Режим труда и отдыха при сахарном диабете
Главная →
Все о сахарном диабете
Для поддержания хорошего самочувствия, сохранения высокой трудовой активности и предупреждения осложнений больной сахарным диабетом в повседневной жизни должен соблюдать специальный лечебно-профилактический режим. Весь этот режим объединен в памятку при сахарном диабете. Основные правила памятки заключаются в следующем:
1. В основе лечения всех форм диабета лежит диетическое питание. Энергетическая ценность суточного рациона не должна превышать фактические энерготраты, составляющие у взрослого человека 105-210 кДж (25-50 ккал) на 1 кг массы тела. При избыточной массе тела энергетическая ценность рациона снижается на 20-25%.
Рекомендуемое соотношение белков, жиров и углеводов в рационе: белков — 15-20%, жиров — 25-30%, углеводов — 50-55% по энергетической ценности; 1/0,75/3,5 по массе.
При энергетической ценности пищевого рациона 1050 кДж (2500 ккал) в нем должно быть 100 г белков, 70-75 г жиров, 300-370 г углеводов, в том числе 25-30 растительных.
Из повседневного рациона следует исключить сахар, кондитерские изделия на сахаре, манную крупу, жирные и копченые колбасы, алкоголь, пиво, виноград, фруктовые соки на сахаре. Ограничить потребление пищевых продуктов с большим содержанием углеводов (хлебобулочные изделия, картофель и крупы, сладкие сорта фруктов, жиры). Рацион питания обязательно должен включать овощи, фрукты, молоко, творог.
Особенно важен прием пищи в строго определенное время при введении инсулина: после инъекции инсулина кристаллического — через 15-20 минут и через 3-3,5 часа. При лечении инсулином продленного действия (суспензия цинк-инсулина и др.) пищу следует принимать утром после инъекции, затем каждые 3,5-4 часа и за 40-60 минут перед сном.
2. Необходим четкий режим дня при сахарном диабете. Утренний подъем, трудовая деятельность (учеба), введение инсулина, прием пищи и лекарств, активный отдых, отход ко сну должны выполняться в строго определенное время. Не допускайте умственного и физического переутомления. Воскресные дни должны быть полностью свободны от профессиональной повседневной деятельности и использоваться для активного отдыха.
3. Соблюдайте правила личной гигиены и гигиены жилища. Физическая культура, занятия спортом (не силовые виды) оказывают благотворное влияние на обмен веществ, усиливают утилизацию углеводов, снижают потребность в инсулине, облегчают течение заболевания, повышают работоспособность. Прием алкоголя, курение недопустимы.
4. Назначенные сахарпонижающие препараты должны приниматься в строго определенное время. Произвольная замена препарата, изменение дозы или тем более отмена их недопустима без ведома врача. Пероральные препараты (таблетки) принимать после еды.
5. Соблюдайте чистоту и стерильность при введении инсулина. Места уколов следует менять так, чтобы повторные инъекции в один и тот же участок были не чаще 1-2 раз в месяц.
6. У больных, получающих инсулин, могут развиться гипогликемические состояния, признаками которых являются слабость, дрожание рук, потливость, онемение губ, языка, чувство голода, помрачение сознания, вплоть до бессознательного состояния (гипогликемическая кома). Развитию таких состояний способствуют несвоевременный или недостаточный прием пищи, введение избыточной дозы инсулина, чрезмерная физическая нагрузка. Для устранения острой гипогликемии необходимо съесть кусочек булки, печенья, сахара, конфету, которые больной должен всегда иметь при себе.
7. Острое инфекционное заболевание, несвоевременное и недостаточное введение инсулина, умственное и физическое переутомление, грубые нарушения режима дня и питания и другие причины могут привести к обострению заболевания и развитию диабетической комы.
8. При выборе профессии и трудовой деятельности больным диабетом должны учитываться ограничения, обусловленные особенностями заболевания, необходимостью предотвращения его осложнений и ранней инвалидизации.
