Сахарный диабет 6 8 натощак

Исследование уровня глюкозы в крови помогает выявить не только сахарный диабет, но и его предшествующую стадию – скрытый, или латентный диабет. Такой период характерен для второго типа сахарного диабета, при котором клети постепенно утрачивают способность реагировать на инсулин, а клинические симптомы поваляются при высоких показателях гипергликемии.

Обнаруженныйсахар в крови 6 и выше (в ммоль/л), означает нарушение углеводного обмена в том случае, если подготовка к анализу проведена по правилам, факторы, которые могли повлиять на достоверность, учтены, и повышенные цифры выявлены неоднократно.

Чаще всего такие отклонения вызывают у врача подозрение в наличии сахарного диабета в явной или скрытой форме. Для того, чтобы определиться с дальнейшей тактикой, проводится дополнительное лабораторное обследование.

Какие причины высокого сахара в крови?

Повышенный уровень глюкозы может быть вызван выбросом в кровь гормонов стресса. Такая реакция является защитной и выработалась в процессе эволюции для мобилизации ресурсов организма при встрече с опасностью для жизни. Такое увеличение концентрации сахара является кратковременным и случается у здоровых людей.

Ситуации, при которых может быть физиологическое повышение гликемии: стрессы, физическое перенапряжение или интенсивные занятия спортом, стихийные бедствия, испуг, сильное волнение. После исчезновения фактора, который спровоцировал рост глюкозы, показатель ее содержания в крови возвращается к норме самостоятельно.

Подъем в таких случаях связан с повышенной секрецией гормонов из коркового и мозгового слоя надпочечников, а также активацией симпатического отдела нервной системы. Механизм повышения гликемии обусловлен расщеплением запасов гликогена в печени до молекул глюкозы.

Все остальные факторы, кроме сахарного диабета, вызывают повышение глюкозы на период болезни или травмы. После ликвидации основной причины, сахар может вернуться к норме. Только сахарный диабет характеризуется устойчивым повышением сахара, при котором вернуть его к нормальным значениям возможно при проведении специального лечения.

К причинам гипергликемии, не связанным с сахарным диабетом, относятся:

1. Шоковое состояние при острой боли, инфаркте, политравме, инсульте.
2. Обширные повреждения кожи при ожогах.
3. Хирургические вмешательства.
4. Эпилепсия.
5. Заболевания печени.
6. Эндокринные болезни (надпочечники, щитовидная железа, гипофиз).

Поэтому для правильной оценки уровня сахара 6.8 ммоль/л, нужно исключить возможные причины, не связанные с диабетом. Если такие факторы не могли повлиятьна анализ, то остается определить, что это значит: предддиабет или сахарный диабет.

Показания и техника проведения теста на толерантность к глюкозе?

Исследование толерантности к глюкозе отражает то, как организм реагирует на повышение гликемии. Технология, которая используется для проведения этого нагрузочного теста, моделирует условия, возникающие после приема пищи.

Тест используют для постановки диагноза преддиабета и его дифференциальной диагностики с сахарным диабетом.Нарушение толерантности к углеводам — частый спутник ожирения, поскольку при этом имеется пониженная реакция на инсулин, что и является причиной гипергликемии после еды.

Такие патологические процессы характерны для сахарного диабета 2 типа, поэтому проводится активная диагностика у лиц, которые имеют повышенный риск его возникновения. Показания к назначению глюкозотолерантного теста:

• Избыточный вес, особенно при абдоминальном отложении жира.
• Возраст после 45 лет.
• Наследственность: есть родственники первой линии родства, болеющие диабетом.
• Гипертония: уровень артериального давления превышает 140/90 мм рт. ст.
• Длительная гормональная терапия, прием мочегонных препаратов, нейролептиков, антидепрессантов.
• Гестационный диабет, крупный плод или мертворождение, врожденные аномалии развития.
• Низкий уровень липидов высокой плотности и повышенное содержание триглицеридов.
• Частые инфекционные, в том числе грибковые болезни.

Также направить на тест может окулист при патологии сетчатой оболочки, дерматолог – при рецидивирующем фурункулезе, гинеколог – при бесплодии, поликистозе яичников, в климактерический период.

Подготовка к проведению исследования предполагает соблюдение обычного пищевого режима, привычных физических и умственных нагрузок, избегая стрессов, инфекций, бессонницы. После того, как прошло 10 часов после последнего приема пищи (утром натощак) пациенту проводят первый анализ крови на сахар.

Затем нужно выпить воду с растворенной глюкозой (75 г) и повторить исследование через 2 часа. Оценка результатов теста предполагает такие варианты нарушений (в ммоль/л):

1. Нарушение толерантности к глюкозе: натощак меньше 7, а после теста 7.8-11.1.
2. Нарушение глюкозы натощак: на голодный желудок – 6.1-7.0, после 2 часов от приема глюкозы – меньше 7.8.

Оба варианта характерны для преддиабета. При преддиабете уровень сахара в крови может время от времени стабилизироваться, а затем вновь повышаться.

Вышеперечисленные показатели глюкозы подразумевают, что у пациента может развиться сахарный диабет в течение определенного периода времени.

Профилактика сахарного диабета

На стадии латентного диабета можно отсрочить развитие болезни или полностью исключить развитие истинного сахарного диабета. Первостепенное значение имеет ограничение поступления простых углеводов, так как они быстро повышают гликемию. В ответ на это происходит выброс инсулина.

Метаболические нарушения определяются как гипергликемией, так и гиперинсулиенмией. Повышенный уровень инсулина в крови понижает реакцию на него рецепторов в тканях, что усиливает гипергликемию – возникает порочный круг.

Для профилактики диабета рекомендуется менять стиль питания и физической активности, отказаться от вредных привычек и обязательно не менее одного раза в год проходить обследование с проведением глюкозотолерантного теста.

Диетическое питание предполагает исключение таких продуктов, которые не будут вызывать резкого роста глюкозы в крови, а также стимулировать продукцию инсулина. Для этого нужно изучить свойства продуктов. Используются два показателя: гликемический индекс и инсулиновый индекс, они отражены в специальных таблицах.

Однозначно должны быть исключены такие группы продуктов:

• Сладости, кондитерские изделия, сладкие фрукты и соки из них.
• Жирное мясо и молочные продукты высокой жирности.
• Снеки, фастфуд, сладкие напитки, мороженое.
• Выпечку, рис, манную крупу и макароны.

Рекомендуется основной акцент в питании сделать на свежие овощи и листовую зелень, готовя салаты с растительным маслом. Как источник белка лучше всего подходит умеренно жирные сорта рыбы, птицы и мяса. Разрешается, но с учетом общей калорийности рациона, употребление орехов и семян, низкоуглеводных фруктов и десертов на сахарозаменителях.

Физическая нагрузка не только оказывает общее оздоравливающее воздействие, но ее применение именно при нарушениях углеводного обмена связано с тем, что мышцы во время активной работы усиленно поглощают глюкозу из крови, понижая гипергликемию, а также повышают чувствительность рецепторов к инсулину.

Немаловажное значение имеет способность увеличения расхода энергии при занятиях физкультурой. Это позволяет снижать содержание жира в организме, нормализует состав крови, уменьшая содержание общего холестерина. Такие изменения помогают предотвратить развития болезней сердечно-сосудистой системы, связанных с атеросклерозом.

Ритм и вид занятий при отсутствии сопутствующих заболевания можно выбрать по своим интересам. Рекомендуются такие виды, которые позволят заниматься не менее 150 минут в неделю. Это может быть плавание, лечебная гимнастика, йога, пилатес, танцы, игровые виды спорта, бег, скандинавская ходьба и обычные пешие прогулки.

Если проведенных мероприятий по повышению двигательной активности и изменений питания оказалось недостаточно, или пациент не хочет вносить изменения в свой привычный образ жизни, то может быть назначена профилактическая терапия препаратами, которые используются для лечения диабета, но показали сваю эффективность для его предотвращения.

Самыми подходящими для таких категорий больных могут быть препараты, в который действующими веществами являются:

1. Метформин – Глюкофаж, Сиофор,
2. Акарбоза – Глюкобай.
3. Росиглитазон – Авандия.

Они оказывают влияние на всасывание глюкозы из кишечника и тормозят повышение ее уровня после приема пищи (Глюкобай), усиливают поглощение сахара из крови и выброс свободных жирных кислот (Авандия).

Препараты на основе метформина имеют широкий спектр действия: понижают образование новых молекул глюкозы в печени и останавливают расщепление гликогена, стимулируют инсулиновые рецепторы, повышая чувствительность клеток к инсулину, ускоряют захват глюкозы мышцами и ее использование в тканях, тормозят всасывание глюкозы в кишечнике.

На стадии латентного диабета хорошо себя зарекомендовали различные фитопрепараты, так как они при минимуме побочных эффектов мягко очищают организм, повышают его адаптационные способности, содержат растительные гормоны, которые по действию похожи на инулин, а также оказывают антиоксидантное влияние, способствуя восстановлению поджелудочной железы.

Народной медициной рекомендуется при склонности к повышению сахара в крови использовать отвары и настои травы полыни, корня цикория и девясила, лавровый лист, траву рыжея и козлятника, плоды аронии и красной рябины, чернику и стручки фасоли. Видео в этой статье поможет понять, что делать при повышении уровня сахара.