Расчет хлебных единиц при сахарном диабете
Сахарный диабет существенно осложняет жизнь человеку. Диабетикам приходится внимательнее, чем другим людям, относится к своему рациону. Введение инсулина и следование диете – становятся важнейшим компонентом жизни людей, страдающих диабетом. Среди многих показателей, характеризующих продукты питания для людей с диабетом, основным считается расчет хлебных единиц и учет гликемического индекса.
Хлебные единицы, или ХЕ, – мерная единица, которая отражает содержание углеводов в тех или иных продуктах и блюдах. Система хлебных (углеводных) единиц была разработана в Германии. Различные страны по-разному адаптировали это понятие в количественном отношении:
- Немецкое Общество Питания определяет одну хлебную единицу как количество пищи, в котором находится 12 г углеводов.
- В Швейцарии хлебная единица равна 10 г углеводного компонента еды.
- Углеводная единица международного применения – 10 г углеводов.
- В англоговорящих странах применяют ХЕ, равную 15 г углеводов.
В России пользуются следующими значениями:
- 1 хлебная единица = 10 г углеводов без учета растительных пищевых волокон (13 г с их учетом);
- 1 хлебная единица = 20 г белого хлеба;
- 1 хлебная единица прибавляет к концентрации глюкозы 1,6-2,2 ммоль/л.
Что происходит в организме при приеме углеводов
Любая пища, потребляемая человеком, перерабатывается в макро- и микрокомпоненты. Углеводы преобразуются в глюкозу. Этот процесс преобразования сложных продуктов в «мелкие» вещества контролируется инсулином.
Между поступившими углеводами, глюкозой крови и инсулином есть неразрывная связь. Углеводы, поступая в организм, перерабатываются пищеварительными соками и поступают в кровь в виде глюкозы. В это время у «ворот» инсулинозависимых тканей и органов на страже гормон, который контролирует вхождение глюкозы. Она может пойти на выработку энергии, а может отложиться на потом в жировой ткани.
У диабетиков нарушена физиология этого процесса. Либо вырабатывается недостаточно инсулина, либо клетки органов-мишеней (инсулинозависимых) становятся нечувствительными к нему. В обоих случаях утилизация глюкозы нарушается, и организму требуется помощь извне. В этих целях вводят инсулин или сахароснижающие средства (в зависимости от вида диабета)
Однако не менее важно держать под контролем поступающие вещества, поэтому лечение диетой так же необходимо, как и прием препаратов.
Что показывают ХЕ
- Количество хлебных единиц отражает, сколько из принятой пищи получится глюкозы крови. Зная, на сколько ммоль/л увеличится концентрация глюкозы, можно точнее рассчитать дозу требуемого инсулина.
- Подсчет хлебных единиц позволяет оценить ценность пищи.
- ХЕ – это аналог мерника, который позволяет сравнивать различные продукты питания. Вопрос, на который отвечают хлебные единицы: в каком количестве тех или иных продуктах будет ровно 12 г углеводов?
Таким образом, учитывая хлебные единицы, легче придерживаться диетотерапии при сахарном диабете 2 типа.
Как пользоваться ХЕ?
Количество хлебных единиц в различных продуктах записано в таблице. Ее структура выглядит так: в один столбик занесены названия продуктов, а в другой – сколько граммов этого продукта приходится на 1 ХЕ. Например, 2 столовых ложки наиболее распространенных круп (гречневая, рисовая и другие) содержат 1 ХЕ.
Другой пример – клубника. Чтобы получить 1 ХЕ, нужно съесть около 10 средних плодов клубники. Для фруктов, ягод и овощей в таблице чаще всего приведены количественные показатели в штуках.
Еще один пример, с готовым продуктом.
В 100 г печенья «Юбилейное» содержится 66 г углеводов. Одно печенье весит 12,5 г. Значит, в одном печенье будет 12,5 * 66 / 100 = 8,25 г углеводов. Это чуть меньше, чем 1 ХЕ (12 г углеводов).
Формула для подсчета углеводов:
Количество углеводов в 100 граммах продукта (указано на упаковке) — N
Общий вес продукта в блюде — D
(N*D/100)/12=ХЕ (количество хлебные единиц в блюде).
Норма потребления
Сколько хлебных единиц нужно употреблять за один прием пищи и за весь день зависит от возраста, пола, веса и физической нагрузки.
Рекомендуется так рассчитывать прием пищи, чтоб в нем было около 5 ХЕ. Некоторые нормы хлебных единиц в сутки для взрослых:
- Люди с нормальным ИМТ (индекс массы тела) при сидячей работе и малоподвижном образе жизни – до 15-18 ХЕ.