9. Компенсированный сахарный диабет не является препятствием к браку и нормальной семейной жизни. С целью раннего выявления и предупреждения развития сахарного диабета надо периодически (1-2 раза в год) обследовать своих детей.
10. Для предупреждения осложнений, среди которых наиболее часты поражения глаз, почек, печени, ног, заболевания нервной системы, десен, больной диабетом должен находиться под постоянным врачебным наблюдением, быть на диспансерном учете.
Показателями компенсации диабета служат: хорошее общее самочувствие, сохранение трудоспособности, отсутствие жажды, сухости во рту, отсутствие признаков поражения глаз, почек, печени, нервной системы, ног, полости рта, выделение по 1,5-2 литра мочи в сутки и отсутствие или следы сахара в ней, содержание сахара в крови до 11 ммоль/л (200 мг%) без резких колебаний его концентрации в течение суток.
Больной диабетом всегда должен иметь при себе и держать в доступном месте «Карточку больного сахарным диабетом», что необходимо для своевременного оказания неотложной медицинской помощи в случае развития коматозного (бессознательного) состояния.
Данная памятка больному сахарным диабетом послужит хорошим планом действий по борьбе с болезнью.
Другие статьи:
Сахарный диабет
Источник
Сахарный диабет – это не просто специфичное заболевание, раз так сложилось, и вы заболели, не надо делать из этого трагедии, надо просто приспособиться и вести соответствующий образ жизни.
Самоконтроль, диета и физические упражнения помогут вам чувствовать себя вполне нормально. Занятия спортом играют важную роль при этом заболевании, но только необходимо принимать меры предосторожности, чтоб избежать гипогликемии.
Занятие спортом при сахарном диабете
Если у вас сахар в норме, или понижен, при занятии спортом рекомендуется перекусывать, чтоб поднять уровень сахара. Желательно всегда иметь при себе небольшой запас пищи, обычно человеку достаточно принять совсем не большое количество углеводов на каждые 20 минут активных физических упражнений. Если вы регулярно занимаетесь спортом, то быстро привыкнете, и по внутренним ощущениям будете узнавать, сколько и когда вам необходимо съесть.
Не допускайте обезвоживания организма, но старайтесь не употреблять напитки, где содержится много глюкозы.
Если у вас случились непредвиденные физические нагрузки, сломался лифт и вам пришлось подниматься пешком, или например, опоздали на автобус и решили пройтись пешком, то это как раз тот случай, когда может пригодиться ваш запас пищи. Некоторые люди, страшась приступа, паникуют и съедают больше, чем необходимо. Это вредно, решая сиюминутную проблему, за высокий уровень сахара придется расплачиваться своим здоровьем.
Как понять, хочет ли ваш ребёнок есть?
Согласовывайте занятия спортом с врачом, если вы начали недавно, не давайте больших нагрузок на организм, дайте ему возможность приспособится, врач должен контролировать этот процесс, чтоб назначать правильное количество лекарства. Некоторым людям, больным диабетом занятия спортом могут быть противопоказаны. Как показывают исследования, у некоторых больных при физических нагрузках количество глюкозы в организме не снижается, а даже наоборот, повышается, а еще увеличивается выработка кетонов, то есть состояние больного ухудшается.
Спорт противопоказан диабетикам, которые имеют осложнения. Например, при болезни почек приток крови может вызвать усиленное выделение альбумина, который способствует сердечным заболеваниям, и быстро перегружает организм. Некоторым людям с больным сердцем физические упражнения приносят пользу, но занятия должны строго контролироваться врачом и выполнятся по разработанной программе.
Погодные условия, а именно температурный режим также воздействуют на организм и изменяют его потребность в инсулине и пище.
Чем кормить кормящую маму
При возможности возникновения гипогликемии не рекомендуется заниматься спортом одному, вам всегда может понадобиться помощь. Друзья или знакомые должны быть в курсе о вашем заболевании и проинструктированы, что необходимо предпринимать в случае приступа.
