Сахарный диабет 2 типа жизнь с диабетом
Как жить с сахарным диабетом второго типа? Можно ли «подсластить» жизнь больному? Есть ли шанс обойтись без лекарств, если у вас диабет? Рассказывает доктор Ольга Макушникова.
Как жить с диабетом второго типа?
Диабет — не сахар. С этим утверждением трудно не согласиться. Сахарный диабет — неизлечимая болезнь, требующая повышенного контроля. Если человек страдает от диабета, здоровый образ жизни, сбалансированное питание, контроль за весом — единственная возможность выжить.
Почему возникает сахарный диабет второго типа
Сахарный диабет — болезнь, связанная с нарушением усвоения глюкозы. При диабете ткани и клетки перестают усваивать энергию из глюкозы. Из-за этого не расщепленная глюкоза накапливается в крови.
Проблемы с расщеплением глюкозы связаны либо с нехваткой инсулина, который отвечает за усвоение глюкозы (диабет первого типа), либо с нечувствительностью к инсулину тканей организма (диабет второго типа).
Есть и более редкий тип диабета — гестационный. Эта «временная» болезнь порой возникает у женщин во время беременности, и проходит после родов.
По данным отечественных и иностранных источников, 6-10% жителей Земли страдают от сахарного диабета. Немало и тех, кто уже болен, но не знает или не хочет знать об этом. Нередко люди игнорируют очевидные симптомы или списывают их на другие заболевания: зачастую до тех пор, когда исправлять ситуацию уже слишком поздно.
В 95% случаев у людей находят диабет второго типа. При этой болезни клетки поджелудочной железы производят достаточно инсулин, однако он «не работает». Гормон, который у здоровых людей переносит глюкозу в ткани, не в силах стать своеобразным ключом к клетке. Из-за этого «бесхозная» глюкоза остается в крови, так и не превратившись в источник энергии.
Чем больше проходит времени, тем сильнее диабет второго типа и связанный с ним высокий уровень глюкозы подтачивают здоровье клеток поджелудочной железы, которые его воспроизводят. Чем хуже чувствуют себя клетки поджелудочной железы, тем меньше они производят инсулина. Возникает порочный круг, из которого не выскочить без инсулинотерапии —лечения при помощи инсулина.
Если же болезнь не успела зайти так далеко, иногда достаточно скорректировать питание, повысить самоконтроль, отказавшись от сладкого, приобщиться к здоровому образу жизни и начать принимать лекарства по назначению врача.
Можно ли предотвратить развитие диабета второго типа
После исследования уровня глюкозы в крови человеку иногда ставят диагноз «преддиабет», который еще называют нарушением толерантности к глюкозе. Это значит, что болезнь еще не наступила, но проблемы с усвоением глюкозы уже появились.
Преддиабет — серьезный повод пересмотреть образ жизни и питание. Если этого не сделать, у человека разовьется сахарный диабет второго типа.
Чтобы предотвратить болезнь, важно нормализовать вес, ограничить калорийность рациона, повысить двигательную активность и строго следовать всем рекомендациям врача.
К слову, рекомендации сбросить лишний вес, придерживаться правильного питания и здорового образа жизни не будут лишними и для здоровых людей.
Кто попадает в группы риска по диабету второго типа
Люди с избыточным весом в группе риска по диабету второго типа.
Чаще всего сахарный диабет второго типа развивается у людей с наследственной предрасположенностью — если у этих людей есть близкие родственники, которые в свою очередь страдали от диабета.
Если у одного из родителей выявили это заболевание, велик шанс, что после сорока лет диабет второго типа может развиться и у их ребенка. Если же оба родителя болели диабетом, риск появления диабета у их детей в зрелом возрасте чрезвычайно велик.
Впрочем, иметь наследственную предрасположенность — вовсе не значит заболеть. Здоровье человека напрямую зависит от образа жизни, питания и физической активности.
Немаловажную роль в развитии болезни играет ожирение. Жировые отложения снижают чувствительность тканей к инсулину вплоть до полной невосприимчивости.
Устойчивость к глюкозе постепенно снижается по мере старения человека. Именно поэтому сахарный диабет второго типа в большинстве случаев развивается в зрелом возрасте — после сорока-сорока пяти лет.
У диабета есть и другие факторы риска: заболевания поджелудочной железы, стрессы, прием некоторых лекарств.
Симптомы сахарного диабета второго типа
- сухость кожи и зуд;
- жажда и сухость во рту;
- увеличение суточного объема мочи;
- повышение артериального давления;
- повышенная утомляемость, сонливость;
- чрезмерный аппетит и резкие колебания веса;
- ощущение покалывания в пальцах, онемение конечностей;
- плохо заживающие раны, фурункулы и грибковые поражения кожи;
У женщин при сахарном диабете нередко развивается молочница. У мужчин — проблемы с потенцией.
Важно понимать, что диабет второго типа развивается постепенно. Долгое время болезнь может никак себя не проявлять. При этом губительное действие глюкозы на органы и ткани начинается уже при небольших колебаниях сахара.
Как диагностируют сахарный диабет второго типа
Сахарный диабет второго типа находят с помощью ряда лабораторных исследований.
Определение концентрации глюкозы натощак
Это первый и самый распространенный анализ для диагностики или предрасположенности к болезни. Анализ нужно сдавать один раз в три года всем здоровым людям старше сорока лет.
Раз в год анализ необходим молодым людям, страдающим ожирением и гипертонией, а также людям, у которых наблюдается высокий холестерин.
Людям с наследственной предрасположенностью, с избыточным весом и хроническими заболеваниями старше 40 лет этот анализ нужно сдавать ежегодно.
С определения концентрации глюкозы натощак начинается и обследование на сахарный диабет при наличии соответствующей симптоматики. Анализ назначает участковый терапевт, однако за направлением можно обратиться и к эндокринологу. Если результат анализа подтвердит диабет, именно этот доктор будет курировать пациента.
Если кровь на анализ берут из пальца, уровень глюкозы не должен превышать 5,5 ммоль/л. Если кровь берут из вены, верхняя граница нормы — 6,15 ммоль/л.
Повышение уровня глюкозы в капиллярной крови натощак выше 5,6 ммоль/л может указывать на преддиабет. Выше 7 ммоль/л — на сахарный диабет. Чтобы убедиться, что ошибки нет, этот анализ лучше пересдать.
Проведение глюкозотолерантного теста (сахарная кривая)
У пациента берут анализ крови на сахар натощак. Затем дают выпить раствор глюкозы и повторно берут кровь на анализ через 120 минут.
Если спустя два часа после углеводной нагрузки уровень глюкозы остается выше 11,0 ммоль/л, доктор подтверждает диагноз «сахарный диабет».
Если уровень глюкозы находится в пределах 7,8–11,0 ммоль/л, говорят о нарушенной толерантности к глюкозе — преддиабете.
Определение гликозилированного гемоглобина
В норме этот показатель не превышает 4-6%. Если уровень гликозилированного гемоглобина выше 6%, у человека скорее всего действительно есть сахарный диабет.
Измерение уровня инсулина и С-пептида в крови
Если врач сочтет нужным, он может направить на исследование уровня инсулина и С-пептида в крови. В зависимости от технологии теста, количество инсулина в норме может составлять 2,7–10,4 мкЕд/мл. Норма С-пептида — 260–1730 пмоль/л.
Анализ мочи на содержание глюкозы и ацетона
Глюкозы в моче быть не должно. Ацетон может присутствовать в моче и при иных нарушениях, поэтому этот анализ используют только для подтверждения диагноза.
Биохимический анализ крови
Исследуют кровь на общий белок, мочевина, креатинин, липидный профиль, АСТ, АЛТ, белковые фракции. Это нужно, чтобы понять, в каком состоянии организм. Анализ на биохимию помогает подобрать лечение, которое лучше всего поможет конкретному человеку.
Степени тяжести сахарного диабета второго типа
Существуют три стадии (степени тяжести) сахарного диабета 2 типа:
- легкая — увеличение уровня глюкозы без видимой симптоматики;
- средней тяжести — симптомы болезни не ярко выражены, отклонения наблюдаются только в анализах;
- тяжелая — резкое ухудшение состояния больного и высокая вероятность развития осложнений.
Осложнения сахарного диабета второго типа
Если пренебрегать диетой при диабете, возможны тяжелые осложнения.
Если недостаточно контролировать и неправильно лечить сахарный диабет, появляется риск поражения сосудов (в том числе сосудов сердца и головного мозга), почек (вплоть до почечной недостаточности), органов зрения (вплоть до слепоты), нервной системы и сосудов нижних конечностей, из-за чего существенно возрастает риск ампутации.
Считается, что сахарный диабет разрушает женский организм быстрее и сильнее, чем мужской. При этом сильный пол зачастую игнорирует очевидные проблемы и не спешит выполнять указания врача. Именно поэтому у мужчин риск появления проблем существенно возрастает.
Лечение сахарного диабета 2 типа
Главная цель лечения сахарного диабета — снижение уровня глюкозы в крови.
В ряде случаев этого можно добиться специальной диетой, избавлением от лишних килограммов и приобщением к здоровому образу жизни. Впрочем, чаще всего пациентам все же не удается обойтись без сахароснижающих препаратов. Решать, стоит ли применять лекарства, должен врач.
Не стоит пытаться самостоятельно снизить сахар при помощи сомнительных диет, БАДов и лекарственных трав. Так вы упустите драгоценное время и можете ухудшить свое состояние. Фитотерапия хороша лишь как вспомогательное средство, и только после консультации с лечащим врачом!
К слову, сахаропонижающим действием обладают листья черники, настой овса, сок свежих ягод лесной земляники и листьев капусты. Помогают нормализовать обмен глюкозы корень женьшеня, экстракт левзеи, настойка заманихи и экстракт элеутерококка.
С другой стороны, применять для уменьшения «засахаренности» организма топинамбур, артишоков, сою и гречку специалисты не советуют. Вреда от этих продуктов не будет, но и их чудодейственная сила слишком преувеличена.
В поисках альтернативы попавшему под запрет сахару не стоит налегать на сахарозаменители. Например, фруктоза, которую нередко используют в специальных продуктах для диабетиков, плохо влияет на жировой обмен.
Фруктоза повышает уровень триглицеридов и липопротеидов очень низкой плотности, а эти липопротеиды вредны для здоровья. К тому же фруктоза довольно калорийна, что не лучшим образом сказывается на здоровье пациентов, склонных к ожирению. В умеренных дозах и не каждый день сладости на фруктозе вполне допустимы, но не как ежедневная замена сахару.
Новоиспеченный диабетик должен обязательно научиться контролировать уровень сахара в крови с помощью глюкометра. Проводить эти исследования важно с той периодичностью, которую укажет лечащий доктор.
Полученные данные нужно записывать, чтобы врач смог оценить течение болезни и дать необходимые рекомендации. И уж, конечно, не стоит игнорировать рекомендованную периодичность посещения поликлиники.
Диета при сахарном диабете второго типа
При диабете очень важно избегать сладких напитков.
Лечебное питание — важная составляющая восстановления нарушенного обмена глюкозы. Чтобы контролировать диабет, важно прекратить есть продукты, которые быстро и сильно повышают сахар в крови: выпечку, сладости, каши быстрого приготовления, белый рис, некоторые фрукты, финики и жирные продукты. Под запретом пиво, квас, лимонад, фруктовые соки.
В разумных количествах можно есть ржаной хлеб и изделия из муки грубого помола, картофель, свеклу, морковь, зеленый горошек, изюм, ананас, банан, дыню, абрикосы, киви.
В рацион стоит включать кабачки, капусту, огурцы, помидоры, зеленый салат, большинство фруктов и ягод, нежирные молочные продукты, отварные или приготовленное на пару мясо и рыбу.
Важно придерживаться дробного питания (5-6 раз в день) и низкоуглеводной диеты.
Тренировки при сахарном диабете второго типа
Физическая активность — неотъемлемая часть поддержания здоровья при сахарном диабете второго типа. Как правило, ежедневных получасовых прогулок быстрым шагом бывает достаточно, чтобы увеличить чувствительность к инсулину.
Полезны плавание и не слишком интенсивная езда на велосипеде. Любые другие тренировки лучше обсудить с лечащим врачом. Возможно, для допуска к тренировкам потребуется дополнительное обследование.
Если начинаете заниматься «с нуля», приобщаться к активному образу жизни лучше постепенно. Увеличивайте время занятий постепенно: с 5-10 минут до 45-60 минут в день.
Физическая активность должна быть регулярной, а не от случая к случаю. При длительном перерыве положительный эффект от занятий спортом быстро исчезнет.
Здоровый образ жизни, правильное питание и своевременное лечение, регулярный контроль показателей уровня глюкозы позволяет больному диабетом жить полноценной жизнью и избежать осложнений. Ведь, как говорят на Западе: «Диабет — это не болезнь, а образ жизни!».
Читайте также:
Топ-8 заблуждений о сахарном диабете
Если у Вас диабет 2-го типа, то это очень важно следить за своим здоровьем и самочувствием, а также поддерживать связь с теми, кто является ответственным за лечение диабета.
Заботясь о своем здоровье, в значительной степени облегчит лечение диабета и сведет к минимуму риски осложнений данного заболевания.
Уход за собой при диабете 2-го типа состоит в следующем:
- поддержка физического и психического здоровья;
- профилактика заболеваний или предупреждение травм;
- эффективное лечение незначительных недугов и хронических заболеваний.
Диабет 2-го типа это хроническое заболевание, а лечение диабета подразумевает собой постоянный контакт с несколькими врачами по поводу Вашего состояния здоровья. Вашему лечащему врачу необходимо будет регулярно проверять Ваши глаза, ноги и нервы, так как эти органы также могут быть повреждены из-за диабета.
Также Вам необходимо будет проходить регулярный тест – по крайней мере один раз в год – чтобы проверить, насколько хорошо Вы можете держать под контролем свой диабет на протяжении длительного периода времени.
У Вас возьмут анализ крови из вены и сделают тест на гликогемоглобин. Он измеряет, сколько глюкозы находится у Вас в крови и предоставляет показатели уровня глюкозы в крови за предыдущие пару месяцев.
Здоровое питание
Полезная для здоровья и сбалансированная диета очень важна, если Вы проходите лечение диабета. Однако, Вам не нужно избегать употребления определенных видов продуктов.
Вы можете питаться по-разному и наслаждаться разнообразными продуктами наряду с регулярными приемами пищи и полезным для здоровья выбором.
Вы можете постепенно адаптироваться к новому режиму питания и приготовления пищи, например сократив количество жира, соли и сахара, которые Вы едите и увеличив количество клетчатки.
Вам не нужно полностью исключать сладкие или жирные продукты из своего рациона, но они должны быть ограничены. Лечение диабета имеет одну очень важную деталь – это регулярные приемы пищи и включение в рацион питания содержащих крахмал углеводов, таких как паста, а также фрукты и овощи.
Если Ваша диета хорошо сбалансирована, то Вы скорее всего сможете достичь отличного уровня здоровья и поддерживать здоровый вес в организме.
Регулярные тренировки
Так как физически активные упражнения снижают уровень глюкозы в крови, то, если у Вас есть диабет, Вам очень важно заниматься физическими упражнениями регулярно.
Как и все остальные, Вам следует стремиться выполнять, как минимум 150 минут (2 часа и 30 минут) умеренных аэробных нагрузок, таких как езда на велосипеде или быстрая ходьба, каждую неделю. Однако, прежде, чем начинать другой вид физической активности, посоветуйтесь, сначала, со своим лечащим врачом.
