Ротовирусная инфекция при сахарном диабете
Привет всем.Ну вот и “дождались”мы холодов. После таких теплых дней и резко такая промозглая погода. Начался сезон простуд и всевозможных инфекций.И одна из них” Ротавирусная Инфекция -РВИ.
Более 90% случаев заболеваний РВИ приходится на осенне-зимний-весенний период. Вирус устойчив к холоду и очень заразен. Передается и распространяется на большие расстояния. Наиболее подходящие места для распространения- общественные места, где большое скопление людей. Это: школы,дсады, больницы, место работы, общественный транспорт и т.д. Возбудитель устойчив даже к воздействию дезинфицирующих средств. Недаром РВИ называют ” Болезнь грязных рук”.
Что это за вирус такой ? Ротавирусная инфекция характеризуется острым течением болезни, происходит интоксикация организма с нарушениями нормальной работы ЖКТ. Инкубационный период длится от нескольких часов до 1-2 дней.
Симптомы: лихорадка, рвота, понос, высокая температура, обезвоживание, слабость, сильная жажда, снижение давления, резкая потеря веса.
У нас у диабетиков всегда все болезни протекают тяжелее.Лечить трудно из-за осложнений диабета,несовместимости многих лекарств, плюс уколы инсулина, метформин и пр.Тут еще встает перед нами вопрос : “А как колоть инсулин, когда и сколько? И как вести себя во время болезни?”. Ротовирус меняет режим.
В первые дни болезни, особенно на второй день, пропадает аппетит и совсем нет желания что то есть. Ну и не надо насиловать свой организм.
Получается так: если мы не поели ,то и инсулин не надо колоть под еду.
Важно.Если температура высокая , то сахар тоже может подняться.
Поэтому нужно сахар измерять чаще, чем привыкли. Если сахар высокий, то тогда нужно подкалывать инсулин короткого или ультракороткого действия. Я и так 4 раза в день измеряю сахар крови, а когда болею приходится и 6 раз ,и больше.
Инсулин подкалывать нужно очень осторожно, что бы не было гипогликемии, из за перекола инсулина. Просто потом привести сахар к норме очень сложно.
Сколько колоть инсулина во время болезни?
Иммунная система пытается победить инфекцию.Когда белые клетки крови плохо работают, сахар может повысится выше чем 9 ммольл Поэтому держать сахар на уровне -самое главное при лечении инфекции.
В период болезни образ жизни и питание меняется и инсулин подкалывать приходится чаще, но небольшими дозами- 1 ед. и делать замеры сахара рекомендуют через каждые 2-3 часа.
Расчет доз инсулина на время болезни должен подсказать врач.
Когда инфекция находится под контролем, сахар начинает снижаться. и через несколько дней можно возвращаться к прежним дозам.
Важно: при РВИ соблюдать несколько правил.
- Не суетитесь и не волнуйтесь( это часто бывает,). Можно совершить ошибку, напутать с дозировкой инсулина. Когда меня положили в больницу в июле, мне наговорили такого,что 2 дня приходила в себя, переживала сильно и вместо длинного инсулина ( 16 единиц) вколола ультракороткий. Три дня приводила в норму сахар. И хорошо что сразу заметила, что не та шприц-ручка.
- В первые дни болезни лучше поголодать. Можно: легкие мясные бульоны, хлебцы вместо хлеба, сушки, чай с лимоном, минералка, легкие кисели.
- Нельзя: молоко и кисломолочные продукты ( может возникнуть лактазная недостаточность, т.к. инфекция подавляет деятельность лактозы -фермента, который расщепляет сахар.См. статью от 23.08. “Сахарный диабет и лактазная недостаточность”.Это очень опасно. Ограничьте мясо, фрукты и овощи из-за нарушения работы ЖКТ.
- После того как состояние немного улучшится и питание станет прежним, инсулин вводить лучше через 1 час после еды. Нужно подождать пока усвоится пища.Опять же посоветуйтесь с врачом.
- Дозу инсулина увеличивать лучше постепенно , чтобы выйти на прежний уровень.
