Сахарного диабета нет но скачет сахар в крови
Сахарный диабет – это патологическое состояние, когда уровень глюкозы самостоятельно не контролируется организмом. Из-за этого больному приходится регулировать его с помощью приема гипогликемических препаратов, инсулина и контроля питания, физических нагрузок и стрессовых ситуаций. Известно, что инсулин при диабете либо в недостаточном количестве вырабатывается, либо ткани и клетки становятся нечувствительны к нему, что ведет к гипергликемии. Голод, стресс и физический труд понижают уровень сахара в крови. Следовательно, совместно с терапией необходимо контролировать вышеперечисленные аспекты.
Первые признаки диабета
Признаки высокого уровня
Каждый диабетик должен ежечасно контролировать свое состояние. Для этого ему важно знать некоторые показатели нормального функционирования организма:
- Пульс и давление. В зависимости от пола, возраста и сопутствующих заболеваний, могут быть разными, эталоном для здорового мужчины считается пульс – 70 ударов/минуту, и давление 120/80 мм рт ст, у женщин, детей, больных гипертонией и другими заболеваниями сердечнососудистой системы, эти показатели могут изменяться.
- Уровень глюкозы, который измеряется портативным аппаратом, который выдается больному после установления диагноза. Относительно нормальными показателями при заболевании сахарным диабетом 2 типа считаются — 5,0-7,2 ммоль/л.
- Отсутствие жалоб и изменений в самочувствии.
Симптомы гипергликемии могут протекать незаметно, из-за чего без диагноза можно и не подозревать, что приводит к запоздалым принятиям мер.
- Сухость во рту и постоянная жажда;
- Учащенное мочеиспускание, которое не совпадает с количеством выпитой жидкости;
- Бессонница, головная боль, потеря работоспособности;
- Длительное заживление ран;
- Потеря в весе;
- У ребенка нарушение аппетита, приостановка в росте.
Если данные признаки появились у здорового человека, необходимо срочно обратиться к врачу для консультации и диагностики. Диабетик же понимает, что его лечение или режим жизни нарушили равновесие метаболизма, такое состояние требует незамедлительного принятия мер, чтобы в дальнейшем не провоцировать гипергликемическую кому.
Что происходит при гипергликемии
Признаки гипогликемии
Другое опасное состояние вызвано понижением глюкозы в крови. Это может происходить как со здоровыми, так и с больными диабетом людьми. Гипогликемия – это следствие либо резкого понижения сахара путем приема диабетических препаратов или инсулина, либо отсутствие своевременного питания, либо из-за сильного стресса и физического труда.
Норма глюкозы у здорового человека – 3,3-5,5 ммоль/л, для диабетика была указана выше. Если сахар падает ниже допустимых показателей, появляются:
- Чувство голода;
- Дрожь в руках и ногах;
- Сухость во рту;
- Головокружение, раздражительность;
- Общая слабость;
- Бледность кожных покровов;
- Спутанность сознания.
Если вовремя не съесть что-то сладкое или ввести дозу глюкозы, могут появиться судороги, которые закончатся комой, которая наступает при показателях глюкозы — 1,38—1,65 ммоль/л.
Признаки гипогликемии
Причины скачков
Когда скачет сахар в крови, причины могут быть разными, но всегда делается один вывод – течение заболевания не находится в стадии компенсации, а значит, требует дополнительных анализов, изменения лечения или образа жизни пациента.
Почему скачет глюкоза – это вопрос, как к пациенту, так и к врачу.
Основные причины перепадов:
- Резкое психическое потрясение;
- Сопутствующие заболевания или лекарственные взаимодействия;
- Беременность;
- Употребление большого количества сладких продуктов;
- Алкоголь или табак;
- Физические нагрузки;
- Продолжительное голодание;
- Нарушение в центральной нервной системе, после инсульта или травмы;
- Опухоль надпочечников.
