Рагнар ханас диабет 1 типа минск

Лучшая настольная книга для людей с диабетом 1 типа

Издатель:

Издательство “Арт-Бизнес-Центр”, г. Москва

Автор:

Д-р Рагнар Ханас, доктор медицины Консультант по Педиатрии

Книга “Диабет 1-го типа у детей, подростков и молодых людей” поможет Вам получить знания, необходимые для управления своим диабетом. Прочитав ее и применяя приведенные в книге рекомендации Вы сможете поддерживать близкий к нормальному уровень глюкозы крови. Это позволит Вам жить полноценной жизнью и снизить риск возможных осложнений Книга предназначена для детей, подростков и  молодых людей с диабетом 1 типа, а также для обучения врачей, учителей, воспитателей, т.е тех людей которые работают с пациентами. В ней описываются различные жизненные ситуации и пути решения проблем, возникающих при диабете. В основе этого уникального издания лежит практический опыт доктора Рагнара Ханаса, а также родителей, чьи дети больны диабетом и даже самих детей.

Выдержка из книги:

Эта книга очень детально показывает то, что вам надо знать на практике, чтобы хорошо управлять своим диабетом. Иметь диабет – означает, что вам необходимо знать об этом заболевании больше, чем обычному врачу, и уметь правильно понимать и вести свою болезнь.

Это надо как для того, чтобы наслаждаться жизнью сегодня, так и для того, чтобы избежать или отсрочить поздние осложнения диабета. Современные исследования однозначно показывают, что близкий к нормальному уровень глюкозы крови снижает риск поздних осложнений. Читая эту книгу, вы узнаете, как можно этого добиться с помощью интенсивного ведения диабета.

Иногда в этой книге я разговариваю прямо с тобой, человеком с диабетом, а иногда обращаюсь к твоей семье или родителям. Временами здесь есть информация для третьей стороны, например, для членов диабетической команды.

Когда вы читаете эту книгу, просто представьте, что мы все вместе сидим за столом, обсуждая вопросы диабета. Помните, что вы управляете своей жизнью, – не дайте диабету взять верх над собой! Вместо этого вы можете научиться справляться с диабетом в различных ситуациях, которые предлагает жизнь.

Эта книга для детей, подростков, молодых взрослых с диабетом 1 типа. Она также предназначена для обучения людей, принимающих участие в ведении диабета, например, для медсестер, врачей, диетологов, учителей, воспитателей и других.

Автор является консультантом по педиатрии больницы Уддевэлла в Швеции и специализируется в диабете, принимал активное участие в написании Руководства ”    (Международного Общества по Диабету у Детей и Подростков) 2000 по Ведению Диабета 1 Типа у Детей и Подростков”.

В 2004 удостоена награды Королевского Общества Медицины и Сообщества Авторов Великобритании “За лучшую медицинскую книгу для широкого читателя”.

Содержание книги:


Введение

Как научиться ладить с диабетом


Когда ты впервые узнаешь, что у тебя диабет
Очень маленькие дети
Жить жизнью, которую выбираешь
Контролируя свой собственный диабет


Диабет: немного основ


Диабет 1 типа
Диабет 2 типа
Как часто встречается диабет?
Можно ли заразиться диабетом?
Будет ли диабет, если есть слишком много сладостей?


Как работает ваш организм

Анатомия вашего организма

Клеточный метаболизм
Высокий уровень глюкозы крови
Регуляция глюкозы крови
Гипогликемия

Лечение гипогликемии

Инсулинотерапия


Регулярный инсулин короткого действия
Инсулин длительного действия
Инсулин среднего действия
Внутривенный инсулин
Аналоги инсулина ультракороткого действия
Базальный инсулин
Новые базальные инсулины
Готовые смеси инсулинов
Большая доза действует дольше
Единицы и концентрация инсулина
Двукратный режим терапии
Трехкратный режим терапии
Режим многократных инъекций
Инъекции перед едой (болюсный инсулин)
Инсулиновая помпа
Могу я пропустить еду?
Могу я менять время еды?
Инсулин перед сном
Когда надо вводить НПХ-инсулин перед сном?
Когда надо вводить инсулин длительного действия?
Смешивание инсулинов
Эффект депо
Насколько точна вводимая доза инсулина?
Всасывание инсулина
Что произойдет, если забыть ввести инсулин?
Что произойдет, если ввести не тот инсулин?
Поваляться в постели на выходных
Если надо бодрствовать всю ночь
Посменная работа
Дни рождения
Когда ночуете у друзей
Инсулин в школе и детском саду


