Ребенок очень много пьет сахар крови в норме

Уже несколько лет специалисты в голос заявляют: в России участились случаи заболеваемости сахарным диабетом у детей. При этом главная опасность ситуации в том, что вовремя диагностировать недуг у ребенка очень сложно. Как распознать болезнь и где юным диабетикам получить помощь в Московской области, узнал корреспондент «Подмосковье сегодня».

ЭТО ГЕНЕТИКА

Буквально на прошлой неделе юной танцовщице в Зарайске стало плохо прямо во время выступления: пульс зашкаливал, девочка теряла сознание. Первую помощь вовремя оказали хореографы. Позже выяснилось, что 10-летняя Аня находилась на грани диабетической комы. А буквально за пару месяцев до этого врачи Ступинской центральной районной клинической больницы вывели из диабетической комы годовалого малыша. Глюкоза в его крови была выше нормы в пять раз. В обоих случаях диабет не был наследственным и стал горьким сюрпризом для родителей.

– В основном дети младшего, дошкольного и школьного возраста страдают сахарным диабетом 1-го типа. Это заболевание не наследуется и не возникает в результате воздействия факторов внешней среды, – поясняет главный внештатный детский эндокринолог Минздрава Московской области, заведующая педиатрическим отделением МОНИКИ Валентина Шестерикова. – Он развивается в организме генетически предрасположенных к нему людей. Выглядит это так: собственные иммунные клетки пациента в один момент начинают атаковать клетки поджелудочной железы, разрушая их способность вырабатывать инсулин. Сахар в крови повышается.

С ИНСУЛИНОМ, НО ПОЛНОЙ ЖИЗНЬЮ

Проявляется этот тип диабета практически бессимптомно. Да, дети начинают больше есть и пить, а соответственно, чаще посещать туалет. Но многие родители не придают этому большого значения, пока ребенок не становится вялым и слабым. Единственный выход – внимательно следить за поведением детей и вовремя проходить обследования.

Как поясняет специалист, при выявлении диабета 1-го типа ребенку не обойтись без пожизненной заместительной гормональной терапии. Но это не приговор.

– Если ребенок регулярно измеряет сахар в крови, правильно питается и вовремя получает инъекции инсулина, он живет и развивается наравне со сверстниками, – говорит Шестерикова. – В обществе бытует миф, что с уколов инсулина можно перейти на таблетки. Но это не так. Дело в том, что 10 лет назад диагностика диабета нередко давала погрешности. Когда у ребенка выявляли сахар в моче, ему автоматически ставили диабет 1-го типа, а уже потом, в процессе, дообследовали. Бывали случаи, что подтверждался другой тип диабета, более легкий. И тогда вместо уколов назначали таблетки.

ТОЧНАЯ ДИАГНОСТИКА

Сегодня в Московской области уделяют огромное внимание диагностике сахарного диабета. При этом ее точность серьезно повысилась за последние 10 лет.

– Когда в МОНИКИ поступают дети с жалобами на периодическое появление сахара в моче, повышение сахара в крови, но при этом нет клинических проявлений заболевания, мы не спешим ставить диабет 1-го типа. Такие дети направляются на дообследование, – говорит эндокринолог.

Пациент с этим диагнозом в области стремительно молодеет. В Подмосковье выявляют диабет 1-го типа даже у 9-месячных. Детей дошкольного возраста, заболевших сахарным диабетом, в 3 раза больше, чем подростков. Поэтому специалист просит родителей быть очень бдитель­ными.

– Ребенок стал много пить? Часто бегает в туалет? У него резко повысился аппетит? Сходите к участковому педиатру, получите направление на исследование сахара в крови. Если сахар в крови ребенка повышен, его направят в педиатрическое отделение МОНИКИ, – заключила Шестерикова.

Важно!

Все обследования на сахарный диабет в Московской области доступны бесплатно по полису ОМС. Даже диагностика редкого типа диабета Моди.

Источник

Наш эксперт – детский эндокринолог Светлана Буканова.

