Расчет хе для детей при сахарном диабете
Инсулиновый дефицит при диабете первого типа проявляется в недостаточной секреции этого гормона поджелудочной железой. Поэтому единственным способом терапии патологии является введение инсулина с помощью уколов. Чтобы не было передозировки, существуют правила режима и состава питания. Пациентам следует добиваться точного распределения углеводных продуктов в день и подсчитывать их калорийность. В этом поможет таблица хлебных единиц для диабетиков 1 типа.
Углеводные продукты в рационе
Зачем диабетикам таблицы
Различают усвояемые и неусвояемые сахара. К первым относятся быстрые углеводы, которые всасываются в течение 10 минут. Это сахароза, глюкоза, мальтоза, лактоза, фруктоза. Они быстро всасывают в органах пищеварения и попадают в систему кровообращения.
Медленные углеводы (крахмал) усваиваются в течение 25 минут. Неусвояемые пищевые волокна (пектины, клетчатка, гуар) и целлюлоза не влияют на уровень сахара. Чтобы подсчитать число усвояемых углеводов и количество вводимого гормона, для диабетиков создали схему хлебных единиц (ХЕ).
Важно! За 1 ХЕ принято считать 10-12 г быстрых углеводов (приблизительно 50 ккал). Каждая единица повышает сахар на 2, 7 ммоль/л.
Пользуясь точными данными таблиц, можно разнообразить диету без риска увеличить углеводную нагрузку. Например, вместо супа, съесть другое блюдо с аналогичным содержанием ХЕ. Имея сведения о каждом продукте, диабетик может быть уверен, что введет необходимую дозировку гормона, чтобы еда не вызывала осложнений.
Быстрые и медленные углеводы
Расчет болюса
При проведении инсулинотерапии стремятся максимально приблизить ее к физиологической секреции инсулина. Имитировать работу поджелудочной железы помогает комбинированное назначение гормонов пролонгированного (база) и короткого воздействия (болюс).
Потребность в инсулине постоянно изменяется. Это зависит от качества и количества употребляемой пищи, веса, возраста, состояния (беременность у женщин, период взросления у ребенка). Рассчитать дозировку гормона помогает дневник самоконтроля. Подсчет начальной дозы проводит врач опытным путем, а затем корректирует ее. Все это время проводят лабораторные анализы крови и мочи.
Важно! На 1 ХЕ нужно от 1 до 4 ЕД (в среднем берут 2 ЕД) инсулина короткого действия.
В течение суток на 1 ХЕ необходимое различное количество гормонов. Рассмотрим исчисления на примере:
1 ХЕ приравнивается к 12 г сахара. Это соответствует 25 г хлеба. Так как 1 ХЕ увеличивает сахар приблизительно на 2 или 2,77 ммоль/л, то для ее компенсации потребуется 2 ЕД инсулина утром, на пол ЕД меньше в обед и одну ЕД вводят вечером.
Расчеты ХЕ при сахарном диабете
Чтобы узнать, сколько хлебных единиц употреблять в день, проводят расчет энергетической ценности рациона и определяют число ккал, которое человек употребляет с углеводными продуктами.
Один грамм простых сахаров приравнивается к 4 ккал, поэтому делят полученный результат на четыре. Таким образом, получают суточную потребность углеводов и делят ее на 12.
ХЕ
Например, углеводная энергетическая ценность 1200 ккал:
- 1200 ккал / 4 ккаал = 300 г углеводов.
- 300 г / 12 г = 25 углеводных единиц.
Чтобы не было осложнений, эндокринологи рекомендуют употребление 7 углеводных единиц за один прием. Меню прописывают, чтобы основная углеводная нагрузка приходилась до ужина.
Важно! Чем больше употребить углеводсодержащей пищи, тем труднее проводить контроль сахара в крови! В норме введение коротких инсулинов не должно превышать 14 ЕД в сутки.
Примерное распределение ХЕ на сутки при сахарном диабете:
- завтрак – 7;
- обед – 7;
- ужин – 5.
В сумме выходит 19 углеводных единиц. Остальные 5 распределяют на перекусы и 1 ХЕ на ночь. Такие меры обязательны для тех, у кого есть риск снижения сахара после основной еды. Такое обычно происходит при введении пролонгированных инсулинов.
