Сахарный диабет и алкоголь видео

Алкоголь может нанести ущерб здоровью любого человека, даже не страдающего хроническими болезнями. При сахарном диабете у выпивки могут появляться своеобразные, связанные только с этой болезнью, «поражающие факторы». Разберемся, в чем опасность алкоголя для диабетиков, что можно и что нельзя при этой болезни.

Алкоголь и уровень глюкозы в крови

Гипогликемия

У людей, которые принимают таблетки для снижения уровня глюкозы в крови или вводят себе инсулин, алкоголь увеличивает риск гипогликемии (так называют падение уровня глюкозы в крови ниже 4 ммоль/л). Это состояние может возникнуть вскоре после выпивки или спустя несколько часов (например, следующим утром). Его основные симптомы – головокружение, чувство голода, потливость, покалывание в губах, ощущение дрожи, утомленность, ускорение пульса.

Гипогликемия может развиваться, потому что алкоголь мешать печени выпускать глюкозу из депо, где она хранится в виде гликогена. В итоге уровень глюкозы падает под действием лекарств, и организм не может это компенсировать. Этот риск сохраняется почти в течение суток после употребления горячительных напитков.

Как избежать гипогликемии или ее тяжелых последствий.

Не пейте слишком много алкоголя.
Не пейте на пустой желудок. Ваша пища должна содержать углеводы.
Имейте с собой сахар или глюкозу (конфеты, таблетки глюкозы).
Хорошо, если в компании есть человек, который понимает риск гипогликемии и знает, что делать.
Носите какой-то знак, позволяющий идентифицировать вас как диабетика. Тогда риск того, что в случае гипогликемии вас примут просто за пьяного, будет ниже.
Никогда не прекращайте использовать инсулин.
Перекусите перед сном.
Попросите кого-то проверить утром, все ли с вами в порядке.
Проверьте уровень глюкозы до и после завтрака, если есть возможность.
Избегайте тяжелой физической нагрузки в течение дня.

Алкоголь делает людей более беспечными и менее внимательными. Как следствие, выпивший человек может обнаружить симптомы начинающейся гипогликемии с опозданием. Это опасно, поскольку при этом состоянии нужна быстрая помощь.

Гипергликемия

Известно и об обратном действии алкоголя: увеличении уровня глюкозы в крови. Механизм этого явления точно неизвестен. Но маркеры регулярной гипергликемии ученые часто обнаруживают у упитанных регулярно и избыточно пьющих (не менее 3-4 порций алкоголя в день) людей. Ученые предполагают, что алкоголь влияет на чувствительность тканей к инсулину.

Алкоголь и другие состояния

Употребление алкоголя может воздействовать на здоровье диабетика и посредством других механизмов, не связанных с колебаниями уровня глюкозы.

Хорошо известно, что регулярная выпивка тесно связана с риском набора веса. Ожирение, в свою очередь, является одной из причин сахарного диабета и мишенью в лечении этой болезни.
Выпивка способствует поражению поджелудочной железы и печени, что может ухудшать течение сахарного диабета.
Алкоголь увеличивает риск развития сердечно-сосудистых болезней и поражений мозга.
Злоупотребление алкоголем может усилить кетоацидоз и усугубить все осложнения сахарного диабета: диабетические нейропатию и ретинопатию, импотенцию.
Алкоголь взаимодействует с некоторыми лекарствами, которые применяют при диабете, включая метформин.

Как же быть с алкоголем?

Обычно больной диабетом может выпить одну-две рюмки в честь праздника, но регулярное злоупотребление и игнорирование мер предосторожности могут привести к тяжелым последствиям.

Вот основные принципы, которых следует придерживаться:

Помните о профилактике гипогликемии (см. инструкцию выше).
Позволить себе немного выпить можно в случае хорошего контроля сахара крови. В противном случае от алкоголя лучше отказаться.
Ограничить количество максимум двумя порциями алкоголя в день. Этот совет не отличается от общих рекомендаций по употреблению алкоголя (они могут немного отличаться в разных странах).