Самоконтроль. Мониторирование


Сколько тестов мне надо делать?
Диабет или нет?
Есть ли запрещеннные вещи?
Глюкоза мочи
Почечный порог
Глюкоза крови
Как проводить тесты крови?
Длительное мониторирование глюкозы
Дети и тесты глюкозы крови
Чувствуешь ли ты себя плохо при высоком уровне глюкозы крови?
Может ли длительное прокалывание пальцев приводить к потере чувствительности?
Кетоны
Рвота и кетоны
Кетоны крови


Контроль HbA1c


Каким должен быть уровень HbA1c?
Может ли HbA1c быть “слишком хорошим”?
HbA1c во время путешествия
Стоит ли делать тесты?
Фруктозамин


Техника инъекций


Привыкая к инъекциям
Инъекции родителям
Уменьшая боль при инъекциях
Куда мне вводить инсулин?
Обязательно ли дезинфицировать кожу?
Хранение инсулина
Шприцы
Инъекции шприцами
Шприц-ручки
Почему не все инсулины есть в шприц-ручках?
Смена игл в шприц-ручке
Различные шприц-ручки для дневного и ночного инсулина
Воздух в картридже или шприце
Инсулин на игле шприц-ручкиИспользованные иглы и шприцы

Читайте также:  Жажда при сахарном диабете обусловлена


Устройства для введения инсулина


Автоматические инъекторы
Безыгольные инъекторы
Инсуфлон
Когда надо переставлять катетер?
Какой инсулин можно вводить через катетер?
Мертвое пространство
Инфекция и покраснение


Подбор доз инсулина


Начало инсулинотерапии
Как инсулин снижает уровень глюкозы крови?
Временные изменения доз инсулина
Немного о составе продуктов в твоей пище
Изменение состава пищи влияет на глюкозу крови
Физические упражнения или отдых?
Что делать, когда уровень глюкозы крови высокий
Долговременные изменения доз инсулина
Ведение правильных записей
Какой порядок лучше при изменении доз? (Режим многократных инъекций)
Низкая глюкоза крови
Инсулин перед ужином
Инсулин перед сном
Какие следующие действия?
Уровень глюкозы крови ночью
Ночная гипогликемия
Инсулин перед завтраком
Инсулин на обед и ужин
Каникулы или выходной?
Упражнения или отдых?
Пубертат


Использование аналогов инсулина ультракороткого действия (НовоРапид и Хумалог)


Подбор дозы
Высокая глюкоза крови
Гипогликемия
Можно ли есть те же продукты, что и раньше?
Физические упражнения
Готовые смеси инсулинов
Переход на НовоРапид или Хумалог


Применение длительного аналога Лантуса


Подбор доз инсулина в фазу ремиссии


Гипогликемия
Низкие значения глюкозы крови
Гипогликемия перед едой
Эксперимент!


Инсулиновые помпы


Базальная скорость
Болюсные дозы перед едой
Смена места введения
Более частое домашнее мониторирование
Депо инсулина при лечении помпой
Кетоацидоз (диабетическая кома)
Отсоединение помпы
Как принять ванну или душ
Сигнал тревоги помпы
Сигнал “нет подачи”
Протекание инсулина
Воздух в трубке
Дни болезни и температура
Дозы при замене помпы
Госпитализация в больницу
Использование помпы только ночью
Является ли помпа помехой?
Вызывает ли помпа увеличение веса?
Возможность подольше поваляться в постели
Подсказки в путешествие
Использование помп у малышей
Беременность
Аналог инсулина ультракороткого действия в помпе


Побочные эффектыинсулинотерапии


Боль
Вытекание инсулина
Синяки после инъекций
Жировые уплотнения
Покраснение после инъекции
Антитела к инсулину
Липоатрофии
Инсулиновый отек


Потребность в инсулине


Сколько инсулина надо твоему организму?
Пубертат и рост
Фаза ремиссии (“медовый месяц”)
Чувствительность и резистентность к инсулину
Идеальные дозы инсулина?