- Люди с нормальным ИМТ профессий, требующих физического труда – до 30 ХЕ.
- Пациенты с избыточной массой тела и ожирением при низкой физической активности – до 10-12 ХЕ.
- Люди с избыточной массой тела и высокой физической нагрузкой – до 25 ХЕ.
Для детей в зависимости от возраста рекомендуется употреблять:
- в 1-3 года – 10-11 ХЕ в сутки;
- 4-6 лет – 12-13 ХЕ;
- 7-10 лет – 15-16 ХЕ;
- 11-14 лет – 16-20 ХЕ;
- 15-18 лет – 18-21 ХЕ.
При этом мальчики должны получать больше, чем девочки. После 18 лет расчет производится в соответствии со взрослыми значениями.
Расчет единиц инсулина
Питание по хлебным единицам – это не только расчет количества еды. С их помощью также можно рассчитывать количество единиц инсулина для введения.
После приема пищи, в которой содержится 1 ХЕ, глюкоза крови повышается примерно на 2 ммоль/л (см. выше). На это же количество глюкозы нужна 1 единица инсулина. Это значит, что перед приемом пищи нужно посчитать, сколько в ней хлебных единиц, и ввести столько же единиц инсулина.
Однако не все так просто. Желательно измерить глюкозу в крови. Если выявлена гипергликемия (>5,5), то нужно ввести больше, и наоборот – при гипогликемии нужно меньше инсулина.
Пример
Перед обедом, который содержит 5 ХЕ, у человека выявлена гипергликемия – содержание глюкозы в крови 7 ммоль/л. Чтобы снизить глюкозу до нормальных значений, нужно принять 1 единицу инсулина. Кроме того, остается 5 ХЕ, которые поступят с пищей. Они «нейтрализуются» 5 ЕД инсулина. Поэтому человеку необходимо ввести перед обедом 6 ЕД.
Таблица значений
Таблица хлебных единиц основных продуктов питания для диабетиков:
| Продукт | Количество, в котором содержится 1 ХЕ |
| Хлеб ржаной | 1 ломоть (20 г) |
| Хлеб белый | 1 кусок (20 г) |
| Крупы (гречневая, рисовая, перловая, овсяная и др.) в вареном виде | 30 г или 2 ст. ложки |
| Кукуруза | ½ початка |
| Картофель | 1 клубень (среднего размера) |
| Банан | ½ штуки |
| Дыня | 1 кусок |
| Клубника | 10-15 шт |
| Малина | 20 шт |
| Вишня | 15 шт |
| Апельсин | 1 шт |
| Яблоко | 1 шт |
| Виноград | 10 шт |
| Сахар | 10 г (1 кусок или 1 ст. ложка без горки) |
| Квас | 1 ст |
| Молоко, кефир | 1 ст |
| Морковь | 200 г |
| Помидоры | 2-3 шт |
Многие овощи (огурцы, капуста) содержат минимум усваиваемых углеводов, поэтому включать их в подсчет ХЕ не нужно.
Считать хлебные единицы при сахарном диабете не так сложно, как может показаться на первый взгляд. Пациенты очень быстро привыкают подсчитывать ХЕ. Тем более, что это намного проще, чем производить расчет калорий и гликемический индекс для диабетиков.
Автор
Елена Анатольевна Павлова
Диетолог
Как считать хлебные единицы при сахарном диабете
3.2 (64.35%) 23 votes
Источник
Инсулиновый дефицит при диабете первого типа проявляется в недостаточной секреции этого гормона поджелудочной железой. Поэтому единственным способом терапии патологии является введение инсулина с помощью уколов. Чтобы не было передозировки, существуют правила режима и состава питания. Пациентам следует добиваться точного распределения углеводных продуктов в день и подсчитывать их калорийность. В этом поможет таблица хлебных единиц для диабетиков 1 типа.
Зачем диабетикам таблицы
Различают усвояемые и неусвояемые сахара. К первым относятся быстрые углеводы, которые всасываются в течение 10 минут. Это сахароза, глюкоза, мальтоза, лактоза, фруктоза. Они быстро всасывают в органах пищеварения и попадают в систему кровообращения.
Медленные углеводы (крахмал) усваиваются в течение 25 минут. Неусвояемые пищевые волокна (пектины, клетчатка, гуар) и целлюлоза не влияют на уровень сахара. Чтобы подсчитать число усвояемых углеводов и количество вводимого гормона, для диабетиков создали схему хлебных единиц (ХЕ).
Важно! За 1 ХЕ принято считать 10-12 г быстрых углеводов (приблизительно 50 ккал). Каждая единица повышает сахар на 2, 7 ммоль/л.
