Работать с регистром по диабету

Структура причин смертности

Сахарный диабет — серьезная и опасная патология, от которой умирают люди.
От этих нарушений здоровья скончались 31,9 % людей, страдающих диабетом 1 типа, и 49,5 % — с патологией 2 типа.

Вторая, наиболее частая причина летального исхода:

• при 1 типе диабета — терминальная почечная дисфункция (7,1 %);
• при 2 типе — онкологические проблемы (10,0 %).

При анализе тяжелых последствий диабета замечено большое количество таких осложнений, как:

• диабетическая кома (1 тип — 2,7 %, 2 тип — 0,4 %);
• гипогликемическая кома (1 тип — 1,8 %, 2 тип — 0,1 %);
• бактериальное (септическое) заражение крови (1 тип — 1,8 %, 2 тип — 0,4 %);
• гангренозные поражения (1 тип — 1,2 %, 2 тип — 0,7 %).

Государственный регистр больных сахарным диабетом: что это?

Государственный регистр больных сахарным диабетом (ГРБСД) — это главный информационный ресурс, содержащий полный объем статистических данных, связанных с заболеваемостью населения России сахарным диабетом.

Он используется для формирования бюджетных расходов государства и их прогнозирования на будущие периоды, по годам.

В настоящее время регистр существует в виде автоматизированной системы, отражающей данные наблюдения клинико-эпидемиологического характера в национальных масштабах.

Она предполагает мониторинг состояния каждого человека, страдающего диабетической патологией, с даты внесения данных о нем в ГРБСД и на весь период терапии.

Здесь же фиксируются:

• виды осложнений;
• показатели углеводного метаболизма и другие параметры лабораторных исследований;
• результаты терапии в динамике;
• данные по смертности от диабета.

Мнение эксперта Гусева Юлия Александрова Специализированный врач-эндокринолог Задай вопрос Регистр имеет огромную практическую значимость как инструмент статистики, а, кроме того, является единственной в своем роде аналитической базой для оценки множества медицинских, организационных и научных параметров, позволяющих просчитать и спланировать бюджет на лечение, закупку лекарственных препаратов и подготовку медицинских специалистов.

Регистр осложнений

Сахарный диабет опасен осложнениями, которые развиваются из-за многолетнего деструктивного влияния патологии на организм. Статистика по их распространенности выглядит следующим образом (без учета данных по г. Санкт-Петербургу, ввиду неполного заполнения онлайн-модуля).

По сахарному диабету 1 типа (в процентах от общего количества людей с «сахарными» проблемами):

• нейропатические расстройства — 33,6 %;
• ретинопатические нарушения зрения — 27,2 %;
• нефропатическая патология — 20,1 %;
• повышенное артериальное давление — у 17,1 %;
• диабетические поражения крупных сосудов — 12,1 % пациентов;
• «диабетическая» стопа — 4,3 %;
• ишемическая патология сердца — у 3,5 %;
• цереброваскулярные проблемы — 1,5 %;
• инфаркт миокарда — 1,1 %.

[ads-pc-4]

• гипертонические нарушения — 40,6 %,
• нейропатия диабетической этиологии — 18,6 %;
• ретинопатия — у 13,0 %;
• ишемическая сердечная болезнь —11,0 %;
• нефропатия диабетического происхождения — 6,3 %;
• макроангиопатические поражения сосудов — 6,0 %;
• цереброваскулярные расстройства — у 4,0 %;
• инфаркт миокарда — 3,3 %;
• синдром «диабетической» стопы — 2,0 %.

Важно иметь в виду, что по информации из регистра, осложнения встречаются значительно реже, чем по данным исследований, предусматривающих активный скрининг.[ads-mob-2]

Это объясняется тем, что данные в ГРБСД вносятся по факту обращаемости, то есть речь может идти только о конкретных выявленных случаях диагностирования сахарного диабета и его осложнений. Такое обстоятельство позволяет предположить некоторое занижение показателей распространенности.

В оценке информации, содержащейся в регистре, 2020 год имеет ключевое значение, так как большая часть территорий перешла на ведение учета в онлайн-режиме. Регистр преобразовался в динамическую информационную систему, которая позволяет оперативно и качественно проводить мониторинг клинических и эпидемиологических показателей разного уровня.