Первый, второй

У детей обычно бывает диабет первого типа – это своего рода генетический дефект иммунной системы: антитела разрушают клетки поджелудочной железы, принимая их за чужаков. Именно эта железа вырабатывает инсулин – гормон, который помогает глюкозе попасть из крови во все клетки организма. А глюкоза – это то самое «топливо», на котором работает организм. Если инсулина не хватает, то глюкоза полностью не используется, а сахар накапливается в крови, начинаются нарушения обмена веществ, возникают сбои в работе разных органов. При сахарном диабете инсулина не хватает, и больному ребенку приходится вводить его в виде препаратов. Именно поэтому первый тип диабета называют инсулинозависимым.

При диабете второго типа поджелудочная железа вырабатывает достаточно инсулина, но клетки организма не умеют правильно реагировать на него, поэтому глюкоза и накапливается в крови. Это болезнь взрослых людей, как правило, страдающих ожирением. У детей такой тип диабета встречается редко.

Виноваты гены? Не только

По наследству передается не сама болезнь, а предрасположенность к ней. Если, например, у мамы диабет первого типа, для ребенка риск заболеть составляет 3-4%, если у папы – 7-8%, а если у обоих – 15% и выше.

Между прочим, если кто-то из близких ребенка болен диабетом второго типа, то, став взрослым, годам к 40-50, он тоже рискует стать жертвой диабета. Но риск «детского» диабета связан не только с «плохой» генетикой, есть и другие опасные факторы.

● Гестационный диабет (то есть когда повышается уровень сахара в крови во время беременности). Если плод развивается в условиях повышенного уровня сахара, его поджелудочная железа испытывает высокую нагрузку и соответственно риск заболеть возрастает.

● Искусственное вскармливание. Большинство искусственных смесей производят на основе коровьего молока. Белок этого продукта по своей молекулярной структуре схож с белками клеток поджелудочной. И не исключено, что иммунная система малыша может начать вырабатывать антитела на чужеродный белок и научится «воевать» с клетками собственной поджелудочной железы.

● Вирусные заболевания. Особенно опасны ветряная оспа, эпидемический паротит (свинка), грипп. Во время болезни происходит интоксикация организма. Видоизменяются бета-клетки, вырабатывающие инсулин, – они становятся неузнаваемыми для собственной иммунной системы, и антитела организма начинают их разрушать. Поэтому, если вирусное заболевание у малыша протекало тяжело, обязательно после выздоровления нужно сдать его кровь на сахар. Это поможет не пропустить диабет в самом начале.

● Стресс. Сильный испуг или страх ребенка, травма из-за развода родителей и прочие сильные переживания ослабляют неустойчивую иммунную систему ребенка не меньше, чем инфекции, и могут «подстегнуть» развитие диабета.

Объявлена тревога!

Пик заболеваемости диабетом у детей приходится на младший школьный возраст – 7-10 лет. Хотя в последние годы эта «планка» снижается. Причем чаще всего диабет обнаруживается «случайно» – например, ребенок «подцепил» вирусную инфекцию, возникло осложнение, он оказался в больнице. Как правило, здесь проводят обследование и – как гром среди ясного неба! – сахар в крови зашкаливает. В том-то и коварство диабета: он поначалу умело скрывается. И притом довольно долго. Классические признаки этой грозной болезни (жажда, частое мочеиспускание, похудение при повышенном аппетите) проявляются только тогда, когда собственная иммунная система уже уничтожила большое количество бета-клеток поджелудочной железы.

А каковы первые тревожные признаки? Они известны. Родителям стоит насторожиться, если:

● У ребенка повышается потребность в сладком. Хотя все дети – сладкоежки, но, если тяга к сладостям становится неодолимой, стоит насторожиться. Это происходит потому, что клетки органов и тканей стали хуже усваивать сахар, но требуют своей нормы.

● Ребенок плохо переносит большие перерывы между приемами пищи, у него возникают характерные голодные головные боли.

● Через 1,5-2 часа после еды у ребенка возникает ощущение слабости.

Заметили нечто подобное? Не откладывайте визит к детскому эндокринологу. Особенно, когда ваш ребенок относится к группе риска. Если у врача появятся «нехорошие подозрения», он назначит анализы крови и мочи на сахар. Утром натощак надо сдать кровь, потом сразу покормить ребенка – дать ему бутерброд, йогурт или сладкий чай. Через два часа – повторный анализ, чтобы посмотреть, как организм реагирует на прием пищи.

Главное – сохранить спокойствие!