1 порция алкоголя – 10 грамм чистого спирта. Это примерно эквивалентно:

375 миллилитрам пива;
425 миллилитрам легкого пива;
100 миллилитрам вина;
60 миллилитрам крепкого вина;
30 миллилитрам крепких напитков.

Нужно стараться отдавать предпочтение относительно низкокалорийным напиткам: сухому вину, легкому пиву. Алкоголь можно смешивать с диетическими сладкими напитками ли с водой.
Лучше избегать сладких вин и коктейлей с высоким содержанием сахара.
Если вы пьете регулярно, не скрывайте это от своего врача. Сообщайте ему и об изменениях своих питейных привычек.
Проверяйте уровень глюкозы в крови перед сном, если вы пили утром. Если он низок, немного перекусите.
С алкоголем можно получить много калорий. Но не следует сокращать количество съедаемой еды из-за этого.

Врач может рекомендовать сократить количество потребляемого алкоголя в случае:

избыточной массы тела;
сложностей с контролем глюкозы в крови;
повышенного уровня триглицеридов в крови;
осложнений диабета.

Не следует забывать, что алкоголь может быть противопоказан и по другим причинам, например, при поражениях печени и поджелудочной железы.

Источник

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Никто не знает, когда появился алкоголь, но он прочно вошёл в нашу жизнь. Многие люди плохо представляют празднование различных событий без алкогольных напитков да и просто прибегают к нему, чтобы расслабиться, поднять настроение, пообщаться в кругу друзей. Этиловый спирт широко применяется в медицине в качестве антисептика наружно, в приготовлении экстрактов, настоек, растворителей для лекарств, в составе анестезирующих средств. Нечастое умеренное потребление качественного напитка не приносит особого вреда организму и не вызывает привыкания к нему. Но его активное вещество этанол является побочным продуктом метаболизма глюкозы, поэтому встаёт вопрос, можно ли пить алкоголь при сахарном диабете 1 и 2 типа?

Влияние алкоголя на организм при диабете

В оценках медиков нет категоричных запретов относительно алкоголя для диабетиков, но они настаивают на определённых правилах его потребления. Всё дело в том, что спирт уменьшает выработку глюкозы и поступления её в кровь, а также усиливает действие инсулина и других сахароснижающих средств. Такой эффект может привести к неконтролируемому и резкому падению сахара — гипогликемии. К тому же, крепкие напитки затуманивают сознание и можно либо пропустить инъекцию или таблетку, либо нарушить необходимую дозу. Алкоголь увеличивает нагрузку на печень, повышает давление. А ещё он высококалорийный, провоцирует аппетит и переедание, что с нарушенным обменом веществ нежелательно. Поэтому существуют советы, которых необходимо придерживаться:

перед принятием спиртного поесть продукты, в которых много клетчатки и сложных углеводов для замедления процесса всасывания этанола;
ограничиться рекомендуемым объёмом;
не завершать спиртным тяжёлый физический труд, занятия в спортзале, отдых в сауне;
держать на контроле сахар и корректировать дозу инсулина с учётом действия выпитого;
при первых симптомах гипогликемии, выражающейся в чрезмерной потливости, слабости, дрожании конечностей, спутанности сознания, выпить сладкой воды.

Какие алкогольные напитки можно пить при диабете?

В гастрономах сотни наименований алкогольных напитков, какие из них можно пить при сахарном диабете? Рассмотрим отдельные их виды из многочисленного ассортимента:

пиво — спирт в нём не позволяет войти в перечень рекомендованных, но у него есть и положительный аспект — использование дрожжей при изготовлении. Дрожжи оказывают благотворное влияние на организм благодаря большому количеству белков (52%), жирным кислотам, витаминам, важным микроэлементам в их составе. С их помощью нормализуется метаболизм, процессы кроветворения, лучше функционирует печень. Они используются во многих странах Европы для лечения и профилактики сахарного диабета. Несмотря на это, частота потребления пива не должна превышать двух раз в неделю в дозе 300мл. Существуют и безалкогольные сорта, предназначенные специально для диабетиков, их можно выпивать неограниченно, только с учётом углеводов;
белое сухое вино — среди большой их разновидности это содержит меньше всего сахара (0,3%), тогда как в креплёном 8-13%, десертном — 25-30%. Главное требование к нему — натуральность, высокое качество. Исследования доказали, что употребление сухого вина в разумных пределах возвращает чувствительность клеток к инсулину, если только сахар в рецептуре не превышает 3%. Максимальный разовый объём для женщин — 150мл, мужчин – 200мл трижды в неделю после еды;
водка — из всех крепких напитков в ней сахара меньше всего. Попадая внутрь, она даже снижает уровень глюкозы в крови, но это происходит не сразу, а спустя какое-то время. В этом заключается опасный момент, ведь человек для этого принимает медикаментозные препараты, дополнительное его снижение способно привести к резкому падению глюкозы и закончиться комой. Если же учитывать такое действие алкоголя и закусывать углеводной едой, то раз в неделю можно выпить 50-100г водки. Врачи предупреждают, что постоянно поддерживать уровень сахара с её помощью недопустимо, т.к. это приведёт к алкоголизму, что чревато серьёзными последствиями для здоровья.

Что нельзя пить при диабете?

Существуют виды алкоголя, о которых следует забыть диабетикам. В первую очередь, речь идёт о креплёных, десертных винах, сладких ликёрах. Среди игристых вин сладкое шампанское также нужно исключить, а отдать предпочтение сухим, полусухим, брют.

Противопоказания

Сахарный диабет, как правило, часто имеет сопутствующие заболевания: воспаление поджелудочной железы, патологии почек, сердца. Противопоказания употребления алкоголя связаны с наличием:

панкреатита;
печёночных патологий;
почечной недостаточности, диабетического поражения тканей почек;
диабетической нейропатии;
подагры;
частых гипогликемических состояний;

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Возможные риски

Тот факт, что алкоголь снижает глюкозу, может сослужить плохую службу диабетику. На каждого человека он действует по-своему в зависимости от пищи, степени усталости, особенностей пищеварительной системы. Через какое время произойдёт снижение сахара нельзя предугадать, диабетик всё равно во время еды принимает лекарственные препараты, чтобы не допустить резких скачков глюкозы. Из-за обильной дозы спиртного он может просто не контролировать своё состояние. Последствия приёма алкоголя могут развиваться в таких направлениях: гипергликемия (высокие показатели сахара), гипогликемическая кома (негативно сказывается на деятельности головного мозга), другие патологии, вызванные прогрессированием диабета. Сахарный диабет и алкоголизм несовместимы, последний сделает своё чёрное дело — продолжит разрушать поджелудочную и приведёт к смертельному исходу.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Источник

Сахарный диабет у многих ассоциируется со спартанским образом жизни, лишенным элементарных человеческих «радостей» – сладкой и жирной еды, рюмки спиртного в праздник. Насколько такое представление соответствует реальности, и есть ли необходимость так жестко контролировать свое пищевое поведение?

Алкоголь и сахарный диабет

Мнения врачей в этом вопросе расходятся. Большинство утверждают, что реакция организма на спиртное при СД непредсказуема:

При резком перепаде показателей глюкометра, что нередко бывает при выпивках, может развиваться гипогликемия.
Алкоголь угнетает поступление глюкозы, усиливая нагрузку на печень.
Пьяный диабетик может заснуть и пропустить тревожные сигналы организма.
Алкоголь притупляет сознание: можно в спешке принять не ту дозу лекарств.
У диабетиков с сопутствующими патологиями почек, печени, сосудов вполне может быть обострение хронических заболеваний.
Алкогольные продукты повышают кровяное давление, негативно влияют на сердце.
Крепкие напитки – высококалорийный продукт, повышают аппетит и провоцируют переедание с последующим ростом глюкозы в плазме. На фоне спиртного углеводы плохо перевариваются.
Спирт способствует развитию ожирения у диабетиков: печень перерабатывает его в ацетат – источник энергии, аналогичный жирам.

