Сахарный диабет болит палец на руке

Одним из последствий диабета являются проблемы с ногами. Пальцы ног у диабетиков немеют под воздействием необратимых изменений в нервах и сосудах. Хотя проблемы с ногами сопровождают около 25—30% всех больных СД, избежать этих страшных осложнений возможно, правда нужно приложить немалые усилия.

Этиология и патогенез

Поражение ног при диабете — частая патология, отличающаяся риском прогрессирования, которая угрожает ограничением подвижности, вплоть до ампутации конечности. Если онемели, опухли конечности — это не первичный признак диабета, а результат продолжительного течения заболевания, и возникновение на этом фоне ангиопатии и нейропатии конечностей. Рассмотрим отдельно каждое последствие сахарного диабета.

Вернуться к оглавлению

Ангиопатия нижних конечностей

Сахарный диабет, который протекает на протяжении длительного времени без эффективной терапии приводит к увеличению уровня сахара в крови, из-за чего разрушаются стенки кровеносных сосудов и нарушается их функциональность. Диабетическая ангиопатия достаточно распространенное осложнение у диабетиков, развивающееся в 2 стадии:

• Микроангиопатия — поражения мелких сосудов (капилляров) начинаются первым. Происходит утолщение тонкого слоя и разрастание соединительной ткани. В стенках капилляров откладывается фруктоза;
• Макроангиопатия — патологические изменения крупных сосудов (вен, артерии) происходят из-за быстрого развития атеросклероза.

В обоих случаях происходящее деформирование стенок сосудов заканчивается сужением просвета. В результате уменьшается ток крови, и наступает кислородное голодание тканей. Нехватка кислорода, питания — причина развития ангиопатии ног при сахарном диабете. Нарушенная чувствительность нервных окончаний приводит к онемению пальцев.

Вернуться к оглавлению

Нейропатия нижних конечностей

При данном заболевании чувствительность ног ухудшается.

Повреждение нервов, связанное с патологическими изменениями сосудов нервных стволов в процессе развития заболевания, переходит в диабетическую нейропатию. Развитие осложнения проявляется чаще на ногах и в зависимости от вида пораженного нерва делится на 4 типа:

• Периферический — самый распространенный. Первоначально нарушается чувствительность ног, а затем немеют пальцы рук.
• Автономный (вегетативный) — связан с внутренними органами: сердцем, легкими, глазами, желудком, кишечником, половыми органами.
• Проксимальный — связан с поражением крупных нервов нижних конечностей: бедренного и седалищного;
• Фокальный — характеризуется нарушением чувствительности единичного нерва.

Вернуться к оглавлению

Характерные симптомы

Осложнения сахарного диабета, связанные с конечностями, опасны скрытностью симптоматики, особенно на ранних стадиях их развития. Для диабетиков важно контролировать самостоятельно возникновение внешних изменений в организме и проходить периодические медицинские обследования, чтобы не пропустить ранние признаки онемения. Лучше еженедельно осматривать конечности.

Вернуться к оглавлению

Ангиопатия

Развитие симптоматики ангиопатии проходит несколько этапов:

• 1 этап. Проявления характерных внешних признаков диабетик не замечает, только при медицинском обследовании возможно обнаружить отложение солей кальция и утолщение стенок сосудов.
• 2 этап. Возникают боли в ногах при ходьбе.
• 3 этап. Болят ноги даже в состоянии покоя, особенно в если они находятся в горизонтальном положении.
• 4 этап. Заметно, что стопа покраснела, а на ноге видны язвы, некрозы, свидетельствующие о возможном развитии гангрены.

Вернуться к оглавлению

Нейропатия

Онемение,покалывание все это- симптомы сахарного диабета.

Стопы первые подают сигнал о появлении проблем с конечностями при заболевании. Ощущение нарушения чувствительности усиливается в ночное время и сопровождается следующими признаками:

• онемение стоп;
• повышенная чувствительность;
• температура больного участка конечности снижается, но появляется ощущение жара;
• ощущается легкое покалывание;
• появляется чувство жжения;
• происходит потеря равновесия и нарушение координации;
• заметно покраснение кожи, формируются язвы;
• сильная боль в костях;
• деформируется большой палец.

Первые признаки — сигнал к обращению в больницу за помощью (патологии ног, ступней, рук лечит подиатр). Не допускайте чтобы палец покраснел, болел и опухал.

