Сахарный диабет 2 типа почему ожирение
Ожирение — одна из причин развития диабета.
Наука утверждает, что ожирение и диабет часто идут рядом. Еще в 5 веке до нашей эры Гиппократ сделал вывод, что тучные люди умирают гораздо чаще, чем худые. Идеалы красоты менялись от эпохи к эпохе — на протяжении нескольких веков в ранг идеала красоты возводили людей с повышенной массой тела, что признавалось обществом как символ здоровья и процветания.
Только здоровье ли это? С ростом урбанизации число людей, страдающих ожирением, стало еще больше. И их число продолжает расти из года в год. По данным ВОЗ (2008г.) около 1,4 млрд. человек на земле страдают от этого. 65% населения мира проживают в странах, где люди с повышенной массой тела умирают чаще, чем люди с пониженной массой тела. Лидером являются Соединенные Штаты Америки: 35% населения имеет повышенный вес и 27% страдает ожирением.
Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, неконтролируемый рост массы тела – причина сахарного диабета в 44% случаев, ишемической болезни сердца-в 23% случаев и от 7% до 41% случаев-некоторых видов онкологических заболеваний.
Так что же такое ожирение? Это аномальные или излишние жировые отложения, которые могут нанести ущерб здоровью.
К тому же, это уже и социальная проблема.
С ростом научно — технического прогресса и урбанизации человек стал испытывать огромные психо — эмоциональные нагрузки на работе, дома, в обществе. К основным факторам, способствующим ожирению, можно отнести:
— Напряженный режим трудовой жизни. Люди больше времени проводят на работе, высокая конкуренция, необходимость работать на нескольких работах-все это сказывается на здоровье нашего общества.
— Изменение пищевого поведения. В современном мире люди отдают приоритет так называемому “фаст-фуду”, содержащему много жиров и сахара, и поэтому являющемуся высококалорийной едой.
— Малоподвижный образ жизни. Как в народе говорят: “Автомобиль-это не роскошь, а средство передвижения”. Но только все чаще люди отдают предпочтение съездить в магазин за углом на машине, нежели пройти пешком. Либо остаются лишний раз дома у компьютера, чем занимаются физическими упражнениями или прогуливаются по парку.
Все это приводит к развитию избыточной массы тела. Причина тому — человечество перестает заниматься собой, предпочитая оставаться дома на диване у телевизора с “фаст-фудом” в руке.
Наша сегодняшняя тема — как ваши жировые отложения приводят к развитию сахарного диабета 2-го типа.
Функции жировой ткани в нашем организме.
Жировая ткань распределена по всему организму. У мужчин жировая ткань распределена более равномерно и составляет 15–20% массы тела, причем структура жировой ткани более плотная. У женщин жировая ткань составляет 20–25% массы тела, подкожно-жировой слой толще, а жиры откладываются в молочных железах, тазовой области и области бедер.
В организме взрослого человека существует 2 вида жировой ткани: белая жировая ткань (локализуется под кожей нижней части живота, бёдер, ягодиц, в сальнике, брыжейке, под брюшиной) и бурая жировая ткань (с возрастом ее становится мало и располагается она в районе шеи, почек, вдоль верхней части спины, на плечах). Несмотря на схожесть в названии, они имею разное строение и выполняю разные функции.
Белая жировая ткань составляет 95% из всех запасов жира и выполняет следующие задачи:
— накапливает жир и сохраняет энергетический запас,
— окружает внутренние органы, защищая их от механического воздействия,
— теплоизоляция,
— накапливает жирорастворимые вещества,
— выделяет в кровь ряд веществ, которые влияют на чувствительность тканей к инсулину.
Бурой жировой ткани в организме человека очень мало, но функция ее чрезвычайно важна- она перерабатывает отложения жира в белой жировой ткани, превращая его в энергию и тем самым обеспечивая энергетические потребности организма.
Как развивается диабет при ожирении?
Основную роль в развитии сахарного диабета играет белая жировая ткань, особенно та, которая окружает наши внутренние органы -висцеральная жировая ткань. Она, в отличие от жировой ткани другой локализации, хорошо кровоснабжается и богата нервными окончаниями. Если у человека слишком большая масса, то и наши внутренние органы то же страдают от жировых накоплений. Белая жировая ткань имеет много бета — адренорецепторов (имеющих повышенную чувствительность к действию гормонов коры надпочечников –катехоламинам) и рецепторов к половым гормонам, и в то же время имеет мало альфа — адренорецепторов (они чувствительны к действию инсулина).