Есть мнение, что абсолютного противопоказания к алкоголю у диабетиков нет, важно лишь соблюдать определенные правила его приема.

«Сладкая» болезнь и алкоголь

Перепробовать на праздничном застолье все блюда, щедро запивая дегустацию спиртным, диабетик вряд ли сможет. Определенные ограничения все-таки есть. Если алкоголь низкокалорийный и не содержит в рецептуре сахара и его аналогов, на уровень глюкозы он особо не влияет. Именно этого и боятся при СД.

И все-таки систематическое употребление алкогольных продуктов опасно для диабетика, так как может послужить причиной смерти. Понимание механизма воздействия этанола на печень и поджелудочную больного поможет диабетику сформировать грамотное отношение к спиртному.

Как ведет себя спирт в кровеносной системе? Этанол из кровяного русла попадает в печень, где ферменты его окисляют и он распадается. Чрезмерные дозы алкоголя блокируют синтез гликогена в печени, это опасно диабетическим кризом – гипогликемией. Гипогликемия

Чем больше доза алкоголя попадает в кровь, тем дольше отсрочка с дефицитом сахаров. Кризис может наступить в любое время и не всегда рядом будет кто-то, способный оказать первую помощь.

Наиболее опасен спирт натощак или после тяжелой работы, тренировки, ведь ресурсы гликогена и так уходят.

Навсегда следует отказаться от десертных сортов вин, ликеров, некоторых сортов пива и алкогольных напитков с сахаром и заменителями, ухудшающими гликемию.

Этиловый спирт усилит действие сахаропонижающих медикаментов и развивает волчий аппетит, когда о диете уже не думаешь. Половых различий у сахарного диабета нет, как нет различий и в последствиях злоупотребления горячительными напитками. У женщин алкогольная зависимость развивается быстрее и лечить ее сложнее, поэтому и дозы спиртного должны быть значительно меньше мужских.

Максимум для женского организма – это бокал сухого красного вина или 25 г водки. При первом употреблении важно проконтролировать изменения уровня глюкозы каждые полчаса.

Стоит ли диабетикам увлекаться алкоголем, смотрите на видео

При каком диабете опаснее спиртное

СД возникает при нарушениях, обусловленных генетическими причинами, вирусной инфекцией или сбоем иммунной и эндокринной систем. Несбалансированное питание, стрессы, гормональные расстройства, проблемы с поджелудочной железой, результат использования некоторых медикаментов провоцируют «сладкую» болезнь. СД может быть инсулинозависимым и инсулиннезависимым.

При любой его разновидности возможны:

Сердечная недостаточность;
Атеросклеротические изменения сосудов;
Воспаления органов мочеполовой системы;
Проблемы с кожей;
Изменения в работе нервной системы;
Ослабление иммунитета;
Ожирение печени;
Ухудшение зрения и состояния зубов и суставов.

Симптомы гипогликемии похожи на опьянение: диабетик выглядит сонным, теряет координацию, плохо ориентируется в ситуации. Ему необходима экстренная инъекция раствора глюкозы. Таким лицам при себе всегда надо иметь медицинские документы с рекомендациями.

Диабетикам 1-го типа

На сегодняшний день СД 1-го типа – неизлечимое заболевание, требующее пожизненной заместительной терапии. Корректируют сахар инъекциями инсулина. Инсулинозависимые больные нуждаются в низкоуглеводном рационе.

Алкоголь – калорийный продукт, и поэтому его не стоит вводить в каждодневный рацион диабетика.

При частом приеме алкоголя при диабете 1-го типа появляется онемение рук, нейропатия и другие признаки надвигающейся гипогликемии.

Этанол замедляет усвоение углеводов и организм не получает нужную ему энергию. Короткий инсулин, который при СД 1-го типа подкалывают перед едой, не используется по назначению. При его избытке клетки фактически голодают.
Многое зависит и от вида спиртного: пол-литра светлого пива на натуральных дрожжах или стакан вина один раз в неделю мужчинам некоторые диетологи разрешают. Доза коньяка или водки – до 50г. Женщинам эту норму надо уменьшить вдвое.

