Родить с диабетом в каком роддоме рожать с диабетом

Самый большой страх любой женщины – не иметь возможности нормально выносить и родить здорового малыша. К счастью, современная медицина позволяет вести беременность и роды даже в тяжелых случаях, при которых еще 50 лет назад было категорически запрещено иметь детей.

Это значит, что сегодня наличие серьезного диагноза, например, такого как сахарный диабет, не является противопоказанием для того чтобы стать мамой. Но нужно помнить, что ведение беременности и родов у женщин-диабетиков проводится под особым контролем и по определенным правилам. Как раз об этом мы сегодня и поговорим…

Как подготовиться к беременности при сахарном диабете?

Врачи советуют начать подготовку к беременности примерно за год до первых попыток зачатия ребенка. Самый минимальный срок – полгода. Спонтанная беременность для женщин с сахарным диабетом – точно неверное решение, потому что высокий уровень глюкозы в крови отражается не только на состоянии будущей мамы, но и на здоровье плода.

Если у беременной будут частые случаи гипогликемии (пониженный уровень сахара в крови) или гипергликемии на сроке до 8 недель, то повышается риск замирания плода или выкидыша. Чтобы этого не допустить, врачи должны еще за 3-4 месяца до зачатия добиться стойкой компенсации диабета и только тогда давать разрешение на планирование.

Под стойкой компенсацией подразумевается, что уровень сахара в крови женщины будет следующим:

• Натощак (после ночного сна) – 3,5-5,5 ммоль/л.
• До употребления пищи (при условии, что последняя трапеза была 2,5-3 часа назад) – 4-5,5 ммоль/л.
• После еды (когда прошло около 2-х часов) – не более 7,4-8 ммоль/л.

Именно к этим показателям нормогликемии и нужно стремиться. Как только они будут достигнуты и продержатся на указанном уровне хотя бы пару месяцев, врач сможет обсудить вопрос о планировании зачатия.

Однако помните, что помимо обследований у гинеколога и эндокринолога женщине придется пройти еще ряд консультаций у других специалистов. Например, рекомендуется посетить офтальмолога, чтобы проверить, не развилась ли диабетическая ретинопатия – осложнение сахарного диабета, заключающееся в поражении сетчатой оболочки глазного яблока.

Кроме окулиста, нелишней будет консультация и у нефролога, так как на почки во время беременности ложится огромная нагрузка, и необходимо убедиться, что до планирования они функционируют без проблем.

Что касается других обследований и анализов, то они будут назначаться в индивидуальном порядке в зависимости от общего состояния здоровья женщины и анамнеза прошлых заболеваний (наличия хронических болезней). Если есть какие-то проблемы со здоровьем, то их нужно решить еще до попыток зачатия.

Наступление беременности при сахарном диабете: нюансы и особенности

Первое, что должна сделать женщина-диабетик после положительного теста на беременность, как можно быстрее сообщить об этом событии своему лечащему врачу. С постановкой на учет по беременности тоже лучше не медлить, потому что первый триместр очень важен для контроля состояния плода.

Если до зачатия будущая мама регулировала уровень глюкозы в крови с помощью специальной диеты и сахароснижающих препаратов, то после наступления беременности ей придется перейти на введение инсулина. Дозировку гормона назначает врач в зависимости от результатов анализа крови и течения заболевания.

Медики придерживаются мнения, что медикаменты для понижения уровня сахара могут нанести вред плоду, поэтому инсулин в данном случае предпочтительнее. Что касается диеты, то ее в любом случае придется соблюдать, так как это дополнительная мера для контроля диабета, но не основная (во время вынашивания малыша так уж точно).

Следует отметить, что некоторые беременные ощущают некое облегчение своего состояния после того, как внутри них зародилась новая жизнь. Это толкает их на мысли, что теперь можно снизить долю вкалываемого инсулина, так как даже уменьшенного количества должно хватить.

Запомните: вносить изменения в гормонотерапию имеет право только врач! Любое самоуправство грозит реальным осложнением течения беременности и возможным развитием патологий у ребенка.