Вышеуказанные причины соответствуют людям без диагноза – диабет, то есть ситуации, которые вызывают перепады гликемии отдельно от него.
Причины колебаний глюкозы у диабетиков
Возникновение колебаний у диабетиков чаще всего связаны с неправильным подбором гипогликемических медикаментов или инсулинотерапии или с нарушением режима.
- Резко сахар может прыгать в случае неправильной подборке медикаментов;
- Если пациент злоупотребляет недопустимой едой;
- Взаимодействие с другими средствами, которые пациент принимает против диабета или другого заболевания;
- Прогрессирование заболевания;
- Проявление эндогенной недостаточности поджелудочной железы;
- Переход диабета второго типа в стадию инсулинозависимости.
Если в течение месяца уровень гликемии так и не нормализуется, независимо от диеты и терапии, необходимо обратиться к специалисту за консультацией и проведением дополнительных анализов:
- Утром натощак уровень сахара в крови;
- Гликемия после приема пищи;
- Гликилированный гемоглобин;
- Биохимия крови;
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
Контроль рисков
Грозящая опасность
Бесконтрольные скачки гликемии могут спровоцировать массу последствий, скоропостижных или дальнесрочных.
Резкие повышение и понижение уровня глюкозы могут приводить к:
- Гипогликемическим и гипергликемическим состояния;
- Повышению уровня кетоновых тел и ацидозу, что сильно нарушает общее состояние и течения заболевания (кетоацидоз);
- Увеличению лактата – лактоацидоз.
В будущем это приводит к:
- Риску возникновения патологий сердца, сосудов: гипертония, сердечная недостаточность, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, тромбоэмболия, инсульт;
- Нарушению фильтрации почек;
- Патологии зрения;
- Нарушение в структуре нервов.
Патологии органов называются с началом названия органа и окончанием «патия» — патология. Нефропатия – диабетическое осложнение на почки, ретинопатия – на глаза, ангиопатия – на сосуды и так далее.
«Диабетическая стопа» — патология нервов и сосудов, приводящая к нарушению иннервации и кровоснабжения сначала пальцев ног, а потом и всей стопы, следствием которого являются прогрессирующие язвы и некроз тканей.
Не бывает маленьких осложнений диабета, как не бывает гипергликемии без последствий.
Классификация осложнений
Тактика действий
В случае, когда заболевание протекает с различными патологическими состояниями, без контроля терапией и с прогрессированием клиники, чтобы избежать в будущем осложнений, необходимо убедиться, что все наставления врача выполняются правильно.
Взрослый человек может сам следить за приемом лекарств и за своей диетой, в то время как больной маленький ребенок иногда даже не понимает, что с ним не так. Сам пациент или его опекун должны постоянно контролировать:
- Дозу и время принятия препаратов;
- Не злоупотребление народными средствами;
- Правильное питания, а именно следование диете №9;
- Диспансеризация каждые 3 месяца.
Если один из вышеперечисленных пунктов не выполняется, риск развития осложнений растет с каждым днем.
Что делать, если глюкоза скачет хронически независимо от следования всем указаниям? В таком случае, заболевание прогрессирует, необходимо изменить тактику лечения, увеличить дозу препаратов, строже следовать диете, полностью исключить сахар из рациона, возможно, добавить инсулин.
Есть вещи, которые люди постоянно берут с собой, ключи от квартиры, документы или телефон, диабетик же всегда должен носить с собой:
- Измеритель гликемии;
- Набор для инъекции инсулина (если он был назначен);
- Гипогликемические таблетки (по показаниям);
- Что-нибудь сладкое, рафинированный сахар, конфетки или сок (в случае гипогликемии);
- Шприцы с глюкозой для быстрого поднятия показателей глюкозы.