Суточная норма ХЕ при нормальной массе
Существуют специальные программы или калькулятор для определения точных углеводных единиц. Однако рассчитывать ХЕ пациент должен после консультации врача, так как показатели зависят от веса, физической активности и пола диабетика. Например, мужчинам, которые выполняют тяжелый физический труд, требуется больше ХЕ. Считают количество углеводных единиц пациентам, учитывая их активность:
- высокая физическая активность – 30;
- средняя активность – 18-25;
- гиподинамия – 15.
При ожирении
Расчет ХЕ при избыточном весе поводят с учетом гипокалорийной диеты. От суммарной затраты энергии человека с нормальным весом отнимают 600 ккал. При таком дефиците энергии полный пациент теряет приблизительно 2 кг в месяц. Диабетический стол при ожирении рассчитывается с учетом активности:
- высокая активность – 25 ХЕ;
- средняя – 17 ХЕ;
- гиподинамия – 10 ХЕ;
- ожирение 2 Б степени при гиподинамии – 8 ХЕ.
Таблицы ХЕ при диабете первого и второго типа
Чтобы не высчитывать каждый раз вес продуктов на 1 ХЕ, рекомендуют применять уже готовые таблицы с учетом энергетической ценности. Лучше их распечатать и использовать данные при приготовлении пищи. Мясные продукты, субпродукты и другая протеиновая пища практически не содержит углеводов. Исключением могут быть колбасные изделия.
Соки
Таблица ХЕ в соках
| 1 ХЕ/г | Углеводы, г | Ккал | |
| 100 г | 100 г | ||
| Абрикосовый | 88 | 13,7 | 56 |
| Айвовый с мякотью | 91 | 13,2 | 53 |
| Апельсиновый | 94 | 12,8 | 54 |
| Виноградный | 87 | 13,8 | 54 |
| Вишнёвый с мякотью | 105 | 11,4 | 49 |
| Гранатовый | 83 | 14,5 | 64 |
| Грейпфрутовый | 150 | 8,0 | 36 |
| Мандариновый | 133 | 9,0 | 43 |
| Морковно-яблочный | 148 | 8,1 | 35 |
| Персиковый | 71 | 17,0 | 66 |
| Сливовый | 75 | 16,1 | 66 |
| Сливовый с мякотью | 110 | 10,9 | 44 |
| Чёрносмородиновый | 152 | 7,9 | 40 |
| Черноплодно-рябиновый | 162 | 7,4 | 32 |
| Яблочный | 160 | 7,5 | 38 |
| Томатный сок | 343 | 3,5 | 19 |
| Морковный сок | 207 | 5,8 | 28 |
| Компот абрикосовый | 57 | 0,2 | 85 |
| Компот виноградный | 61 | 0,5 | 77 |
| Компот из груш с ксилитом | 194 | 0,2 | 52 |
| Компот из персиков с ксилитом | 197 | 0,5 | 52 |
| Компот из яблок с ксилитом | 203 | 0,3 | 55 |
| Яблочно-виноградный напиток | 94 | 0,4 | 51 |
| Яблочно-морковный напиток | 75 | 0,3 | 62 |
Фрукты
Таблица ХЕ во фруктах
| 1 ХЕ/г | Углеводы, г | Ккал | |
| 100 г | в 100 г | ||
| Виноград | 80 | 15,0 | 65 |
| Яблоко | 122 | 9,8 | 45 |
| Абрикосы | 133 | 9,0 | 41 |
| Алыча | 188 | 6,4 | 27 |
| Айва | 152 | 7,9 | 40 |
| Вишня | 117 | 10,3 | 52 |
| Гранат | 107 | 11,2 | 52 |
| Груша | 126 | 9,5 | 42 |
| Инжир | 107 | 11,2 | 49 |
| Слива | 125 | 9,6 | 43 |
| Черешня | 113 | 10,6 | 50 |
| Персики | 126 | 9,5 | 46 |