- К прежнему питанию, которое было до болезни тоже переходите постепенно. И главное не перегружайте желудок и поджелудочную тяжелой мясной пищей, вводите блюда в меню постепенно. Питаться нужно маленькими порциями, но часто- через 3 часа. И пейте больше воды.
- Отмените все физические нагрузки.
После болезни организм будет восстанавливаться недели две. По крайней мере у меня так. Переносится при диабете очень тяжело.
Так что принимайте меры предосторожности и профилактики. Ротавирус рядом))).
Всем желаю не заболеть, а заболевшим скорого выздоровления. До встречи на канале. Подписывайтесь на канал и ставьте лайки. Буду рада.
Доброго времени суток. Кто из родителей не слышал о ротовирусе? Я думаю, что каждый у кого есть маленькие дети знают про эту неприятную болезнь не понаслышке. Ротавирусную инфекцию еще по другому называют кишечным гриппом.
В течении последней недели нашей семье “посчастливилось” встретиться с этой инфекцией вновь. Не очень приятная встреча я скажу, но что случилось, то случилось. Коротко расскажу об этой инфекции, кто еще не знаком.
Кто такой ротавирус
Вызывается это заболевание ротавирусом, который передается алиментарным путем, т. е. входные ворота – это рот, а оттуда он попадает в пищеварительный тракт и вызывает явления гастрита и энтерита, чаще возникает гастроэнтерит. Этот вирус очень хорошо сохраняется во внешней среде. Заболевание можно отнести к “болезни грязных рук”. С каждым новым заражением заболевание протекает все легче и легче.
Вирус проникает в клетки эпителия желудка и кишечника вызывая их гибель. В результате возникают боли в животе, тошнота, рвота и диарея, может повысится температура и появиться озноб. Начало болезни острое, появляются боли в животе, катаральные явления носоглотки. При этом заболевании стул имеет характерные свойства: светложелто-серый цвет, по консистенции похож на глину и плохо смывается. Лечение симптоматическое, т. е. восполнение жидкости, сорбенты, противорвотные и спазмолитические препараты. Как правило, противовирусные средства не эффективны. Самой лучшей профилактикой является – вакцинация.
Особенностью этого заболевания является то, что, если в семье появился один заболевший, то практически нереально избежать заражения остальным членам семьи. Болеть будут все. Вот и мы, включая меня, по очереди переболели. Сейчас нам всем гораздо лучше и я решила описать наш опыт и рассказать про особенности сочетания кишечной инфекции с сахарным диабетом на инсулине. Поскольку мы болеем наверное уже третий раз, то мне стали очевидны некоторые закономерности поведения сахаров.
Любое недомогание неизбежно влияет на уровень сахара и от прежней компенсации не остается и следа. Все, чего вы достигли, беспощадно рушится и сахара летят в тартарары. Но ситуация при кишечной инфекции несколько отличается от обычного гриппа и других ОРВИ. Все дело в самом кишечнике. Он просто выключается из работы, пища очень плохо усваивается и становится совершенно не понятно, как колоть инсулин.
Ротавирусная инфекция у детей и взрослых
В самые первые дни, когда резко подавлен аппетит, не стоит насильно кормить. В связи с этим вы просто не колите инсулин на еду. А если поднялась высокая температура, то может подняться и сахар. В этом случае вы просто подкалываете на понижение. Обычно дозы базального инсулина я не рекомендую трогать и весь высокий сахар скалывать коротким инсулином.
Но смотрите не переборщите, поскольку, если потребуется купировать гипогликемию вследствие перекола, вам это будет очень сложно сделать. Вот в этом и состоит коварство ротавирусной инфекции. Все, что попадает в желудок практически не всасывается и сахар поднять в случае гипы очень-очень трудно. Я рекомендую рассасывать обычный сахар или средства для купирования гипогликемии (таблетки глюкозы, например). Глюкоза начинает всасываться уже в ротовой полости, за счет имеющейся амилазы слюны, а также очень хорошего кровоснабжения этой зоны.