Вернуться к оглавлению

Другие признаки

Вышеописанные признаки нарушения чувствительности при сахарном диабете сопровождаются другими симптомами:

• сильная жажда;
• частые мочеиспускания;
• сухая кожа;
• уменьшение мышечной массы на конечностях;
• болезненные мочеиспускания;
• нарушение эрекции у мужчин;
• снижение зрения;
• судороги.

Вернуться к оглавлению

Как лечить?

В комплекс лечения входят витамины группы В.

Избавиться полностью от серьезных осложнений не получится, но чем раньше начать их лечить, тем эффективней будет результат и уменьшится риск развития тяжелой ситуации, которая решается хирургическим вмешательством. Лечение патологий конечности осуществляется по нескольким направлениям:

• Терапия сахарного диабета — основа лечения. Обязательно регулируется уровень сахара в организме до нормального показателя. Выводят токсические вещества.
• Обязательно вводится диетическое питание, обогащенное необходимыми для диабетика минералами и витаминами.
• При онемении конечностей к лечению патологии добавляют комплекс витамина В.
• Если беспокоит боль или судороги прописывают лекарства противосудорожные и обезболивающие.
• Для улучшения функциональности сосудов и нервной системы требуется делать физиотерапевтические процедуры: массаж, упражнения, ванны.

Вернуться к оглавлению

Как предупредить проблемы с пальцами ног и рук при СД?

Терапия нарушения чувствительности конечностей — процесс затратный, занимающий длительное время. Главная задача диабетика не допустить развитие осложнения, а значит самостоятельно отслеживать, как выглядят конечности, какие ежедневные изменения в организме происходят и поддерживать гигиеничность. Важным профилактическим моментом является правильный подбор обуви и одежды. Они не должны давить и состоять из натуральной ткани, которая позволяет дышать конечностям.

Сахарный диабет – сложная хроническая болезнь, провоцирующая развитие множества патологий внутренних систем и органов человека. Диабет нередко является причиной ухудшения зрения, заболеваний кровеносных сосудов, сердца, а также приводит к необратимым изменениям периферической и центральной нервной систем.

Поэтому люди, страдающие этим недугом, обычно имеют целый «букет» сопутствующих болезней, которые возникают практически сразу же. У многих больных появляются большие проблемы, в частности страдают пальцы при диабете: снижается их чувствительность, а на ощупь они становятся холодными.

Почему немеют пальцы при диабете на ногах?

При сахарном диабете кровообращение и нервная проводимость стоп нарушаются, что приводит к онемению пальцев. Подобные симптомы можно объяснить постоянным высоким уровнем сахара в крови, оказывающим разрушительное воздействие на сосуды и неблагоприятно влияющим на гемостаз.

В результате этого в конечностях ухудшается микроциркуляция крови, что приводит к нарушению процессов обмена в тканях. Именно поэтому немеют пальцы при диабете, а зачастую и ступни. Помимо этого, недостаточное кровообращение является причиной замерзания ног у диабетиков, даже летом.

Нехватка питательных веществ приводит к тому, что в нижних конечностях постепенно отмирают нервные волокна, из-за чего головной мозг не может нормально получать нервные импульсы. Со временем наступает частичная или полная потеря чувствительности ног, а это существенно увеличивает риск травматизации. Поэтому больным сахарным диабетом нужен специальный уход за своими ногами.

Методы лечения онемения пальцев

Лечение онемения пальцев ног при сахарном диабете может быть эффективным только в начале развития патологии. Вовремя обратив внимание на тревожные симптомы, больной увеличивает шансы спасти нервные окончания.

В таких случаях необходимо тщательно контролировать уровень сахара в крови, поскольку его снижение поможет восстановить нормальное функционирование нервной системы и работу нервных импульсов.

При диабете онемение пальцев ног лечится при помощи ежедневной физиотерапии, бальнеологических ванн, а также выполнения специального комплекса физических упражнений. В случае отёчности ног врач может рекомендовать проведение лечебного массажа. Кроме этого, лечение пальцев ног при сахарном диабете заключается в:

• приёме препаратов, которые содержат витамины группы В;
• проведении обезболивающих процедур;
• приёме лекарственных средств, которые снимают судороги;
• проведении специальных процедур, задача которых – стимулировать нервные окончания.

Почему у диабетиков чернеют ногти и пальцы?

Основной причиной развития различных патологий, которые ведут к почернению ногтевых пластин и пальцев ног при сахарном диабете (фото выше), является нарушенный обмен веществ. Его усугубляет сахар в крови, уровень которого постоянно изменяется.

Под влиянием сахарного диабета происходит изменение структуры ногтей: они становятся очень хрупкими и ломкими. Кроме этого, возможно развитие отягощённого варикозного расширения вен или нарушение проходимости сосудов. Все эти патологии могут неблагоприятно отразиться на состоянии пальцев и ногтей.

Обычно все эти состояния у диабетиков не сопровождаются болезненными или другими признаками. Однако без соответствующего лечения у диабетика общее самочувствие постепенно ухудшается: появляется слабость, которая в некоторых случаях сопровождается потерей сознания. Этот признак свидетельствует о присоединении инфекции  или развитии более серьёзных патологий.

Проблема врастающих ногтей

Сахарный диабет на пальце руки или ноги нередко сопровождается врастанием ногтей в мягкие ткани. Такая патология объясняется слабой работой мышц, которая приводит к плохой циркуляции крови в ступне. Неправильное и неудобное положение пальцев во время ходьбы провоцирует вхождение края ногтевой пластины в кожу, что приводит к покраснению и припухлости.

Спустя время, из-за вросшего ногтя может начаться нагноение, перерастающее в инфицирование мягких тканей пальцев. Такая ситуация грозит больному серьёзными проблемами: удаление ногтя или даже всего пальца хирургическим путём и появление диабетической стопы.

С целью предотвращения давления на ногти, следует приобретать удобную обувь, желательно из натуральных материалов и строго по размеру. Женщинам необходимо избегать ношения модных туфель или босоножек с узким носком и высоким каблуком.

В случае если болят пальцы ног при сахарном диабете, не стоит откладывать визит к врачу – своевременное устранение причины боли избавят от возникновения более серьёзных проблем.

Гангрена пальца ноги при сахарном диабете

К сложным последствиям сахарного диабета можно отнести сухую и влажнею гангрену. Развитие первой происходит достаточно медленно – процесс занимает месяцы и даже годы. Вначале больной чувствует холод в пальцах. К этому ощущению постепенно добавляется боль и жжение. Со временем поражённые участки утрачивают чувствительность.

Локализация сухой гангрены обычно наблюдается на пальцах нижних конечностей: формируется некротический очаг, который характеризуется бледностью кожи. В некоторых случаях возможен розовый или синий оттенок.

Кожный покров очень сухой, отмечается его шелушение. С развитием заболевания происходит мумификация поврежденных тканей и их отторжение. При сухой гангрене опасности для жизни обычно нет, однако в большинстве случаев ампутация пальца ноги при сахарном диабете в таких случаях проводится. Таким образом снижается риск возможных осложнений.

Развитие влажной гангрены происходит стремительно. Её очень легко распознать по зеленоватому или сине-фиолетовому цвету пораженного пальца, гнилостному резкому запаху, образованию пузырей на участке с отмершими тканями.

Также патология характеризуется нейтрофильным лейкоцитозом и повышенным СОЭ. Поражаются кожа, кости, мышцы, подкожная клетчатка, сухожилия. При этом у диабетика высокая температура, а общее состояние требует незамедлительного хирургического вмешательства. В таких ситуациях жизнь человека находится под угрозой.

Можно ли вылечить гангрену?

Хирургическое вмешательство при влажной гангрене заключается в иссечении мертвых тканей повыше участка некроза. Это делается для того, чтобы  гангрена, вызванная сахарным диабетом на пальце, не привела к необходимости ампутировать всю стопу. Помимо хирургического вмешательства, важно выполнить рад мероприятий, предотвращающих развитие инфекций и интоксикацию. С этой целью:

• назначается приём антибиотиков с широким спектром действия;
• проводится переливание крови;
• назначают дезинтоксикационное лечение.

Обязательным должен быть ежедневный осмотр кожи ног и пальцев. Это позволит вовремя обнаружить мозоль, вросшую ногтевую пластину или иное малоощутимое повреждение, которое может стать причиной серьёзных осложнений. Своевременное обращение к врачу и правильное лечение помогут избежать диабетику множества проблем, а зачастую – сохранить жизнь.