| Кизил | 133 | 9,0 | 44 |
| Крыжовник | 132 | 9,1 | 43 |
| Банан | 57 | 21,0 | 89 |
| Апельсин | 148 | 8,1 | 40 |
| Грейпфрут | 185 | 6,5 | 35 |
| Лимон | 400 | 3,0 | 33 |
| Мандарины | 148 | 8,1 | 40 |
| Хурма | 91 | 13,2 | 53 |
| Арбуз | 136 | 8,8 | 38 |
| Тыква | 286 | 4,2 | 25 |
| Дыня | 132 | 9,1 | 38 |
| Урюк | 23 | 53,0 | 227 |
| Курага | 22 | 55,0 | 234 |
| Изюм | 18 | 66,0 | 262 |
| Груша сушёная | 24 | 49,0 | 200 |
| Чернослив | 21 | 57,8 | 242 |
| Яблоки сушёные | 27 | 44,6 | 199 |
| Черная смородина | 164 | 1,0 | 38 |
| Красная смородина | 164 | 0,6 | 39 |
| Ежевика | 273 | 2,0 | 31 |
| Земляника садовая | 190 | 0,8 | 34 |
| Малина | 145 | 0,8 | 42 |
| Облепиха | 240 | 0,9 | 52 |
| Шелковица | 100 | 0,7 | 52 |
| Шиповник | 120 | 1,6 | 51 |
Овощи
Таблица ХЕ в овощах
| 1 ХЕ/г | Углеводы, г | Ккал | |
| 100 г | 100 г | ||
| Картофель | 74 | 16,3 | 80 |
| Свёкла | 132 | 9,1 | 42 |
| Морковь | 167 | 7,2 | 34 |
| Огурцы грунтовые | 462 | 2,6 | 14 |
| Огурцы парниковые | 667 | 1,8 | 10 |
| Огурцы солёные | 923 | 1,3 | 19 |
| Томаты грунтовые | 316 | 3,8 | 23 |
| Томаты парниковые | 414 | 2,9 | 20 |
| Кабачки | 245 | 4,9 | 23 |
| Баклажаны | 235 | 5,1 | 24 |
| Брюква | 162 | 7,4 | 34 |
| Капуста белокочанная | 255 | 4,7 | 27 |
| Капуста квашеная | 667 | 1,8 | 14 |
| Капуста краснокочанная | 197 | 6,1 | 31 |
| Капуста цветная | 267 | 4,5 | 30 |
| Салат | 522 | 2,3 | 17 |
| Перец красный сладкий | 226 | 5,3 | 27 |
| Перец зелёный сладкий | 226 | 5,3 | 26 |
| Лук зелёный (перо) | 343 | 3,5 | 19 |
| Лук-порей | 185 | 6,5 | 33 |
| Лук репчатый | 132 | 9,1 | 41 |
| Чеснок | 231 | 5,2 | 46 |
| Укроп | 267 | 4,5 | 32 |
| Петрушка (зелень) | 150 | 8,0 | 49 |
| Петрушка (корень) | 114 | 10,5 | 53 |
| Сельдерей (зелень) | 600 | 2,0 | 8 |
| Сельдерей (корень) | 218 | 5,5 | 30 |
| Шпинат | 600 | 2,0 | 22 |
| Щавель | 400 | 3,0 | 19 |
| Ревень | 480 | 2,5 | 16 |
| Репа | 226 | 5,3 | 27 |
| Редис | 316 | 3,8 | 21 |
| Редька | 185 | 6,5 | 35 |
| Хрен | 158 | 7,6 | 44 |
| Белые грибы свежие | 1 091 | 1,1 | 30 |
| Белые грибы сушёные | 158 | 7,6 | 150 |
| Лисички свежие | 800 | 1,5 | 20 |
| Опята свежие | 2 400 | 0,5 | 17 |
| Подберёзовики свежие | 857 | 1,4 | 23 |
| Подберёзовики сушёные | 84 | 14,3 | 231 |
| Подосиновики свежие | 1 000 | 1,2 | 22 |
| Рыжики свежие | 2 400 | 0,5 | 17 |
| Шампиньоны свежие | 12 000 | 0,1 | 27 |
| Оливки консервированные | 231 | 5,2 | 175 |
| Капуста цветная | 750 | 1,6 | 11 |
| Морская капуста в томатном соусе | 158 | 7,6 | 84 |
| Морковь тушёная | 136 | 8,8 | 71 |
| Морковь с черносливом | 107 | 11,2 | 100 |
| Морковь с абрикосовым пюре | 103 | 11,7 | 39 |
| Кабачки | 141 | 8,5 | 117 |
| Перец, фаршированный овощами | 106 | 11,3 | 109 |
| Икра из баклажанов | 236 | 5,1 | 148 |
| Икра из кабачков | 141 | 8,5 | 122 |
| Икра из свёклы | 99 | 12,1 | 60 |
| Салат из свёклы | 129 | 9,3 | 56 |
| Салат овощной | 308 | 3,9 | 79 |
| Томат-паста | 63 | 19,0 | 99 |
| Томат-пюре | 102 | 11,8 | 65 |
Молочные продукты
| 1 ХЕ/г | Углеводы, г | Ккал | |
| 100 г | 100 г | ||
| Молоко обезжиренное | 255 | 4,7 | 31 |
| Сливки 10 % жирности | 293 | 4,1 | 118 |
| Сметана 20 % | 375 | 3,2 | 206 |
| Творог полужирный 9 % | 600 | 2,0 | 159 |
| Творог нежирный | 632 | 1,9 | 88 |
| Творожная масса сладкая | 78 | 15,4 | 286 |
| Сырки глазированные | 38 | 32,0 | 407 |
| Ацидофилин | 308 | 3,9 | 57 |
| Кефир 1 % | 226 | 5,3 | 49 |
| Простокваша | 293 | 4,1 | 58 |
| Йогурт 1,5 % без сахара | 343 | 3,5 | 51 |
| Йогурт 1,5 % сладкий | 141 | 8,5 | 70 |
| Ряженка 6 % | 293 | 4,1 | 84 |
| Сыворотка творожная | 343 | 3,5 | 20 |
| Молоко сгущённое с сахаром | 21 | 56,0 | 320 |
| Мороженое пломбир | 58 | 20,8 | 227 |
Хлебобулочные изделия
| 1 ХЕ/г | Углеводы, г | Ккал | |
| 100 г | 100 г | ||
| Хлеб ржаной из сеяной муки | 26 | 46,1 | 220 |
| Хлеб пшеничный из муки 1 сорта | 24 | 50,4 | 238 |
| Хлеб ржаной диабетический | 31 | 38,4 | 214 |
| Батон простой | 23 | 51,9 | 236 |
| Сушеный хлеб | 17 | 70,1 | 341 |
| Мука пшеничная первого сорта | 17 | 69,0 | 334 |
| Хлебобулочные изделия из муки 1 сорта | 21 | 56,0 | 316 |
| Булочка сладкая | 22 | 7,9 | 337 |
| Булка городская | 22 | 7,7 | 254 |
| Баранки из муки первого сорта | 19 | 10,4 | 317 |
| Бублики с маком | 21 | 8,1 | 316 |
| Сушки из муки высшего сорта | 17 | 10,7 | 341 |
| Мука кукурузная | 17 | 7,2 | 330 |
| Мука пшеничная | 17 | 10,3 | 334 |
| Мука ржаная | 19 | 6,9 | 304 |
Макаронные изделия и крупы
| 1 ХЕ/г | Углеводы, г | Ккал | |
| 100 г | 100 г | ||
| Макароны высшего сорта | 17 | 69,7 | 337 |
| Крупа манная | 18 | 67,7 | 328 |
| Крупа рисовая | 17 | 71,4 | 330 |
| Пшено | 18 | 66,5 | 348 |
| Крупа гречневая (зерновая) | 19 | 62,1 | 335 |
| Крупа овсяная | 24 | 49,7 | 303 |
| Крупа перловая | 18 | 66,5 | 320 |
| Крупа ячневая | 18 | 66,3 | 324 |
| Крупа пшеничная «Артек» | 17 | 71,8 | 326 |
Орехи
| 1 ХЕ/г | Ккал | |
| 100 г | ||
| Арахис | 85 | 375 |
| Грецкие | 90 | 630 |
| Кедровые | 60 | 410 |
| Лесные | 90 | 590 |
| Миндаль | 60 | 385 |
| Кешью | 40 | 240 |
| Семечки | 50 | 300 |
| Фисташки | 60 | 385 |
Заключение
Питание диабетика должно быть сбалансированным. Пациентам надо подсчитывать ХЕ, учитывая количество и способность различных продуктов повышать сахар. Надо разбираться в свойствах съеденного, знать, с какой скоростью углеводный продукт усваивается. Первое, чего необходимо придерживаться – диетического питания. Нельзя оставаться голодным, но и переедать врачи также не советуют.
Источник
Что такое хлебные единицы, как их рассчитывать, суточные нормы. Полная таблица хлебных единиц для диабетиков 1 и 2 типа с разделением продуктов по пищевым категориям.
Страдающие от сахарного диабета не понаслышке знают, что такое хлебные единицы, так как им приходится постоянно высчитывать, сколько их содержится в том или ином продукте. Самочувствие, концентрация сахара в плазме, риск развития осложнений, а для кого-то и дозировка принимаемого инсулина зависит именно от этого показателя.
Что это такое
Хлебные единицы — это показатель количества углеводов содержащихся в продуктах. Так как именно они провоцируют повышенную концентрацию сахара, этот коэффициент имеет жизненно важное значение для диабетиков.
Одна хлебная единица равна (приблизительно):
- 10 г углеводов, но без клетчатки;
- 13 г углеводов, но уже с клетчаткой;
- 25 г ржаного хлеба;
- 12 г сахара;
- 50 ккал.
Нормы
Чтобы поддерживать уровень глюкозы в норме, страдающим от сахарного диабета, который зависит от инсулина (1 типа), рекомендуется ежедневно производить расчёт хлебных единиц, исходя из следующих суточных норм:
Причём ХЕ нужно рассчитать ещё и по приёмам пищи: на каждый основной — 5-6; на перекусы — 1-2. Питание по хлебным единицам должно быть обязательно шестиразовое.
Однако потребление ХЕ зависит ещё и от уровня физической активности. Нижеприведённая таблица пригодится:
- здоровым людям;
- страдающим от сахарного диабета 2 типа;
- тем, у кого есть склонность к данному заболеванию.
Формула расчёта
Как считать:
- Найти в таблице продукт, который вы хотите съесть.
- Посмотреть, сколько граммов содержит 1 хлебная единица.
- Набрать 5-6 таких ХЕ для основного приёма пищи или 1-2 — для перекуса.
Пример расчёта для обеда:
Особый подсчёт ХЕ требуется больным сахарным диабетом 1 типа, так как от их количества в каждом приёме пищи зависит дозировка инсулина.
Страдающим сахарным диабетом, не зависящим от инсулина (2 типа), не нужно производить сложные расчёты. Они могут просто ориентироваться на суточную норму при составлении меню. При этом следует учитывать ещё два показателя для продуктов — гликемический и инсулиновый индексы.
Таблицы хлебных единиц
В таблицах:
- хлебные единицы в продуктах соответствуют их объёму: сколько граммов содержит 1 ХЕ;
- все наименования распределены в алфавитном порядке;
- для каждой пищевой категории — отдельная таблица.
Таблица ХЕ для овощей
Таблица ХЕ для бобовых
Таблица ХЕ для фруктов и сухофруктов
Таблица ХЕ для ягод
Таблица ХЕ для орехов и семян
Таблица ХЕ для зелени, трав, специй
Примечание. В грибах практически не содержится ХЕ. Самые «тяжёлые» с этой точки зрения — шиитаке и свежие вешенки.
Таблица ХЕ для молочной продукции
Примечание. В сливочном масле нет ХЕ. В сыре — минимальное количество. Самый «тяжёлый» в этом плане сорт «Амбер»: в нём в 100 г — 1 ХЕ.
Таблица ХЕ для круп, злаков, каш
Таблица ХЕ для мучных, кондитерских изделий, выпечки
Таблица ХЕ для хлебобулочных изделий
Таблица ХЕ для сладкого
Таблица ХЕ для напитков
В мясных и рыбных продуктах ХЕ практически нет, однако налегать на них не стоит из-за жиров и холестерина.
Таблица ХЕ для готовых блюд
Для того, чтобы высчитать хлебные единицы в готовых блюдах, нужно определить, сколько продуктов (в граммах) вы потратили на их приготовление, затем перевести их в ХЕ и суммировать. Можно воспользоваться данными таблицы.
Таблица ХЕ для фаст-фуда
Источник
Сахарный диабет существенно осложняет жизнь человеку. Диабетикам приходится внимательнее, чем другим людям, относится к своему рациону. Введение инсулина и следование диете – становятся важнейшим компонентом жизни людей, страдающих диабетом. Среди многих показателей, характеризующих продукты питания для людей с диабетом, основным считается расчет хлебных единиц и учет гликемического индекса.
Хлебные единицы, или ХЕ, – мерная единица, которая отражает содержание углеводов в тех или иных продуктах и блюдах. Система хлебных (углеводных) единиц была разработана в Германии. Различные страны по-разному адаптировали это понятие в количественном отношении:
- Немецкое Общество Питания определяет одну хлебную единицу как количество пищи, в котором находится 12 г углеводов.
- В Швейцарии хлебная единица равна 10 г углеводного компонента еды.
- Углеводная единица международного применения – 10 г углеводов.
- В англоговорящих странах применяют ХЕ, равную 15 г углеводов.
В России пользуются следующими значениями:
- 1 хлебная единица = 10 г углеводов без учета растительных пищевых волокон (13 г с их учетом);
- 1 хлебная единица = 20 г белого хлеба;
- 1 хлебная единица прибавляет к концентрации глюкозы 1,6-2,2 ммоль/л.
Что происходит в организме при приеме углеводов
Любая пища, потребляемая человеком, перерабатывается в макро- и микрокомпоненты. Углеводы преобразуются в глюкозу. Этот процесс преобразования сложных продуктов в «мелкие» вещества контролируется инсулином.
Между поступившими углеводами, глюкозой крови и инсулином есть неразрывная связь. Углеводы, поступая в организм, перерабатываются пищеварительными соками и поступают в кровь в виде глюкозы. В это время у «ворот» инсулинозависимых тканей и органов на страже гормон, который контролирует вхождение глюкозы. Она может пойти на выработку энергии, а может отложиться на потом в жировой ткани.
У диабетиков нарушена физиология этого процесса. Либо вырабатывается недостаточно инсулина, либо клетки органов-мишеней (инсулинозависимых) становятся нечувствительными к нему. В обоих случаях утилизация глюкозы нарушается, и организму требуется помощь извне. В этих целях вводят инсулин или сахароснижающие средства (в зависимости от вида диабета)
Однако не менее важно держать под контролем поступающие вещества, поэтому лечение диетой так же необходимо, как и прием препаратов.
Что показывают ХЕ
- Количество хлебных единиц отражает, сколько из принятой пищи получится глюкозы крови. Зная, на сколько ммоль/л увеличится концентрация глюкозы, можно точнее рассчитать дозу требуемого инсулина.
- Подсчет хлебных единиц позволяет оценить ценность пищи.
- ХЕ – это аналог мерника, который позволяет сравнивать различные продукты питания. Вопрос, на который отвечают хлебные единицы: в каком количестве тех или иных продуктах будет ровно 12 г углеводов?
Таким образом, учитывая хлебные единицы, легче придерживаться диетотерапии при сахарном диабете 2 типа.
Как пользоваться ХЕ?
Количество хлебных единиц в различных продуктах записано в таблице. Ее структура выглядит так: в один столбик занесены названия продуктов, а в другой – сколько граммов этого продукта приходится на 1 ХЕ. Например, 2 столовых ложки наиболее распространенных круп (гречневая, рисовая и другие) содержат 1 ХЕ.
Другой пример – клубника. Чтобы получить 1 ХЕ, нужно съесть около 10 средних плодов клубники. Для фруктов, ягод и овощей в таблице чаще всего приведены количественные показатели в штуках.
Еще один пример, с готовым продуктом.
В 100 г печенья «Юбилейное» содержится 66 г углеводов. Одно печенье весит 12,5 г. Значит, в одном печенье будет 12,5 * 66 / 100 = 8,25 г углеводов. Это чуть меньше, чем 1 ХЕ (12 г углеводов).
