С детьми больных сахарным диабетом
Сахарный диабет у детей – заболевание из раздела эндокринологии, развивается из-за недостаточности гормона инсулина, что приводит к переизбытку глюкозы в крови.
Статистика по России гласит, что 8,5 тыс. подростков имеют в анамнезе сахарный диабет первого типа.
За последние 20 лет детская статистика такова – до 40% новых случаев установки диагноза в год.
Классификация
Различают два типа сахарного диабета – инсулинозависимый и инсулин-независимый. Давайте разберемся, каковы особенности каждого типа болезни.
Диабет первого типа
Сахарный диабет первого типа характеризуется полной инсулиновой недостаточностью. Заболевание возникает из-за нарушений работы иммунной системы. Антитела уничтожают клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин.
Вместе с диабетом детям диагностируют иные аутоиммунные заболевания. Чаще всего встречается аутоиммунный тиреоидит. Протекает бессимптомно, но иногда наблюдается ухудшение деятельности поджелудочной железы. Встречается гипертиреоз (гиперактивность поджелудочной железы). Диагностируется в возрасте до 30 лет. Диабетом первого типа чаще болеют женщины.
Степени сахарного диабета первой степени:
- Первая – симптомы отсутствуют;
- Вторая – происходит развитие заболевания;
- Третья – может длиться 2-3 года, выявляется в момент сдачи анализов;
- Четвертая – ухудшение общего состояния, специфическая симптоматика отсутствует;
- Пятая – нарастает клиническая картина;
- Шестая – инсулин не вырабатывается.
Диабет второго типа
Второй тип сахарного диабета характеризуется снижением восприимчивости тканей к инсулину, повышенным содержанием сахара в сыворотке крови. Чаще всего, ребенок болеющий диабетом 2 типа, имеет в анамнезе ожирение. Имеет наследственную предрасположенность, медленно развивается. Несмотря на то, что чаще всего распространен у людей старше 40 лет, в последние годы участились случаи диагностирования у детей 12-16 лет.
Фазы развития:
- компенсаторная фаза – при соблюдении диеты развитие диабета можно остановить;
- субкомпенсированная фаза – при помощи лекарств, снижающих уровень сахара, можно частично обратить процесс;
- декомпенсация – больной нуждается в инсулине.
Низкоуглеводная диета при сахарном диабете поддерживает уровень сахара в крови на стадии компенсации. Это идеальное течение инсулин-независимого диабета.
Степени тяжести
Легкая степень. Признаки диабета отсутствуют. Незначительное повышение уровня сахара в крови и моче корректируется диетой.
Средняя степень. Возрастает уровень сахара в крови, показатели меняются в течение короткого отрезка времени.
Нарастает специфическая симптоматика – сухость во рту, полидипсия (жажда), частые позывы в туалет.
Стабилизировать состояние можно при помощи инсулина или лекарств, снижающих сахар.
Тяжелая степень. Критические показатели сахара в крови и моче больных, яркая симптоматика. Необходимо постоянное введение гормона инсулина. Тяжелая степень опасна осложнениями: кома диабетиков, сосудистые патологии, нарушение функций внутренних органов.
При своевременном лечении и правильной медикаментозной терапии можно избежать тяжелый осложнений!
Моди диабет
Моди диабет – особый вид сахарного диабета с нестандартными симптомами и течением заболевания. Термин введен для определения атипичной формы заболевания. Характеризуется изменениями на генном уровне у детей и подростков. Диагностика проводится с помощью генетических исследований.
Причины
Известны следующие причины появления сахарного диабета у детей:
- наследственность;
- инфекционные заболевания (краснуха, цитомегаловирус, паротит, вирус Коксаки и другие);
- перенесенные мамой болезни и стрессы во время беременности;
- крупный ребенок при рождении (более 4,5 кг);
- искусственное вскармливание;
- аллергические реакции и плохой иммунитет;
- сердечно-сосудистые заболевания и ожирение, гормональный сбой;
- некачественные продукты питания, с нитратами, консервантами и красителями;
- сильный стресс у ребенка;
- нарушение функций организма по причине низкой двигательной активности.