На что стоит обращать внимание при сахарном диабете
Правильно одевайтесь. Остерегайтесь ожогов, стертых ног, перегрева. Особенное внимание уделяйте обуви, обязательно каждый день проверяйте, нет ли на ногах повреждений, ран или язвочек. Помните о проблемах с кровообращением. Очень большую опасность для больных сахарным диабетом представляет обморожение.
Если вы занимаетесь зимними видами спорта, примите все виды предосторожности. Надевайте теплую обувь, шерстяные носки, перчатки должны быть утепленные, берегите уши и лицо. Чаще заходите в теплое помещение и проверяйте пальцы на ногах и руках. Если вы заметили, что они онемели или изменился цвет кожи, немедленно обращайтесь к врачу. Если врача поблизости нет, накройте то место, которое вы подозреваете, что обморозили теплой тканью или опустите в теплую воду. Больше ничего не надо предпринимать, ждите, пока вам окажут квалифицированную помощь.
Предусмотрите в своей одежде место, где можно держать небольшой запас пищи и желательно карточку, с записью о вашей болезни и что необходимо предпринять в случае приступа.
Занимаясь физическими упражнениями, не забывайте о полноценном отдыхе. Если вам тяжело заснуть, выпейте перед сном теплой воды или молока с половиной чайной ложечки меда. Не надо перед сном читать, лучше совершить небольшую прогулку на свежем воздухе. Можно выпить успокоительное, только воздержитесь от приема снотворных, так как это снижает эффективность препаратов для снижения сахара, и есть опасность что при крепком сне вы не почувствуете приступа гипогликемии.
Каждый день рекомендуется контрастный душ, с теплой, а потом прохладной водой. При водных процедурах делайте легкий массаж тела мягкой щеткой, после душа пользуйтесь питательным кремом.
Источник
Недооценивать сахарный диабет не приходится, ведь это довольно серьезное заболевание, которое существенно сказывается на качестве жизни человека и несет определенные риски для больного. Но при этом с такой патологией можно полноценно жить, не отказывая себе в привычных занятиях.
Так, например, можно даже путешествовать и ездить в отпуск, если правильно подготовиться к поездке. О том, что людям с диабетом надо учитывать, организовывая отдых, чтобы не возникло проблем со здоровьем, а от отпуска остались только приятные воспоминания, АиФ.ru рассказала Наталья Черникова, к. м. н., доцент кафедры эндокринологии и с. н. с отдела персонализированной медицины НИЦ ФГБОУ ДПО «РМАНПО».
Особенности планирования отпуска
Когда человек планирует свой отпуск, безусловно, нужно помнить о своих хронических заболеваниях. Пациенту с сахарным диабетом обязательно с собой иметь глюкометр, тест-полоски, запас необходимых лекарств и/или инсулина, а также паспорт диабетика, где на русском и на английском языках приводится основная информация о болезни.
Особенных ограничений в выборе направлений нет. Просто нужно всегда учитывать, существует ли разница во времени, и если да, то постараться аккуратно перейти в период отпуска на время данной страны. Кроме того, в жарких странах может меняться потребность в инсулине, что увеличивает риск гипогликемий. Пациенты должны быть готовы в случае необходимости уменьшить дозировки инсулинов.
Лекарственный запас для отпуска
Пациент всегда должен иметь при себе:
- необходимый запас инсулина, шприцев, игл (к шприц-ручке) и расходных материалов для помпы;
- запас тест-полосок для определения сахара в крови и полоски для определения ацетона в моче;
- необходимый запас пероральных сахароснижающих препаратов, запас всех принимаемых препаратов;
- запас продуктов, необходимых для купирования гипогликемии.
Помимо подготовки лекарственного запаса, перед отпуском в первую очередь необходимо пройти плановый осмотр у эндокринолога, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний для поездки. Из документов желательно иметь выписку из истории болезниамбулаторной карты, паспорт диабетика. Обязательно нужно оформить полное страховое покрытие для выезда за границу. Страховые компании могут предложить максимальное покрытие, которое не будет лишним для поездок за рубеж.