Питание


Всасывание углеводов
Освобождение желудка
Содержимое сахара в нашей пище
Употребление жидкости с едой
Диетические жиры
Пищевая клетчатка
Гликемический индекс
Молоко
Овощи
Хлеб
Пицца
Время еды
Перекусы (дополнительные приемы пищи)
Можно ли изменять распорядок еды?
Голодный или сытый?
Подсчет углеводов
Различные методы оценки углеводов
Школа
Специальные “диабетические” продукты?
“Быстрая еда” в закусочных
Еда в обучающих лагерях
Вегетарианство и вегетарианские диеты
Разные культуры
На праздниках и вечеринках


Сахарозаменители


Без сахара?
Диетические напитки и “легкие” продукты


Конфеты, сладости и мороженое


Сколько инсулина надо вводить дополнительно?
Мороженое
Шоколад
Конфеты
Конфеты по выходным
Делая перерыв от конфет
Картофельные чипсы
Жевательная резинка


Контроль веса


Удовлетворение или “чувство сытости”?
Снижение веса
Немного лишненького


Нарушения пищевого поведения


Физические упражнения


Может ли глюкоза крови повыситься во время упражнений?
Гипогликемия после упражнений
Уроки физкультуры
Лагеря и лыжные прогулки
Соревнования на высоком уровне
Марафонские нагрузки!
Анаболические стероиды
Подводное плавание


Стресс


Стресс в повседневной жизни


Лихорадка и дни болезни


Тошнота и рвота
Гастроэнтерит
Лечение ран
Хирургическое лечение
Лекарства, которые влияют на глюкозу крови
Зубы
Вакцинация


Курение


Пассивное курение
Как бросить курить
Нюхательный табак


Алкоголь


Алкоголь и печень
Почему опасно быть пяным при диабете?
Основные правила
Что делать, если слишком много выпили?
Можно ли выпивать дома?


Запрещенные препараты


Беременность и связанные с ней вопросы


Подготовка к беременности
Наблюдение за матерями
Как будет развиваться ребенок?
Будет ли у ребенка диабет?
Бесплодие
Как меняется потребность в инсулине во время менструального цикла?
Сексуальность
Контрацептивы
Забыли принять таблетку?
Аварийная контрацепция


Социальные вопросы


Школа
Детский сад и уход за ребенком
Усыновление
Выбор работы или профессии
Водительские права
Вождение и диабет
Страховые полисы
Удостоверение диабета
Семьи поддержки
Международный Фонд Исследований Ювенильного Диабета
Диабетические Ассоциации
Российская Диабетическая Ассоциация
Белорусская Ассоциация “Детский Диабет”
Украинская Диабетическая Федерация
Международная Диабетическая Федерация (IDF)
Международное Общество по Диабету у Детей и Подростков (ISPAD)
Сент-Винсентская Декларация
Диабетические лагеря и обучающие каникулы
Диабет и Интернет


Подсказки в дорогу


Заболели за границей?
Проблемы с диареей
Перелет через часовые пояса


Сопутствующие заболевания


Целиакия
Болезни щитовидной железы
Болезни кожи
Инфекции
Грибковые инфекции


Поздние осложнения диабета


Что вызывает осложнения?
Крупные кровеносные сосуды
Мелкие кровеносные сосуды


Глазные осложнения (ретинопатия)


Нарушение зрения при нестабильной глюкозе крови
Очки
Контактные линзы


Осложнения почек (нефропатия)
Осложнения нервной системы (нейропатия)
Снижение риска осложнений
Исследование из Oсло
Стокгольмское исследование
DCCT исследование
Берлинское глазное исследование