Симптомы
- Симптомы, позволяющие подозревать у ребенка диабет:
- сильная жажда из-за высокого содержания сахара в крови;
- частое мочеиспускание как следствие жажды;
- дискомфорт и раздражение в области половых органов по причине содержания в моче глюкозы;
- неконтролируемый энурез по ночам;
- изменение веса при обычном питании;
- проблемы со зрением;
- онемение конечностей;
- грибок (у девочек – молочница, у грудничков – незаживающие опрелости);
- гнойные поражения кожи, стоматиты;
- кетоацидоз (проявляется тошнотой, рвотой, потерей сознания).
При диабете второго типа симптоматика может быть смазанной. Несвоевременная диагностика несет в себе тяжелейшие последствия.
Диагностика
При опасности появления сахарного диабета необходимо срочно обратиться к педиатру. Врач даст направления к узким специалистам.
Поможет подтвердить или опровергнуть диагноз врач-эндокринолог. При наличии симптомов, требующих участия узкопрофильного специалиста, обращаются к офтальмологу, дерматологу, гастроэнтерологу.
Не дожидаясь результатов обследования необходимо перевести ребенка на низкоуглеводную диету. Полностью ограничить употребление быстрых углеводов. Рекомендуется приобрести глюкометр.
Определение уровня сахара в крови при помощи прибора для измерения производится утром натощак. Это не самый точный метод измерения. Незначительное повышение глюкозы не подтверждает диагноз, а лишь является поводом для дальнейших исследований под контролем медицинских работников.
Начинают обследование со сдачи анализов:
- общий анализ крови. Сдается в утренние часы на голодный желудок;
- биохимия крови покажет состояние внутренних органов;
- анализ крови на С-пептид установит выработку инсулина;
- анализ крови через несколько часов после еды поможет установить, как реагирует организм на употребление углеводов;
- анализ крови на сахар с нагрузкой. Перед сдачей анализа ребенку предлагают выпить раствор глюкозы;
- анализ на гликированный гемоглобин даст информацию об изменениях уровня сахара за последние месяцы. Из-за отсутствия оборудования в государственных поликлиниках анализ проводят платно в частных учреждениях;
- анализ мочи покажет состояние почек, наличие ацетона;
- суточный анализ мочи поможет измерить суточную дозу выделяемого сахара.
Для обследования глазного дна и исключения ретинопатии нужно посетить окулиста. Ретинопатия поражает сосуды и может привести к отслойке сетчатки.
Рекомендуется сделать ЭКГ и доплер сосудов рук и ног, чтобы исключить сердечно-сосудистые заболевания. Нефролог даст направление на УЗИ для оценки состояния почек.
Лечение
Основным методом лечения диабета первого типа является инсулинотерапия, правильный рацион питания и контроль.
Дозировка инсулина для ребенка подбирается в индивидуальном порядке. Критериями подбора являются возраст ребенка и уровень гликемии. Введение инсулина происходит с помощью инсулинового шприца или помпы.
Главным в лечении диабета второго типа является диета, подвижный образ жизни и прием препаратов, снижающих уровень сахара.
Родителям важно контролировать уровень сахара в крови ребенка при помощи глюкометра. Дети, болеющие диабетом, должны быть максимально ограждены от стрессовых ситуаций. При появлении симптомов диабета необходимо вызвать врача.
Нужен перевод малыша на низкоуглеводную диету и правильное питье для избежания обезвоживания. В стационаре для этого делаются капельницы.
Близким нужно психологически подготовить ребенка к жизни с заболеванием. Рассказать ребенку о его болезни, научить пользоваться инсулиновыми ручками, не бояться уколов.
Персонал в детском саду и школе должен быть осведомлен о том, как оказать первую помощь диабетику. Современные методы инсулинотерапии позволяют ребенку вести обычный образ жизни.
Родители приучают малыша к правильному режиму питания. Приветствуется лечебная гимнастика и дыхательные упражнения.
Чем это грозит?
Острые осложнения:
- критическое понижение уровня сахара в крови (гипогликемия);
- высокое содержание кетоновых тел (кетоацидоз);
- отдаленные осложнения: атеросклероз, катаракта, ретинопатия, нефропатия.
Гипогликемия начинается из-за активных занятий спортом, неправильной дозировки инсулина, при рвоте.
Может привести к судорогам, потере сознания. Требуются меры для повышения уровня глюкозы в крови.