Узнав о грозном диагнозе, поставленном ребенку, родители испытывают шок. Да, диабет – пока болезнь неизлечимая. Но миллионы людей, страдающих этим заболеванием, получают прекрасное образование, делают успешную карьеру, заводят семью, рожают здоровых детей. Эндокринологи любят повторять: диабет – это образ жизни, болезнью необходимо управлять. Научиться этому мамы и папы могут в школах диабета, которые действуют при эндокринологических отделениях детских больниц.

Управлять – это прежде всего правильно лечить. У каждого ребенка своя сложная схема лечения, подобрать которую должен врач-эндокринолог. Суть терапии – в постоянном контроле над уровнем сахара с помощью глюкометра и подборе правильных доз инсулина.

Обычная традиционная «технология» лечения предусматривает несколько инъекций инсулина в день. Классическая схема – утром и вечером вводится длинный инсулин, а за 20-30 минут до еды – короткий. Есть еще так называемый ультракороткий. Его использовать удобнее, он начинает действовать сразу или его можно вводить после еды, выбрав дозу в зависимости от количества съеденной пищи. Подбирать вид и дозы инсулина должен врач-эндокринолог, постоянно контролируя уровень сахара. Тогда гораздо дольше доза лекарства будет оставаться минимальной.

При этом близкие ребенка должны знать о том, что есть факторы, влияющие на уровень сахара в крови, которые нужно постоянно держать в уме. Например, понижение сахара могут вызвать интенсивные физические нагрузки и даже простая беготня. Тот же эффект будет в том случае, если ребенок плохо поел или у него – кишечная инфекция, сопровождающаяся рвотой и жидким стулом. А повысить уровень сахара в крови может большое количество сладкой и жирной пищи, простуда, повышение температуры, стресс.

Без осложнений

Если уровень сахара в крови постоянно поддерживается на цифрах, близких к норме, ребенок нормально растет и развивается. Однако родители всегда должны быть начеку: при диабете возможны различные осложнения, поэтому помимо эндокринолога ребенок должен находиться под наблюдением у окулиста, невропатолога, нефролога. Окулист дважды в год должен осматривать глазное дно и измерять внутри­глазное давление. Для наблюдения за состоянием мочевыводящих путей нужно не реже двух раз в год делать общий анализ мочи, а также биохимический анализ крови.

Любое заболевание на фоне сахарного диабета протекает значительно тяжелее. Поэтому важно не допустить, чтобы возникли хронические процессы в носоглотке, почках, кишечнике и других органах.

Смотрите также:

• Несладкая беременность. Как стать мамой при сахарном диабете →
• Диабету – нет! Что влияет на развитие заболевания у детей →
• Сладкий недуг →

Источник

2344 просмотра

9 мая 2019

Здравствуйте! Заметила что ребенок стал пить больше обычного. Сдали анализ 7.2. Запись к врачу-эндокрин только 13.05. Педиатр ничего не прописала. Померила глюкометром днем 12.5.. Скажите должны ли днем показания так отличаться от утра! Может можно понизить как-то в дом условиях! Ребенок бодрый.. спасибо!

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог

Ирина, здравствуйте. Вы не уточнили возраст ребёнка. Днем глюкоза крови после приёма пищи должна быть выше, чем утром. Единственное, что можно сделать в домашним условиях: больше пить ребёнку, физическая активность обязательно, полностью исключить быстрые углеводы (сахар в чистом виде, кондитерские изделия, мороженое, печенье, джемы, варенье и т.д.), больше овощей, белка (курица, рыба, творог). Зачем, после похода к эндокринологу, будет назначена соответствующая терапия.

Ирина, 9 мая 2019

Клиент

Алеся, 4года. Скажите надо ли бежать на госпитализацию или можно ждать приема 13го числа?

Эндокринолог

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте

Конечно сахар в течение дня меняется

Натощак одно, после еды другое

Плюс зависит еще от того какая кровь: из вены или из пальца

Ребенок правильно питается?

Ранее сахар проверяли?

Ирина, 9 мая 2019

Клиент

Юлия, всегда был нормальный сахар. 4года ребенку первый раз так подскочил

Эндокринолог

У ребенка нарушен обмен. Возраст ребенка?