Облегчение состояния в данном случае можно объяснить природными процессами: как только в крови женщины повышается уровень глюкозы, который не понижается с помощью инсулина, на помощь приходит поджелудочная железа плода.

Она начинает вырабатывать инсулин, чтобы ускорить процесс нормализации глюкозы. Простыми словами, еще неродившийся малыш уже помогает своей маме улучшить состояние. Не зная этого, женщина воспринимает подобную ситуацию как облегчение течения диабета и раздумывает над уменьшением дозировки гормона.

Однако поджелудочная железа малыша еще очень слаба, чтобы без негативных последствий выполнять компенсаторскую функцию. В результате замедляются процессы развития плода, поражаются кровеносные сосуды, нередко возникают патологии внутренних органов и гипоксия. Этого ни в коем случае нельзя допускать!

Ведение беременности при сахарном диабете

После постановки на учет акушер-гинеколог назначит будущей маме не только стандартные для всех обследования, но и специальные. Это позволит сделать прогнозы на счет возможных рисков и безопасности вынашивания плода.

Необходимо помнить, что при повышении уровня сахара в крови беременной, увеличивается поступление глюкозы и к плоду. Это способствует увеличению риска развития врожденных пороков и избыточного веса у малыша. Частая гипергликемия или гипогликемия могут даже привести к гибели плода. Вот почему так важен постоянный контроль заболевания!

Начиная со второго триместра, женщина будет посещать гинеколога 2 раза в месяц. Периодичность визитов к эндокринологу зависит от состояния будущей мамы и степени компенсации диабета. Во второй половине беременности консультации у эндокринолога назначаются, как правило, каждую неделю.

Обычно в 16-18 недель беременной назначают дополнительное УЗИ-обследование, а в 22-24 недели следует плановая госпитализация для более детального изучения состояния мамы и плода, а также коррекции инсулинотерапии.

Врачи оценят динамику прибавки веса у малыша и составят свой прогноз на счет развития у него избыточной массы тела. Это важно при принятии решения о способе родовспоможения. Если плод будет очень крупный, врачи могут настаивать на плановом кесаревом сечении.

Стоит также учитывать, что при беременности, осложненной сахарным диабетом с частыми случаями гипергликемии, у плода нередко происходит задержка развития легких. Врачи обязательно должны контролировать этот факт, потому как в случае преждевременных родов или экстренного кесарево сечения ребенку понадобится специальная помощь.

На сроке 32-34 недели будущей маме опять придется планово госпитализироваться в роддом. Здесь каждые 2 недели ей будут делать УЗИ и проверять состояние плода. Раз в неделю положено проведение кардиотокографии (КТГ) и дважды в день будут делать актографию (подсчитывание количества шевелений плода).

На основании всех обследований врачи примут решение о том, как и когда будут проходить роды.

Роды при сахарном диабете

При отсутствии осложнений в большинстве случаев медики настаивают на естественных родах. Кесарево сечение назначается только при соответствующих показаниях, например, стойкой гипоксии плода, большой массе ребенка, пороках развития его внутренних органов и систем, тазовом предлежании и т.п.

Однако даже естественные роды должны проходить под строгим контролем врачей. Женщине постоянно будут измерять уровень глюкозы в крови и артериальное давление, делать КТГ и, если надо, вкалывать инсулин, а также обезбаливать схватки.

Сразу после рождения малышу вводят 10% раствор глюкозы в пуповинную вену. Затем уровень сахара в его крови проверяют спустя 2, 3 и 6 часов (далее по показаниям). При необходимости глюкозу вводят повторно из расчета суточной потребности новорожденного в жидкости.

Передача сахарного диабета по наследству: возможные риски

Риск передачи сахарного диабета по наследству от мамы ребенку составляет всего 2%, а от папы – 5%. Но если диабетом страдают оба родителя, то малыш унаследует его уже с 25% долей вероятности. Тем не менее, на пустом месте эта болезнь все равно не возникает – ей предшествуют соответствующие факторы и образ жизни.