Диабетический кетоацидоз может перейти в кому – потеря сознания, снижение артериального давления, слабая дыхательная деятельность.
Профилактика:
- своевременная проверка уровня сахара в крови;
- малоуглеводная диета и контроль артериального давления;
- плановые осмотры специалистов;
- контроль веса.
Льготы и инвалидность
Ребенок с сахарным диабетом 1 типа получает инвалидность.
Льготы ребенку инвалиду:
- бесплатное или на льготных условиях предоставление медицинских препаратов;
- бесплатные путевки в лечебные санатории;
- пенсионное обеспечение;
- привилегии в получении места в учебных заведениях и в учебном процессе;
- освобождение от воинской службы;
- отмена уплаты налогов;
- право на получение лечения за рубежом.
Полезное видео
В нашей рубрике “Полезное видео” доктор Комаровский рассказывает о проблеме сахарного диабета у детей:
При благовременном обращении за медицинской помощью диабет можно держать под контролем. Следование всем указаниям лечащего врача позволит ребенку не отличаться от сверстников и вести обычный образ жизни.
Источник
Права и льготы детей – инвалидов по сахарному диабету
Права и льготы | Законодательный акт |
Ребенок с недостаточной функцией желез внутренней секреции (например, сахарный диабет), имеет право на установление ему инвалидности | Приказ Минздрава РФ №117 от 4.07.91 “Порядок признания ребенка инвалидом” С 1 января 2000 года категория “ребенок-инвалид” установлена до возраста 18 лет. |
Бесплатная или на льготных условиях медицинская помощь и предоставление лекарств ребенку-инвалиду | Ст. 13 ФЗ “О социальной защите инвалидов в РФ” |
Право на санаторно-курортное лечение ребенка-инвалида, путевка на тех же условиях сопровождающему | Ст. 29 ФЗ “О социальной защите инвалидов в РФ” |
Право бесплатного проезда один раз в год к месту лечения и обратно ребенку-инвалиду и лицу его сопровождающему | ст. 30 ФЗ “О социальной защите инвалидов в РФ” |
Освобождение от курортного сбора | ст. 2 Закона РФ от 12.12.91 “О курортном сборе” |
Право направления для лечения за рубеж | Приказ Минздрава РФ №208 от 2.07.98 |
Пенсия ребенка-инвалида в размере трех минимальных размеров оплаты труда | ст. 113, 115 Закона РФ от 20.10.90 “О государственных пенсиях в РФ” |
Право на полную непригодность к службе в армии при диабете | ст. 19 Приказа Министра Обороны №260, 1987 |
Скидка не ниже 50% с квартирной платы и оплаты коммунальных услуг | ст. 17 ФЗ “О социальной защите инвалидов в РФ” Постановление Правительства №901 от 27.07.96 “О предоставлении льгот инвалидам и семьям, имеющим детей-инвалидов, по обеспечению жилыми помещениями, оплате жилья и коммунальных услуг” |
Освобождение от налога с владельцев транспортных средств, если транспортное средство находится в собственности ребенка-инвалида | ст. 6 Закона РФ от 18.10.91 “О дорожных фондах в РФ” |
Освобождение от арендной платы за землю и помещение для хранения средств передвижения ребенка-инвалида | ст. 15 ФЗ “О социальной защите инвалидов в РФ” |
Освобождение от земельного налога (местный налог) | ФЗ “О плате за землю” №1738-1 от 11.10.91 |
Освобождение от налога на имущество физических лиц (местный налог) | ФЗ “На имущество физических лиц” №2003-1 от 9.12.91 |
Освобождение от налога на наследование и дарение (местный налог) | ФЗ “Оплата с имущества, переходящего в порядке наследования и дарения” №2020-1 от 12.12.91 |
Семьям, имеющим детей-инвалидов, предоставляется право на первоочередное получение земельных участков для индивидуального жилищного строительства, ведения подсобного и дачного хозяйства | Ст. 17 ФЗ “О социальной защите инвалидов в РФ” Ст. 13 ФЗ от 15.04.98 “О садоводческих, огороднических и дачных некоммерческих объединениях граждан” Постановление Правительства №901 от 27.07.96 “О предоставлении инвалидам и семьям имеющим детей-инвалидов, льгот по оплате жилья и коммунальных услуг” |