После того, как ваше состояние улучшается и вы начинаете что-то есть, встает вопрос сколько и когда колоть инсулин на еду.
Я рекомендую первые дни просто давать еду без подколки, а подкалывать по факту повышения сахара в крови. Другими словами, вы едите все что хотите и следите, когда начинает повышаться сахар в крови, и как только видите, что сахар поднялся на 1,5-2 ммоль, можно подколоться. Но сколько колоть? Забудьте на время о своих точно выверенных коэффициентах на еду. Они очень велики для вашего состояния.
Я подкалывала часто, но малыми дозами. Например, по 0,5-1,0 ед, смотрела каждые 2 часа и если нужно подкалывала снова 0,5-1,0 ед. Мне было достаточно легко определяться со временем подколки, поскольку у нас всю динамику сахаров показывал монитор и мне не нужно было часто прокалывать пальцы сыну.
Вот вам еще очень существенный плюс в пользу приобретения прибора. Кроме этого, я ловила гипогликемии уже на подходе, а не когда сахар крови уже низкий. Ведь я точно знаю, если сахар упадет, то на нормализацию уровня глюкозы мне нужно будет дать сыну до 4-5 ХЕ обычного сахара, а позже сахар поднимется вновь, за счет всасывания запоздалых углеводов. И это потребует новой подколки.
Чем страшны такие гипогликемии? Тем, что защитного выброса глюкозы печенью может и не произойти. Изможденный инфекцией организм, который не может усваивать углеводы, за несколько дней полностью израсходавает гликоген печени и выбрасывать уже просто нечего.
Постепенно всасывательная способность кишечника и моторная деятельность желудка восстанавливается, но на это может потребоваться 5-7 дней, как у нас. Поэтому, нужно быть готовым, что все это время вы будете подкалывать инсулин по факту повышения. Никаких экспозиций, поскольку сахар может начать повышаться только через час после окончания еды.
Все настолько индивидуально, что разбираться приходится на месте. Со временем вы увидите, что сахар повышается уже быстрее и можно подкалывать инсулин прямо перед едой, не выдерживая паузы, но не торопитесь увеличивать коэффициенты, возьмите пока половину от вашей привычной нормы или 1/3 часть. Как правило через 10 дней функция пищеварительного тракта восстанавливается и вы возвращаетесь к прежним дозам, ну может чуть большим из-за нарушения чувствительности, если у вас были преимущественно высокие сахара.
Во время болезни дозы базального инсулина практически не меняются. У нас уменьшились буквально на 0,5 ед. Но это тоже индивидуально и в каждом случае бывают исключения.
Итак, вот некоторые правила, которых рекомендую придерживаться при ротавирусной инфекции и при любой другой кишечной инфекции.
- Главное не паниковать! Будете паниковать – будете делать непростительные ошибки.
- В первые дни устройте голод. Можете пожевать сушку или хлебец, выпить кисель или сильно разваренный жидкий рис. Никаких белковых продуктов, а также молочных и овощей с фруктами. Для такой пищи требуется пищеварительный сок и хорошая моторная деятельность желудка и кишечника. Отдельно выделю молочные продукты. Если не хотите замедлить выздоровление, то не пейте молоко, кефир и другие молочные продукты, потому что ротавирусная инфекция полностью подавляет деятельность лактазы – фермента, расщепляющего молочный сахар. На фоне и так не очень хорошего состояния может развиться еще и лактазная недостаточность со всеми вытекающими последствиями.
- Когда вернулся аппетит и вы начинаете кушать, не подкалывайте инсулин перед едой. Дайте время пище всосаться и немного поднять уровень сахара. Может пройти 60 минут и больше, прежде чем сахар начнет повышаться. Подкалывайте только маленькими дозами, а в некоторых случаях подколки вообще не требуется, особенно, если у вас изначально были очень маленькие дозы и вы недавно заболели диабетом. Поверьте, поднимать сахар вам будет в 100 раз труднее, чем сколоть повышенный.
- Не меняйте дозы базального инсулина, кроме случаев, когда виден явный избыток.