Если у ребенка есть наследственная склонность к диабету, то родителям просто придется уделять особое внимание его питанию и контролировать количество употребляемых простых углеводов. Лимитируйте сладости и выпечку, не разрешайте пить газированные напитки и переслаженные магазинные соки.

У маленьких детей еще не испорчен вкус, поэтому кормите их только здоровой пищей. Старайтесь не добавлять в блюда сахар и соль, чтобы ребенок привык к естественному вкусу продуктов и полюбил его. Тогда и, повзрослев, его не будет сильно тянуть на сладости и соленые блюда.

И не забывайте о благоприятном воздействии грудного вскармливания. Дети, которые питаются грудным молоком, имеют меньший риск развития сахарного диабета. Регулярная физическая активность – еще один способ профилактики данного заболевания.

Доказано, что дети, которые с детства занимаются спортом, намного реже заболевают диабетом. Так что для успокоения лучше отдать ребенка в спортивную секцию, как только он будет к этому физически готов (во многие виды спорта и танцев берут уже с 3-4-х лет).

Как видите, беременность при сахарном диабете вполне может протекать благополучно и закончиться рождением здорового малыша. Главное слушайте все рекомендации врача, не пропускайте назначенные консультации, проходите все необходимые обследования, не позволяйте себе экспериментировать с дозами инсулина и питанием. Крепкого вам здоровья!

Жизнь с диабетом может быть полноценной и беззаботной. Хотите, докажем вам это? Тогда обратите внимание на новый курс Академии Wellness Consulting «Школа жизни с диабетом».

Нам очень важно знать ваше мнение на счет только что прочитанной темы. Обязательно поделитесь с нами в комментариях, были ли у вас какие-то трудности в протекании беременности?

Также не забудьте поставить лайк за наши старания в написании материала. Нам ценно каждое ваше сердечко. Чем больше их у нас, тем радостней мы пишем новые статьи.

Эти материалы вам тоже понравятся:

Источник

Подскажите,кто с диагнозом гсд (неинсулинозависимый) рожал в обычном роддоме? Не хочу ехать в 29 или 68, тем более заранее… уже выбрала роддом,по скорой повезут,если есть заключение эндокринолога,что диабет компенсирован диетой?

Тема закрыта Тема скрыта Пожаловаться

ОтписатьсяПодписаться

Комментарии

28

Кукарача2 марта 2016, 16:00

У меня. Рожала в 17 роддоме, даже никто не заикался, что нужно в спецроддоме рожать)

Кукарача2 марта 2016, 16:00

У меня. Рожала в 17 роддоме, даже никто не заикался, что нужно в спецроддоме рожать)

Я как раз год назад сына в 17родила,хотела туда ехать…боюсь,с такими пометками в обменке просто скорая не повезет или роддом откажет,хочу рожать бесплатно

Елена2 марта 2016, 16:26

Я как раз год назад сына в 17родила,хотела туда ехать…боюсь,с такими пометками в обменке просто скорая не повезет или роддом откажет,хочу рожать бесплатно

История переписки2

Я в 17 самотёком пришла. Приходите к ним сами если не далеко живёте.

Были девочки с диабетом, на сколько я знаю.

Я в 17 самотёком пришла. Приходите к ним сами если не далеко живёте.

Были девочки с диабетом, на сколько я знаю.

История переписки3

Пешком не дойду,но прошлый раз по скорой туда везли,минут 10 ехали…еще был 16,его закрыли…а 5лет назад рожала в 11,тоже по скорой после начала схваток…но беременности были более менее без спец. назначений

Елена2 марта 2016, 16:26

Я как раз год назад сына в 17родила,хотела туда ехать…боюсь,с такими пометками в обменке просто скорая не повезет или роддом откажет,хочу рожать бесплатно

История переписки2

Вот не слышала, чтоб кто-то из девочек был отправлен в спецроддом с диабетом. Там же никаких особенных мероприятий не требуется, мне только капельницу 2 дня капали и на голоде держали, а потом простимулировали. Это же не инфекционное заболевание.