Пользуясь точными данными таблиц, можно разнообразить диету без риска увеличить углеводную нагрузку. Например, вместо супа, съесть другое блюдо с аналогичным содержанием ХЕ. Имея сведения о каждом продукте, диабетик может быть уверен, что введет необходимую дозировку гормона, чтобы еда не вызывала осложнений.
Быстрые и медленные углеводы
Расчет болюса
При проведении инсулинотерапии стремятся максимально приблизить ее к физиологической секреции инсулина. Имитировать работу поджелудочной железы помогает комбинированное назначение гормонов пролонгированного (база) и короткого воздействия (болюс).
Потребность в инсулине постоянно изменяется. Это зависит от качества и количества употребляемой пищи, веса, возраста, состояния (беременность у женщин, период взросления у ребенка). Рассчитать дозировку гормона помогает дневник самоконтроля. Подсчет начальной дозы проводит врач опытным путем, а затем корректирует ее. Все это время проводят лабораторные анализы крови и мочи.
Важно! На 1 ХЕ нужно от 1 до 4 ЕД (в среднем берут 2 ЕД) инсулина короткого действия.
В течение суток на 1 ХЕ необходимое различное количество гормонов. Рассмотрим исчисления на примере:
1 ХЕ приравнивается к 12 г сахара. Это соответствует 25 г хлеба. Так как 1 ХЕ увеличивает сахар приблизительно на 2 или 2,77 ммоль/л, то для ее компенсации потребуется 2 ЕД инсулина утром, на пол ЕД меньше в обед и одну ЕД вводят вечером.
Расчеты ХЕ при сахарном диабете
Чтобы узнать, сколько хлебных единиц употреблять в день, проводят расчет энергетической ценности рациона и определяют число ккал, которое человек употребляет с углеводными продуктами.
Один грамм простых сахаров приравнивается к 4 ккал, поэтому делят полученный результат на четыре. Таким образом, получают суточную потребность углеводов и делят ее на 12.
ХЕ
Например, углеводная энергетическая ценность 1200 ккал:
- 1200 ккал / 4 ккаал = 300 г углеводов.
- 300 г / 12 г = 25 углеводных единиц.
Чтобы не было осложнений, эндокринологи рекомендуют употребление 7 углеводных единиц за один прием. Меню прописывают, чтобы основная углеводная нагрузка приходилась до ужина.
Важно! Чем больше употребить углеводсодержащей пищи, тем труднее проводить контроль сахара в крови! В норме введение коротких инсулинов не должно превышать 14 ЕД в сутки.
Примерное распределение ХЕ на сутки при сахарном диабете:
- завтрак – 7;
- обед – 7;
- ужин – 5.
В сумме выходит 19 углеводных единиц. Остальные 5 распределяют на перекусы и 1 ХЕ на ночь. Такие меры обязательны для тех, у кого есть риск снижения сахара после основной еды. Такое обычно происходит при введении пролонгированных инсулинов.
Суточная норма ХЕ при нормальной массе
Существуют специальные программы или калькулятор для определения точных углеводных единиц. Однако рассчитывать ХЕ пациент должен после консультации врача, так как показатели зависят от веса, физической активности и пола диабетика. Например, мужчинам, которые выполняют тяжелый физический труд, требуется больше ХЕ. Считают количество углеводных единиц пациентам, учитывая их активность:
- высокая физическая активность – 30;
- средняя активность – 18-25;
- гиподинамия – 15.
При ожирении
Расчет ХЕ при избыточном весе поводят с учетом гипокалорийной диеты. От суммарной затраты энергии человека с нормальным весом отнимают 600 ккал. При таком дефиците энергии полный пациент теряет приблизительно 2 кг в месяц. Диабетический стол при ожирении рассчитывается с учетом активности:
- высокая активность – 25 ХЕ;
- средняя – 17 ХЕ;
- гиподинамия – 10 ХЕ;
- ожирение 2 Б степени при гиподинамии – 8 ХЕ.
Таблицы ХЕ при диабете первого и второго типа
Чтобы не высчитывать каждый раз вес продуктов на 1 ХЕ, рекомендуют применять уже готовые таблицы с учетом энергетической ценности. Лучше их распечатать и использовать данные при приготовлении пищи. Мясные продукты, субпродукты и другая протеиновая пища практически не содержит углеводов. Исключением могут быть колбасные изделия.