- Через 5-7 дней пища начинает лучше усваиваться. Не торопитесь сразу поднять дозы и вернуться к прежнему стилю питания. Пищеварительный тракт еще нежный, не нагружайте его тяжелой пищей. Лучше питаться маленькими порциями, но чаще.
- Пейте больше простой чистой воды, это поможет быстрее вывести продукты жизнедеятельности вируса, восстановить слизистую, а также снять интоксикацию.
Примерно через 14 дней вы будете совершенно здоровы. Но во время болезни постарайтесь избегать походов в гости, где есть маленькие дети и беременные женщины, пожалейте людей, не заражайте. И мойте чаще руки, особенно в холодное время года! Если статья вам понравилась и вы хотите читать их регулярно, подписывайтесь на обновление блога “Сахар в норме!”.
Вот такая неудобная болезнь. Сын спрашивает, что может у него кончается диабет, раз сахар плохо поднимается и дозы инсулина стали маленькие? Я улыбаюсь и отвечаю, что, как бы это было замечательно… но…
С теплотой и заботой, Диляра Лебедева
P.S. Друзья, буду вам благодарна, если поделитесь этой статьей с друзьями через кнопки соц. сетей. Вам не сложно, а мне приятно)
С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна
Ротавирус
svetaK » Вс май 04, 2008 9:29 am
Здравствуйте! Опять прошу помощи у форумчан. Мой ребёнок заболел желудочным гриппом. Ещё в четверг начались боли в животе и рвота. Сахара ,как не странно начали сильно рости, хотя при рвоте должны падать. В пятницу утром поехали в больницу, а когда туда приехали рвота прекратилась и живот прошёл, были правда кетоны, но сын начал пить сам и даже поел . Врач капельницу ставить не стала, отправила домой. Только вернулись домой начался ,извеняюсь за выражение понос, который не прекращается до сих пор. Сегодня же утром снова рвота и боли в животе. Сахара то падают, то ростут, вообще ничего не понятно. Водичку пьёт потихоньку, чай с сахаром. Посоветуйте пожалуйста,что ещё нужно давать? Может рисовый отвар, но как его посчитать что-то не соображу. Может у кого-то был такой случай ,как вы справлялись? И ещё, если рвота, а сахар ростёт, нужно ли подкалывать? Страшно мне было колоть, вдруг бы падать начал, а подкормить не получиться, т.к. рвёт. Врач говорит, что организм воспринимает состояние ,как стрессовое и выделяет гормоны, разве такое может быть?
Я первый раз столкнулась с этим вирусом, поэтому не знаю, чем лечить,что давать?
Врачи здешние говорят само пройдёт, а если уже совсем плохо будет и это подтвердят анализы,тогда капельницу поставят.
svetaK
Сообщения: 110Зарегистрирован: Пт мар 30, 2007 5:18 pmОткуда: ИзраильВозраст: 41
юля соколова » Вс май 04, 2008 9:49 am
svetaK
МЫ 2 раза проболели ротовирусом с СД.Вещь неприятная. Для начала принимали сразу препарат Эрсифурил, рекомендую, понос и рвота мгновенно прекращались. Линекс так же сразу же.
Питье щелочное, глоточками маленькими, т.к кетоны зашкаливали. Короткий вообще не колола, кушал бананы, сок, варила вермишель ему. Если ест, то после еды подколка самая минимальная.(это у нас).
С ситуацией, когда покушал, тут же мгновенно рвет, да еще неоднократно я, промеряла каждые 15-20 мин, допаивала сладкой водой постоянно.
svetaK, начните пить препарат, ребенку легче будет, симптомы прекратяться, пить 7 дн.
Хотелось бы приобрести друзей и знать, что мы не одни!!!
юля соколова
Сообщения: 132Зарегистрирован: Чт ноя 09, 2006 10:47 pmОткуда: Санкт-ПетербургВозраст: 37
svetaK » Вс май 04, 2008 12:23 pm
Купила препарат, название здесь правда другое, в виде сиропа. Всё назад вышло. Поехали в поликлинику, там поставили капельницу у мед.сестёр. Литр скапают и домой, а завтра если надо вернёмся.
