Сахар в крови ребенка 7 5 это диабет

Для того, чтобы исследовать углеводный обмен, нужно провести довольно простой анализ – на содержание в крови глюкозы.

Если этот показатель находится в пределах нормы, то это значит, что поджелудочная железа работает в физиологичном режиме и организм обеспечен энергией.

При этом нужно обязательно учесть все факторы, которые могут привести к неправильным результатам.

Оценку показателя должен проводить лечащий врач, так как при сомнениях в постановке диагноза может быть рекомендованы дополнительные методы исследования.

При этом, если даже симптомы болезни отсутствуют, то, не менее одного раза в год нужно провести исследование всем, у кого имеются близкие родственники с сахарным диабетом, при ожирении, артериальной гипертонии, после 45 лет.

Что такое сахар в крови?

Для удобства концентрация глюкозы в крови названа сахаром. На самом деле сахароза (сахар) не может оказаться в крови, так как под действием амилазы в кишечнике расщепляется до глюкозы. В норме организм поддерживает ее уровень в достаточно узком интервале: от 3.3 до 5.5 ммоль/л.

Эти показатели для здоровых мужчин и женщин при изменении на голодный желудок в возрасте от 14 до 59 лет. У пожилых людей и беременных женщин верхняя граница выше.После 60 лет она составляет 6.4 ммоль/л, а детям до двух лет свойственен более низкий уровень сахара – 2.7 -4.4 ммоль/л, что связано с незавершенным процессом развития инсулярного аппарата.

Колебания гликемии связаны в приемом пищи, сразу же после еды ее уровень растет, достигает пика через 1-2 часа (в зависимости от скорости переваривания пищи), а затем возвращается к норме. Такой эффект оказывает гормон из бета-клеток поджелудочной железы – инсулин.

Он постоянно вырабатывается в небольших количествах, а при поступлении пищи происходит его стимулированный более ощутимый выброс. Инсулин обеспечивает поступлении глюкозы в печень, мышцы и жировую ткань, где она включается в биохимические реакции.

При сахарном диабете 1 типа инсулина в крови недостаточно для того, чтобы глюкозу, поступившую с пищей усвоить, она остается циркулировать в крови, вызывая повреждение сосудистой стенки, нервных волокон, что приводит к развитию почечной патологии, нарушению кровоснабжения и иннервации нижних конечностей, потере зрения.

Диабет 2 типа протекает с такими нарушениями обмена:

• Инсулин вырабатывается в нормальных, чаще повышенных количествах.
• Ткани приобретают низкую чувствительность к инсулину – инсулинорезистентность.
• В крови повышенный уровень глюкозы, жирных кислот, холестерина.
• Печень усиленно синтезирует глюкозу и расщепляет гликоген.

Как измерить сахар в крови?

Для того, чтобы проверить состояние своего обмена углеводов, нужно обратиться в лабораторию утром, после 8 часового перерыва в еде. Перед проведением обследования нельзя пить ничего, кроме чистой воды, а алкогольные напитки исключить минимум за 24 часа. За 3 дня лучше исключить жирную и чрезмерно сладкую пищу.

За сутки не нужно посещать сауну или баню, курить и заниматься интенсивными видами спорта. Если были назначены медикаменты или принимаются витамины, противозачаточные таблетки, то нужно об этом предупредить врача.

Существует способ определения уровня гликемии в домашних условиях с помощью глюкометра. Он необходим при частых измерениях сахара для контроля за лечением диабета.

Причины отклонений от нормы

Результатом измерений может быть повышенный, нормальный и пониженный сахар крови. Если исследование подтверждает имеющиеся симптомы болезни, то это является основой для постановки диагноза. При отсутствии симптомов обычно анализ повторяют. В случае обнаружения повышенного сахара в крови проводится оценка степени его повышения.

Могут быть такие варианты (в ммоль/л): от 5.5 до 6.1– рассматривается как преддиабет, выше 6.1– это признак сахарного диабета, при значении ниже 3.3 – гипогликемия, от 3.3 до 5.5 – норма. Таким образом даже повышение сахара 5 7 это не нормально.

Такие пограничные состояния между нормой и сахарным диабетом требуют дополнительного исследования с проведение теста на толерантность к глюкозе. Больному дается раствор глюкозы, в котором ее содержится 75 г. Сахар в крови определяется до и через два часа после нагрузки.

По результатам этого теста определяется вид нарушения углеводного обмена (все показатель в ммоль/л):

1. До теста норма, после теста – до 7.8. Нарушений обмена нет.
2. До теста норма, после – выше 7.8, но ниже 11.1. Нарушенная толерантность к углеводам.
3. До теста – 5.6-6.1, после приема глюкозы – до 7.8. Нарушенная гликемия натощак.
4. До теста выше 6.1, после теста от 7.8 до 11.1. Сахарный диабет.