Эндокринолог

Добрый день, пока ограничить сладости и фрукты, пить больше воды. Если есть возможность сдайте анализы до посещения эндокринолога: гликированный гемоглобин, антитела к GAD и бета клеткам, с-пептид и инсулин. Контролируйте сахар натощак и через 2 часа после еды

Ирина, 9 мая 2019

Клиент

Анастасия, какие показатели допускаются днем и на тощак? И когда нужно бежать в больницу?

Эндокринолог

Давайте ребенку длительное время Йодомарин по 100 мкг 1 раз за 30 минут до завтрака, Витамин Е 0,4 г 1 раз в день, независимо от приема пищи, поливитамины детские 1 капсула в завтрак, Элькарнитин по 0,5 чайной ложки на 0,5 стакана 1 раз за 40 минут до еды

Ирина, 9 мая 2019

Клиент

Светлана, при каких показателях днем и на тощак надо вызывать скорую?

Ирина, 9 мая 2019

Клиент

Светлана, с каким показателем нужна госпитализация?

Эндокринолог

Если ребёнок себя чувствует нормально, скорую вызывать не нужно. Натощак показатели должны быть до 5.5, в течение дня 7-7.5

Эндокринолог

Нормы как и у взрослых до 5,5 натощак (по глюкометру до 6,0) и до 8,0 ммоль/л через 2 часа после еды. Скорую вызывайте только если ухудшит я самочувствие

Ирина, 9 мая 2019

Клиент

Анастасия, еще пришел анализ крови.. гемоглобин 14.7 и эретроцит 5.4. Может связанно быть? Вчера температура была 37.8 без симптомов простуды только горло чуть красное.. сегодня температура норм

Ирина, 9 мая 2019

Клиент

Анастасия, с каким показателем нужна госпитализация? У нас вечером 14

Эндокринолог, Диетолог

Здравствуйте. Ориентируйтесь в первую очередь на самочувствии ребенка. Глюкометр тоже может быть неисправным, давать погрешности в измерении

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Добрый день, Ирина. Уровень глюкозы после приема пищи, естественно, выше. До приема врача вы должны исключить из рациона ребенка продукты с высоким гликемическим индексом https://chudo-dieta.com/diets/pitaemsya-pravilno/5746-glikemicheskiy и сахар в чистом виде. Соблюдайте питьевой режим не менее 30 МЛ/кг массы. Также контролируйте уровень сахара 3 раза в сутки. При появлении таких симптомов, как тошнота, рвота, общее недомогание – вызов бригады скорой помощи

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте! Я бы порекомендовала обратиться в стационар, т.к в любом случае необходим подбор терапии под контролем специалиста. В домашних условиях лечение подобрать нельзя! Необходимо пройти школу диабета как ребёнку, так и Вам (в первую очередь). Лучше вызвать скорую, чтобы они померили уровень сахара крови, и, по решению, забрали в больницу. Сейчас пить побольше воды, исключить сладости, фрукты

Педиатр, Кардиолог

Здравствуйте!Конечно нужна госпитазация срочно!!!Это же ребенок!!!!

Эндокринолог

На фоне воспаления, повышения температуры может и повышаться сахар – это называют стрессорной гипергликемией, но точно с диагнозом можно определиться только после обследования

Ирина, 9 мая 2019

Клиент

Анастасия, с каким показателем нужна госпитализация?

Педиатр

Здравствуйте!

Проверьте гликированный гемоглобин

Педиатр

Здравствуйте с показателем 13 нужна госпитализация

Ирина, 9 мая 2019

Клиент

Елена, это показатель на тощак?

Ирина, 9 мая 2019

Клиент

Елена, у нас к вечеру показатель 14, при этом ребенок нормальный. Стоит учитывать этот показатель или только утрешний на тощак

Эндокринолог

С показателями показателями повышенного сахара у ребенка 7,2 ммоль/л уже нужна госпитализация! Для дальнейшего наблюдения и определения тактики лечения и наблюдения. Потому, что в детском организме все процессы не предсказуемы и ребенок не всегда может пожаловаться. Дети сохраняют бодрость и веселость при температуре и в предкоматозном состоянии. Поэтому, необходимо пристальное наблюдение.

Эндокринолог

Все-таки с сахаром выше 10, который повторился неоднократно я бы рекомендовала обратиться в стационар

Педиатр

Без разницы

Вам нужно в стационар

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник