Сахарный диабет болезнь убийца 2 миллиона смертей в год как спасти себя

Интервью с главным диабетологом России о революции в лечении диабета Орловым Борисом Владимировичем!

Cтатистика заболевания сахарным диабетом вводит в настоящее состояние шока! По статистике Всемирной организаци здравоохранения (ВОЗ), около 17% людей в России и СНГ больны им, а в мире по данным ВОЗ каждый год от сахарного диабета и вызванных им осложнений умирает 2 миллиона человек. При этом только в редких клиниках диабетики могут получить квалифицированую помощь. О том, что делать диабетикам живущим в России и СНГ, мы поговорим с врачом-диабетологом высшей категории и главой Российского Центра Диабетологии, Орловым Борисом Владимировичем.

Здравствуйте, Борис Владимирович! И сразу первый вопрос – статистика ВОЗ верна?

К сожалению, я могу утверждать, что да – эти данные верны. Возможно, они немного расходятся в рамках статистической погрешности. Но около 2 миллионов человек по всему миру умирает каждый год. В России и СНГ по приблизительным подсчетам ежегодно от сахарного диабета умирает от 125 до 230 тысяч человек. При отсутствии квалифицированной поддержки организма, то диабет приводит к различного рода осложнениям, постепенно разрушая организм человека.

Это могут быть, как проблемы с отдельными органами, так и какое-то конкретное обострение связанное с диабетом. Например диабетическая гангрена, нефропатия, ретинопатия, трофические язвы, гипогликемия, кетоацидоз. Диабет может приводить и к развитию раковых опухолей. Так или иначе, итог во всех случаях один – диабетик или умирает, борясь с мучительной болезнью, или превращается в настоящего инвалида, поддерживаемого только при клинической помощи. Именно так каждый год заканчивает больше 200 тысяч диабетиков в России и СНГ. При этом надо понимать, что обострение не зависит от возраста или иных факторов. Обострение может наступить с одинаковой долей вероятности и у 24-летнего, и у 45-летнего больного. Предсказать у кого и как это произойдет – невозможно. Можно только с уверенностью сказать, что рано или поздно, диабет добирается до каждого.

Что-то предпринимается в связи с этим?

Естественно, Центр Диабетологии и я лично, пытаемся что-то сделать, чтобы исправить ситуацию и помочь диабетикам. Но надо понимать, что мы отдельное учреждение и не управляем клиниками в регионах России и СНГ. Впрочем, не так давно у нас все-таки получилось произвести определенный прорыв в рамках проекта “Стоп Диабет”, который на мой взгляд изменит ситуацию для диабетиков во всех странах к лучшему.

В чём именно состоит этот прорыв в лечении диабета?

Мы официально получили доступ к …

Источник

Содержание статьи:

Сегодня по всему миру насчитывается примерно 366 миллионов людей, страдающих сахарным диабетом. По данным Государственного регистра России на начало 2012 г в стране учтено более 3,5 миллионов пациентов с этой страшной болезнью. Более 80% из них уже имеют диабетические осложнения.

Если доверять статистике, то 80% больных умирают от заболеваний сердечно-сосудистого характера. Основные причины смерти диабетиков:

инсульт;
инфаркт миокарда;
гангрена.

Смерть наступает не от самой болезни, а от ее осложнений

В те времена, когда инсулина еще не существовало, дети от сахарного диабета умирали после 2-3 лет болезни. Сегодня, когда медицина вооружена современными инсулинами, с сахарным диабетом можно полноценно прожить до глубокой старости. Но для этого существуют некоторые условия.

Врачи, постоянно пытаются объяснить своим пациентам, что непосредственно от сахарного диабета не умирают. Причины смерти больных заключаются в осложнениях, которые влечет за собой болезнь. Ежегодно в мире умирают 3 800 000 диабетиков. Это поистине страшная цифра.

Хорошо информированные пациенты в большинстве случаев регулярно принимают медикаменты с целью профилактики сахарного диабета или лечения уже диагностированного. Если процесс уже начался, то остановить его очень трудно. Лекарства на некоторое время приносят облегчение, но полного выздоровления не происходит.

Как же быть? Неужели выхода нет, и смерть наступит слишком рано? Оказывается все не так уж и страшно и с диабетом можно жить. Существуют такие люди, которые не понимают, что самым коварным в появлении осложнений диабета является высокий уровень глюкозы в крови. Именно этот элемент оказывает отравляющее действие на организм, если находится в нем за пределами нормы.

Вот почему в профилактике осложнений главную роль играют не новомодные препараты, на первом месте стоит ежедневное поддержание концентрации глюкозы в крови на должном уровне.

Важно! Лекарственные вещества прекрасно работают, когда уровень сахара в крови находится в норме. Если же этот показатель все время завышен, профилактика и лечение становятся неэффективными. В борьбе с сахарным диабетом первоочередной целью является приведение глюкозы в норму.

Избыток глюкозы разрушающе действует на стенки сосудов и капилляров. Это касается всей системы кровоснабжения. Поражаются и церебральные, и коронарные сосуды, страдают нижние конечности (диабетическая стопа).

В пораженных сосудах развивается атеросклероз (атеросклеротические бляшки), в результате которого происходит закупорка сосудистого просвета. Итогом такой патологии являются:

инфаркт;
инсульт;
ампутация конечности.

Риск сердечно-сосудистых заболеваний при сахарном диабете 2 типа увеличивается в 2-3 раза. Не зря эти болезни стоят на первом месте в списке высокой смертности пациентов. Но существуют и другие серьезные причины, от которых можно умереть.

Известно довольно интересное исследование, которое доказало непосредственную связь между частотой контроля гликемии и уровнем глюкозы в кровотоке у пациентов с сахарным диабетом 1 типа.

Оказывается, если по 8-10 раз в сутки измерять уровень гликированного гемоглобина, его можно держать в приличном диапазоне.

Для пациентов с диабетом 2 типа, к сожалению, таких данных нет, но вряд ли постоянные измерения могут ухудшить ситуацию, скорее всего, она все-таки улучшится.

Другие причины смертности от диабета 1 и 2 типа

Наверняка многие знают, что осложнения сахарного диабета бывают острыми и хроническими. То, о чем велся разговор выше, касается осложнений хронического характера. Теперь речь пойдет об осложнениях острых. Таких состояний два:

Гипогликемия и кома, являются следствием низкого уровня сахара в крови.
Гипергликемия и кома – сахар слишком высок.

Существует еще и гиперосмолярная кома, которая встречается в основном у пожилых пациентов, но сегодня это состояние наблюдается крайне редко. Тем не менее, она тоже приводит к смерти больного.

В гипогликемическую кому можно впасть после употребления алкоголя, и такие случаи встречаются довольно часто. Поэтому алкоголь является очень опасным продуктом при сахарном диабете и от его употребления необходимо воздерживаться, тем более, что можно прекрасно жить и без него.

Находясь в состоянии алкогольного опьянения, человек не может правильно оценить ситуацию и распознать первые признаки гипогликемии. Те, кто находится рядом, могут просто подумать, что человек много выпил и ничего не предпринимать. В результате можно потерять сознание и впасть в гипогликемическую кому.

В подобном состоянии человек может провести всю ночь, а за это время в мозгу произойдут изменения, которые невозможно вернуть назад. Речь идет об отеке мозга, который в большинстве случаев заканчивается смертью.

Даже если врачи сумеют вывести больного из коматозного состояния, нет никаких гарантий, что к человеку вернутся его мыслительные и двигательные способности. Можно превратиться в «овощ», живущий одними лишь рефлексами.

Кетоацидоз

Постоянное повышение уровня глюкозы, продолжающееся на протяжении долгого времени может привести к накоплению в головном мозге и других частях организма продуктов жирового окисления – ацетонов и кетоновых тел. Это состояние известно в медицине под названием диабетический кетоацидоз.

Кетоацидоз очень опасен, кетоны слишком токсичны для человеческого мозга. Сегодня врачи научились эффективно бороться с этим проявлением. При помощи доступных средств самоконтроля можно самостоятельно предупреждать это состояние.

Профилактика кетоацидоза заключается в регулярном измерении уровня глюкозы в кровяном русле и периодическом контроле мочи на предмет ацетона при помощи тест-полосок. Каждый человек должен сделать для себя соответствующие выводы. Ведь диабет легче предотвратить, чем потом всю жизнь бороться с его осложнениями.

Source: diabethelp.org

Источник

Всемирный день борьбы против диабета отмечается по инициативе ВОЗ и Международной диабетической федерации с 1991 года. С 2007 года Всемирный день борьбы против диабета проводится под эгидой ООН.

Сегодня диабетом страдает по разным данным 230 – 347 миллионов человек на планете, это примерно 6% взрослого населения земного шара. Согласно данным Государственного регистра больных сахарным диабетом на 1 января 2014 г. в России зарегистрировано 3 964 889 больных. Наиболее распространен сахарный диабет II типа, который чаще всего возникает у людей с избыточной массой тела и низкой физической активностью. Число больных сахарным диабетом I типа составило 339 360 человек, в том числе 20 373 детей, 10 038 подростков, 308 949 взрослых, а число больных сахарным диабетом II типа – 3 625 529 человек, в том числе 409 детей, 342 подростка, 3 624 778 взрослых. Однако вряд ли эти цифры отражают реальное положение дел.

Решающим фактором, определяющим качество жизни больных сахарным диабетом, является раннее выявление заболевания. Значительный вклад в своевременное выявление сахарного диабета вносит стартовавшая в 2013 году всеобщая диспансеризация населения. Так, за 10 месяцев 2014 года в ходе диспансеризации взрослого населения выявлено более 83 тысяч больных сахарным диабетом.

Необходимо отметить, что большое значение в борьбе против сахарного диабета в России уделяется вопросам профилактики заболевания и формированию здорового образа жизни. Благодаря этим мерам можно существенно снизить риск развития заболевания и тяжелых осложнений. Минздравом России разработаны и размещены в открытом доступе рекомендуемые нормы питания, соблюдение которых поможет избежать возникновения и развития сахарного диабета у населения. Лекарственные препараты, необходимые для людей больных сахарным диабетом, входят в перечень Жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемый Правительством Российской Федерации.

Высокотехнологичная медицинская помощь больным сахарным диабетом оказывается по профилю «эндокринология». В 2014 году федеральными медицинскими учреждениями, за счет средств федерального бюджета, и региональными медицинскими организациями на условиях софинансирования по профилю «эндокринология» оказана медицинская помощь 3548 больным, из них 2160 пациентов получили комбинированное лечение сосудистых осложнений сахарного диабета. Также в текущем году по профилю «педиатрия» 1394 ребенка прошли поликомпонентное лечение тяжелых форм сахарного диабета.

Кроме того, Минздравом России уделяется большое внимание развитию инновационных технологий в борьбе с распространением сахарного диабета. Так, Стратегией развития медицинской науки в Российской Федерации на период до 2025 г., утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2012 г. № 2580-р, определены приоритетные направления развития медицинской науки (научные платформы), в том числе научная медицинская платформа «эндокринология». К ее целям относятся оптимизация технологий профилактики и скрининга, ранней диагностики и лечения диабета; создание новых диагностических и лечебных технологий, обеспечивающих полноценную социальную и репродуктивную реабилитацию лиц с эндокринопатиями, диагностированными как в неонатальном, так и репродуктивном возрасте.

С 2007 по 2012 годы в России проходила реализация подпрограммы «Сахарный диабет» Федеральной целевой программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями».

В ходе исполнения этой подпрограммы разработан и внедрен Государственный Регистр больных сахарным диабетом, позволяющий анализировать качество оказания медицинской помощи больным сахарным диабетом во всех регионах РФ, осуществлять планирование дальнейшего развития диабетологической службы, оценивать динамику эпидемиологических показателей заболеваемости и смертности больных сахарным диабетом, планировать объемы лекарственного обеспечения больных сахарным диабетом, анализировать кадровую политику, выявлять наиболее острые проблемы диабетологической службы. В рамках подпрограммы «Сахарный диабет» в Российской Федерации внедрены обучающие школы для больных сахарным диабетом (более 1100 в регионах России), что позволило существенно сократить число и частоту госпитализаций больных в стационары.

Благодаря реализации этой подпрограммы увеличилась средняя продолжительность жизни больных сахарным диабетом 1 типа: мужчин до 56,7 лет (+ 3.8 лет), женщин до 60,8 лет (+4.1 лет), сахарным диабетом 2 типа: мужчин до 72,4 лет (+3,2 года), женщин до 74,5 лет (+ 9 лет). При этом смертность от сахарного диабета снизилась на 28,4%.

Исследования показывают, что фактическая распространенность сахарного диабета больше регистрируемой в 3,1 раза для больных в возрасте 30-39 лет, в 4,1 раза – для возраста 40-49 лет, в 2,2 раза – для 50-59-летних и в 2,5 раза – для 60-69-летних.

В России предположительная распространенность сахарного диабета составляет 5,7%, а численность больных – 9 миллионов человек.

По прогнозам, к 2025 году количество больных сахарным диабетом увеличится вдвое, а к 2030 году, по расчетам Международной федерации диабета, с этим диагнозом будет 500 миллионов человек.

Каждые 10 секунд в мире становится на 2 больных сахарным диабетом больше. Это 7 миллионов в год. Каждые 10 секунд 1 человек умирает от связанного с диабетом заболевания. Это 4 миллиона в год. Диабет занимает 4 место среди болезней, которые становятся причинами летального исхода.

Почти половина больных диабетом находится в возрастной категории 40-59 лет. Из них более 70 % – жители развивающихся стран.

Во многих странах Карибского бассейна, Ближнего Востока, Азии и Океании диабетом больны от 12 до 20 % взрослого населения.

Самое большое количество людей с диабетом (41 миллион) живет в Индии. Это 6% взрослого населения страны.

К 2025 году в развивающихся странах наибольшее число больных будет среди пациентов работоспособного возраста.

Каждый год от осложнений сахарного диабета, включая сердечно-сосудистые заболевания, умирает 3,8 миллиона человек.

У больных сахарным диабетом смертность от болезней сердца и инсульта выше в 2-3 раза, слепота – в 10 раз, нефропатия – в 12-15 раз, гангрена нижних конечностей – почти в 20 раз, чем среди населения в целом.

3% в год – такими темпами растет количество больных сахарным диабетом 1 типа, который называют «диабетом молодых». Однако медицинская статистика свидетельствует: диабет 2 типа тоже молодеет.

Ежегодно диагноз «сахарный диабет 1 типа» ставят 70 000 подростков в возрасте от 14 лет и старше.

От 2 до 6 раз возрастает риск развития сахарного диабета 2 типа при наличии диабета у родителей или ближайших родственников. Вероятность дальнейшего наследования болезни в этом случае составляет 40 %.

Продолжительность жизни заболевших в детстве при компенсированном течении диабета – 50-60 лет и более.

Какие факторы повышают риск развития сахарного диабета?

Риск развития сахарного диабета 2 типа увеличивается в 2,18 раза, если в суточном рационе преобладают животные белки.

У женщин, имеющих факторы риска развития СД 2 и часто употребляющих картофель, риск развития сахарного диабета 2 типа увеличивается на 14 % по сравнению с теми, кто употребляет его редко. При регулярном употреблении в пищу картофеля фри риск сахарного диабета составляет уже 21 %.

Каждый килограмм лишнего веса увеличивает риск развития диабета на 5 %.

Компоненты успешного повседневного лечения сахарного диабета:

Диета – поощряется употребление пищи, содержащей клетчатку и сложные углеводы, и ограничивается употребление жиров.