Исследования и новые разработки


Новые способы лечения диабета
Имплантируемые инсулиновые помпы
Глюкометры
Сенсор глюкозы
C-пептид
Вакцинация
Салициловая кислота
Что вызывает диабет?
Аутоиммунное заболевание
Наследственность
Факторы окружающей среды
Коровье молоко
Климат
КПГ (AGE)
Блокирование иммунного процесса
Иммунотерапия
Светолечение
Диазоксид
Никотинамид
Трансплантация поджелудочной железы
Трансплантация островков
Генно-инженерные клетки
Другие способы введения инсулина
Назальный спрей
Таблетки
Инсулин в суппозиториях
Ингаляционный инсулин
Химическое изменение молекулы инсулина

Читайте также:  Типы диабета и их формы


Психология


Начало диабета
Диабетические или семейные правила?
Как стать друзьями со своим диабетом
Диабет влияет на всю семью
Родственник или друг кого-либо с диабетом
Разговор с друзьями
Как изменить свой образ жизни?


Диабет на разных стадиях развития


Младенцы (0 – 11/2года)
Дети младшего возраста (11/2 – 3 года)
Дети дошкольного возраста (3-6 лет)
Дети младшего школьного возраста
Дети среднего возраста
Пубертат


Здоровые сибсы
Разведенные семьи
Участие отца
Лабильный диабет
Качество жизни


Иглофобия


Известные люди с диабетом


Карэн Шахгалдян
Иван Щеблыкин
Гарри Мэббат
Тэра Моран
Стив Рэдргэйв
Николь Джонсон

Источник

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Re: Cтоит ли покупать книгу Рагнара Ханаса?

abc » Вт мар 01, 2011 4:28 pm

Для Vitysiaa

Книгу можно купить в киевском интернет-магазине

Удачи,

Александр

abc

 

Сообщения: 85Зарегистрирован: Чт апр 08, 2004 6:30 pmОткуда: Москва, Россия

Re: Cтоит ли покупать книгу Рагнара Ханаса?

abc » Вт мар 01, 2011 4:48 pm

Ольге

Мнение автора и “многих пользователей,не только детей и подростков” – такая книга всегда должна быть под рукой. Не обязательно всю ее сразу читать.
Если есть вопрос,то можно найти ответ в этой книжке.

Удачи,

Александр

abc

 

Сообщения: 85Зарегистрирован: Чт апр 08, 2004 6:30 pmОткуда: Москва, Россия

Re: Cтоит ли покупать книгу Рагнара Ханаса?

Juris » Вт мар 01, 2011 4:55 pm

в-третьих, открыв свою компенсационную тему в детском разделе, вы получите филиал книги, адаптированный для вашего ребенка. Жду вас в детском.

Vitysiaa
в-четвёртых, если Вы прислушаетесь к совету Натальи, то получите то, что Вам не даст ни один Ханас и что Вы не найдете ни в одном ДиаКаталоге Причём, совершенно забесплатно

Juris

 

Сообщения: 14090Зарегистрирован: Ср мар 31, 2004 5:49 pmОткуда: Рига, ЛатвияВозраст: 69

Re: Cтоит ли покупать книгу Рагнара Ханаса?

Connie » Вт мар 01, 2011 5:45 pm

abc
Не нужно писать подряд несколько сообщений, можно было отредактировать одно свое и в него поместить информацию

Connie

Модератор сайта

 

Сообщения: 19952Зарегистрирован: Чт июл 27, 2006 9:09 amОткуда: УльяновскВозраст: 46

Re: Cтоит ли покупать книгу Рагнара Ханаса?

Vitysiaa » Вт мар 01, 2011 5:50 pm

Простите, никого не обвиняю и не хотела обидеть! Просто еще неуч…
Теперь все понятно. Большое всем спасибо.

Мы должны…. справится

Vitysiaa

 

Сообщения: 17Зарегистрирован: Ср ноя 17, 2010 2:32 pmОткуда: Украина, Нововолынск, Волынская областьВозраст: 45

Re: Cтоит ли покупать книгу Рагнара Ханаса?