Не всегда перепады уровня сахара – это свидетельство ошибки врача или безалаберности больного. Но прежде, чем посчитать, что это естественное течение болезни, важно проверить всевозможные причины для этого. Врач должен постоянно спрашивать пациента о его режиме жизни, приемах пищи, происшествиях и стрессах. Иногда даже радостные события могут стать причиной гипо или гипергликемии.
Источник
Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.
Глюкоза – главный источник энергии в организме. Она образуется под действием ферментов из углеводов, полученных с пищей. Кровь разносит ее во все клетки организма.
Нарушение преобразования углеводов, а также процесса доставки глюкозы может привести к повышению уровня глюкозы в крови.
Преобразование углеводов в глюкозу осуществляется несколькими биологическими процессами, на ее содержание в организме оказывают влияние инсулин и другие гормоны. Кроме заболевания сахарным диабетом, причины повышения сахара в крови могут быть и иными.
Нормы показателя крови
Уровень сахара в крови не постоянен, на его величину оказывают влияние разные факторы. Нормой считается показатели 3,5-5,5 ммоль/литр. Кровь, взятая из пальца, имеет более низкий показатель, чем венозная.
Нормативный показатель у детей – 2,8-4,4 ммоль/литр.
Выше разрешенный предел у пожилых людей, а также у беременных. Показатели сахара в крови колеблются в течение дня и в зависимости от приема пищи. Некоторые состояния организма могут приводить к повышению уровня сахара (гипергликемии), существуют заболевания, кроме диабета, для которых это характерно.
Пониженное содержание глюкозы в крови (гипогликемия) также является патологией.
Физиологическое повышение сахара
Спровоцировать повышение содержания глюкозы способны многие факторы.
Это может произойти у вполне здорового человека в следующих случаях:
- При несбалансированном питании с большим содержанием углеводов. В здоровом организме подъем показателя будет временным, инсулин вернет все в норму. При чрезмерном увлечении сладким стоит подумать о неизбежности ожирения, ухудшении состояния сосудов.
- При приеме некоторых лекарственных средств. Сюда следует отнести неселективные бета-блокаторы, некоторые диуретики, глюкокортикоиды.
- Стрессы, чрезмерные физические и умственные нагрузки приводят к потере иммунитета, нарушению выработки гормонов и замедлению процессов метаболизма. Известно, что при волнении и стрессе растет выработка глюкагона – антагониста инсулина.
- Недостаточная физическая активность (гиподинамия) вызывает нарушение обмена веществ.
- При сильной боли, в частности, при ожогах.
У женщин повышение сахара в крови может быть связано также с предменструальным синдромом. Провоцирует гипергликемию употребление алкоголя.
Видео о причинах повышения уровня гликемии:
Патологические причины увеличения глюкозы в крови
Полученная в органах пищеварения глюкоза не только поступает в клетки, но и накапливается в печени и корковой части почек. При необходимости она извлекается из органов и поступает в кровь.
Регулирование уровня глюкозы осуществляется нервной, эндокринной системами, надпочечниками, поджелудочной железой и частью головного мозга – гипоталамо-гипофизарной системой. Поэтому ответить на вопрос, какой именно орган отвечает за высокий показатель сахара, сложно.
Сбой работы всего этого сложного механизма может привести к патологии.
Ее провоцируют:
- заболевания пищеварительного тракта, при которых углеводы не расщепляются в организме, в частности, послеоперационные осложнения;
- инфекционные поражения различных органов, нарушающие метаболизм;
- поражения печени (гепатит и другие), как хранилища гликогена;
- нарушения всасывания глюкозы в клетки из сосудов;
- воспалительные и другие заболевания поджелудочной железы, надпочечников, головного мозга;
- травмы гипоталамуса, в том числе полученные при медицинских манипуляциях;
- гормональные расстройства.
Кратковременное повышение показателя происходит при припадках эпилепсии, инфаркте и приступе стенокардии. Если уровень сахара в крови поднялся выше нормы, это не всегда свидетельствует о диабете.