Проблем с провозом инсулина через границу нет. Его нельзя сдавать в багаж, провозить нужно в ручной клади, иначе он может замерзнуть. Если переезд осуществляется поездом или машиной, запас инсулина нельзя держать на солнце, на лобовом или заднем стекле автомобиля, желательно для таких поездок иметь термосумки со встроенным в них хладокомпонентом, с помощью которого удастся длительно поддерживать необходимую для хранения инсулина температуру. Если возникнут вопросы у таможенников, достаточно предъявить паспорт диабетика или медицинскую выписку.
Питание в отпуске
При сахарном диабете 1 типа необходимо правильно считать углеводы (ХЕ) и дозу инсулина на необходимое количество углеводов. Рацион питания — соответствующий рациону здорового человека (сбалансированный по основным питательным веществам). Желательно выполнение рекомендаций по питанию всей семьей. Умение грамотно согласовывать и адаптировать терапию и прием углеводсодержащих продуктов, пищевые привычки семьи и конкретного человека, режим дня и т. д. позволит сохранить здоровье.
При сахарном диабете 2 типа основная задача направлена на сокращение суточной калорийности для нормализации массы тела. Установлено, что для успешного управления углеводным обменом пациентам с СД 2 типа и ожирением необходимо снизить массу тела на 5-10% от исходного уровня и не допускать ее возврата к прежнему уровню. При расчете суточной калорийности рациона питания ориентировочную индивидуальную потребность в энергии подбирают с учетом пола, возраста, физической активности.
Обратите внимание!
Резкое снижение суточной энергоценности рациона ниже 1200-1400 ккал экспертами ВОЗ в домашних условиях не рекомендуется. Все основные питательные вещества (углеводы, белки и жиры) должны входить в меню пациента с сахарным диабетом не только в необходимых количествах, но и в определенных соотношениях, т. к. недостаток или избыток одного из них может привести к нарушению контроля диабета. Питание считается сбалансированным, если в сутки человек потребляет не менее 50% углеводов, не более 30% жиров и до 20% белков.
Основные рекомендации на летний период:
- Питание должно быть здоровым: меньше жирной пищи, ограничение употребления жареных, острых и соленых блюд, меньше блюд из круп, бобовых.
- Исключить употребление алкоголя, который обезвоживает организм.
- Ввести в рацион холодные супы — окрошку, гаспачо, — которые позволят охладить организм в жару, особенно при высокой влажности.
- Ввести в рацион 1 стакан кислых ягод: красную смородину, дикую вишню и другие.
- Пить больше жидкости, простой минеральной воды без газа, например.
При проблемах
Каждый пациент всегда должен быть насторожен в отношении развития острых осложнений сахарного диабета, таких, как гипогликемия или диабетический кетоацидоз. Даже в отпуске.
Гипогликемия — это снижение уровня глюкозы ниже 3,9 ммольл, что может привести к потере сознания и развитию гипогликемической комы. Основными причинами развития такой проблемы являются нарушения в графике приема пищи, использование в пищу меньшего количества углеводов, чем нужно, физическая нагрузка без компенсации углеводами, избыток инсулинсодержащих препаратаов, прием алкоголя. Конечно, очень важно быстро оказать помощь в случае развития гипогликемии.
Диабетический кетоацидоз — острая декомпенсация сахарного диабета, характеризующаяся абсолютной или относительной инсулиновой недостаточностью, повышением уровня глюкозы (выше 11 ммоль/л) и появлением кетонов (ацетона) в крови и моче, что приводит к быстрому развитию метаболического ацидоза (рН < 7,3) при котором необходима экстренная госпитализация больного.
Режим дня
Как и в обычной жизни, в отпуске необходим четкий режим дня.