Право на внеочередное получение жилого помещения ребенком-инвалидом, являющимся сиротой, по достижении возраста 18 лет | ст. 17 ФЗ “О социальной защите инвалидов в РФ” ст. 8 ФЗ от 4.12.96 “О дополнительных гарантиях по социальной защите детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей” Постановление Правительства №901 от 27.07.96 “О предоставлении инвалидам и семьям, имеющим детей-инвалидов, льгот по оплате жилья и коммунальных услуг” |
Право на первоочередное обеспечение местами в детских дошкольных, лечебно-профилактических и оздоровительных учреждениях | Указ Президента №1157 от 2.10.92 “О дополнительных мерах государственной поддержки инвалидов” |
Освобождение от оплаты за содержание в детских дошкольных учреждениях детей, у которых по заключению медицинских учреждений выявлены недостатки в физическом и психическом развитии | Постановление ВС РСФСР №2464-2 от 6.03.92 “Об упорядочении платы за содержание детей в детских дошкольных учреждениях” |
Право на компенсацию затрат по обучению ребенка-инвалида на дому | ст. 18 ФЗ “О социальной защите инвалидов в РФ” Приказ Минздрава и Минпросвещения №281-М/17-13-186 от 28.07.80 “Перечень заболеваний, по поводу которых дети нуждаются в занятиях на дому” Постановление Правительства №861 от 18.07.96 “Об утверждении Порядка воспитания и обучения детей-инвалидов на дому и в негосударственных учреждениях” |
Право на внеконкурсный (на льготных условиях) прием в среднеспециальные и высшие учебные заведения и аспирантуру. | ФЗ №125 от 27.08.96 “О высшем и послевузовском профессиональном образовании” |
На вступительных экзаменах в учреждениях высшего профессионального образования предусматривается дополнительное время на подготовку устного ответа и выполнения письменной работы | Письмо Минобразования России №06-62-43 ИН/16-03 от 23.02.98 и Министерства общего и профессионального образования РФ №27/501 от 25.03.99 |
Право на освобождение от итоговой аттестации выпускников 9, 11 (12) классов общеобразовательных учреждений при диабете | Приказ Минобразования РФ №268 Минздравмедпрома РФ от 18.07.94 |
Право на бесплатные физкультурно-спортивные услуги, услуги учреждений культуры | ст. 33 Основ законодательства о физической культуре и спорте от 27.04.93 ст. 31 ФС “О социальной защите инвалидов в РФ” |
Право на прерывание беременности при диабете | Приказ Минздрава РФ №302 от 28.12.93 |
Право на дополнительные (3 дня) пребывание в родильном отделении при диабете | Приказ Минздрава РФ №55 от 9.01.86 |
Право предоставления послеродового отпуска с осложненными родами при диабете продолжительностью 16 (40) дней для одного ребенка или 86 (110) дней при рождении двух и более детей | ФЗ “О внесении изменений и дополнений в Кодекс Законов о Труде РФ №131 от 24.11.96 |
Право на проведение предварительных и периодических медицинских осмотров по регламентам допуска к профессии при диабете | Приказ Минздравмедпрома РФ №90 от 24.03.96 |
Права и льготы родителей (опекунов, попечителей) детей – инвалидов по сахарному диабету
Права и льготы | Законодательный акт |
Бесплатный проезд к месту лечения один раз в год ребенку-инвалиду и лицу его сопровождающему | ст. 30 ФЗ “О социальной защите инвалидов в РФ” |
Право на четыре дополнительных выходных дня ежемесячно одному из работающих родителей ребенка-инвалида | ст. 27 Основ законодательства об охране здоровья граждан от 22.07.93 ст. 163 КЗоТ РФ Разъяснение Минтруда №48 от 19.07.95 |
Право на дополнительный неоплачиваемый отпуск (до 14 дней) работнику, имеющему ребенка-инвалида или инвалида с детства в возрасте до 18 лет | ст. 76 КЗоТ |
Уменьшение налогооблагаемого дохода родителей детей-инвалидов на 3 минимальных размера оплаты труда ежемесячно | ст. 3 ФЗ “О подоходном налоге с физических лиц” ст. 31 ФЗ “О социальной защите инвалидов в РФ” |