Всё-таки лучше сейчас на повышенных сахарах подержать или подкалывать? Как -то странно всё. Когда живот болит и рвёт сахара к 11-12 ммоль стремяться, потом бежит в туалет с жидким стулом, обвал до 5 ммоль. Пока колю только лантус вечером. Новорапид уже три дня не колим. Длинный уменьшила почти на 40%. А соки и банан можно? это хорошо, а то я одним рисом с сухарями его уже замучила.
svetaK
Сообщения: 110Зарегистрирован: Пт мар 30, 2007 5:18 pmОткуда: ИзраильВозраст: 41
Фантик » Вс май 04, 2008 12:36 pm
Этот вирус – не рото-, а рота-. Ко рту он отношения не имеет
Название ротавирусы получили от латинского rota – колесо, так как вирусные частицы под электронным микроскопом выглядят как маленькие колесики с толстой втулкой, короткими спицами и тонким ободом.
https://www.medicreferat.com.ru/pageid-1497-1.html
Жизнь делится на два этапа — сначала нет ума, потом здоровья.
Фантик
Сообщения: 13119Зарегистрирован: Пт сен 08, 2006 11:18 amОткуда: Москва, РоссияВозраст: 56
elena123 » Вс май 04, 2008 1:00 pm
svetaK
Может все-таки лучше капельницу поставить.
Нам, в таких случаях, только она помогала. Иначе мука продолжается дня 2-3.
elena123
Сообщения: 5023Зарегистрирован: Сб апр 29, 2006 6:59 pmОткуда: Болгария
svetaK » Вс май 04, 2008 1:07 pm
elena123
Я только за, но здесь по-моему желанию никто ставить не будет. Сейчас у ребёнка много кетонов и лёгкое обезвоживание, так поставили капельницу на пару часов, а до этого четыре дня рвал, но анализы обезвоживания не показывали и нас из приёмного покоя домой отправили.
svetaK
Сообщения: 110Зарегистрирован: Пт мар 30, 2007 5:18 pmОткуда: ИзраильВозраст: 41
юля соколова » Вс май 04, 2008 3:31 pm
svetaK
У моего ребенка и рвота и понос проходят быстро на фоне Эрсифурила, максимум 2 дня. Так же и мужа лечила, они вдвоем проболели. Можно в капсулах купить (аналог), раскрыть и высыпать на язык, запить глоточком воды, чтобы не рвало. Как рвота прекратиться пить, и можно уколоть витамин В 12. Без капельниц обошлись.
А лечение назначили Вам?
Хотелось бы приобрести друзей и знать, что мы не одни!!!
юля соколова
Сообщения: 132Зарегистрирован: Чт ноя 09, 2006 10:47 pmОткуда: Санкт-ПетербургВозраст: 37
svetaK » Вс май 04, 2008 7:31 pm
юля соколова
Ничего нам не назначили, поэтому и спросила здесь на форуме. В Израиле только хирургия на очень высоком уровне, а всё остальное желает лучшего. Вирусы вообще здесь не лечат, считают само должно пройти, а если инфекция, то сразу антибиотики – вот и всё лечение. Сахара у нас ужасные, но наверное сейчас нет смысла что-то подбирать, потом буду просить помощи. Да и похоже ещё и ангина присоединилась,горло красное. Пока даю чай и воду, больше ничего пить не хочет.
Ещё хочу спросить можно ли давать полезные бактерии- lactobacillus acidophilus, или только хуже сделаю?
svetaK
Сообщения: 110Зарегистрирован: Пт мар 30, 2007 5:18 pmОткуда: ИзраильВозраст: 41
Оленка » Вс май 04, 2008 9:13 pm
svetaK
У меня ребенок в феврале проболел. Тоже скакали и сахар с высоких на низкие. Если сахара были выше 10, то делали подколки. А так, пили Энтеробиоз от поноса и рвоты, щелочное пистье и чай с сахаром. Измерения проводили каждые 20-30 минут. Через сутки кетоны вывели, через 3 дня вывели глюкозу из мочи.