Так стоит ли пить алкоголь при сахарном диабете? Однозначного запрета нет при условии соблюдения правил:

Не каждый больной с сахарным диабетом 1-го типа может точно рассчитать дозу инсулина с учетом калорийности выпитого спиртного, поэтому без особой необходимости не стоит рисковать здоровьем.

Диабетикам 2-го типа

Особенностью этого типа является низкая чувствительность клеток к инсулину. Его в организме может быть достаточное количество или даже с избытком, но жировая капсула защищает клетку от его воздействия.

Для поддержки организма в состоянии компенсации необходимы:

Низкоуглеводная диета с преобладанием белковых продуктов и сырых овощей;
Контроль и снижение веса (как правило, второй тип СД развивается при ожирении);
Прием Метформина и других препаратов, снижающих показатели сахара;
Регулярный анализ крови глюкометром.

При СД 2-го типа алкоголь из рациона лучше исключить совсем: убивает поджелудочную железу, угнетая синтез инсулинового гормона, нарушает метаболизм. Не все понимают опасность даже нескольких рюмок спиртного в такой ситуации.

Кроме резкого падения сахаров, добавляются и другие ограничения:

Все напитки с содержанием спирта и сахара (даже слабоалкогольные) полностью исключаются.
Когда изменения углеводного обмена уже необратимы, спиртные напитки любого вида исключаются полностью.
Если пить вино (красное сухое вино при диабете 2 типа допускается) и другие «безобидные» напитки, дозы сахаропонижающих препаратов надо скорректировать, чтобы исключить риск развития диабетического криза.

Последствия щедрого застолья

Наиболее опасное последствие, начало развития которого невозможно предусмотреть ни перед выпивкой, ни тем более, после нее,– это резкий перепад уровня сахаров в плазме крови. Случиться такое может и во сне, когда опьяневший диабетик совсем не контролирует свое самочувствие.

Проблема заключается еще и в том, что в нетрезвом состоянии диабетик может пропустить развивающиеся признаки гипогликемии, так как они очень похожи на симптомы обычного опьянения:

Учащенное сердцебиение;
Спутанное сознание;
Повышенное потоотделение;
Приступы тошноты;
Расстройства координации;
Дрожание рук;
Головная боль;
Несвязная речь;
Полусонное состояние.

Даже вполне адекватные близкие, которые находятся рядом, не смогут грамотно распознать опасность и оказать необходимую при гипогликемии помощь. При тяжелой форме пострадавший впадает в кому, опасную своими необратимыми изменениями сердечной и мозговой деятельности.

Сахарный диабет и алкоголь последствия могут иметь непредсказуемые, так как действие этанола сохраняется в организме еще двое суток, так что будьте бдительными!

Какой напиток предпочтительнее

Если игнорировать приглашение к застолью нет возможности, надо выбирать напитки, способные принести минимальный вред. Можно ли пить водку при диабете?

Вместо сладкого алкогольного коктейля или шампанского лучше выпить немного водки, соблюдая все меры предосторожности:

Водка должна быть качественной, без добавок, вредных для организма диабетика;
Не превышать дозировку – 50-70г;
Предварительно надо плотно поесть с учетом своего рациона питания;
После застолья проконтролировать сахара и принять меры для нормализации показаний;
Скорректировать норму следующего по графику приема лекарств.

Если есть выбор, всегда лучше выпить бокал сухого красного вина (250г), так как крепкие напитки блокируют синтез гормонов-очистителей, облегчающих усвоение алкоголя печенью. В красном вине содержатся ценные для здоровья полифенолы, нормализующие показания глюкометра. Какое вино можно пить при сахарном диабете? Лечебный эффект проявляется при концентрации сахара в вине не более 5%.