Соки
Таблица ХЕ в соках
| 1 ХЕ/г | Углеводы, г | Ккал | |
| 100 г | 100 г | ||
| Абрикосовый | 88 | 13,7 | 56 |
| Айвовый с мякотью | 91 | 13,2 | 53 |
| Апельсиновый | 94 | 12,8 | 54 |
| Виноградный | 87 | 13,8 | 54 |
| Вишнёвый с мякотью | 105 | 11,4 | 49 |
| Гранатовый | 83 | 14,5 | 64 |
| Грейпфрутовый | 150 | 8,0 | 36 |
| Мандариновый | 133 | 9,0 | 43 |
| Морковно-яблочный | 148 | 8,1 | 35 |
| Персиковый | 71 | 17,0 | 66 |
| Сливовый | 75 | 16,1 | 66 |
| Сливовый с мякотью | 110 | 10,9 | 44 |
| Чёрносмородиновый | 152 | 7,9 | 40 |
| Черноплодно-рябиновый | 162 | 7,4 | 32 |
| Яблочный | 160 | 7,5 | 38 |
| Томатный сок | 343 | 3,5 | 19 |
| Морковный сок | 207 | 5,8 | 28 |
| Компот абрикосовый | 57 | 0,2 | 85 |
| Компот виноградный | 61 | 0,5 | 77 |
| Компот из груш с ксилитом | 194 | 0,2 | 52 |
| Компот из персиков с ксилитом | 197 | 0,5 | 52 |
| Компот из яблок с ксилитом | 203 | 0,3 | 55 |
| Яблочно-виноградный напиток | 94 | 0,4 | 51 |
| Яблочно-морковный напиток | 75 | 0,3 | 62 |
Фрукты
Таблица ХЕ во фруктах
| 1 ХЕ/г | Углеводы, г | Ккал | |
| 100 г | в 100 г | ||
| Виноград | 80 | 15,0 | 65 |
| Яблоко | 122 | 9,8 | 45 |
| Абрикосы | 133 | 9,0 | 41 |
| Алыча | 188 | 6,4 | 27 |
| Айва | 152 | 7,9 | 40 |
| Вишня | 117 | 10,3 | 52 |
| Гранат | 107 | 11,2 | 52 |
| Груша | 126 | 9,5 | 42 |
| Инжир | 107 | 11,2 | 49 |
| Слива | 125 | 9,6 | 43 |
| Черешня | 113 | 10,6 | 50 |
| Персики | 126 | 9,5 | 46 |
| Кизил | 133 | 9,0 | 44 |
| Крыжовник | 132 | 9,1 | 43 |
| Банан | 57 | 21,0 | 89 |
| Апельсин | 148 | 8,1 | 40 |
| Грейпфрут | 185 | 6,5 | 35 |
| Лимон | 400 | 3,0 | 33 |
| Мандарины | 148 | 8,1 | 40 |
| Хурма | 91 | 13,2 | 53 |
| Арбуз | 136 | 8,8 | 38 |
| Тыква | 286 | 4,2 | 25 |
| Дыня | 132 | 9,1 | 38 |
| Урюк | 23 | 53,0 | 227 |
| Курага | 22 | 55,0 | 234 |
| Изюм | 18 | 66,0 | 262 |
| Груша сушёная | 24 | 49,0 | 200 |
| Чернослив | 21 | 57,8 | 242 |
| Яблоки сушёные | 27 | 44,6 | 199 |
| Черная смородина | 164 | 1,0 | 38 |
| Красная смородина | 164 | 0,6 | 39 |
| Ежевика | 273 | 2,0 | 31 |
| Земляника садовая | 190 | 0,8 | 34 |
| Малина | 145 | 0,8 | 42 |
| Облепиха | 240 | 0,9 | 52 |
| Шелковица | 100 | 0,7 | 52 |
| Шиповник | 120 | 1,6 | 51 |
Овощи
Таблица ХЕ в овощах
| 1 ХЕ/г | Углеводы, г | Ккал | |
| 100 г | 100 г | ||
| Картофель | 74 | 16,3 | 80 |
| Свёкла | 132 | 9,1 | 42 |
| Морковь | 167 | 7,2 | 34 |
| Огурцы грунтовые | 462 | 2,6 | 14 |
| Огурцы парниковые | 667 | 1,8 | 10 |
| Огурцы солёные | 923 | 1,3 | 19 |
| Томаты грунтовые | 316 | 3,8 | 23 |
| Томаты парниковые | 414 | 2,9 | 20 |
| Кабачки | 245 | 4,9 | 23 |
| Баклажаны | 235 | 5,1 | 24 |
| Брюква | 162 | 7,4 | 34 |
| Капуста белокочанная | 255 | 4,7 | 27 |
| Капуста квашеная | 667 | 1,8 | 14 |
| Капуста краснокочанная | 197 | 6,1 | 31 |
| Капуста цветная | 267 | 4,5 | 30 |
| Салат | 522 | 2,3 | 17 |
| Перец красный сладкий | 226 | 5,3 | 27 |
| Перец зелёный сладкий | 226 | 5,3 | 26 |
| Лук зелёный (перо) | 343 | 3,5 | 19 |
| Лук-порей | 185 | 6,5 | 33 |
| Лук репчатый | 132 | 9,1 | 41 |
| Чеснок | 231 | 5,2 | 46 |
| Укроп | 267 | 4,5 | 32 |
| Петрушка (зелень) | 150 | 8,0 | 49 |
| Петрушка (корень) | 114 | 10,5 | 53 |
| Сельдерей (зелень) | 600 | 2,0 | 8 |