Оленка
Сообщения: 5Зарегистрирован: Сб мар 15, 2008 10:24 pmОткуда: г.Н.НовгородВозраст: 45
Марьванна » Пн май 05, 2008 10:13 pm
svetaK
Насколько я знаю, именно в Израиле при ротавирусе детям дают Пепси-колу или Кока-колу. Уточню завтра у дочери. Очень помогает.
Хочу все знать!
Марьванна
Сообщения: 7503Зарегистрирован: Сб апр 30, 2005 11:34 pmОткуда: ИзраильВозраст: 71
svetaK » Пн май 05, 2008 10:52 pm
Что-то сегодня ещё хуже чем было. Утром встал с сахаром 15ммоль, в начале ночи падал, а после наверное я перестаралась со сладкой водой, плюс всасывание очень медленное сейчас в кишечнике. Ну так вот хотела дать поесть и уколола на еду и на снижение, а он после всё вырвал. Я глюкозу даю и её назад вырывает, а сахар с бешенной скоростью падает, через час уже 4.5 ммоль было. Поехали капельницу ставить с глюкозой. Хорошо врач всё оперативно устроела, да и поликлиника рядом. Целый день там провели. Да ещё т-ра 38. Пятый день уже,как заболел, должен на поправку идти, а только хуже становится. Может это не ротавирус? Страшно.
Попробую завтра кока-колы дать чуть-чуть.
svetaK
Сообщения: 110Зарегистрирован: Пт мар 30, 2007 5:18 pmОткуда: ИзраильВозраст: 41
Марьванна » Пн май 05, 2008 11:13 pm
svetaK
Послала письмо вам в ЛС.
Хочу все знать!
Марьванна
Сообщения: 7503Зарегистрирован: Сб апр 30, 2005 11:34 pmОткуда: ИзраильВозраст: 71
мама Кати26 » Вс июн 08, 2008 4:47 pm
добавлю из личного опыта, остановить рвоту можно попив теплой водички с солью и сахаром. На стакан воды 1/2 чайной ложки соли и 1/2 столовой ложки сахара. Рецепт дала моя тетя-педиатр. Попробовала, когда Катюше было 10 месяцев. Теперь использую для всех. Выпивать все необязательно.
Господи, пошли людям милосердие друг к другу!
мама Кати26
Сообщения: 28Зарегистрирован: Вс фев 17, 2008 8:37 amОткуда: ТюменьВозраст: 39
svetaK » Пн июн 09, 2008 12:17 pm
Спасибо всем за поддержку. Болели мы очень долго. Становилось лучше на несколько дней,а потом снова рвота и сильные боли в районе пупка,такие ,что приходилось ставить обезболевающие свечи. Сдавали анализы разные,в том числе и на целиакию. Не подтвердилось. В конце концов определили полную непереносимость молочного белка. Запретили все молочные продукты. Настало значительное облегчение состояния, боли прошли. Сейчас заменяю молоко обычное соевым. Теперь на любой упаковке смотрю, чтоб в состав не входил молочный белок, а то прокололись как-то с кексом. Остаётся только гадать то ли так у него и было раньше,то ли вирус вызвал эту непереносимость
svetaK
Сообщения: 110Зарегистрирован: Пт мар 30, 2007 5:18 pmОткуда: ИзраильВозраст: 41
Ротавирус и инсулин
Ждана » Сб мар 17, 2018 12:12 pm
Добрый день!
Мы срвсем новички в вопросе сд…13.03 вернулись из больницы и 14го дочь заболела. С 15го у нее рвота и понос, почти ничего не ест, а что съедает не усваивается, короткий инсулин вчера колола только на завтрак, а сегодня вообще без него. Длинный мы колим толтко по утрам (левемир), тк ночью сахара падает. Нужно ли колоть левемир сегодня? Если сахар не пастет?
[ Пост написан с помощью iPhone ] 
Ждана
Новичок
Сообщения: 1Зарегистрирован: Сб мар 17, 2018 12:05 pm