В результате белая (висцеральная) жировая ткань имеет повышенную чувствительность к действию ряда гормонов, которые расщепляют жиры на составляющие их жирные кислоты, и низкую чувствительность к действию инсулина, который препятствует их расщеплению. У людей с большим весом уже повышен уровень ряда гормонов: кортизола, тестостерона у женщин, инсулина и норадреналина, а у мужчин уровень тестостерона снижен.
Все это может привести к снижению чувствительности органов и тканей к инсулину, повышению его уровня в крови и изменениям метаболизма.
Инсулин тормозит расщепление жировых клеток (адипоцитов) на их составляющие, а следовательно тормозит выброс в кровь большого количества свободных жирных кислот и глицерина и перерабатывает глюкозу, поступившую с пищей. У людей с нормальной массой тела имеется баланс между работой инсулина и гормонов, которые расщепляют жиры на жирные кислоты. В свою очередь у людей с висцеральным ожирением уже повышен уровень гормонов в крови, которые расщепляют жиры с образованием свободных жирных кислот. И количество связывающих эти гормоны рецепторов в жировой ткани больше, чем рецепторов к инсулину.
Таки образом у людей с висцеральным ожирением образуются свободные жирные кислоты в большом количестве, и инсулин не может это предотвратить. Они в большей части попадают в печень, препятствуя тем самым связыванию инсулина с клетками печени. В результате клетки печени приобретают устойчивость к действию инсулина.
В дальнейшем растет устойчивость к действию инсулина в других органах и тканях. Таким образом глюкоза не поступает в клетки, а остается в крови, и тем самым органы и ткани не получают необходимую им энергию. Развивается “энергетический голод”. Вдобавок ко всему, свободные жирные кислоты способствуют увеличению производства глюкозы печенью, что еще больше усугубляет и без того имеющуюся гипергликемию. В первую очередь страдают головной мозг, скелетная мускулатура, сердце.
Все вышеперечисленное представляет собой сложный путь от избыточной массы тела к сахарному диабету 2-го типа. В дальнейшем развиваются все симптомы заболевания, о которых мы рассказывали в предыдущих статьях.
Борьба с ожирением — это и борьба с диабетом!
В настоящее время ученые ведут активные исследования в области медикаментозных методов лечения, которые были бы более эффективны в борьбе с чрезмерным весом, чем те препараты, которые сегодня уже есть. В частности, по данным зарубежных источников, ведется разработка препаратов, которые смогли бы белые жировые клетки “переводить” в бурые жировые клетки, которые бы в свою очередь сжигали “плохие” белые жировые клетки. Как это будет работать, еще не понятно. Но это еще находится в стадии научных разработок.
Бороться со своими жирами необходимо в любом случае, даже если вы не страдаете сахарным диабетом, но имеете избыточный вес. Хотя людям с этим заболеванием очень сложно бороться с лишним весом, поскольку сахарный диабет 2-го типа сам по себе приводит к значительному росту веса, но в современной медицине это вполне возможно, необходимо только ваше желание. Уменьшение массы тела понижает очень сильно вероятность заболеть не только сахарным диабетом 2-го типа, но и артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца.
У людей, которые уже заболели, это поможет снизить уровень глюкозы в крови, иногда даже до нормальных показателей. Это поможет существенно снизить дозу инсулинотерапии или вовсе отказаться от нее, ограничившись диетотерапией и/или приемом таблетированых форм лекарственных препаратов.
А также существенно снижается риск развития серьезных осложнений болезни, которые ухудшают качество жизни пациента и в дальнейшем приводят к летальному исходу: поражение глаз (диабетическая ретинопатия), поражение почек (диабетическая нефропатия) и поражение конечностей.
Об осложнениях сахарного диабета читайте в одной из следующих статей.
Крепкого Вам здоровья и никакого ожирения!
Вконтакте
Google+
Одноклассники
Источник
Ожирение обычно вызывается патологией накопления избыточного жира в организме. Это в значительной степени ухудшает здоровье, особенно за счет повышения риска других хронических заболеваний, таких как болезни сердца и диабет. Ожирение определяется как индекс массы тела (ИМТ), превышающий 30 кг / м2.