MariaH » Вс июл 03, 2011 2:43 pm

Я читала эту книгу, причем в оригинале. Но осталась при мнении, что такого объема информации, кот. можно найти в Диа-клубе, нет больше нигде. Конечно, если нет доступа к И-нету, то можно почитать и Ханаса.

MariaH

 

Сообщения: 329Зарегистрирован: Вт май 17, 2011 10:38 pmВозраст: 41

где можно приобрести книгу диабета.Д-р рагнара ханаса

Ольга Р » Ср ноя 28, 2012 8:59 pm

Скажите,пожалуйста где можно приобрести книгу, Д-р Рагнар Ханас “Диабет 1-го типа у детей, подростков и молодых людей” Как стать экспертом в своем диабете.?Где можно заказать?Доставка в Минск.Заранее спасибо за ответ.

Ольга Р

Новичок

 

Сообщения: 4Зарегистрирован: Ср ноя 28, 2012 8:46 pm

Вернуться в Диабет и жизнь

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 0

Источник

08.12.2018| admin|

Рагнар ханас диабет 1

Эта статья посвящена расчётам инсулинов при сахарном диабете 1 типа. Мне становится очень грустно, когда я вижу пациентов с немаленьким стажем сахарного диабета, которые не могут правильно  рассчитать себе инсулин и не знают элементарных правил поведения при сахарном диабете 1 типа.

Врачам, к сожалению, зачастую некогда подробно объяснять пациентам поведение при СД 1, большую часть времени занимает выписка рецептов или выведение из кетоацидоза в стационаре, куда, кстати, часто человек попадает из-за собственной неграмотности. А Школа сахарного диабета есть не при каждой поликлинике.

Литературы по поводу СД1 написано много, толковой и понятной – мало. На сегодняшний день, я считаю наиболее удачной «настольной книгой» для диабетика 1 типа  – Рагнар Ханас «Диабет 1 типа у детей, подростков и молодых людей». Можно сказать, что пациент, изучивший ее –умеет «управлять» своей болезнью.

Итак, начнём – понятия, которые должен знать КАЖДЫЙ диабетик (** эти расчёты не касаются «медового месяца» СД1, где инсулин подбирается по уровню текущей гликемии).

Читайте также:  Программа расчета доз инсулина при сахарном диабете

СДИ (суточная  доза инсулина) –суммарная доза всех инсулинов  в сутки (продлённого и короткого). Если дозы меняются каждый день, то считается среднее значение СДИ за 5 дней.

Фактор чувствительности к инсулину (ФЧИ). 1 единица ультракороткого инсулина на сколько ммоль/л снизит сахар крови (СК). Для ультракоротких инсулинов (апидра, новорапид, хумалог) =100 : СДИ (суточная доза инсулина) = Х моль/л.

Для короткого инсулина (хумулин регуляр, актрапид) = 83: СДИ = Х ммоль/л . То есть, на полученные Х (ммоль/л) и снизит 1 единица инсулина сахар крови. Это особенно важно детям, где изначально  дозы инсулина маленькие!!!

Доза базального инсулина. Она при СД1 должна быть фиксирована! Рассчитывается на кг веса и не больше!, а не по уровню тощакового сахара!

0.2 кг * Х кг веса = доза Лантуса (или Левемира) в сутки, вводимого вечером в 23.00.

Не надо создавать передозировку продлённого инсулина!

Углеводный коэффициент (УК). Сколько надо инсулина, чтобы усвоить 1 ХЕ еды!!! Считается по формуле: 12: (500 : СДИ) =Х (углеводный коэффициент)

Утром обычно потребность в коротком инсулине выше всего — 1: 2 , днём -1: 1.5, вечером — 1:1. Естественно, учитывается количество  съеденных ХЕ и состояние сахар крови перед едой.

ХЕ (хлебная единица)!!!!!! Надо бы было поставить этот  показатель самым первым. Считается только для углеводов!  