Евдокия2 марта 2016, 16:01

у меня в 29 подруга рожала в январе. Осталась безумно довольна и вообще какие-то безумные деньги заплатила.

почему не хотите?

Евдокия2 марта 2016, 16:01

у меня в 29 подруга рожала в январе. Осталась безумно довольна и вообще какие-то безумные деньги заплатила.

почему не хотите?

Евдокия,у меня 3беременность, младшему дитю 1годик,как я их брошу тут на 1-2недели…и сама живу в сао,до 29 и 68 ехать далеко, другой конец города. Знаю,многие в 29 стремятся,буквально в прошлом месяце родственница там рожала,отдали 200тыс,у нее КС,40лет,3роды…но меня смущают и отзывы бесплатников и далеко, в прошлый раз муж по 2раза на дню бегал передачки носил…а тут не набегаешься(

Елена2 марта 2016, 16:24

Евдокия,у меня 3беременность, младшему дитю 1годик,как я их брошу тут на 1-2недели…и сама живу в сао,до 29 и 68 ехать далеко, другой конец города. Знаю,многие в 29 стремятся,буквально в прошлом месяце родственница там рожала,отдали 200тыс,у нее КС,40лет,3роды…но меня смущают и отзывы бесплатников и далеко, в прошлый раз муж по 2раза на дню бегал передачки носил…а тут не набегаешься(

История переписки2

А зачем Вам столько передачек?

Виктория2 марта 2016, 16:59

А зачем Вам столько передачек?

История переписки3

Да так вышло в прошлый раз)) базовый пакет..потом довозил бепантер,малыш пытался выдоить молока голодный,разгрвз груди в кровь…потом по необходимости случалось то что-то из вещей,то смесь на докорм не давали,скандалили,сто нынче смесь это лекарство,хотя 5лет назад рожала-смесь стояла в пузырьках,бери сколько надо…у меня от природы молока мало,и приходит не сразу,рришлось довозить термос с водой и смесь….было хлопотно,все изменилось за те 5лет,что прошли с момента родов

Елена2 марта 2016, 16:24

Евдокия,у меня 3беременность, младшему дитю 1годик,как я их брошу тут на 1-2недели…и сама живу в сао,до 29 и 68 ехать далеко, другой конец города. Знаю,многие в 29 стремятся,буквально в прошлом месяце родственница там рожала,отдали 200тыс,у нее КС,40лет,3роды…но меня смущают и отзывы бесплатников и далеко, в прошлый раз муж по 2раза на дню бегал передачки носил…а тут не набегаешься(

История переписки2

я-то подумала. что вы отзывы плохие слышали)

успехов!

мне кажется, что врачи перестраховываются больше. Напишите заявление на заведующего, что берете ответственность на себя и просите не направлять в специализированный

или договоритесь с районным роддомом, найдите там врача

попробуйте.

Евдокия2 марта 2016, 16:01

у меня в 29 подруга рожала в январе. Осталась безумно довольна и вообще какие-то безумные деньги заплатила.

почему не хотите?

Да,читала отзывы свежие,за деньги в попку целуют на высшем уровне,а бесплатно девочки в одиночку лежат почти все роды

Елена2 марта 2016, 17:50

Да,читала отзывы свежие,за деньги в попку целуют на высшем уровне,а бесплатно девочки в одиночку лежат почти все роды

История переписки2

в одиночку всегда так было. Мама моя рассказывала в 79 году рожала))))

это ж бесплатно, им это не интересно.

Евдокия2 марта 2016, 18:04

в одиночку всегда так было. Мама моя рассказывала в 79 году рожала))))

это ж бесплатно, им это не интересно.