О проекте | Диарегистр

Регистр СД

«Федеральный Регистр сахарного диабета» РФ реализуется ФГБУ Эндокринологическим Научным Центром совместно с ЗАО «Астон Консалтинг» в рамках программы клинико-эпидемиологического мониторинга сахарного диабета на территории Российской Федерации.

Объективная оценка и анализ основных эпидемиологических показателей заболевания САХАРНЫЙ ДИАБЕТ становятся возможными только при наличии единой современной системы учета пациентов.

Предпосылки для созданияи развития регистра

Больных сахарным диабетом РФ

• — Формирует собственную базу пациентов.
• — Простота и удобство ввода данных и их использования.
• — Дает возможность оценки потребности в лекарственных препаратах и изделиях медицинского назначения.
• — Предлагает готовые отчетные формы.
• — Объективизация данных по эпидемиологии, диагностике и терапии СД не только в конкретном ЛПУ, но и регионе в целом.
• — Простота, скорость и прозрачность формирования потребности региона в лекарственных препаратах и изделиях медицинского назначения.
• — Упрощение формирования отчетов для МЗ РФ и ФГБУ ЭНЦ по оценке качества медицинской помощи и состояния медицинской службы региона.

ЭНЦЗАО «Астон Консалтинг»

Распространённость СД 1 типа (на 08.11.17)

(4 региона по данным Росстат: Красноярский край, респ Удмуртия, Сахалинская обл, Чукотский АО)

* отмечены регионы по данным Росстата за 2020 г

Смотреть полностью

РАСПРОСТРАНЁННОСТЬ СД 2 типа (НА 08.11.17)

(4 региона по данным Росстат: Красноярский край, респ Удмуртия, Сахалинская обл, Чукотский АО)

* отмечены регионы по данным Росстата за 2020 г

Смотреть полностью

Рейтинг регионов (НА 15.10.17)

Смотреть полностью

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

1. Новый отчет М4. Потребность в расходных материалах для инсулиновых помп
2. Новый отчет У8. Наличие инвалидности по типам СД
3. Новый список 01.1. для вывода пациентских списков на инсулиновых помпах
4. В отчеты по форме 12 (У1-У4) внесена строка «из них с поражением почек».
5. Добавлен вариант расчета как по МКБ, так и по наличию осложнений
6. Для осложнений Кома, Ампутация, Инфаркт, Цереброваскулярные заболевания – вместо года осложнения должна указываться дата
7. Новый вид препаратов Инсулин+АГП. В него входят препараты Соликва и Сультофай
8. В отчет У7. добавлен фильтр по типу СД.
9. Добавлены глюкометры: OneTouch Select Plus Flex,Contour Plus One, Diacont Mini
10. Расширена форма Выписки (добавлены стадии для осложнений, Инд.целевой HbA1c)
11. Добавлено поле «Терапия не указана» Добавлен Инд.целевой HbA1c, % недостижения HbA1c, алгоритм выставления Инд.целевой HbA1c
12. Создана панель мониторинга 2 – Со списками : Пациенты не посетившие ЛПУ в 2018-2019 годах; Пациенты без установленного HbA1c на последнем визите; Пациенты взятые на учет в текущем году; Пациенты на инсулиновых помпах
13. Острые осложнения удалены с визита и перенесены в раздел Осложнений.

Структура причин смертности

Сахарный диабет — серьезная и опасная патология, от которой умирают люди.
От этих нарушений здоровья скончались 31,9 % людей, страдающих диабетом 1 типа, и 49,5 % — с патологией 2 типа.

Вторая, наиболее частая причина летального исхода:

• при 1 типе диабета — терминальная почечная дисфункция (7,1 %);
• при 2 типе — онкологические проблемы (10,0 %).

При анализе тяжелых последствий диабета замечено большое количество таких осложнений, как:

• диабетическая кома (1 тип — 2,7 %, 2 тип — 0,4 %);
• гипогликемическая кома (1 тип — 1,8 %, 2 тип — 0,1 %);
• бактериальное (септическое) заражение крови (1 тип — 1,8 %, 2 тип — 0,4 %);
• гангренозные поражения (1 тип — 1,2 %, 2 тип — 0,7 %).