Ожирение – одно из наиболее распространенных заболеваний в развитых странах, и его заболеваемость быстро растет. Например, в Англии в период с 1993 по 2004 год ожирение выросло с 13,2% до 23,6% у мужчин и с 16,4% до 23,8% у женщин. В Соединенных Штатах этот показатель вырос с 23% в 1990 году до 31% в 2000 году. В обеих странах представленные цифры составляют почти треть всего населения.
Ожирение и риск заболевания диабетом
Центральное ожирение, а также ожирение в целом связаны с физиологическими изменениями, которые могут вызвать развитие таких заболеваний, как высокое кровяное давление, болезни сердца, высокий уровень холестерина в крови и диабет 2 типа.
Ожирение также повышает риск развития ожирения печени, ухудшения деятельности желчного пузыря, повышает риск заболеваемости остеоартритом и некоторыми видами рака. По оценкам, стоимость лечения заболеваний, связанных с ожирением, составляет 2–7% от общих расходов на здравоохранение в развитых странах.
Диабет
Диабет – неспособность организма регулировать и контролировать уровень сахара в крови. Постоянный и длительный повышенный уровень сахара в крови связан с повреждением кровеносных сосудов, нервов и некоторых органов.
Заболеваемость ожирением и диабетом 2 типа
По мере того как заболеваемость ожирением быстро растет, растет и заболеваемость диабетом 2 типа. Например, в 2000 году заболеваемость диабетом во всем мире составила 171 млн человек. По оценкам исследований, согласно данным Всемирной организации здравоохранения, к 2030 году эти цифры возрастут до 366 млн.
Диабет 2 типа
Диабет 2 типа значительно растет, особенно в развивающихся странах наряду с развитыми странами. Вероятно, это связано с переходом населения развивающихся стран на более богатый образ жизни с плохой и нездоровой пищей, сопровождающийся отсутствием физической активности.
Сахарный диабет и ожирение
Сахарный диабет и ожирение находятся в сложных отношениях. Существует тесная связь диабета 2 типа с ожирением – ожирение является одним из основных факторов риска развития диабета 2 типа.
Дальнейшее ожирение является предшественником диабета 2 типа с инсулинорезистентностью. Инсулин – это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой в организме для регулирования и снижения уровня сахара в крови. У людей с ожирением, страдающих диабетом 2 типа, количество вырабатываемого в организме инсулина может быть нормальным, но это может не соответствовать требованиям организма, т.к. клетки не хотят принимать инсулин. Таким образом, уровень сахара в крови остается повышенным. Это называется инсулинорезистентностью.
Резистентность к инсулину является признаком диабета 2 типа, наблюдаемого среди людей с ожирением
Лечение и профилактика диабета 2 типа путем снижения ожирения
Для лечения и профилактики диабета 2 типа снижение ожирения – ключевая задача эндокринологов во всем мире. Основные цели лечения как ожирения, так и диабета:
- уменьшение потребление калорий;
- увеличение физической активности.
Вновь диагностированные случаи диабета и ожирения всегда лечат таким образом, и лишь за тем выписываются лекарства для снижения уровня сахара в крови.
Ассоциация между жирами и диабетом
Свободные жирные кислоты – наиболее важные источники энергии для печени, почек и мышц и помогают вырабатывать триглицериды в печени. В периоды длительного голодания жирные кислоты заменяют глюкозу в качестве источника энергии. Эти свободные жирные кислоты накапливаются в организме в форме триглицеридов в белой жировой ткани.
Во время голодания свободные жирные кислоты высвобождаются из триглицеридов в процессе липолиза или расщепления жира. Попав в мышцы, эти жирные кислоты окисляются для высвобождения энергии.
Инсулин является одним из основных гормонов, которые регулируют расщепление жиров в полезную глюкозу. При резистентности к инсулину эта регуляция отсутствует, что приводит к повышению уровня свободных жирных кислот. Это характерная особенность сахарного диабета 2 типа.
Ожирение и гормоны
Дальнейшее ожирение изменяет гормоны, выделяемые жировой или жировой тканью. Основные пораженные гормоны, – адипокины. В состоянии ожирения жировая ткань выделяет пропорционально больше адипокинов, которые вызывают резистентность к инсулину.
Кроме того, ожирение связано с увеличением секреции хемокинов жировой тканью. Это приводит к активации воспалительных клеток – макрофагов. Активированные макрофаги продуцируют цитокины, которые могут снизить чувствительность к инсулину и повысить резистентность к инсулину.
ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Поделиться ссылкой:
Источник
Статистические данные указывают на то, что в Российской Федерации сахарным диабетом больны более 4 млн человек. Подобная картина является не точной, потому что подавляющее большинство не знает о своем диагнозе, по мнению медиков истинный показатель приближается к 9, 5 млн, следовательно около 6 млн человек просто не знают о своем диагнозе.
Удручающе звучит тот факт, что СД все чаще выявляют у подростков. Причина его проявления состоит в генетической предрасположенности, но влияния этого фактора – недостаточно, ключевым фактором выступает ожирение. Следовательно, актуальность проблемы лишнего веса при диабете подтверждена, но как бороться с лишними килограммами?
Лишний вес – распространенная проблема современного человека.
Нужно ли худеть при СД?
У здоровых лиц, страдающих ожирением, нередко прослеживается повышенная концентрация гормона-инсулина в крови. Такое изменение часто обусловлено инсулинрезистентностью, снижением способности клеток воспринимать гормон. Для обеспечения процесса похудения в первую очередь нужно нормализовать показатели гормона.
Как устранить лишние килограммы.
Внимание! Медики выявили зависимость, показатели инсулинрезистентности напрямую зависят от степени ожирения. Чем больше показатель инсулина, тем интенсивнее проявляется ожирение. В результате возникает замкнутый круг, в пределах которого формируется предрасположенность к СД.
Стабилизировать показатели инсулина помогут следующие методики:
- использование медикаментозных средств;
- физическая культура;
- низкоуглеводная диета.
Назначение медикаментозных средств должен определять врач. Простые препараты, реализующиеся через сеть аптек с пометкой БАД, могут нанести неисправимый вред организму человека. Принцип их действия изучен не окончательно.
Комплекс физических упражнений должен быть достаточно простым, пациент не должен сталкиваться со сложностями в процессе выполнения заданий. План низкоуглеводной диеты стоит разрабатывать совместно с диетологом.
Почему при СД возникает лишний вес.
В первую очередь, любой пациент, страдающий ожирением должен понимать, что лишний вес – уверенная предпосылка для развития многих поражений, потому важно определить основную цель похудения, которой выступает не только эстетическая красота, но и здоровье. Основную массу усилий стоит концентрировать на восстановлении нормального уровня сахара в крови.
Снижение веса должно быть планомерным. Таким образом, пациент сможет снизить интенсивность нагрузок, возлагающихся на поджелудочную. Важно сохранить некоторую часть бета-клеток в живой форме для обеспечения нормального контроля над СД.
Какие методы позволят стабилизировать отметки.
Положительный эффект от похудения сможет извлечь и диабетик. При снижении массы тела показатели сахара в крови контролировать проще. При СД 2 типа можно обойтись без инсулина.
Правильное питание
Воздействие правильного питания.
Прежде чем сесть на диету, пациент должен получить пройти осмотр у эндокринолога и посетить диетолога. Процесс определения подходящей диеты, обеспечивающий похудение диабетику достаточно сложен и требует внимательного рассмотрения.
Питание выступает основным фактором, обеспечивающим стабилизацию показателей инсулина в крови без использования медикаментозных средств. Диета подразумевает сокращение объемов потребляемых углеводов. Если рацион составлен правильно, диета переноситься хорошо, пациент успешно избавляется от лишних килограммов, не прилагая к этому особенных усилий.
Как правильно составить меню.
Внимание! Использование диет, подразумевающих ограничение в потреблении жиров и снижении калорий при СД, не приведет к положительной динамике. Связано это с тем, что в рационе человека сохраняются большие доли углеводов.
К перечню запретных продуктов относят:
- продукты, содержащие сахар, различные сласти;
- копчености;
- приправы и соусы;
- фасоль;
- спиртные напитки;
- жирные супы;
- хлеб и другая выпечка;
- жирное мясо и рыба;
- жирные молочные продукты.
Также пациент должен ограничить потребление картофеля.
Из ежедневного меню стоит исключить выпечку.
Конфеты и другие сладости нужно убрать из меню.
Копчености и колбасы устраняются из меню.
Нужно ограничить потребление соусов и приправ.
К списку рекомендованных продуктов относят:
- обезжиренное молоко;
- нежирный творог;
- яичный белок;
- овощи и фрукты;
- нежирное отварное мясо.
Творог.