Сахар в крови может быть повышен без заболеваний: при стрессе, умеренной физической нагрузке, курении, волнении, приеме мочегонных, кофе и гормональных препаратов. Также гипергликемия может быть при болезнях органов эндокринной системы в случае их повышенной функции – тиреотоксикоз, акромегалия, стоматостатинома, феохромоцитома.

Болезни поджелудочной железы также влияют на сахар в крови, вызывая его повышение: панкреатит, опухолевые процессы. Гипергликемия сопровождает болезни почек и гепатиты, жировую дистрофию печени. При инфарктах, инсультах и травмах по степени повышения сахара в крови оценивают (косвенно) степень тяжести патологии.

Снизиться сахар в крови может при злокачественных опухолях различной локализации, понижении функции эндокринных желез, у недоношенных младенцев, нарушении всасывания углеводов в кишечнике, длительном голодании, отравлении мышьяком, алкоголем, антигистаминными препаратами, анаболиками и амфетамином.

Наиболее частая причина гипогликемии связана с сахарным диабетом. Такая реакция возникает при передозировке препаратов инсулина или сахароснижающих таблеток, пропуске приемов пищи на фоне лечения диабета, неправильное введение инсулина, при усиленной физической нагрузке, приеме алкогольных напитков.

Как предотвратить повышение глюкозы в крови?

При нарушении толерантности к глюкозе, а также при нарушенной гликемии натощак можно принять меры для предотвращения прогрессирования нарушения обмена углеводов. Для этого первым этапом является назначение правильного питания.

Существует несколько подходов к диетотерапии, так как существенное значение имеет вес тела. При избыточной массе тела риск перехода преддиабета в сахарный диабет гораздо выше, чем для людей нормального телосложения. Особенно опасен жир в области живота для развития сахарного диабета 2 типа.

Снижение массы тела даже на 5 кг может отказать позитивное влияние на обмен глюкозы и жира в организме. Больным с ожирением назначается низкокалорийная диета, в которую входят нежирная рыба, морепродукты, птица, мясо пониженной жирности, свежие и отварные овощи (с учетом ограничений), несладкие фрукты, растительное масло.

Для того, чтобы правильно снижать вес тела, нужно придерживаться частого питания с достаточным количеством пищевых волокон из отрубей, свежих овощей и несладких фруктов. Блюда из овощей предпочтительнее включать в меню в виде свежих салатов с растительным маслом. Допускается отваривание и тушение, нельзя обжаривать на сливочном масле или жире.

Из диеты исключаются продукты с содержанием сахара и белой муки, конфеты, сладости, кондитерские и мучные изделия, фруктовые консервы, десерты, варенье, сладкие фруктовые соки, жирные и жареные блюда, жирное мясо и молочные изделия повышенной жирности, снеки, чипсы, соусы фабричного изготовления, сгущенное молоко, мороженое, маргарин.

В ограниченном количестве нужно употреблять:

• Каши, запеканки, хлеб.
• Картофель, бананы, виноград, изюм и финики.
• Отварную свеклу, тыкву и морковь.
• Макаронные изделия.

Диабетические продукты с сахарозаменителями нужно также есть в небольших количествах при склонности к набору веса, так как их калорийность достаточно высокая, а в состав включены компоненты, которые могут усиливать выброс инсулина, что стимулирует развитие к нему устойчивости.

Кроме диетического питания,пациентам со склонностью к сахарному диабету рекомендуется повысить уровень физической активности, выбрав любой вид нагрузки по желанию. Это может быть лечебная гимнастика, плавание, пилатес, игровые виды спорта, аэробика, йога, скандинавская ходьба.

Важно, чтобы нагрузки были посильными, регулярными и доставляли удовольствие. Для того, чтобы остановить развитие сахарного диабета, нужно заниматься не менее 150 минут в неделю. При наличии высокой степени гипертонии или сердечной недостаточности вид нагрузки и ее интенсивность должна быть согласована с кардиологом.

При отсутствии эффекта от диетотерапии и физических нагрузок в комплекс лечения скрытого диабета с сопутствующим ожирением врач может включить препараты на основе метформина. На фармацевтическом рынке их можно встретить под торговыми наименованиями: Сиофор, Глюкофаж, Метфогамма, Гликомет.

На сегодняшний день только этот препарат показал свою эффективность в предотвращении сахарного диабета 2 типа при имеющемся нарушении углеводного обмена и избыточной массы тела. Метформин не оказывает прямого снижения сахара в крови, а тормозит образование глюкозы в печени и расщепление гликогена до молекул глюкозы.

Кроме этого, препараты метформина повышают чувствительность тканей к действию собственного инсулина, тем самым снижая его содержание в крови. Этот механизм лежит в основе снижения веса тела, так как высокий уровень инсулина способствует накоплению жира.