Веб-сервер

Данные являются приблизительными* Последнее обновление: 05.04.2017 21:27:10

Регистр осложнений

Сахарный диабет опасен осложнениями, которые развиваются из-за многолетнего деструктивного влияния патологии на организм. Статистика по их распространенности выглядит следующим образом (без учета данных по г. Санкт-Петербургу, ввиду неполного заполнения онлайн-модуля).

По сахарному диабету 1 типа (в процентах от общего количества людей с «сахарными» проблемами):

• нейропатические расстройства — 33,6 %;
• ретинопатические нарушения зрения — 27,2 %;
• нефропатическая патология — 20,1 %;
• повышенное артериальное давление — у 17,1 %;
• диабетические поражения крупных сосудов — 12,1 % пациентов;
• «диабетическая» стопа — 4,3 %;
• ишемическая патология сердца — у 3,5 %;
• цереброваскулярные проблемы — 1,5 %;
• инфаркт миокарда — 1,1 %.

[ads-pc-4]

• гипертонические нарушения — 40,6 %,
• нейропатия диабетической этиологии — 18,6 %;
• ретинопатия — у 13,0 %;
• ишемическая сердечная болезнь —11,0 %;
• нефропатия диабетического происхождения — 6,3 %;
• макроангиопатические поражения сосудов — 6,0 %;
• цереброваскулярные расстройства — у 4,0 %;
• инфаркт миокарда — 3,3 %;
• синдром «диабетической» стопы — 2,0 %.

Важно иметь в виду, что по информации из регистра, осложнения встречаются значительно реже, чем по данным исследований, предусматривающих активный скрининг.[ads-mob-2]

Это объясняется тем, что данные в ГРБСД вносятся по факту обращаемости, то есть речь может идти только о конкретных выявленных случаях диагностирования сахарного диабета и его осложнений. Такое обстоятельство позволяет предположить некоторое занижение показателей распространенности.

В оценке информации, содержащейся в регистре, 2020 год имеет ключевое значение, так как большая часть территорий перешла на ведение учета в онлайн-режиме. Регистр преобразовался в динамическую информационную систему, которая позволяет оперативно и качественно проводить мониторинг клинических и эпидемиологических показателей разного уровня.

Диарегистр работать с регистром

Проверьте пожалуйста базовые настройки эксплорера:

1. «Alt -> Сервис -> Параметры просмотра в режиме совместимости» добавить: astonconsulting.ru

2. «Alt -> Сервис -> Свойства браузера -> вкладка Безопасность -> Надежные сайты -> Сайты» добавить: https://dm.astonconsulting.ru/

3. «Alt -> Сервис -> Свойства браузера -> вкладка Конфиденциальность -> Параметры (блокирование всплывающих окон)» добавить: https://dm.astonconsulting.ru/

Подробнее указано в инструкции стр. 3-6

Программа для удаленного доступа «TeamViewer»

Обновление для Internet Explorer 8 скачать

Программа работает через Интернет, безопасно ли это?

Да, это безопасно. Аналогичным образом организована работа сервиса гос.услуг, клиентских банковских систем и других «облачных» сервисов. Доступ пользователей к Системе осуществляется через браузер MS Internet Explorer 7 и выше с использованием протокола шифрования SSL посредством аутентификации логином/паролем, кэширование данных на рабочей станции не производится. На компьютере пользователя необходима настройка узлов безопасности в интернет браузере MS Internet Explorer. Учетные записи пользователей создаются и хранятся на сервере «DC», пользователь не имеет доступа к параметрам учетной записи, все действия выполняются строго администратором. Пользователь, пройдя аутентификацию, попадает в SSL-защищенное приложение, размещенное на сервере «IIS» и вносит данные непосредственно в формы этого приложения в соответствие со своими правами доступа. Данные обрабатываются внутри IIS-сервиса приложения с обращением к серверу «DATA». Подробнее

Как правильно вносить сведения, если пациент несколько раз год посетил врача?