| Сельдерей (корень) | 218 | 5,5 | 30 |
| Шпинат | 600 | 2,0 | 22 |
| Щавель | 400 | 3,0 | 19 |
| Ревень | 480 | 2,5 | 16 |
| Репа | 226 | 5,3 | 27 |
| Редис | 316 | 3,8 | 21 |
| Редька | 185 | 6,5 | 35 |
| Хрен | 158 | 7,6 | 44 |
| Белые грибы свежие | 1 091 | 1,1 | 30 |
| Белые грибы сушёные | 158 | 7,6 | 150 |
| Лисички свежие | 800 | 1,5 | 20 |
| Опята свежие | 2 400 | 0,5 | 17 |
| Подберёзовики свежие | 857 | 1,4 | 23 |
| Подберёзовики сушёные | 84 | 14,3 | 231 |
| Подосиновики свежие | 1 000 | 1,2 | 22 |
| Рыжики свежие | 2 400 | 0,5 | 17 |
| Шампиньоны свежие | 12 000 | 0,1 | 27 |
| Оливки консервированные | 231 | 5,2 | 175 |
| Капуста цветная | 750 | 1,6 | 11 |
| Морская капуста в томатном соусе | 158 | 7,6 | 84 |
| Морковь тушёная | 136 | 8,8 | 71 |
| Морковь с черносливом | 107 | 11,2 | 100 |
| Морковь с абрикосовым пюре | 103 | 11,7 | 39 |
| Кабачки | 141 | 8,5 | 117 |
| Перец, фаршированный овощами | 106 | 11,3 | 109 |
| Икра из баклажанов | 236 | 5,1 | 148 |
| Икра из кабачков | 141 | 8,5 | 122 |
| Икра из свёклы | 99 | 12,1 | 60 |
| Салат из свёклы | 129 | 9,3 | 56 |
| Салат овощной | 308 | 3,9 | 79 |
| Томат-паста | 63 | 19,0 | 99 |
| Томат-пюре | 102 | 11,8 | 65 |
Молочные продукты
| 1 ХЕ/г | Углеводы, г | Ккал | |
| 100 г | 100 г | ||
| Молоко обезжиренное | 255 | 4,7 | 31 |
| Сливки 10 % жирности | 293 | 4,1 | 118 |
| Сметана 20 % | 375 | 3,2 | 206 |
| Творог полужирный 9 % | 600 | 2,0 | 159 |
| Творог нежирный | 632 | 1,9 | 88 |
| Творожная масса сладкая | 78 | 15,4 | 286 |
| Сырки глазированные | 38 | 32,0 | 407 |
| Ацидофилин | 308 | 3,9 | 57 |
| Кефир 1 % | 226 | 5,3 | 49 |
| Простокваша | 293 | 4,1 | 58 |
| Йогурт 1,5 % без сахара | 343 | 3,5 | 51 |
| Йогурт 1,5 % сладкий | 141 | 8,5 | 70 |
| Ряженка 6 % | 293 | 4,1 | 84 |
| Сыворотка творожная | 343 | 3,5 | 20 |
| Молоко сгущённое с сахаром | 21 | 56,0 | 320 |
| Мороженое пломбир | 58 | 20,8 | 227 |
Хлебобулочные изделия
| 1 ХЕ/г | Углеводы, г | Ккал | |
| 100 г | 100 г | ||
| Хлеб ржаной из сеяной муки | 26 | 46,1 | 220 |
| Хлеб пшеничный из муки 1 сорта | 24 | 50,4 | 238 |
| Хлеб ржаной диабетический | 31 | 38,4 | 214 |
| Батон простой | 23 | 51,9 | 236 |
| Сушеный хлеб | 17 | 70,1 | 341 |
| Мука пшеничная первого сорта | 17 | 69,0 | 334 |
| Хлебобулочные изделия из муки 1 сорта | 21 | 56,0 | 316 |
| Булочка сладкая | 22 | 7,9 | 337 |
| Булка городская | 22 | 7,7 | 254 |
| Баранки из муки первого сорта | 19 | 10,4 | 317 |
| Бублики с маком | 21 | 8,1 | 316 |
| Сушки из муки высшего сорта | 17 | 10,7 | 341 |
| Мука кукурузная | 17 | 7,2 | 330 |
| Мука пшеничная | 17 | 10,3 | 334 |
| Мука ржаная | 19 | 6,9 | 304 |
Макаронные изделия и крупы
| 1 ХЕ/г | Углеводы, г | Ккал | |
| 100 г | 100 г | ||
| Макароны высшего сорта | 17 | 69,7 | 337 |
| Крупа манная | 18 | 67,7 | 328 |
| Крупа рисовая | 17 | 71,4 | 330 |
| Пшено | 18 | 66,5 | 348 |
| Крупа гречневая (зерновая) | 19 | 62,1 | 335 |
| Крупа овсяная | 24 | 49,7 | 303 |
| Крупа перловая | 18 | 66,5 | 320 |
| Крупа ячневая | 18 | 66,3 | 324 |
| Крупа пшеничная «Артек» | 17 | 71,8 | 326 |
Орехи
| 1 ХЕ/г | Ккал | |
| 100 г | ||
| Арахис | 85 | 375 |
| Грецкие | 90 | 630 |
| Кедровые | 60 | 410 |
| Лесные | 90 | 590 |