1 ХЕ = 12 гр. углеводов, все продукты можно измерить в этом показателе!

Таблицы с ХЕ людям с СД1 надо знать наизусть, как таблицу  умножения!!!!!!. Тогда не придётся ограничивать себя в еде, вы сможете правильно ввести короткий инсулин на пищевую нагрузку.
Овощи тоже считаются, всеобщее заблуждение, что овощи можно не переводить в ХЕ!!!

Потребность ХЕ в сутки: 1-3 года – 10-11 ХЕсутки, 4-11 лет – 16-17 ХЕ, 12-18 лет и взрослые – 19-21 ХЕ (макс 25 ХЕ).

ЦГ – целевая гликемия. Это индивидуальный показатель для каждого, то есть идеальные показатели сахара крови натощак и еду.
Обычно, натощак 5.0-7.0 ммоль/л – через 2 часа после еды – 5.0-7.8 ммоль/л.

АГ – актуальная гликемия. Это то, что СЕЙЧАС показал ваш  глюкометр. Позже нам эти данные понадобятся.

СК – сахар крови. СК надо измерять натощак, после сна, перед чисткой зубов, перед основными приёмами пищи, перед сном, при ощущениях гипогликемии и гипергликемии.

СК утром 5.0-6.5 ммоль/л – значит дозы продленного и короткого инсулинов были вечером введены правильно, коррекция не нужна.

Если СК менее 5.0 ммоль/л более 3-5 дней подряд – это риск гипогликемии, надо снизить базу (Лантус или Левемир) накануне.

Если натощак более 7.0 ммоль/л – (исключить «феномен утренней  зари» или гипогликемию ночью). Для этого измерить 3 суток подряд сахар крови в 1:00 — 3:00 — 5:00 ночи! И посоветоваться с доктором.

СК выше перед обедом – надо увеличить дозу короткого инсулина   утром, СК выше перед ужином – увеличить дозу короткого инсулина  перед обедом, выше перед сном – увеличить дозу короткого инсулина перед ужином.

АИ – активный инсулин. То есть сколько часов после введения  короткий инсулин ещё работает. Например, ультракороткие инсулины (Новорапид) — был введён 8:00 — 10 ед., каждый час – это  -20% активности. (9:00 – 8 ед., 10:00 – 6 ед., 11:00 – 4 ед., 12:00 – 2 ед).

Эти инсулины работают ещё 5 часов, это надо учитывать, считая  инсулин на следующую еду!

Коррекция инсулина на ЕДУ. Формула такова:
(УК*ХЕ) +(АГ-ЦГ) : ФЧИ –АИ = Х единиц короткого инсулина  на данную ЕДУ.

Коррекция высокого сахара.
(АГ-ЦГ): ФЧИ = Х единиц короткого инсулина для нормализации СК. В предыдущей формуле на еду – это всё учитывается!

Время экспозиции инулина. Время от начала введения инсулина  до приёма пищи.
Правило: чем выше сахар крови – тем больше время экспозиции .

СК 5.0- 6.5 ммоль/л ВЭ  ——>  для ультракоротких инсулинов – 15 мин, коротких 30 минут, СК  — 7.0-10.0—->  ВЭ для ультракоротокого инсулина – 30 минут, короткого инсулина – 45 минут, СК более 10.0 —  ВЭ —ультракороткий инсулин —  1 час,  СК более 15 ммоль/л (еда –отменяется до снижения сахара крови).

СК менее 5.0 ммоль/л  – инсулин водится с едой, ниже 4.0 ммоль/л
(3.8 ммоль/л) – купирование гипогликемии, инсулин не вводить
.

НЕ ленитесь рассчитать эти индексы для себя, в будущем будет проще!Всё будете делать уже автоматически. Каждый человек индивидуален. Эти расчеты – индивидуальный подход.

Во второй части мы продолжим считать ХЕ и инсулин на ЕДУ, физическую нагрузку разного типа, ОРВИ и т.д.

Source: www.mc21.ru

Навигация по записям

Source: medicalfirst.ru

Источник