Информация о преддиабете представлена в видео в этой статье.

Иногда анализ крови у ребенка показывает повышенный сахар, что вызывает панику у родителей. Но отклонения от нормы в результатах тестов не всегда свидетельствуют о диабете. Специалисты выделяют целый комплекс физиологических причин, которые вызывают рост уровня сахара в крови у детей, и родителям следует о них знать.

Причины

В норме у детей до года показатель сахара составляет 2,8–4,4 моль/г, от 1 до 5 лет – 3,3–5,0 моль/г, от 5 до 17 лет – 3,3–5,5 моль/г.

Высокий сахар в крови, или гипергликемия, в первую очередь наводит на мысль о диабете. Но прежде чем делать такое заключение, нужно исключить другие возможные причины явления.

Самое очевидное объяснение повышенного сахара – это нарушение правил подготовки к анализу. Если ребенок принимает пищу позднее чем за 9–12 часов до процедуры или съедает много сладостей накануне, анализ покажет возросший уровень глюкозы. Поэтому забор крови проводится натощак в утренние часы, а родителям перед исследованием нужно проконтролировать рацион ребенка.

Временное повышение сахара в крови может произойти из-за психического перенапряжения, стресса, регулярного употребления калорийной и углеводистой пищи. Это также может быть вызвано ожогами, высокой температурой, болевым синдромом, ожирением, употреблением лекарственных препаратов, которые служат толчком для роста уровня глюкозы.

Повышенный сахар у детей может быть вызван и некоторыми патологическими причинами.

• Сахарный диабет. У детей чаще диагностируется 1 тип, инсулинозависимый, при котором секреция инсулина поджелудочной железой снижается.
• Тиреотоксикоз. Сахар повышается в результате распада углеводов, ассоциированных с усиленной продукцией гормонов щитовидной железы.
• Опухоль надпочечников. Провоцирует повышенную секрецию кортизола или адреналина, которые вызываю рост уровня сахара, и может стать причиной стероидного сахарного диабета.
• Опухоль гипофиза. Вызывает повышенную продукцию адренокортикотропного гормона (АКТГ), который, в свою очередь, активирует выброс гормонов надпочечников и повышение уровня глюкозы.
• Длительная терапия глюкокортикоидами. Становится причиной глюконеогенеза в печени, следствием чего является повышенный сахар в крови.
• Хронический стресс. Физиологическая причина усиленной продукции адреналина, кортизола, АКТГ. Повышенный сахар в этом случае – защитная реакция на внешние факторы.

Гипергликемия сопровождается характерными симптомами и сопутствующими патологиями. На фоне высокого уровня глюкозы могут прогрессировать заболевания нервной и сердечно-сосудистой систем, почек, глаз.

Симптомы

Повышение сахара в крови у детей, как правило, сопровождается характерными симптомами, в числе которых:

• постоянная жажда (полидипсия) и учащенное мочеиспускание (полиурия), эпизоды ночного энуреза;
• повышенный аппетит и тяга к сладкому;
• сонливость, слабость, нарушение концентрации внимания, общее ухудшение самочувствия;
• резкое снижение массы тела (характерно для диабета 1 типа, который чаще встречается в детском возрасте);
• повышенная потливость.

Высокий сахар вызывает ряд патологических процессов в организме. Постепенное обезвоживание тканей сказывается на состоянии хрусталика глаза, провоцирует ухудшение зрения. Ребенок может не понимать эти изменения и не говорить о них.

У девочек диабет нередко провоцирует молочницу. У маленьких детей повышенный сахар вызывает развитие грибковых инфекций. Так, например, возможно появление сильных опрелостей, которые сложно вылечить, пока глюкоза не придет в норму.

Наиболее опасное осложнение диабета у детей – кетоацидоз, который порой приводит к летальному исходу. Состояние сопровождается тошнотой, усиленным дыханием, запахом ацетона изо рта, болью в животе, слабостью. Требуется неотложная медицинская помощь. Первые признаки сахарного диабета нередко остаются незамеченными, и заболевание диагностируется уже после того, как ребенок с диабетическим кетоацидозом попадает в руки врачей. Поэтому родителям следует внимательно следить за поведением ребенка и его жалобами на самочувствие.

Диабет с большей вероятностью возникает у детей, появившихся на свет с избыточной массой тела, у которых отмечены врожденные эндокринные нарушения. К факторам риска также относятся ожирение, наследственность, пониженный иммунитет. Диабет можно держать под контролем. Вовремя начатое лечение может затормозить развитие осложнений.

Диагностика

Анализ крови на сахар сдают в утренние часы до завтрака. С момента последнего приема пищи должно пройти не менее 10–12 часов. В этот период ребенку следует воздержаться от чрезмерного питья, физической активности, сильных эмоций.