У некоторых людей наблюдается постоянное повышение уровня глюкозы. Однако это значение не достигает цифры, при которой диагностируется сахарный диабет. Такое состояние называется снижением толерантности к глюкозе (от 5,5 до 6,1 ммоль/л).
Это состояние раньше классифицировалось, как преддиабетическое. В 5% случаев оно заканчивается сахарным диабетом 2 типа. В группе риска обычно люди с ожирением.
Симптомы гипергликемии
Как можно понять, повышается ли у человека показатель сахара в крови?
Симптомы гипергликемии:
- Увеличение числа мочеиспусканий и количества выводимой мочи.
- Снижение зрения.
- Постоянное желание пить, сухость во рту. Потребность пить даже ночью.
- Тошнота и головные боли.
- Значительное повышение аппетита и количества потребляемой пищи. При этом масса тела снижается, иногда сильно.
- Вялость и сонливость, постоянная слабость и плохое настроение.
- Сухость и шелушение кожи, медленное заживление ран и повреждений, даже самых небольших. Раны часто гноятся, может развиться фурункулез.
У женщин при повышении уровня сахара часто развиваются инфекционные поражения половых органов, которые трудно лечатся. Иногда наблюдается беспричинный зуд во влагалище и на слизистых. У мужчин развивается импотенция.
Резкое повышение показателя (до 30 ммоль/л) приводит к быстрому ухудшению состояния. Наблюдаются судороги, потеря ориентации и рефлексов. Ухудшается работа сердца, невозможно нормальное дыхание. Может наступить кома.
Больные часто не понимают, из-за чего происходит ухудшение самочувствия. Близким иногда лучше заметны происходящие в человеке изменения.
Важно: Нужно следить за показателем уровня сахара в крови, своевременно сдавать анализы. Особенно это важно в случае генетической предрасположенности.
Как дифференцировать болезнь?
Определяют причины и показатели высокого содержания глюкозы в крови лабораторным анализом, который называется тест на толерантность к глюкозе (ТТГ). Утром натощак делают забор крови для определения показателя. После этого человеку вводят раствор глюкозы, через 2 часа делается повторный анализ крови.
Обычно просто дают выпить подслащенную воду. Иногда глюкоза вводится внутривенно. Тестирование проводят в биохимических лабораториях. Также существует возможность провести исследование домашним глюкометром.
Перед процедурой необходима специальная подготовка, так как многие факторы жизни и питания могут исказить правильную картину.
Для получения информативных результатов необходимо:
- сдавать анализ натощак, есть нельзя 8-12 часов, не более 14;
- не употреблять алкоголь в течение нескольких суток, перед проведением исследования не курить;
- в течение определенного времени соблюдать рекомендованный рацион;
- избегать чрезмерных нагрузок и стрессов;
- отказаться от приема лекарственных средств – гормонов, сахаросжигающих и других.
После приема глюкозы необходимо 2 часа до следующего забора крови провести в покое. Исследование не делают, если простой анализ крови показывает уровень сахара более 7.0 ммоль/л. Высокий результат уже свидетельствует о диабете.
Исследование не выполняют при острых соматических заболеваниях и при необходимости постоянного приема некоторых препаратов, в частности, диуретиков, глюкокортикостероидов.
Результаты ТТГ:
| Анализ | Кровь | Плазма |
|---|---|---|
| Норма | < 7.5 | < 7.8 |
| Нарушение толерантности | 7.6-10.9 | 7.9-11 |
| Сахарный диабет | >11 | >11.1 |
Нарушения в глюкозообмене позволяют определить и показатели других соединений, которые помогут понять, почему произошло повышение уровня сахара:
- амилин – регулирует уровень глюкозы вместе с инсулином;
- инкретин – регламентирует выработку инсулина;
- гликогемоглобин – отражает выработку глюкозы в течение трех месяцев;
- глюкагон – гормон, антагонист инсулина.