Утренний подъем, введение инсулина или прием сахароснижающих препаратов, прием пищи, активный отдых, отход ко сну желательно выполнять в определенное время. Нужно не допускать умственного и физического переутомления, соблюдать правила личной гигиены и гигиены жилища. Физическая культура, занятия спортом (не силовые виды) оказывают благотворное влияние на обмен веществ, усиливают утилизацию углеводов, снижают потребность в инсулине, облегчают течение заболевания, повышают активность.
При сахарном диабете 1 типа уровень глюкозы нужно определять утром натощак и перед основными приемами пищи, а также дополнительно в случае физической активности, ночью при признаках гипогликемии, при подозрении на заболевание, при длительных перелетах, переездах, перед приемом лекарств (инсулина и таблеток).
Что надо учитывать?
Очень важно «не переусердствовать»! Не переедать фруктов с высоким гликемическим индексом (дыни, персики, инжир, арбуз и т. д), не злоупотреблять алкоголем и табаком, не перегреваться на солнце, это может увеличить риск гипогликемии.
Следует отметить, что в период отпуска необходимо увеличить частоту измерений уровня глюкозы, чтобы не пропустить возможные отклонения, связанные с изменением режима дня и питания. Кроме того, сегодня пациентам доступны инновационные альтернативы глюкометрам и тест-полоскам. Например, система непрерывного мониторинга, которая позволяет осуществлять контроль глюкозы без проколов пальца. Небольшой круглый датчик крепится на руку на 14 дней и непрерывно измеряет показания глюкозы. Датчик водостойкий, с ним можно плавать и заниматься любой физической активностью. Данные с датчика считываются сканером, похожим на смартфон, на экране которого можно не только видеть текущий уровень глюкозы, но и стрелку тенденции. Кстати, сканер хранит показания 90 дней. Такой непрерывный мониторинг уровня глюкозы позволяет пациенту и лечащему врачу принимать решения на основании полной гликемической картины для наилучшей компенсации диабета.
Источник
В современном, круглосуточно функционирующем мире многие люди работают в самом разном режиме – только по ночам; то днем, то ночью; один день так, в другой раз уже иначе. Соответственно, меняется и режим сна и отдыха, физической активности в разное время суток, приема пищи. А это все значимо влияет на уровень глюкозы крови. Поэтому необходимо по-разному подходить к лечению сахарного диабета в дни отдыха и дни работы.
Если сахарный диабет у вас был выявлен недавно или вы поменяли работу и ее режим, то первое время потребуется чаще измерять уровень глюкозы крови. Самым лучшим вариантом будет, если вы сможете вести в это время подробный дневник самоконтроля. Он поможет оценить, как работа в разное время, в разные смены – ночные и дневные – влияет на ваше состояние. Если вы не сможете разобраться самостоятельно, именно дневник самоконтроля поможет вашему лечащему врачу ввести необходимые коррективы.
Конечно, подход к коррекции лечения в разное время будет отличаться при сахарном диабете 1 и 2 типов.
Сахарный диабет 1 типа
Если вы работаете по нестабильному графику или в вашем рабочем расписании бывают и ночные смены, или очень долгие – более, чем по 12 часов, то лучшим вариантом лечения будет применение инсулина в болюс-базисном режиме (инсулин ультракороткого или короткого действия на прием пищи и для коррекции уровня глюкозы крови и базальный инсулин) или применение инсулиновой помпы.
При использовании готовых смесей инсулина (то есть когда в одном картридже уже есть и инсулин короткого, и длительного действия – болюсный и базальный) могут возникнуть определенные сложности при разном времени введения инсулина.
Ночные смены
- Если вы работаете по ночам и работа связана с физической нагрузкой (например, вы работаете официантом, медицинской сестрой или работником производственного цеха), то необходимо уменьшить количество базального инсулина, который вводите вечером, до 30% от суточной дозы инсулина.
При каждом приеме пищи более, чем в 1 ХЕ, вводите болюсный инсулин. Лучше, если это будет инсулин ультракороткого действия (НовоРапид, Апидра, Хумалог). Помните, что в ранние утренние часы чувствительность к инсулину меньше, чем вечером, учитывайте коэффициент чувствительности к инсулину в ранние ( с 1:00 до 3:00) и поздние (с 4:00) ночные часы.