Если первый анализ крови на сахар выявил повышенный уровень глюкозы, рекомендуется пройти глюкозотолерантный тест. Он проводится в два этапа. Вначале берется кровь из вены или пальца натощак, после чего ребенок выпивает раствор глюкозы. Затем каждые 30 минут в течение 2 часов забор крови повторяется. Итогом исследования становится график концентрации глюкозы в плазме крови.

У здоровых детей показатель не превышает 6,9 ммоль/л, при преддиабете он может приближаться к отметке 10,5 ммоль/л, при диабете поднимается еще выше.

Лечение

Терапию при сахарном диабете назначает педиатр или эндокринолог. Основная задача специалиста при этом – поддерживать глюкозу на уровне физиологической нормы. Сахарный диабет может быть инсулинозависимым или инсулиннезависимым, и тактика в каждом случае будет различаться.

Сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый) более характерен для детского возраста. Он связан с патологическими процессами в островках Лангерганса. Островки представляют собой скопление эндокринных клеток в хвосте поджелудочной железы и отвечают за секрецию инсулина. Их повреждение может быть вызвано разными причинами. В случае сахарного диабета 1 типа это атака клеток лимфоидной ткани: заболевание имеет аутоиммунную природу.

Лекарственная терапия при повышенном сахаре у ребенка должна сопровождаться специальной диетой.

Почти во всех случаях сахарный диабет 1 типа требует инъекций человеческого инсулина. Они выполняются ежедневно, один или несколько раз в течение суток, в зависимости от типа препарата. Инъекции обязательно дополняются ростом физической активности. Это позволяет поддерживать в норме массу тела и расходовать запасы глюкозы. Родители должны контролировать поступление сахара с пищей при помощи низкоуглеводной диеты. Также необходимо проверять уровень глюкозы в крови, для чего следует приобрести глюкометр. На случай гипогликемии у ребенка при себе всегда должен быть углеводистый продукт. В тяжелых ситуациях может понадобиться инъекция глюкагона.

Сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый) редко встречается у детей. Его причиной может стать ожирение, гиподинамия, прием гормональных препаратов, эндокринные заболевания. При такой форме заболевания назначаются бигуаниды – препараты, снижающие повышенный сахар в крови, не стимулируя при этом секрецию инсулина. К ним относятся Метформин, Глюкофаж, Глюкофаж Лонг, Сиофор. Кроме того, важно контролировать поступление сахара с пищей при помощи диеты, а также снижать его концентрацию в крови посредством физической нагрузки.

Диета

Правильно подобранный рацион – неотъемлемая часть терапии сахарного диабета у детей. Он позволяет поддерживать обменные процессы на физиологическом уровне, улучшает качество жизни, повышает работоспособность. Диета базируется на соблюдении следующих принципов:

• ограничение углеводов;
• умеренная калорийность;
• преобладание витаминизированной пищи;
• прием пищи в одно и то же время, 5 раз в день небольшими порциями;
• ужин не позднее чем за 2 часа до сна.

Углеводы с пищей должны поступать в организм равномерно, чтобы не вызывать резких перепадов уровня глюкозы. Пропуск перекусов может привести к гипогликемическому кризу.

При повышенном сахаре в крови у ребенка под запрет попадают сладкие продукты, хлебобулочные изделия, фастфуд, рис, манная каша, перловка, картофельное пюре, бананы, груши и виноград, изюм и финики, творог, сливочное масло и маргарин, мясо и рыба жирных сортов. Накладывается ограничение на жирную, жареную, копченую, соленую пищу, полуфабрикаты, соусы, специи, напитки, содержащие сахар или алкоголь.

Основу рациона составляют продукты с низким и средним гликемическим индексом. Это могут быть хлебобулочные изделия из пресного теста, свежие овощи, мясо в тушеном и запеченном виде, печень, говяжий язык, рыба нежирных сортов, нежирные молочные продукты, яйца, бобовые, морепродукты. Из круп допустимы ячневая и перловая, геркулес, гречиха, пшенка. Можно включать в рацион несладкие сорта фруктов, ягод и соки из них, белый и зеленый чай, овощные соки, морсы и компоты, некрепкий кофе. Из сладостей разрешены мармелад, пастила, зефир. По поводу введения в рацион новых продуктов следует проконсультироваться с врачом.

Повышенный сахар в крови у ребенка не всегда свидетельствует о диабете, но в любом случае это повод уделить большее внимание его здоровью. Заболевание требует контроля питания и физической активности, приема лекарственных препаратов либо инъекций инсулина. При соблюдении всех рекомендаций врача можно отсрочить появление осложнений сахарного диабета и поддерживать высокое качество жизни маленького пациента.