Нежирное молоко.
В пищу можно принимать белок куриного яйца.
Разнообразные фрукты и овощи.
Правила диеты представлены в следующем формате:
- Пациент не должен ощущать голод, общий объем пищи следует делить на 5 подходов. Кушать нужно часто, но малыми порциями.
- Не следует пропускать прием пищи, в случае если время основного питания следует отложить нужно, перекусить яблоком или апельсином. Так организм сможет справиться с чувством голода.
- Полностью отказываться от употребления картофеля и хлеба не необходимости.
- С отварного мяса следует удалять жир и кожицу.
- Вместо жиров животного происхождения следует потреблять растительные.
- Предпочтительным способом термической обработки является варка, тушение, приготовление на пару.
- Сладости и всевозможные десерты стоит заменять фруктами.
- Объем потребляемых в сутки жиров не должен превышать 40 г.
Основные принципы диеты стоит обсудить со специалистом.
Повысить эффективность диетического питания поможет спорт. В некоторых случаях рекомендован прием специальных медикаментозных препаратов.
Как победить зависимость от пищи?
Можно ли победить зависимость.
Не всегда даже низкокалорийная диета помогает справиться с проблемой лишнего веса при сахарном диабете. Диета это процесс, требующий особой организации, а какие-либо ограничения рано или поздно приводят к срывам. В таком случае ожирение при диабете не устраняется, а сама проблема усугубляется.
Переедание это вредная привычка, которая идет вровень с курением и другими пристрастиями. Пагубная зависимость становится причиной развития многих проблем и осложнений. Лишний вес при диабете усложняет работу сердечной мышцы, у пациента развивается гипертоническая болезнь.
Избавиться от такой зависимости не просто. Долгий путь подразумевает прием медикаментозных средств, подавляющих аппетит, физические нагрузки и беспрекословное следование правилам, описанным диетологом.
Внимание! Необходимость в решении такой проблемы нередко приводит пациента в кабинет психолога. Связано это с тем, что потребность в потреблении углеводов не уходит самостоятельно.
Важно отказаться от потребления углеводов.
Видео в этой статье поможет пациентом найти путь к решению проблемы.
Спорт
Ускорить и упростить процесс избавления от лишнего веса помогут простые физические упражнения. За счет повышения мышечной активности достигается повышение восприимчивости организма к инсулину, за счет чего достигается стабилизация показателей сахара.
Несомненно, физические нагрузки определенного типа должны нравиться самому пациенту, то есть больной от их выполнения должен получать физическое удовлетворение. Спорт не должен вызывать у больного ассоциации с методом борьбы.
Нагрузки можно увеличивать постепенно по мере привыкания организма. Цена несоблюдения этого правила – переутомление, которое часто становиться причиной срыва.
Медикаментозные средства
Сиофор поможет справиться с лишним весом.
Наибольшей популярностью пользуется препарат Сиофор. Его действующим компонентом является метформин. Основным назначением лекарственного средства является повышение чувствительности клеток к инсулину. Препарат позволяет уменьшить его содержание в крови, обеспечивая восстановление уровня сахара.
Лишний вес при диабете требует незамедлительного устранения. Ожирение опасно и для здорового человека, потому соблюдение правил здорового образа жизни должно стать нормой для современного человека.
Вопросы специалисту
Тамара, 24 года, г. Краснодар
Добрый день, подскажите пожалуйста что мне делать? Во рту присутствует постоянная сухость, я постоянно хочу пить. В день выпиваю более 3 литров жидкости, не считая чая. Обращалась к хирургу, потому что вечером на ногах возникали отеки, он поставил диагноз скрытый варикоз. После выполнения всех его советов проблема с отечностью ушла, но пить я меньше не стала.
Добрый день, Тамара. Повышенная жажда может указывать на развитие многих заболеваний, в том числе и диабета. Рекомендую начать обследование по этому профилю, обратитесь к эндокринологу.
Дария Николаева, 27 лет, г. Саратов
Добрый день. Прошу помощи. У моей мамы в биохимическом анализе обнаружили инсулин – 25, 31 ме/мл, глюкоза 5,7 ммоль/л. Что нужно делать в этом случае? Это диабет?
Добрый день, Дария. Рекомендую не беспокоиться раньше времени. Такие данные не представляют опасности, но более тщательное обследование пройти стоит. Контролируйте изменение уровня глюкозы в динамике.
Источник