Пиво при диабете Многие мужчины считают пиво самым безобидным алкогольным продуктом. Напиток достаточно калорийный, так как в его составе много углеводов (вспомните о таком понятии как «пивной живот»). Классический рецепт немецкого пива – вода, солод, хмель, дрожжи. При СД пивные дрожжи полезны: они нормализуют обмен веществ, восстанавливают функции печени. Такой результат дает не пиво, а именно дрожжи. В рецептуре современных видов пива их может и не быть.

Можно ли пиво при диабете? В рекомендуемых дозах:

Качественное пиво – 350 мл.
Сухое вино – 150 мл.
Крепкие напитки – 50 мл.

Для определения калорийности надо учитывать концентрацию спирта в продукте, так как 1 г содержит 7 ккал (сравните: 1 г жира – 9 ккал!). Отсюда и проблемы с лишним весом.

Доза спиртного, способная спровоцировать гипогликемию:

Крепкие напитки – 50-100 мл.
Вино и его производные – 150-200 мл.
Пиво – 350 мл.

Стоит ли смешивать разные виды алкоголя? Желательно, чтобы напитки были из одного типа сырья и низкой калорийности. Сориентироваться в калорийности спиртных напитков поможет таблица.

Название напитка	Количество углеводов	Калорийность
Сорта вин
Десертные	20	172
Полудесертные	12	140
Ликер	30	212
Крепленые	12	163
Полусладкие	5	88
Сладкие	8	10
Полусухие	3	78
Сухие	64
Сорта пива
Светлые (11% сухих в-в)	5	42
Светлые (20% сухих в-в)	8	75
Темные (13% сухих в-в)	6	48
Темные (20% сухих в-в)	9	74
Крепкие напитки
Водка	235
Коньяк	2	239
Ликер	40	299
Мартини	17	145
Медовуха	16	65

Участвуя в мероприятиях с обильной трапезой, от которых невозможно отказаться, диабетику стоит посоветоваться со своим эндокринологом по поводу горячительных напитков. Обычно при нормальном самочувствии и хорошей компенсации сахаров доктор не запрещает немного водки или вина при соблюдении всех предосторожностей.

Умеренное употребление качественных алкогольных напитков даже снижает риск смерти у сердечников при инсулиннезависимом диабете. Категорический запрет могут получить больные с гипертонией, ишемией, нейропатией, пиелонефритом и другими сопутствующими диабету заболеваниями.

Всем ли диабетикам можно спиртное

Спиртное с диабетом не совмещают:

При склонности к гипогликемии;
Если среди сопутствующих заболеваний подагра;
При нефропатии – этанол поражает периферические нервы;
Когда высокий уровень триглицеридов спровоцирован алкоголем;
При болезнях ЖКТ и сердечной недостаточности;
Этанол при панкреатите приводит к СД 2-го типа;
Если есть осложнения в виде гепатита или цирроза;
При лечении Метформином – самым популярным средством при СД 2-го типа. Среди побочных последствий – лактоацидоз;
Беременные и спортсмены.

Перекусывать при СД желательно 5 раз, через равные промежутки времени. Каждый прием пищи – разные продукты. Коварна поздняя гипогликемия, когда диабетический криз наступает спустя несколько часов после поступления этанола в организм. Из-за резкого падения гликогена в печени спасти пострадавшего трудно. Гликоген не трансформируется из печени обратно в глюкозу. Перекусывать при СД желательно 5 раз

При экстренном дефиците печень не в состоянии восполнить его запасы в течение двух суток после выпитого спиртного! Такое событие вполне может произойти и после одноразового приема горячительных напитков натощак.

Диабетику, особенно второго типа, который приобрел этот диагноз сравнительно недавно, трудно ограничивать себя в питании, к которому приучили еще в детстве. Но диагноз корректирует привычки, и чтобы избежать осложнений, их надо учитывать.

Прием спиртного – не такая уж жизненная необходимость, хотя традиционно и является символом праздника. Чтобы праздник продолжался, лучше выбрать полноценную жизнь без алкоголя, иначе после обильного приема «огненной воды» можно закончить его в реанимации.

Видео – Алкоголь при диабете

Источник