Правильно, создать один визит и обновлять его после каждого приема. Рассмотрим на примере. К врачу пришел пациент в июне 2014 года. Ему померяли рост, вес, HbA1c, Креатинин. Терапию не меняли и появилось новое осложнение. На такого пациента. Терапия остается без изменений! В разделе осложнения – добавляется осложнение. В разделе визиты заводится визит за 2014 год и вносятся данные рост, вес, HbA1c, Креатинин. Затем в сентябре тот же пациент заново посещает врача, где ему померяли рост, вес, HbA1c, ЛПНП, ЛПВП, Протеинурию. Терапия изменилась. Заходим в уже созданный в июне визит и обновляем данные, рост, вес , HbA1c; число измерений HbA1c ставим равным 2; далее вносим данные по ЛПНП, ЛПВП, Протеинурии; Креатинин оставляем без изменений. Предыдущую терапию закрываем и вносим сведения о новоназначенной терапии.

Приложение 1. Порядок ведения федерального регистра больных сахарным диабетом по Приморскому краю

Модели для мужчин от небольших с одним основным отделением до вместительных с несколькими отделами имеют два и более удобных карманов и выдержаны в более темных тонах. Такая яркая и практичная модель станет идеальным дополнением незабываемого образа. И не забудь о самых маленьких членах своей семьи. Бехеровка это крепкий алкогольный бальзам-ликер.

Наличие откидывающейся крышки-клапана, объёмный передний карман, на задней стенке сумки карман быстрого. Список магазинов смотрите на официальном сайте. Внутри кармашек на молнии и кармашек для телефона и мелочей.

И, естественно. Игроки ФК Спартак рассказали на страницах каталога об идеях лучших подарков и о секретах своего успеха. Модные аксессуары, как правило, выполненные из натуральной кожи. Средний размер, кожа, твид, ламе, одноцветное изделие.

Регистр по сахарному диабету онлайн

Федеральный Регистр больных сахарным диабетом реализуется ФГБУ Эндокринологическим Национальным Центром совместно с ЗАО «Астон Консалтинг» в рамках программы клинико-эпидемиологического мониторинга сахарного диабета на территории Российской Федерации.

Объективная оценка и анализ основных эпидемиологических показателей заболевания САХАРНЫЙ ДИАБЕТ становятся возможными только при наличии единой современной системы учета пациентов.

Предпосылки для создания и развития регистра Больных сахарным диабетом РФ

• — Формирует собственную базу пациентов.
• — Простота и удобство ввода данных и их использования.
• — Дает возможность оценки потребности в лекарственных препаратах и изделиях медицинского назначения.
• — Предлагает готовые отчетные формы.
• — Объективизация данных по эпидемиологии, диагностике и терапии СД не только в конкретном ЛПУ, но и регионе в целом.
• — Простота, скорость и прозрачность формирования потребности региона в лекарственных препаратах и изделиях медицинского назначения.
• — Упрощение формирования отчетов для МЗ РФ и ФГБУ ЭНЦ по оценке качества медицинской помощи и состояния медицинской службы региона.

Диабет регистр вход

В журнале «Сахарный диабет» том 22, № 2 (2019) опубликована статья по данным федерального регистра больных сахарным диабетом. Читайте подробнее.

Опубликованы Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом, 9- й выпуск (Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова)

Регистр на профилактике.

Приносим извинения за доставленные неудобства

1. Новый отчет М4. Потребность в расходных материалах для инсулиновых помп
2. Новый отчет У8. Наличие инвалидности по типам СД
3. Новый список 01.1. для вывода пациентских списков на инсулиновых помпах
4. В отчеты по форме 12 (У1-У4) внесена строка «из них с поражением почек».
5. Добавлен вариант расчета как по МКБ, так и по наличию осложнений
6. Для осложнений Кома, Ампутация, Инфаркт, Цереброваскулярные заболевания – вместо года осложнения должна указываться дата
7. Новый вид препаратов Инсулин+АГП. В него входят препараты Соликва и Сультофай
8. В отчет У7. добавлен фильтр по типу СД.
9. Добавлены глюкометры: OneTouch Select Plus Flex,Contour Plus One, Diacont Mini
10. Расширена форма Выписки (добавлены стадии для осложнений, Инд.целевой HbA1c)
11. Добавлено поле «Терапия не указана» Добавлен Инд.целевой HbA1c, % недостижения HbA1c, алгоритм выставления Инд.целевой HbA1c
12. Создана панель мониторинга 2 – Со списками : Пациенты не посетившие ЛПУ в 2018-2019 годах; Пациенты без установленного HbA1c на последнем визите; Пациенты взятые на учет в текущем году; Пациенты на инсулиновых помпах
13. Острые осложнения удалены с визита и перенесены в раздел Осложнений.

• Заполнение данных HbA1c (если нет, то уровня глюкозы натощак)
• Заполнение данных о сахароснижающей терапии
• Заполнение данных о наличии диабетических осложнений
• Количество дублей пациентов и «ошибочных социально-демографических характеристик»
• % обновления данных в текущем году*

* необходимым является заполнение 1-го визита в год, включая регистрацию как минимум 1-го значения HbA1c (если нет, то уровня глюкозы натощак), изменений в сахароснижающей терапии, развития/прогрессирования осложнений

Распространенность заболевания

Данные о распространенности диабета в России на конец декабря 2016 года говорят о том, что «сахарной» проблемой страдают, без малого 4,350 млн человек, что составляет около 3 % всего населения государства, из них:

• на инсулинонезависимый тип приходится 92 % (примерно 4 001 860 человек);
• на инсулинозависимый — 6 % (около 255 385 человек);
• на другие типы патологии — 2 % (75 123 человека).

В общем количестве учтены и те случаи, когда тип диабета не был указан в информационной базе.

Эти данные позволяют сделать вывод о том, что тенденция к росту числа заболевших сохраняется:

• за период с декабря 2012 год количество людей, страдающих диабетом, увеличилось почти на 570 тысяч человек;
• за период с конца декабря 2020 года — на 254 тысячи.

Возрастная группа (количество случаев на 100 тыс. человек)

Что касается распространенности по возрастным показателям, то диабет первого типа регистрировался чаще всего у людей юного возраста, а среди страдающих вторым типом патологии — преимущественно взрослые.

На конец декабря 2020 года данные по возрастным группам выглядят следующим образом.

Суммарно:

• инсулинозависимый диабет — в среднем 164,19 случая на 100 тыс. населения;
• инсулинонезависимый диабет — 2637,17 на такое же количество населения;
• остальные типы сахарной патологии: 50,62 на 100 тысяч.

В сравнении с цифрами 2020 года рост составил:

• по СД 1 типа — 6,79 на 100 тысяч;
• по СД 2 типа — 118,87.

По детской возрастной группе:

• инсулинозависимый тип диабета — 86,73 на 100 тыс. детского населения;
• инсулинонезависимый тип диабета — 5,34 на 100 тысяч;
• остальные разновидности сахарного диабета: 1,0 на 100 тыс. населения детского возраста.

В подростковой возрастной категории:

• инсулинозависимый тип патологии — 203,29 на 100 тыс. населения подросткового возраста;
• инсулинонезависимый — 6,82 на каждые 100 тыс.;
• другие типы «сахарной» патологии — 2,62 на такое же количество подростков.

Относительно показателей 2020 года количество случаев выявления сахарного диабета 1 типа в этой группе возросло на 39,19, а 2 типа — на 1,5 на 100 тысяч населения.

Что касается последнего — рост объясняется тенденциями к набору избыточной массы тела среди детей и подростков. Как известно, ожирение является фактором риска по инсулинонезависимому диабету.

по инсулинозависимому типу — 179,3 на 100 тыс. взрослого населения;

• по инсулинонезависимому типу — 3286,6 на аналогичное количество;
• по остальным типам диабета — 62,8 случая на 100 тыс. взрослых людей.

В этой категории рост данных, по сравнению с 2020 годом, составил:

• по диабету 1 типа — 4,1 на 100 тысяч;
• по диабету 2 типа — 161 на ту же численность взрослого населения;
• по другим типам диабета — 7,6.

Значение

Таким образом, можно констатировать, что количество людей, у которых диагностируется сахар