Ежемесячные компенсационные выплаты неработающим трудоспособным лицам, осуществляющим уход за ребенком-инвалидом, в размере 60% минимального размера оплаты труда | Указ Президента №551 от 17.03.94 “О повышении размера компенсационных выплат неработающим трудоспособным лицам, осуществляющим уход за нетрудоспособными гражданами” Постановление Правительства №549 от 25.05.94 |
Запрет на увольнение работников, имеющих ребенка-инвалида, по инициативе администрации | ст. 170 КЗоТ РФ |
Запрет на сверхурочные работы работнику, имеющему детей-инвалидов или инвалидов с детства в возрасте до 18 лет | ст. 163 КЗоТ |
Право женщин, имеющих детей-инвалидов, на первоочередное освобождение от ночного труда | абз. 4 пдп. 2 п. 9 Постановления ВС СССР №1420-1 от 10.04.90 “О неотложных мерах по улучшению положения женщин, охране материнства и детства, укреплению семьи” ст. 162 КЗоТ РФ |
Обязательное трудоустройство работников, имеющих детей-инвалидов, при ликвидации предприятия | ст. 170 КЗоТ РФ Указ Президента №554 от 5.07.92 “Об обязательном трудоустройстве отдельных категорий работников при ликвидации предприятия” |
Право женщины, имеющей ребенка-инвалида,на непрерывный трудовой стаж при исчислении размера пособия по временной нетрудоспособности | пдп. 2 п. 8 Постановления ВС СССР №1420-1 от 10.04.90 “О неотложных мерах по улучшению положения женщин, охране материнства и детства, укреплению семьи” ст. 239 КЗоТ РФ |
Назначение пенсии по старости на льготных основаниях | ст. 11 закона РФ от 20.10.90 “О государственных пенсиях” |
Выдача и оплата больничных листков работающим лицам, занятым уходом за ребенком-инвалидом, в случае болезни матери на период, когда она не может осуществлять уход за ребенком | Разъяснение правления Фонда социального страхования №09-36-13/250 от 24.10.91 |
Право одного из родителей ребенка-инвалида на выдачу листка по временной нетрудоспособности на период санаторного лечения ребенка-инвалида | пдп. 4 п. 8 Постановления ВС СССР №1420-1 от 10.04.90 “О неотложных мерах по улучшению положения женщин, охране материнства и детства, укреплению семьи” |
Льготы матери ребенка-инвалида, осужденной к лишению свободы, – раз в год на срок 7 суток дается свидание за пределами исправительного учреждения | п. 2 ст. 97 УИК РФ |
Бесплатное санаторно-курортное лечение федеральных льготников
(лиц с сахарным диабетом – инвалидов).
В Ростовской области больные сахарным диабетом могут получить бесплатную путевку на лечение и реабилитацию в санатории «Вешенский» (Вешенский р-н Ростовской обл.) и в санатории «Надежда» (г. Ростов-на-Дону).
Время пребывания в санатории – 21 день. Сроки – круглый год.
В санатории могут быть направлены больные сахарным диабетом по медицинскому отбору, который осуществляет врачебная комиссия лечебно-профилактического учреждения, в т.ч. стационара.
Показания для направления больного в санаторий:
• состояния после перенесенной кетоацидотической комы или диабетического кетоацитоза;
• состояние после гипогликемической комы (тяжелой гипогликемии);
• состояние после эпизода декомпенсации углеводного обмена (в т.ч. вызванного интеркуррентными заболеваниями);
• состояния после оперативных вмешательств, связанных с сахарным диабетом.
В санатории могут быть направлены больные сахарным диабетом, имеющие следующие осложнения:
• непролиферативная и препролиферативная стадии диабетической ретинопатии;
• диабетическая нефропатия на стадии микроальбуминурии и протенурии;
• диабетическая нейропатия I и II степени (со сниженной, но не утраченной полностью чувствительностью), без остеоартропатии;
• имеющие артериальную гипертонию не выше II степени;
• имеющие ишемическую болезнь сердца: со стенокардией напряжения I, II ФК;
• имеющие недостаточность кровообращения не выше IIА стадии.