Формула для подсчета углеводов:
Количество углеводов в 100 граммах продукта (указано на упаковке) — N
Общий вес продукта в блюде — D
(N*D/100)/12=ХЕ (количество хлебные единиц в блюде).
Норма потребления
Сколько хлебных единиц нужно употреблять за один прием пищи и за весь день зависит от возраста, пола, веса и физической нагрузки.
Рекомендуется так рассчитывать прием пищи, чтоб в нем было около 5 ХЕ. Некоторые нормы хлебных единиц в сутки для взрослых:
- Люди с нормальным ИМТ (индекс массы тела) при сидячей работе и малоподвижном образе жизни – до 15-18 ХЕ.
- Люди с нормальным ИМТ профессий, требующих физического труда – до 30 ХЕ.
- Пациенты с избыточной массой тела и ожирением при низкой физической активности – до 10-12 ХЕ.
- Люди с избыточной массой тела и высокой физической нагрузкой – до 25 ХЕ.
Для детей в зависимости от возраста рекомендуется употреблять:
- в 1-3 года – 10-11 ХЕ в сутки;
- 4-6 лет – 12-13 ХЕ;
- 7-10 лет – 15-16 ХЕ;
- 11-14 лет – 16-20 ХЕ;
- 15-18 лет – 18-21 ХЕ.
При этом мальчики должны получать больше, чем девочки. После 18 лет расчет производится в соответствии со взрослыми значениями.
Расчет единиц инсулина
Питание по хлебным единицам – это не только расчет количества еды. С их помощью также можно рассчитывать количество единиц инсулина для введения.
После приема пищи, в которой содержится 1 ХЕ, глюкоза крови повышается примерно на 2 ммоль/л (см. выше). На это же количество глюкозы нужна 1 единица инсулина. Это значит, что перед приемом пищи нужно посчитать, сколько в ней хлебных единиц, и ввести столько же единиц инсулина.
Однако не все так просто. Желательно измерить глюкозу в крови. Если выявлена гипергликемия (>5,5), то нужно ввести больше, и наоборот – при гипогликемии нужно меньше инсулина.
Пример
Перед обедом, который содержит 5 ХЕ, у человека выявлена гипергликемия – содержание глюкозы в крови 7 ммоль/л. Чтобы снизить глюкозу до нормальных значений, нужно принять 1 единицу инсулина. Кроме того, остается 5 ХЕ, которые поступят с пищей. Они «нейтрализуются» 5 ЕД инсулина. Поэтому человеку необходимо ввести перед обедом 6 ЕД.
Таблица значений
Таблица хлебных единиц основных продуктов питания для диабетиков:
| Продукт | Количество, в котором содержится 1 ХЕ |
| Хлеб ржаной | 1 ломоть (20 г) |
| Хлеб белый | 1 кусок (20 г) |
| Крупы (гречневая, рисовая, перловая, овсяная и др.) в вареном виде | 30 г или 2 ст. ложки |
| Кукуруза | ½ початка |
| Картофель | 1 клубень (среднего размера) |
| Банан | ½ штуки |
| Дыня | 1 кусок |
| Клубника | 10-15 шт |
| Малина | 20 шт |
| Вишня | 15 шт |
| Апельсин | 1 шт |
| Яблоко | 1 шт |
| Виноград | 10 шт |
| Сахар | 10 г (1 кусок или 1 ст. ложка без горки) |
| Квас | 1 ст |
| Молоко, кефир | 1 ст |
| Морковь | 200 г |
| Помидоры | 2-3 шт |
Многие овощи (огурцы, капуста) содержат минимум усваиваемых углеводов, поэтому включать их в подсчет ХЕ не нужно.
Считать хлебные единицы при сахарном диабете не так сложно, как может показаться на первый взгляд. Пациенты очень быстро привыкают подсчитывать ХЕ. Тем более, что это намного проще, чем производить расчет калорий и гликемический индекс для диабетиков.
Автор
Елена Анатольевна Павлова
Диетолог
Как считать хлебные единицы при сахарном диабете
3.2 (64%) 25 votes
Источник