- Если работа ночью более спокойная, не требующая особых затрат физических сил (к примеру, вы оператор круглосуточного колл – центра, охранник или диспетчер в аэропорту) дозу базального инсулина можно не менять. На каждый прием пищи вводите болюсный инсулин с учетом хлебных единиц, уровня глюкозы крови и коэффициента чувствительности к инсулину. В этой ситуации также лучше применять инсулин ультракороткого действия на случай, если не будет возможности перекусить.
- При применении готовых смесей инсулина введите инсулин за 15 минут до ужина, но в дозе на 2-4 Ед меньше (в зависимости от уровня глюкозы крови). При употреблении в ночные часы пищи – применяйте дополнительно инсулин ультракороткого действия с учетом хлебных единиц и уровня глюкозы крови.
Дневные и ночные смены
- Если вы работаете то в дневные, то в ночные смены, то и режим введения инсулина будет разным.
- При работе в дневные смены вводите болюсный инсулин заранее перед приемом пищи, базальный – утром и в 22 часа инсулин средней продолжительности действия и утром или в 22 часа инсулин длительного действия
- При работе в ночную смену пользуйтесь советами, представленными выше
- Когда вы приходите домой и ложитесь спать после ночной смены, проконтролируйте уровень глюкозы крови. При низком значении (ниже 6 ммоль/л), съешьте 1-2 ХЕ «медленных» углеводов – хлеб, несладкие фрукты.
Работа по 12 и более часов
- В этом случае в качестве болюсного инсулина лучше использовать инсулин ультракороткого действия – это уменьшит риск развития гипогликемий. Вводите его за 15 минут до каждого приема пищи с учетом хлебных единиц, уровня глюкозы крови и времени суток.
- Если во время работы слишком мало времени на перекус и нет возможности измерить уровень глюкозы крови до еды, рассчитайте дозу инсулина на хлебные единицы и введите на одну единицу меньше расчетного количества. Хоть это и не совсем правильно, но также поможет избежать гипогликемии.
- Помните, что физическая нагрузка снижает уровень глюкозы крови. Поэтому если ваша работа связана с физической активностью и вы несколько часов подряд работаете без перерыва, может возникнуть гипогликемия. Держите в кармане или где-то поблизости сахар-рафинад, таблетки/гель декстрозы или упаковку фруктового сока, купируйте гипогликемию адекватно и своевременно.
- В качестве базального инсулина лучше использовать инсулин длительного действия – меньше инъекций надо будет делать на работе. В рабочий день снизьте количество базального инсулина до 30% от суточного при активной физической работе.
Работа по графику «сутки через 1-2 дня отдыха»
- В рабочий день в зависимости от того, как вы работаете – ночью или днем – пользуйтесь рекомендациями, указанными выше.
- В день отдыха корректируйте время введения и дозу инсулина в зависимости от вашей физической активности.
Сахарный диабет 2 типа
Лечение сахарного диабета 2 типа может быть разным – только диета, применение самых разных таблеток, снижающих уровень глюкозы крови, комбинация их с инсулином или же только инсулинотерапия. В зависимости от вида применяемых лекарств во время работы в разное время суток, может по-разному изменяться и уровень глюкозы крови.
Ночные смены
- Диета. Контролируйте уровень глюкозы крови! При приеме пищи в ночные часы старайтесь употреблять легкую пищу, содержащую небольшое количество углеводов, если работа спокойная. Если преобладает физическая нагрузка, включайте в рацион крупы, хлеб, фрукты.
- Таблетированные лекарства для снижения глюкозы крови. Если ваши лекарства не вызывают гипогликемий (метформин, группа лекарств, называемая ингибиторы ДПП – 4) принимайте их в обычном режиме, назначенном врачом. Например, метформин по 1000 мг утром и поздно вечером.