Лекарственная терапия – При сахарном диабете II типа в дополнение к лечебной диете может понадобиться прием per os препаратов, снижающих концентрацию глюкозы в крови; при сахарном диабете 1 типа (иногда и II типа) необходимы также регулярные подкожные инъекции экзогенного инсулина.

Физические упражнения – аэробика полезна для снижения массы тела, уменьшая резистентность к инсулину при сахарном диабете II типа и снижая риск развития артериальной гипертензии и сердечно – сосудистых заболеваний.

Обследование – концентрацию глюкозы в крови и/или моче проверяют для того, чтобы немедленно принять решение о соответствующем лечении сахарного диабета.

Статистические данные, результаты медицинских исследований и прогнозы специалистов в области сахарного диабета далеки от оптимистичных. Вместе с тем, если принять за основу постулат «Диабет – не болезнь, а образ жизни», наше здоровье по-прежнему находится в наших руках.

Источник

Cтатистика заболевания сахарным диабетом вводит в настоящее состояние шока. Около 17% людей в России больны им, а по данным ВОЗ каждый год в мире от сахарного диабета и вызванных им осложнений умирает 2 миллиона человек. При этом только в редких клиниках диабетики могут получить квалифицированую помощь. О том, что делать диабетикам живущим в России, мы поговорим с профессором, член-корреспондентом Российской академии медицинских наук по специальности “диабетология” и Директор “Института диабета” ЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКОГО НАУЧНОГО ЦЕНТРА МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, Шестаковой Мариной Владимировной.

Здравствуйте, Марина Владимировна. И сразу первый вопрос – статистика ВОЗ верна?

К сожалению, я могу утверждать, что да – эти данные верны. Возможно, они немного расходятся в рамках статистической погрешности. Но около 2 миллионов человек по всему миру умирает каждый год. В России по приблизительным подсчетам ежегодно от сахарного диабета умирает от 125 до 230 тысяч человек. При отсутствии квалифицированной поддержки организма, то диабет приводит к различного рода осложнениям, постепенно разрушая организм человека. Это могут быть, как проблемы с отдельными органами, так и какое-то конкретное обострение связанное с диабетом. Например диабетическая гангрена, нефропатия, ретинопатия, трофические язвы, гипогликемия, кетоацидоз. Диабет может приводить и к развитию раковых опухолей. Так или иначе, итог во всех случаях один – диабетик или умирает, борясь с мучительной болезнью, или превращается в настоящего инвалида, поддерживаемого только при клинической помощи. Именно так каждый год заканчивает больше 200 тысяч диабетиков в России. При этом надо понимать, что обострение не зависит от возраста или иных факторов. Обострение может наступить с одинаковой долей вероятности и у 24-летнего, и у 45-летнего больного. Предсказать у кого и как это произойдет – невозможно. Можно только с уверенностью сказать, что рано или поздно, диабет добирается до каждого.

Что-то предпринимается в связи с этим?

Отвечу вопросом на вопрос – что в такой ситуации можно предпринять? У нас не существует какой-то специализированной программы по борьбе именно с сахарным диабетом, если вы об этом. А в клиниках сейчас не всегда можно вообще найти эндокринолога, не говоря уже о том, чтобы найти действительно квалифицированного эндокринолога или диабетолога, который обеспечит вам качественную помощь. В большинстве случаев, врачи даже не пытаются заниматься детальными анализами, просто выписывая больным инсулин и ограничиваясь этим. В итоге люди остаются один на один с болезнью и по сути обречены. Естественно, Эндокринологический научный центр (институт диабета) и я лично, пытаемся что-то сделать, чтобы исправить ситуацию и помочь диабетикам. Но надо понимать, что мы отдельное учреждение и не управляем клиниками в регионах страны. Впрочем, не так давно у нас все-таки получилось произвести определенный прорыв в рамках проекта “Стоп Диабет”, который на мой взгляд изменит ситуацию для диабетиков во всех странах к лучшему.

В чём именно состоит прорыв?

Мы официально получили доступ к первому препарату, созданному в рамках этой международной программы – …

Источник