| Миндаль | 60 | 385 |
| Кешью | 40 | 240 |
| Семечки | 50 | 300 |
| Фисташки | 60 | 385 |
Заключение
Питание диабетика должно быть сбалансированным. Пациентам надо подсчитывать ХЕ, учитывая количество и способность различных продуктов повышать сахар. Надо разбираться в свойствах съеденного, знать, с какой скоростью углеводный продукт усваивается. Первое, чего необходимо придерживаться – диетического питания. Нельзя оставаться голодным, но и переедать врачи также не советуют.
Источник
При диабете важно регулировать количество потребляемых углеводов. Эта мера продиктована нарушением обмена веществ.
Для подсчета и контроля углеводной нагрузки используются хлебные единицы, которые помогают правильно распланировать суточный рацион.
Что такое ХЕ?
Хлебная единица – условная измерительная величина. Она необходима для подсчета углеводов в своем рационе, для контроля и предотвращения гипергликемии.
Ее еще называют углеводистой единицей, а в простонародье – диабетической мерной ложкой.
Величина исчисления введена диетологом в начале 20-го века. Цель использования показателя: оценить количество сахара, которое будет в крови после еды.
В среднем единица вмещает в себя 10-15 г углеводов. Ее точная цифра зависит от медицинских норм. Для ряда европейских стран ХЕ равняется 15 г углеводов, тогда как в России – 10-12. Визуально одна единица – это половинка куска хлеба с толщиной до сантиметра. Одна единица повышает уровень сахара до 3 ммоль/л.
Информация! Для усвоения одной ХЕ организму требуется 2 единицы гормона. Дозировка инсулина определяется с учетом потребления единиц. Подобное соотношение (1 ХЕ к 2 ед. инсулина) является условным и может колебаться в пределах 1-2 ед. На динамику влияет время суток. Например, оптимальное распределение ХЕ в течения дня для диабетика выглядит так: в вечерние часы – 1 ед.и., в дневное время – 1.5 ед.и., в утренние часы – 2 ед.и.
Доскональный расчет показателей, в большей степени, важен при СД 1 типа. От этого зависит дозировка гормона, особенно ультракороткого и короткого действия. При СД 2 типа основное внимание уделяют пропорциональному распределению углеводов и общей калорийности еды. Учет хлебных единиц имеет огромное значение при быстрой замене одних продуктов питания на другие.
Практически четвертая часть заболеваний СД 2 была спровоцирована избыточным количеством жира. Пациенты с этим типом должны усиленно контролировать еще и калорийность. При нормальном весе ее можно не рассчитывать – она не оказывает влияния на уровень глюкозы. Содержание энергетической ценности всегда указывается на упаковке. Поэтому с расчетами не возникает трудностей.
Как правильно считать?
Считают хлебные единицы ручным методом, опираясь на данные специальных таблиц.
Для точного результата продукты взвешивают на весах. Многие диабетики уже умеют определять это «на глаз». Для расчета потребуется два момента: содержание единиц в продукте, количество углеводов на 100 г. Последний показатель делят на 12.
Суточная норма хлебных единиц составляет:
- при избыточном весе – 10;
- при диабете – от 15 до 20;
- при сидячем образе жизни – 20;
- при умеренных нагрузках – 25;
- при тяжелом физическом труде – 30;
- при наборе веса – 30.
Суточную дозу рекомендовано разделять на 5-6 частей. Углеводная нагрузка должна быть выше в первой половине, но не более 7 единиц. Показатели свыше этой отметки увеличивают сахар. Внимание уделяют основным приемам пищи, остальное разделяют между перекусами. Диетологи рекомендуют людям с СД употреблять 15-20 единиц. Такое содержание углеводов покрывает суточную потребность.
В рацион диабетика должно быть включено умеренное количество круп, овощей и фруктов, молочных продуктов. Полная таблица должна всегда быть рядом, для удобства ее можно распечатать или сохранить на мобильном.
Система единиц имеет один существенный недостаток. Составлять рацион неудобно – она не учитывает основные компоненты (белки-жиры-углеводы). Диетологи советуют распределять калорийность так: 25 % белка, 25% жира и 50% углеводов суточного рациона.
Гликемический индекс
Для составления своей диеты пациенты с СД учитывают гликемический индекс.
Он показывает потенциал повышения глюкозы при употреблении определенного продукта.
Для своего рациона диабетик должен подбирать те, у которых гликемический индекс низкий. Они еще называются правильными углеводами.
В продуктах с умеренным или низким индексом обменные процессы происходят плавно.
Врачи рекомендуют диабетикам наполнять свой рацион именно пищей с низким ГИ. К ним относятся бобовые, различные фрукты и овощи, гречка, рис коричневый, некоторые корнеплоды.
Пища с высоким индексом за счет быстрого усвоения также быстро передает в кровь глюкозу. В результате это наносит вред диабетику и увеличивает риски гипергликемии. Соки, варенье, мед, напитки имеют высокий ГИ. Их можно употреблять только при купировании гипогликемии.
Примечание! Не следует путать между собой ХЕ, калорийность и гликемический индекс. Последние два показателя вообще не связаны между собой. Правильные углеводы содержат калории. Их количество и целесообразность приема рассматривается под общим углом стратегии питания и диеты.
Полную таблицу гликемических индексов продуктов питания можно скачать здесь.
Продукты, которые не учитывают при подсчете
Мясо и рыба не содержат вообще углеводов. Они не участвуют при расчете хлебных единиц. Единственный момент, который требует учета, — способ и рецептура приготовления. Например, в тефтели добавляется рис и хлеб. Эти продукты содержат ХЕ. В одном яйце углеводов около 0.2 г. Их значение также не учитывается, поскольку не имеет существенного значения.
Корнеплоды не требуют расчетных процедур. Одна свекла небольшого размера содержит 0.6 единиц, три крупных моркови – до 1 единиц. Участвует в расчете только картофель – один корнеплод содержит 1.2 ХЕ.
1 ХЕ в соответствии с порционностью продукта содержится:
- в стакане пива или кваса;
- в половине банана;
- в ½ стакана яблочного сока;
- в пяти небольших абрикосах или сливах;
- в половине кочана кукурузы;
- в одной хурме;
- в ломтике арбуза/дыни;
- в одном яблоке;
- в 1 ст.л. муки;
- в 1ст.л. меда;
- в 1 ст.л. сахарного песка;
- в 2 ст.л. любой крупы.
Таблицы показателя в разных продуктах
Были разработаны специальные таблицы для подсчетов. В них содержание углеводов переведено на хлебные единицы. С помощью данных можно контролировать количество углеводов при приеме пищи.
Готовые блюда:
| Готовое блюдо | Содержание в 1 ХЕ, г |
|---|---|
| Сырники | 100 |
| Пюре картофельное | 75 |
| Блинчики с мясом | 50 |
| Вареники с творогом | 50 |
| Пельмени | 50 |
| Пюре | 75 |
| Куриное бедрышко | 100 |
| Суп гороховый | 150 |
| Борщ | 300 |
| Картофель в «рубашке» | 80 |
| Тесто дрожжевое | 25 |
| Винегрет | 110 |
| Колбаса вареная, сардельки | 200 |
| Картофельные оладьи | 60 |
| Оладики обычные | 50 |
| Чипсы картофельные | 25 |
Молочные продукты:
| Продукт | Содержание в 1 ХЕ, г |
|---|---|
| Молоко жирное | 200 |
| Сметана средней жирности | 200 |
| Йогурт | 205 |
| Кефир | 250 |
| Ряженка | 250 |
| Творожная масса | 150 |
| Молочный коктейль | 270 |
Орехи:
| Продукт | Количество в 1 ХЕ, г |
|---|---|
| Грецкие орехи | 92 |
| Фундук | 90 |
| Кедр | 55 |
| Миндаль | 50 |
| Кешью | 40 |
| Арахис | 85 |
| Лесные орехи | 90 |
Крупы, картофель, макароны:
| Название продукта | Содержание в 1 ХЕ, г |
|---|---|
| Рис | 15 |
| Гречка | 15 |
| Манка | 15 |
| Овсяные хлопья | 20 |
| Пшено | 15 |
| Макароны вареные | 60 |
| Пюре | 65 |
| Картофель жареный | 65 |
Напитки:
| Готовое блюдо | Содержание в 1 ХЕ, г |
|---|---|
| Квас | 250 |
| Пиво | 250 |
| Кофе или чай с сахаром | 150 |
| Кисель | 250 |
| Лимонад | 150 |
| Компот | 250 |
Бобовые:
| Название продукта | Содержание в 1 ХЕ, г |
|---|---|
| Кукуруза | 100 |
| Горошек консервированный | 4 ст.л. |
| Кукуруза (початок) | 60 |
| Фасоль | 170 |
| Чечевица | 175 |
| Соя | 170 |
| Кукуруза консервированная | 100 |
| Попкорн | 15 |
Хлебобулочные изделия:
| Продукт | 1 ХЕ, г |
|---|---|
| Ржаной хлеб | 20 |
| Хлебцы | 2 шт. |
| Диабетический хлеб | 2 куска |
| Белый хлеб | 20 |
| Сырое тесто | 35 |
| Пряники | 40 |
| Сушки | 15 |
| Печенье «Мария» | 15 |
| Крекеры | 20 |
| Лаваш | 20 |
| Клецки | 15 |
Подсластители и сладости:
| Наименование подсластителя/сладостей | 1 ХЕ, г |
|---|---|
| Фруктоза | 12 |
| Шоколад для диабетиков | 25 |
| Сахар | 13 |
| Сорбит | 12 |
| Мороженое | 65 |
| Варенье на сахаре | 19 |
| Шоколад | 20 |
Фрукты:
| Название продукта | 1 ХЕ, г |
|---|---|
| Банан | 90 |
| Груша | 90 |
| Персик | 100 |
| Яблоко | 1 шт. среднего размера |
| Хурма | 1 шт. среднего размера |
| Слива | 120 |
| Мандарины | 160 |
| Черешня/ вишня | 100/110 |
| Апельсин | 180 |
| Грейпфрут | 200 |
| Ананас | 90 |
Примечание! Вес фруктов в таблице указан с учетом косточек и кожуры.
Ягоды:
| Ягода | Количество в 1 ХЕ, граммы |
|---|---|
| Клубника | 200 |
| Смородина красная/черная | 200/190 |
| Черника | 165 |
| Брусника | 140 |
| Виноград | 70 |
| Клюква | 125 |
| Малина | 200 |
| Крыжовник | 150 |
| Земляника | 170 |
Напитки:
| Соки (напитки) | 1 ХЕ, стакан |
|---|---|
| Морковный | 2/3 ст. |
| Яблочный | Полстакана |
| Клубничный | 0.7 |
| Грейпфрутовый | 1.4 |
| Томатный | 1.5 |
| Виноградный | 0.4 |
| Свекольный | 2/3 |
| Вишневый | 0.4 |
| Сливовый | 0.4 |
| Кола | Полстакана |
| Квас | Стакан |
Порции фастфуда:
| Продукт | Количество ХЕ |
|---|---|
| Картофель фри (взрослая порция) | 2 |
| Горячий шоколад | 2 |
| Картофель фри (детская порция) | 1.5 |
| Пицца (100 грамм) | 2.5 |
| Гамбургер/чизбургер | 3.5 |
| Двойной гамбургер | 3 |
| БигМак | 2.5 |
| Макчикен | 3 |
Сухофрукты:
| Готовое блюдо | Содержание в 1 ХЕ, г |
|---|---|
| Изюм | 22 |
| Сушеные абрикосы/Курага | 20 |
| Чернослив | 20 |
| Сушеные яблоки | 10 |
| Инжир | 21 |
| Финики | 21 |
| Сушеные бананы | 15 |
Овощи:
| Готовое блюдо | Количество в 1 ХЕ, г |
|---|---|
| Баклажаны | 200 |
| Морковь | 180 |
| Топинамбур | 75 |
| Свекла | 170 |
| Тыква | 200 |
| Зелень | 600 |
| Томаты | 250 |
| Огурцы | 300 |
| Капуста | 150 |
Больному с сахарным диабетом необходимо регулярно проводить расчет хлебных единиц. При контроле своего питания стоит запомнить продукты, которые быстро и медленно поднимают уровень глюкозы.
Учету подлежит также калорийность блюд и гликемический индекс продуктов. Правильно составленная диета предотвратит резкие скачки сахара в течение суток и благоприятно скажется на здоровье в целом.
Источник