История переписки3

Я сама 2раза бесплатно и тоже до самых ротугов одна, снимут ктг и убегают,броди)) оба раза на потугах кричала,звала персонал))))успевали) а вообще так страшновато….хотя последний раз рядом в соседней палате платники были,муж с женой,к ним тож ни разу не вошли,сидели в обнимку схватки продыхивали)

Елена2 марта 2016, 19:44

Я сама 2раза бесплатно и тоже до самых ротугов одна, снимут ктг и убегают,броди)) оба раза на потугах кричала,звала персонал))))успевали) а вообще так страшновато….хотя последний раз рядом в соседней палате платники были,муж с женой,к ним тож ни разу не вошли,сидели в обнимку схватки продыхивали)

История переписки4

вот поэтому и не поймешь как лучше: платно, бесплатно. Вот я хочу с мужем, мне никто не отказывает, говорят, что да с мужем можно если: и пошли отговорки, получается контракт заключаешь чтоб рожать с мужем

Luka, 2 ребенка2 марта 2016, 16:02

по скорой повезут если в карте НЕ будет отметки “рожать в спецроддоме”

на другой конец москвы не повезут в любом случае,хоть увыбирайтесь

Лана Снежинкина2 марта 2016, 16:29

У меня в карте стоял даже “инсулинозависимый” ГСД,но рожала в итоге в обычном роддоме,т.к. заранее ложиться отказалась в 29,а скорая меня повезла в ближайший РД.Все прошло хорошо для меня и малыша.

sweet july2 марта 2016, 16:36

в цпсир рожала по контракту. Даже вопросов не было никаких.

sweet july2 марта 2016, 16:36

в цпсир рожала по контракту. Даже вопросов не было никаких.

Сейчас практически при всех роддомах есть кдц. Сходите платно к эндокринологу в нужном роддоме со всеми результатами. С его заключением возьмут 100%. Это если планово или сами приедете.

Скорая – отдельное царство, по заказу не возят. Только в рамках округа и если открыт на прием.

Алёна Т.2 марта 2016, 16:51

А чем вам 29-й не угодил? У меня просто диабета нет, а так, кроме питания, там придраться не к чему. Вот 68-й – это да. Туда, говорят, лучше не попадать..

Алёна Т.2 марта 2016, 16:51

А чем вам 29-й не угодил? У меня просто диабета нет, а так, кроме питания, там придраться не к чему. Вот 68-й – это да. Туда, говорят, лучше не попадать..

Я рожала в 68 что там , беременных на живую режут или в попу не целуют ?

Виктория2 марта 2016, 16:57

Я рожала в 68 рд , хороший рд

Виктория2 марта 2016, 16:57

Я рожала в 68 рд , хороший рд

тоже там рожала в 2008 году. Сейчас говорят очень сильно испортился

Я сегодня прелесть какая гадость2 марта 2016, 17:00

тоже там рожала в 2008 году. Сейчас говорят очень сильно испортился

История переписки2

Подруга год назад там рожала все ок

Елена2 марта 2016, 17:22

Девочки,мне далеко до этих роддомов от дома и дома останутся дети на муже,3дня он еще перекантуеся,тем более младшему годик,авот 2 недели навряд ли,он же работает…бабушки ромогают ситуативно и тоже свои заморочки…если сто-то действительно реально экстренное и опасное,то отдаю отчет в этом и поеду,но меня просто некачественно диагностировали, я живу на л-тироксине, принимаемая дозировка окащалась большой, ттг почти 0, даже умеренная тахикардия вылезла,снищила дозу,стал падать сахар…но ттг выравнивается около 2мес,это уже к родам получается сахар будет нормальным..а врачи смотрчт одну глюкозу в отрыве от всего организма((( поэтому и дергаюсь

Виктория2 марта 2016, 20:32

Мне тоже поставили гестационный диабет. На фоне диеты сахар падает,был 5,2 , крайний раз 5,05. Эндокринолог направляет на консультацию в 29 роддом. Рожать я там не собираюсь ,да и не хочу. Знакомая в 2013 там рожала,говорит отношение отвратительное. Была на приёме у терапевта,она сказала если сахар рости не будет,то и необходимости в 29 не будет.

Источник