Тест на толерантность информативен, но требует тщательного соблюдения всех правил поведения перед забором крови.
Способы снижения показателя
Если сахарный диабет не диагностирован, необходимо выявить причины увеличения уровня глюкозы. Если проблемы вызвал прием лекарственных препаратов, врач должен выбрать другие средства для лечения.
При заболеваниях пищеварительного тракта, печени или гормональных расстройствах вырабатывают методы терапии, которые наряду с лечением основного заболевания стабилизируют сахар и приведут его к норме. При невозможности снизить показатель, назначается инсулин или сахаросжигающие средства.
Способами снижения сахара являются специально подобранный рацион, физическая активность и медикаментозные препараты.
Диета
Выработка рациона помогает нормализовать состав крови, а иногда и полностью избавиться от проблемы. Для стабилизации глюкозы показана диета № 9. Питание рекомендовано малыми порциями 5-6 раз в день. Голодать не следует. У продуктов нужно контролировать гликемический индекс и калорийность.
Можно употреблять нежирные сорта мяса, птицы и рыбы. Полезны продукты, богатые клетчаткой. Необходимо исключить алкоголь.
Существуют группы продуктов, которые следует исключить из меню, некоторые – употреблять нечасто и с осторожностью.
Запрещены:
- колбасные изделия (все, включая вареные колбасы и сосиски);
- сдоба, печенья;
- конфеты, сахар, варенья;
- жирные виды мяса, рыбы;
- сливочное масло, сыр, жирный творог.
Умеренно употреблять можно, снизив порцию в 2 раза:
- хлеб, батоны;
- фрукты, отдавая преимущество кислым;
- макаронные изделия;
- картофель;
- каши.
Врачи рекомендуют есть много овощей в свежем, вареном и приготовленном на пару виде. Из круп стоит отказаться от манной и риса. Самая полезная – ячневая каша. Крупы можно использовать практически все. Однако нельзя употреблять каши быстрого приготовления, мюсли, следует использовать только натуральные крупы.
Наваристые бульоны противопоказаны, лучше есть овощные. Нежирные сорта мяса и рыбы можно отварить отдельно и добавить в суп. Несмотря на множество ограничений, питаться можно разнообразно.
Видео о принципах диеты:
Физкультура
Улучшить обменные процессы в организме помогают умеренные занятия приятным спортом. Это не должны быть усиленные тренировки.
Следует выбрать способ приятный и не тяжелый:
- пешие прогулки;
- плавание – летом в открытом водоеме, в другое время в бассейне;
- катание на лыжах, велосипедах, лодках – по сезону и интересу;
- шведская ходьба или бег;
- йога.
Занятия не должны быть интенсивными, но обязательно регулярными. Продолжительность – от получаса до полутора.
Подбор лекарственных препаратов для снижения глюкозы осуществляет при необходимости врач.
Фитотерапия
Успешно снизить показатели сахара помогут некоторые растения, плоды и коренья:
- Листы лавра (10 штук) засыпать в термос и залить 200 мл кипятка. Оставить на 24 часа. Пить теплым по ¼ стакана 4 раза в день.
- 1 ст. ложка измельченного хрена заливается 200 мл простокваши или кефира. Прием по столовой ложке трижды в день перед едой.
- 20 граммов перегородок грецких орехов кипятят в стакане воды в течение часа на слабом огне. Прием – по столовой ложке трижды в день до еды. Можно хранить отвар несколько дней в холодильнике.
- Хороший эффект дают ягоды и листья черники. 2 ст. ложки сырья заливают стаканом кипятка, настаивают час. Принимают по ½ стакана до еды.
Следует помнить, что после первых случаев появления патологии контролировать уровень сахара придется постоянно. Визиты к врачу и в лабораторию должны быть регулярными. Этот показатель важен для определения стабильности и правильности обменных процессов в организме. Значительное превышение или понижение показателя глюкозы приводит к тяжелым последствиям для больного.
Источник