Противопоказания для направления на санаторное лечение:
• декомпенсация углеводного обмена,
• пролиферативная диабетическая нейропатия,
• диабетическая нефропатия на стадии хронической почечной недостаточности,
• диабетическая нейропатия III степени (с выраженным снижением или утратой чувствительности), остеоартропатия, трофические язвы стоп, автономная нейропатия,
• ишемическая болезнь сердца со стенокардией напряжения III ФК, нарушением ритма сердца,
• артериальная гипертония III степени,
• недостаточность кровообращения выше IIА стадии,
• послеоперационные осложнения, необходимость перевязок.
Общие противопоказания для санаторно-курортного лечения:
• острые инфекционные и венерические заболевания,
• психические заболевания,
• болезни крови в острой стадии,
• злокачественные новообразования,
• острая почечная и печеночная недостаточность,
• сопутствующие заболевания в стадии обострения или декомпенсации, или требующие хирургической помощи.
Процедура получения санаторной путевки:
• заявление о предоставлении путевки по определенной форме в отделение Фонда социального страхования по месту жительства,
пакет документов:
• копия паспорта,
• копия полиса пенсионного страхования,
• справка об инвалидности,
• заключение врачебной комиссии о необходимости санаторно-курортного лечения.
РОССИЙСКОЕ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО ОБ ОХРАНЕ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН РОССИИ.
Перечень законов
Право граждан на охрану здоровья и бесплатную, качественную медицинскую помощь в соответствии с программой государственных гарантий по обеспечению граждан РФ бесплатной медицинской помощью:
Конституция Российской Федерации, ст.41
Ст. 17, 20, 21 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан
Ст. 6 Закона РФ «О медицинском страховании граждан Российской Федерации»
Право граждан на обязательное медицинское страхование:
Ст. 1, 6 Закона РФ «О медицинском страховании граждан Российской Федерации»
Право граждан на возмещение ущерба в случае причинения вреда его здоровью при оказании медицинской помощи:
Ст. 1064, 1068 Гражданского кодекса Российской Федерации
Ст. 66, 67, 68 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан
Ст. 6 Закона РФ «О медицинском страховании граждан Российской Федерации»
Ст. 45 Федерального закона «О лекарственных средствах»
Право граждан на проведение медицинской экспертизы:
Раздел IX Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан
Право граждан на отказ от патологоанатомического вскрытия:
Ст. 48 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан
Право граждан на трансплантацию органов:
Закон Российской Федерации «О трансплантации органов и (или) тканей человека»
Ст. 47 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан
Право на охрану здоровья граждан, страдающих психическими заболеваниями:
Закон Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»
Право на охрану здоровья граждан, страдающих ВИЧ- инфекцией:
Федеральный закон «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека»
Право граждан на обжалование действий государственных органов и должностных лиц, ущемляющих права и свободы граждан в области охраны здоровья:
Ст. 69 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан
Федеральный закон «Об обжаловании в суд действий и решение, нарушающих права и свободы граждан»
Права пациента (Ст. 30, 31, 32, 33, 34, 34, 61 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан)
Пациент имеет право на:
• уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала;
• выбор врача, в т.ч. семейного и лечащего врача, с учетом его согласия, а так же выбор ЛПУ в соответствии с договорами обязательного и добровольного медицинского страхования;
• обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;
• проведение по его просьбе консилиума и консультаций других специалистов;
• облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными способами и средствами;
• сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении;
• информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство;
• отказ от медицинского вмешательства;
• получение информации о своих правах и обязанностях и состоянии своего здоровья, а также на выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья;
• получение медицинских и иных услуг в рамках программ добровольного медицинского страхования;
• возмещение ущерба в случае причинения вреда его здоровью при оказании медицинской помощи;
• допуск к нему адвоката или иного законного представителя для защиты его прав;
• допуск к нему священнослужителя, а в больничном учреждении на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, в т.ч. на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок больничного учреждения.
В случае нарушения прав пациента он может обращаться с жалобой непосредственно к руководителю или иному должностному лицу ЛПУ, в котором ему оказывается медицинская помощь, в соответствующие профессиональные медицинские ассоциации и лицензионные комиссии, либо в суд.
Подготовил Дмитрий Сафонов.
Источник