Из-за того, что физическая активность влияет на уровень сахара в крови, то Ваш врач возможно должен будет приспособить Ваше лечение диабета или диету к занятиям споротом, чтобы поддерживать в норме свой сахар.
Бросаем курение
Если у Вас диабет, то у Вас есть повышенный риск развития заболеваний сердечнососудистой системы, таких как сердечный приступ или инфаркт.
Повышая эти риски далее, курение также повышает Ваши риски заболевания многими другими серьезными, связанными с курением, болезнями, например, раком легких.
Если Вы хотите завязать с курением, то Ваш доктор может предоставить Вам полезные советы, поддержку и лечение ,чтобы помочь уйти от этой зависимости.
Ограничиваем себя в алкоголе
Когда идет лечение диабета, то алкоголь сразу становится к ряду запретных продуктов. Но если Вы решили все таки выпить алкогольный напиток, избегайте употребления сверх положенной Вам дневной нормы, а также никогда не употребляйте алкоголь, не поев предварительно перед этим.
В зависимости от выпитого Вами количества, алкоголь может привести либо к повышению, либо к понижению уровня сахара в крови (гипергликемии или гипогликемии).
Употребление спиртных напитков может также повлиять на Вашу способность производить инсулинотерапию или мониторинг уровня глюкозы в крови, поэтому будьте осторожны, чтобы не выпить слишком много.
Врачи рекомендуют употреблять не регулярно и не более, чем 100-150 мл вина в день, а крепких напитков – не более 30 мл, как мужчинам, так и женщинам.
Поддерживаем хорошее самочувствие
Людям с хроническими заболеваниями, такими как диабет 2-го типа, советуют делать вакцинацию против гриппа каждую осень, чтобы защититься от острых респираторных заболеваний.
Также рекомендуется проведение пневмококовой вакцины, которая защищает от серьезной инфекции нижних дыхательных путей, называемой пневмококовой пневмонией.
Лечение диабета – это также забота о ногах
Если у Вас диабет, то у Вас есть огромный риск развития проблем с ногами, включая язву стопы и инфекции из-за таких мелочей, как порезы, легкие царапины или ссадины.
Это происходит из-за того, что диабет провоцирует плохую циркуляцию крови в стопах, а повышенный сахар может повредить нервные окончания.
Чтобы избежать проблем с Вашими ногами, всегда обрезайте коротко свои ногти, а также ежедневно мойте свои ноги теплой водой.
Носите такую обувь, которая надлежаще подходит именно Вашим стопам, и консультируйтесь регулярно со специалистами, например, с врачом-ортопедом или подологом, чтобы защитить себя на раннем этапе от каких либо возникающих проблем.
Регулярно проверяйте свои ноги на предмет порезов, нарывов или царапин, так как Вы, возможно, не сможете почувствовать их, если нервы на ваших стопах повреждены.
Обратитесь к врачу, если у Вас есть даже небольшая ранка на ноге, которая не начинает заживать вот уже несколько дней.
Регулярно проверяем глаза
Лечение диабета подразумевает собой регулярное прохождение медицинских тестов, хотя бы раз в год, на наличие осложнений, связанных с глазами, таких как диабетическая ретинопатия. Это такое состояние, когда у Вас повреждены малые кровеносные сосуды в глазах.
Это может произойти, если слишком высокий уровень сахара в крови у Вас был на протяжении долгого периода времени (гипергликемия).
А если не лечить ретинопатию, то Вы можете ослепнуть.
Людям с диабетом необходимо посещать окулиста каждые два года для проведения необходимых анализов.
Помните, что Вы не одни, и у Вас есть все шансы на выздоровление! Главное вести здоровый образ жизни и сделать правильное питание своим повседневным!
Я приглашаю вас на свой уникальный Мастер-Класс “Как победить диабет с надежностью 87%”:
