- access_time
Многие дети с диабетом, которые занимаются профессиональным спортом, сталкиваются с преградами на пути к спортивным высотам. Преграды эти создают врачи местных спортивных диспансеров и обойти эти учреждения профспортсмену никак нельзя, потому что именно спортдиспансеры ставят на специальных документах-заявках допуски на участие в соревнованиях государственного уровня.
Проблема в том, что нормативная база, регламентирующая занятия профспортом детьми с диабетом, как таковая отсутствует. И понятно, что врачи отказывают, потому что не хотят брать на себя ответственность.
За границей диабет не является препятствием для профспорта, и доказательством тому служит внушительный перечень спортсменов с мировым именем. У нас, на постсоветском пространстве, это препятствие, и ЕЩЕ КАКОЕ! Хорошо еще, если ребенку повезет с тренером или спортшколой, если, невзирая на диабет, ребенка берут тренироваться. Так, спустя достижения, перед выходом на национальный уровень, ребенок каждый раз сталкивается с трудностями в получении допусков.
Как быть с этой проблемой? Начиная с манифестации, нам говорят, что диабет – это образ жизни, который в том числе требует физической нагрузки. А как быть с профессиональным спортом?
Марина: C момента манифестации заболевания (СД 1) врачи твердят, что диабет – это не болезнь, а образ жизни. При этом они ограничивают желание ребенка с диабетом 1-го типа жить полноценной жизнью, в том числе заниматься профессиональным спортом. Налицо явное противоречие. Как вы можете это прокомментировать?
Александр: На самом деле на сегодняшний день такие ограничения встречаются все реже. Доступ к информации, ее открытость, международный опыт, новые способы инсулинотерапии у пациентов с СД 1 дают им новые возможности в достижении спортивных высот.
Марина: По какой причине спортдиспансер может отказать в допуске к соревнованиям и тренировкам ребенку с СД-1, если уровень ГГ в норме?
Александр: При сопутствующих заболеваниях, которые могут приводить к колебаниям сахаров, например, патология ЖКТ, когда пациент неадекватно питается и растет риск гипогликемий, при осложнениях самого диабета, при несоблюдении режима инсулинотерапии пациентом (на фоне тех же частых гипогликемий уровень ГГ будет в норме).
Марина: Какие документы/справки нужны для допуска?
Александр: Консультативное заключение специалистов, на основании которых комиссия дает свой вывод о состоянии здоровья пациента и возможных ограничениях.
Марина: Какими нормативными актами родители могут руководствоваться, чтобы отстаивать право ребенка заниматься профессиональным спортом?
Александр: Протоколом лечения СД, где прописаны критерии компенсации, что такое осложнения и т.д.
Марина: В некоторых случаях, дабы снять с себя ответственность, спортивный врач требует разрешительную справку на бланке районной поликлиники с обязательной фразой: «разрешено профессионально заниматься спортом (с указанием вида спорта). Находится ли в правовом поле такое требование?
Александр: В любом случае в городе есть областные взрослый/детский эндокринолог, специализированные эндокринологические консультативные комиссии, заключение которых всегда пользуется авторитетом.
Марина: В качестве доказательства того, что спорт под запретом, в диспансере (конкретно – Одесском) демонстрируют отпечатанные на печатной машинке листки, где диабетикам рекомендована группа здоровья в школьных занятиях физкультурой, а на замечания, что качество компенсации СД-1 перешло совершенно на иной уровень, да и вообще взгляд на диабет изменился со времен печатных машинок, собеседник превращается в непроходимую стену и утверждает, что взгляд на диабет никогда не менялся и остался прежним. Посему вопрос: обязаны ли проходить и проходят ли какие-либо курсы повышения квалификации спортивные врачи? Потому что, судя по некоторым замечаниям, их знания законсервированы и соответствуют уровню 80-х прошлого века, и все открытия и внедрения прошли мимо.
Александр: В обязанности врача любой специальности входит повышать или подтверждать свою квалификационную категорию. Это приказ министерства. Для этого существуют различные аттестационные циклы, курсы тематического усовершенствования и т.д.
Марина: Известно немало спортсменов с мировым именем, которые тренируются и успешно выступают на международных соревнованиях с диагнозом СД-1. Но чтобы стать профессиональным спортсменом, нужно прийти в спорт с детства. Специалисты старой формации утверждают, что детям с СД-1 спорт противопоказан, что их удел – разве что группа здоровья в школьных занятиях физкультурой. Вы можете сказать однозначно – является ли сахарный диабет 1-го типа противопоказанием для занятий профессиональным спортом?
Александр: Если бы СД 1 был однозначно противопоказан, то бразилец Пеле не стал трехкратным чемпионом мира и лучшим футболистом ХХ века по версии ФИФА, канадский хоккеист Бобби Кларк двукратным обладателем кубка Стэнли, а защитник мадридского «Реала» Начо победителем европейской Лиги чемпионов.
Основные риски физической активности для атлета-первотипика – это пребывания наверху или внизу кривой гликемии:
- Гипогликемия (уровень сахара в крови слишком низкий)
Чтобы подготовиться к гипогликемии, всегда держите под рукой не менее 15-20 г быстродействующих углеводов. Также обратите внимание, что риск гипогликемии выше, если вы пропустите прием пищи, были напряжены или приступаете к тренировке после изнурительного рабочего дня.
Основная опасность состояния при кардио упражнениях в аэробной зоне пульса. Например, этому параметру соответствует бег при пульсе 80% от вашего максимального. По ощущениям это умеренна или нагрузка выше среднего.
- Гипергликемия (уровень сахара в крови слишком высок)
Некоторые высокоинтенсивные или анаэробные упражнения, такие как поднятие тяжестей, могут повысить уровень глюкозы в крови. Суть в том, что вам нужно прислушиваться к своему телу, часто проверять уровень глюкозы в крови и искать схемы, которые помогут вам настроить процедуры.
Такой же эффект для некоторых спортсменов могут давать классический кардио-тренировки, когда работа идет с повышенной интенсивностью с пороговым пульсом или пульсом анаэробного (для мышц) состояния.
Что нужно сделать перед тренировкой?
Оцените тренды сахаров. Если гликемия повышена, то лучше повременить с заправкой углеводами. Но тогда возьмите углеводную еду с собой.
Тим Аткинс, хоккеист и спортсмен-первотипник, предлагает необычную стратегию:
“Переходите на максимально нормальный уровень инсулина за 2-4 часа до тренировки. Затем за 30 минут до тренировки можно поднять уровень сахара в крови с помощью энергетических гелей или напитков”.
Ищите рабочую схему, и когда вы найдете ту, что работает, старайтесь моделировать ее каждый раз.
Что нужно делать во время тренировки?
Всегда имейте под рукой следующее:
- Расходные материалы для диабетиков (глюкометр, инсулин, шприц-ручки, запаски для инсулиновой помпы, запасные батарейки для всех устройств)
- Быстродействующие углеводы(спортивный напиток / таблетки глюкозы/гели/сок и пр.)
- Воду
- Продукты со смешанными углеводами и белками.
Поскольку каждый спортсмен индивидуален, нет единого ответа на вопрос, как управлять диабетом, участвуя в спортивных мероприятиях. Вот несколько факторов, которые следует учитывать при разработке вашего начального плана тренировки:
Интенсивность – тренировки с более высокой интенсивностью сжигают запасы гликогена быстрее.
Аэробная и анаэробная активность. Аэробная активность (бег, танцы, плавание, велосипедный спорт) приводит к снижению уровня глюкозы в крови, тогда как анаэробная активность (силовые тренировки с тяжестями и тренировки на максимальном усилии, в т.ч. из разряда аэробных) может повысить гликемию.
Продолжительность – уровень углеводов следует восполнять каждые 30 минут.
Температура – при более высоких температурах спортсмены быстрее используют запасы гликогена. Приготовьте упаковку быстродействующих сахаров, таких как спортивные напитки и таблетки глюкозы. Всегда держите при себе воду, чтобы не терять ее чрезмерно! Обезвоживание приводит к повышению сахаров.
После тренировки
Важно пополнить запасы гликогена после активности. Эффект от упражнений сохраняется на срок 24 часов, а при интервальных тренировках еще дольше. Потребление «медленных» углеводов, жира и / или белка -ключевой фактор. Водный баланс – второй важный момент.
Будьте гибкими
Каждый спортсмен-первотипник отличается. То, что работает для кого-то другого, может не работать для вас. К сожалению, то, что лучше всего подходит для вас в один день, может не сработать в следующий. Уделяйте пристальное внимание своему организму. Если вы понимаете, что найти баланс между питанием, физическими нагрузками и инсулином не получается, обратитесь к своему эндокринологу, а также проконсультируйтесь с врачом, который занимается спортивной медициной.
Постарайтесь установить непрерывный мониторинг гликемии или хотя бы на время поработать с профессиональной системой iPro2. Результаты вы сможете подробно разобрать с врачом, чтобы выявить уязвимые места.
Посредством безопасного метода проб и ошибок ознакомьтесь с реакцией своего организма на предпочитаемые способы упражнений. Постарайтесь вести учет дозировки инсулина и углеводов, чтобы увидеть, что поддерживает уровень глюкозы в крови. Потратьте время, временно останавливая тренировку, чтобы увидеть, что работает, а что нет.
Источник
Спорт и диабет. Сегодня это уже не кажется чем-то сложным и нереальным. Мы знаем массу положительных примеров обычных людей с СД и популярных диабет-блогеров, которые демонстрируют свои достижения в Инстаграм, делятся опытом, рассказывают, какой вид спорта или спортивное питание лучше выбрать при СД. А как быть с профессиональным спортом? Является ли сахарный диабет препятствием для достижения спортивных высот?
На этот и другие вопросы ответит врач-эндокринолог – Александр Иванчук, Медицинский Центр “Гармония”.
Интервью подготовила Марина Манн.
- Автор:
Анастасия Цвигун, редактор
- access_time
Многие дети с диабетом, которые занимаются профессиональным спортом, сталкиваются с преградами на пути к спортивным высотам. Преграды эти создают врачи местных спортивных диспансеров и обойти эти учреждения профспортсмену никак нельзя, потому что именно спортдиспансеры ставят на специальных документах-заявках допуски на участие в соревнованиях государственного уровня.
Проблема в том, что нормативная база, регламентирующая занятия профспортом детьми с диабетом, как таковая отсутствует. И понятно, что врачи отказывают, потому что не хотят брать на себя ответственность.
За границей диабет не является препятствием для профспорта, и доказательством тому служит внушительный перечень спортсменов с мировым именем. У нас, на постсоветском пространстве, это препятствие, и ЕЩЕ КАКОЕ! Хорошо еще, если ребенку повезет с тренером или спортшколой, если, невзирая на диабет, ребенка берут тренироваться. Так, спустя достижения, перед выходом на национальный уровень, ребенок каждый раз сталкивается с трудностями в получении допусков.
Как быть с этой проблемой? Начиная с манифестации, нам говорят, что диабет – это образ жизни, который в том числе требует физической нагрузки. А как быть с профессиональным спортом?
Марина: C момента манифестации заболевания (СД 1) врачи твердят, что диабет – это не болезнь, а образ жизни. При этом они ограничивают желание ребенка с диабетом 1-го типа жить полноценной жизнью, в том числе заниматься профессиональным спортом. Налицо явное противоречие. Как вы можете это прокомментировать?
Александр: На самом деле на сегодняшний день такие ограничения встречаются все реже. Доступ к информации, ее открытость, международный опыт, новые способы инсулинотерапии у пациентов с СД 1 дают им новые возможности в достижении спортивных высот.
Марина: По какой причине спортдиспансер может отказать в допуске к соревнованиям и тренировкам ребенку с СД-1, если уровень ГГ в норме?
Александр: При сопутствующих заболеваниях, которые могут приводить к колебаниям сахаров, например, патология ЖКТ, когда пациент неадекватно питается и растет риск гипогликемий, при осложнениях самого диабета, при несоблюдении режима инсулинотерапии пациентом (на фоне тех же частых гипогликемий уровень ГГ будет в норме).
Марина: Какие документы/справки нужны для допуска?
Александр: Консультативное заключение специалистов, на основании которых комиссия дает свой вывод о состоянии здоровья пациента и возможных ограничениях.
Марина: Какими нормативными актами родители могут руководствоваться, чтобы отстаивать право ребенка заниматься профессиональным спортом?
Александр: Протоколом лечения СД, где прописаны критерии компенсации, что такое осложнения и т.д.
Марина: В некоторых случаях, дабы снять с себя ответственность, спортивный врач требует разрешительную справку на бланке районной поликлиники с обязательной фразой: «разрешено профессионально заниматься спортом (с указанием вида спорта). Находится ли в правовом поле такое требование?
Александр: В любом случае в городе есть областные взрослый/детский эндокринолог, специализированные эндокринологические консультативные комиссии, заключение которых всегда пользуется авторитетом.
Марина: В качестве доказательства того, что спорт под запретом, в диспансере (конкретно – Одесском) демонстрируют отпечатанные на печатной машинке листки, где диабетикам рекомендована группа здоровья в школьных занятиях физкультурой, а на замечания, что качество компенсации СД-1 перешло совершенно на иной уровень, да и вообще взгляд на диабет изменился со времен печатных машинок, собеседник превращается в непроходимую стену и утверждает, что взгляд на диабет никогда не менялся и остался прежним. Посему вопрос: обязаны ли проходить и проходят ли какие-либо курсы повышения квалификации спортивные врачи? Потому что, судя по некоторым замечаниям, их знания законсервированы и соответствуют уровню 80-х прошлого века, и все открытия и внедрения прошли мимо.
Александр: В обязанности врача любой специальности входит повышать или подтверждать свою квалификационную категорию. Это приказ министерства. Для этого существуют различные аттестационные циклы, курсы тематического усовершенствования и т.д.
Марина: Известно немало спортсменов с мировым именем, которые тренируются и успешно выступают на международных соревнованиях с диагнозом СД-1. Но чтобы стать профессиональным спортсменом, нужно прийти в спорт с детства. Специалисты старой формации утверждают, что детям с СД-1 спорт противопоказан, что их удел – разве что группа здоровья в школьных занятиях физкультурой. Вы можете сказать однозначно – является ли сахарный диабет 1-го типа противопоказанием для занятий профессиональным спортом?
Александр: Если бы СД 1 был однозначно противопоказан, то бразилец Пеле не стал трехкратным чемпионом мира и лучшим футболистом ХХ века по версии ФИФА, канадский хоккеист Бобби Кларк двукратным обладателем кубка Стэнли, а защитник мадридского «Реала» Начо победителем европейской Лиги чемпионов.
Источник