- При применении лекарств, способных вызывать гипогликемии (группа производных сульфонилмочевины), помните, что их необходимо принимать только вместе с едой! То есть, если днем вы отдыхали, спали и не ели, то примите их перед ужином (пусть и поздним на работе) и утром или в поздние ночные часы, если собираетесь поесть. Держите под рукой сахар-рафинад, таблетки декстрозы или упаковку фруктового сока/лимонада (какие именно таблетки, снижающие уровень глюкозы в крови, могут вызывать гипогликемии, уточните у своего лечащего врача или в разделе нашего сайта о препаратах для лечения сахарного диабета 2 типа)
- Новая группа препаратов – инкретины, которая вводится инъекционно, не вызывает гипогликемий. В нашей стране к ним относятся препараты Эксенатид (Баета) и Лираглутид (Виктоза). Их необходимо вводить в обычном режиме. Лираглутид – 1 раз в сутки, эксенатид – максимум за 60 минут до еды два раза в сутки.
- Инсулинотерапия. Если вы используете только базальный инсулин – вводите его в обычном режиме. При применении разных видов инсулина ознакомьтесь с рекомендациями для пациентом с сахарным диабетом 1 типа.
- При комбинации инсулина и таблеток, снижающих уровень глюкозы крови воспользуйтесь отдельными рекомендациями для ваших групп препаратов.
Дневные и ночные смены
- Во время дневной смены применяйте ваши лекарства в обычном режиме.
- В ночную – воспользуйтесь советами, представленными выше
Работа по 12 и более часов
- Если вы только соблюдаете диету и принимаете препараты для снижения уровня глюкозы крови, старайтесь регулярно проводить измерения с помощью глюкометра. Не делайте больших перерывов между приемами пищи.
- Таблетированные лекарства для снижения глюкозы крови. Если ваши лекарства не вызывают гипогликемий (метформин, группа лекарств, называемая ингибиторы ДПП – 4) принимайте их в обычном режиме, назначенном врачом. Например, метформин по 1000мг утром и поздно вечером.
- При применении лекарств, вызывающих гипогликемии (группа производных сульфонилмочевины), помните, из необходимо употреблять только вместе с едой в назначенное врачом время. Например, в завтрак и в ужин. При работе более 12 часов и необходимости позднего ужина старайтесь съедать что-то легкое, содержащее белки, жиры и небольшое количество углеводов – например, стакан кефира, несладкие фрукты.
- Какие именно таблетки, снижающие уровень глюкозы в крови, могут вызывать гипогликемии, уточните у своего лечащего врача или в разделе нашего сайта о препаратах для лечения сахарного диабета 2 типа
- Новая группа препаратов – инкретины, которая вводится инъекционно, не вызывает гипогликемий. В нашей стране к ним относятся препараты Эксенатид (Баета) и Лираглутид (Виктоза). Их необходимо вводить в обычном режиме. Лираглутид – 1 раз в сутки, эксенатид – максимум за 60 минут до еды два раза в сутки.
- Инсулинотерапия. Если вы используете только базальный инсулин вводите его в обычном режиме. При применении разных видов инсулина ознакомьтесь с рекомендациями для пациентом с сахарным диабетом 1 типа.
- При комбинации инсулина и таблеток, снижающих уровень глюкозы крови воспользуйтесь отдельными рекомендациями для ваших групп препаратов.
Гибкий график работы потребует от вас большего внимания к себе и уровню глюкозы крови. Но это вовсе не значит, что надо отказываться от любимой профессии. Конечно, во время работы не всегда есть время измерить уровень глюкозы крови, а иногда и поесть. Но всё же – старайтесь прислушиваться к себе, своим ощущениям и находить свободную минутку для себя. Всегда помните про гипогликемии, которые могут застать вас врасплох на работе!
Помните: ни одна самая интересная, хорошо оплачиваемая работа не должна ухудшать состояние вашего драгоценного здоровья.
Источник