Сахарный диабет когда я умру
Еженедельник “Аргументы и Факты” № 13. А могли бы жить и жить… 28/03/2018
Рассказывает директор Института диабета ФГБУ «НМИЦ эндокринологии», академик РАН Марина Шестакова.
Что за тип?
Существует два основных типа диабета. Диабет 1-го типа (10% от общего числа пациентов с сахарным диабетом) — аутоиммунное заболевание, при котором поджелудочная железа перестаёт производить гормон инсулин, необходимый для снижения сахара крови. Недуг обычно возникает в детском или подростковом возрасте (пик заболеваемости приходится на 12 лет).
Диабет 2-го типа (90% от числа всех пациентов) — это болезнь образа жизни. Поджелудочная железа вырабатывает достаточное количество инсулина, но его действие ослаблено — организм не может им правильно распорядиться, из-за чего сахар накапливается в крови. Пик заболеваемости диабетом 2-го типа — 60 лет.
Нажмите для увеличения
Как вычислить риск?
В некоторых странах всех новорождённых детей обследуют на предрасположенность к диабету. Если выявляется определённая комбинация генов, ребёнка раз в год проверяют на диабетические антитела. Но поскольку эффективных мер профилактики для диабета 1-го типа не существует, обследования позволяют лишь вовремя выявить дебют заболевания.
Диабет 2-го типа чаще всего развивается у пациентов с лишним весом, старше 45 лет, с наследственной предрасположенностью, с высоким давлением и высоким уровнем холестерина. Исследования показывают, что нарушения углеводного обмена есть практически у каждого второго пациента кардиолога.
Профилактика диабета 2-го типа — снижение веса, правильное питание (рацион с высоким содержанием клетчатки, препятствующей всасыванию сахара в кровь) и физическая активность (2 часа физической нагрузки в день на 14% снижает риск развития диабета).
Наследственность – приговор?
В развитии диабета наследственность играет важную роль: 80-90% пациентов с диабетом имеют семейную диабетическую историю. Но даже при наследственной отягощённости диабет может не развиться, если соблюдать правила здорового образа жизни.
Ранние симптомы
Классические симптомы диабета (жажда и частое мочеиспускание) могут возникнуть, когда организму уже не хватает инсулина. Важно быть внимательным к себе и обращать внимание на косвенные признаки — слабость, медленное заживление ран, онемение в ногах. Оптимальное решение — регулярные обследования. Если вы в группе риска — сдайте анализ крови на сахар натощак и через 2 часа после еды или анализ крови на гликированный гемоглобин (выявляет среднее содержание сахара в плазме крови на протяжении трёх месяцев).
Диабет сокращает жизнь?
Средняя продолжительность жизни пациентов с диабетом 1-го типа сегодня — около 60 лет. Сегодня в нашей стране 40 пациентов уже имеют медали «За 50 мужественных лет жизни с диабетом».
Женщины с диабетом 2-го типа живут около 76 лет, мужчины — около 70 лет, т. е. дольше, чем их сверстники без диабета — за счёт того, что постоянно находятся под врачебным наблюдением и проходят контрольные обследования.
Кстати
Есть ли прививка от диабета?
Учёные не оставляют попыток создания профилактической вакцины от диабета 1-го типа, которая позволила бы отсрочить дебют заболевания. Пока все попытки врачей не увенчались успехом. Вакциной от диабета 2-го типа считаются физическая активность и здоровый рацион.
Смотрите также:
- Правда и мифы о сахарном диабете. Соки – не опасны, опасны – симптомы! →
- «Немое» заболевание. Как распознать первые признаки диабета? →
- Метки диабета. Когда нужно бить тревогу →
Оставить
комментарий (1)
Самое интересное в соцсетях
Одной из злободневных проблем со здоровьем у значительного числа людей является сахарный диабет. Это заболевание представляет собой недостаток инсулина в крови. Оно пагубно влияет на общее состояние организма, ухудшая обмен веществ и повышая уровень сахара.
Важно помнить, что это сложное заболевание, при котором от больного требуется постоянный контроль за своим состоянием, наблюдение у квалифицированного специалиста, необходимость сдавать постоянные анализы для проверки уровня сахара и холестерина в крови, а также придерживаться сбалансированного питания и осуществлять умеренные физические нагрузки.
Особенности жизни диабетиков
Сахарный диабет неимоверно усложняет жизнь больного, так как для того чтобы максимально облегчить своё состояние ему необходимо вести постоянный здоровый образ жизни, что многим не по душе. Необходим систематический контроль за уровнем глюкозы в крови, а также постоянное введение инсулиновых инъекций.
Очень важно для диабетиков установление режима питания. Ни в коем разе нельзя переедать, это один из ключевых факторов, способствующих прогрессированию болезни.
Несоблюдение таких с виду простых правил может повлечь за собой усиленное мочеиспускание, постоянное чувство жажды и голода.
При неправильном образе жизни начинается постепенное ухудшение состояния:
• появляются небольшие ранки, которые будут гноить, вызывая жжение и зуд;
• снижается острота зрения;
• может проявиться атеросклероз;
• ухудшается работа почек;
• появляются болезненные ощущения в суставах.
Всё это в значительной мере влияет на самочувствие, и как следствие, на продолжительность жизни человека.
Диабет и его виды
В медицинской практике диабет разделяют на 2 типа.
Диабет первого типа (инсулинозависимый)
Этот вид в основном поражает людей до 40 лет. Бывают случаи заболевания детей до 4 лет, которые чаще обычного приводят к летальному исходу. Такой вид болезни проявляется в ухудшении работы поджелудочной железы, что влечёт резкое уменьшение инсулина. Нередко она носит наследственный характер вследствие дефекта генов хромосомного набора.
В среднем, человек, поражённый диабетом 1 степени, может рассчитывать на 40 лет вполне нормальной жизни, при соблюдении приписанного лечащим врачом режима питания и жизнедеятельности. Однако, если не выполнять самые простые предписания, летальный исход может наступить значительно раньше.
На практике были случаи, когда диабет диагностировался в довольно раннем возрасте, а продолжительность жизни составила более 85 лет.
Диабет второго типа (инсулинонезависимый)
Этот вид заболевания распространяется среди людей старше 40 лет, вследствие злоупотребления алкоголем, курения, постоянных перееданий, наличия ожирения, гипертонии и неактивного образа жизни. Этот вид болезни характеризуется нормальной выработкой инсулина, однако, процесс взаимодействия его с клетками организма нарушен, что приводит к неправильному его усваиванию.
Этот тип диабета носит характер приобретённого, и бороться с ним немного проще. Для этого необходимо избавиться от причины, повлекшей за собой данный недуг.
Налаживаем правильное питание
Культура питания для людей с сахарным диабетом является первостепенным фактором, обеспечивающим нормальную жизнедеятельность. Чтобы пища приносила организму пользу, следует разобраться, что является полезным, а что необходимо полностью или в большей степени удалить из рациона.
Для диабетиков чрезвычайно важно знать основы правильного питания. Это подразумевает понимание отличия углеводов, белков и жиров, их пользы и умения сочетать данные компоненты в правильном количестве.
Углеводы делятся на быстро всасывающиеся и медленно. Принципиальная разница в том, что быстро всасывающиеся углеводы способствуют стремительному увеличению доли сахара. Такими продуктами являются все, в составе которых есть сахар (варенье, соки, сладости, конфеты и фрукты). Их употребление резонно при резком снижении уровня глюкозы в крови.
Продукты с медленно всасывающимися углеводами более мягко воздействуют на организм, и в ряде случаев выводятся из него раньше, чем полностью усвоятся. Для этого необычайно важно, чтобы рацион был максимально наполнен овощами и крупами, которые непросто полезны для организма, но ещё и необычайно вкусны, если их правильно приготовить.
В процентном соотношении количество полезных веществ, употребляемых в пищу должно быть:
• 50-60% углеводы (предпочтительно сложных);
• 15-20% белка;
• 20-25% жиров (желательно растительного происхождения).
Комплекс мер
Для правильного функционирования организма как здорового, так и больного человека необходимы физические нагрузки. В случае с больными диабетом это не является исключением. Упражнения способствуют правильной циркуляции крови, что улучшает работу всех органов, а в следствии и обменных процессов.
Благодаря умеренным постоянным нагрузкам улучшается состояние всех органов и тканей, соответственно и усваивание ими инсулина, что снизит уровень сахара. Лучше всего подойдут лёгкие пробежки трусцой, прогулки, несложные упражнения, а также самая обычная уборка дома, при которой вы не поленитесь лишний раз наклониться или присесть.
Важно помнить, что активность, сбалансированное питание, системный контроль за своим здоровьем обеспечит длинную и счастливую жизнь, а также будет способствовать уменьшению степени проявления данной болезни.
Если диагностирован сахарный диабет, сколько с ним живут, знают не все? Продолжительность жизни определяется, помимо всего, типом заболевания. Существуют 2 разновидности патологии, они неизлечимы, но их можно корректировать. Более 200 млн человек в мире страдают СД, ежегодно от него умирают 20 млн людей. Сахарный диабет по уровню смертности занимает 3 место после онкологии и сосудисто-сердечных заболеваний. В России страдают недугом 17% населения. Каждые 10 лет число больных диабетом в мире увеличивается вдвое и заболевание продолжает молодеть — такова удручающая статистика.
Сущность проблемы
Сколько лет живут диабетики? Есть и обнадеживающие факты: в 1965 г больные диабетом 1 типа умирали в 35% случаев рано, сейчас они живут вдвое дольше, показатель смертности у них же снизился до 11%. При втором типе больные проживают до 70 лет и больше. Так что верить или не верить статистике — это дело выбора каждого. Эндокринологи, на вопрос больных, сколько живут с диабетом, заявляют, что это зависит от их серьезности, но не вдаются в подробности относительно смысла данной фразы. А всего-то и нужно, что предупредить о диете, физических нагрузках и необходимости постоянного лечения.
Выходит, что некоторая вина за сокращение жизни больных лежит и на специалистах.
При диагностировании диабета жизнь продолжается и удлинить ее можете только вы сами. Неизлечимость болезни нужно принимать сразу и не паниковать по этому поводу. Больные диабетом описаны еще врачом древней Греции Деметросом; тогда эту патологию называли потерей влаги, потому что человек постоянно испытывал жажду. Такие люди жили совсем мало и умирали еще до 30 лет, у них, как это сейчас ясно, выявлялся диабет 1 типа.
А диабет 2 типа просто не существовал, потому что люди до него не доживали. А что сегодня? При 1 типе можно прожить с диабетом полноценно и качественно, а при 2 типе — избавиться от него вообще на долгое время. Но чудеса не приходят сами, их надо создать. Суть болезни состоит в том, что панкреатическая (поджелудочная) железа перестает справляться со своей задачей выработки инсулина или продуцирует его нормально, но ткани гормон не усваивают.
Диабет 1 типа
Его называют инсулинозависимым, потому что при нем выработка гормона железой прекращается. Этот тип СД встречается достаточно редко (только в 10% случаев), диагностируется у детей и молодых людей. Свое начало он берет от плохой наследственности или после перенесенной вирусной инфекции, если она привела к гормональному сбою в организме. В такой ситуации иммунная система человека набрасывается на собственную панкреатическую железу и антитела начинают ее разрушать как чужака. Процесс происходит быстро, поврежденная железа перестает работать, и инсулин не продуцируется. В такой ситуации для поддержания жизни организм должен получать инсулин извне.
Диабет второго типа
А вот это уже тот самый диабет, который у каждого на слуху и глюкометры для которого так часто рекламируются. Его регистрируют после 40–50 лет. У него 2 основных причинных фактора — наследственность и ожирение. Инсулин при данном типе вырабатывается, но ткани его не усваивают, поэтому его называют инсулинорезистентным. Здесь задачи не выполняет сам гормон. Эта патология развивается постепенно, исподволь, человек может долго не знать о том, что у него СД; симптомы болезни более мягкие.
Независимо от типа, признаки диабета все-таки общие:
- повышенная жажда, постоянно хочется есть;
- отмечается сильная утомляемость, сонливость днем;
- сухость во рту;
- мочеиспускание учащается;
- на коже появляются расчесы из-за постоянного зуда;
- даже маленькие царапины заживают плохо.
Есть одно существенное отличие двух видов: в первом случае больной стремительно худеет, при 2 типе — он толстеет.
Коварство диабета состоит в его осложнениях, а не в нем самом.
Сколько живут с сахарным диабетом 2 типа? При диабете 1 типа смертность по сравнению со здоровыми людьми в 2,6 раза выше, при 2 типе — в 1,6 раза. Продолжительность жизни при сахарном диабете 1 типа чуть больше 50 лет, иногда доходит до 60.
Группы риска по СД
Имеются в виду те, кому грозит тяжелое течение диабета, — это:
- алкоголики;
- курящие;
- дети до 12 лет;
- подростки;
- пожилые больные с атеросклерозом.
У детей и подростков регистрируется диабет 1 типа. Насколько долгой будет продолжительность их жизни, полностью зависит от контроля их родителей и грамотности врача, потому что дети в таком возрасте не в состоянии понять всю серьезность положения вещей, для них нет понятия смерти от того, что поешь сладкого и выпьешь газировку. Такие дети должны пожизненно, постоянно (и вовремя) получать инсулин.
Если говорить о курящих и любителях спиртного, то даже при правильном соблюдении всех остальных рекомендаций они могут дотянуть только до 40 лет, вот насколько вредны эти 2 привычки. При атеросклерозе чаще случаются инсульты и гангрены — такие больные обречены. Хирурги могут только продлить их жизнь на несколько лет.
Что же происходит в организме при циркуляции «сладкой крови» по сосудам? Во-первых, она более густая, а значит, нагрузка на сердце резко возрастает. Во-вторых, сахар раздирает стенки сосудов, приблизительно так же, как кошки дерут мягкую мебель.
На их стенках образуются дырки, которые тут же услужливо заполняются холестериновыми бляшками. Вот и все — остальное уже идет по накатанной. Поэтому надо знать, что СД в первую очередь поражает сосуды, вызывая их необратимые изменения. Отсюда и гангрены, и незаживление язв, и слепота, и уремические комы и прочее — все, что летально. Ведь процесс старения в организме развивается уже с 23 лет, это неизбежно для всех. Диабет данный процесс ускоряет в разы, и регенерация клеток замедляется. Это не страшилки, а призыв к действиям.
Прожить дольше, возможно, только при жестком постоянном контроле сахара крови, соблюдении диеты и физической активности.
Очень большую и плохую роль для диабетиков играют стрессы и паника по поводу «как с ним жить», а также повышенные физические нагрузки. Они провоцируют выброс глюкозы и забирают у больного силы для борьбы, в кровь идет выплекс гормонов кортизола, который вызывает скачки АД, повреждаются сосуды, чем усугубляют положение.
В жизни диабетика должен быть только позитив и спокойствие, собранность в мыслях и поступках. Итак, при 1 типе при условии постоянного контроля сахара крови, выполнении всех рекомендаций больным удастся прожить до 60–65 лет, а треть из них проживет больше 70. Опасность диабета 1 типа состоит в том, что при нем может развиться диабетическая кома, а также происходят необратимые процессы в почках и сердце. Такие больные должны иметь на руке браслет с указанием диагноза, тогда приехавшей по вызову окружающих «скорой» легче будет оказать нужную помощь. Чтобы избежать патологического сценария гипогликемии, при себе у человека должен быть запас таблеток глюкозы. Больной со стажем уже на интуитивном уровне может понять, что ему пора вводить инсулин, который ему желательно иметь при себе.
Как долго живут при СД 1? Инсулинозависимые женщины живут на 20 лет, а мужчины — на 12 лет меньше своих здоровых сверстников. Эти больные полностью зависят от своих близких, от их строгого контроля.
О втором типе
Это вторая разновидность СД, диагностируется в 9 раз чаще 1 типа, уже после 50 лет и старше, когда кроме жизненного опыта имеется и наличие многих хронических болячек. Причиной его способны стать наследственность и дурной образ жизни. Явных симптомов может и не быть, но у человека вдруг начинает хандрить сердечно-сосудистая система и скакать АД. 2 место занимает почечная патология. При обследовании таких больных у них нередко выявляется сахарный диабет 2 типа.
Осложнения патологии:
- инсульты, инфаркт миокарда;
- нефропатии;
- ретинопатии (поражение сетчатки глаза со слепотой);
- ампутация конечностей;
- жировой гепатоз;
- полинейропатиии с потерей чувствительности, вследствие чего развивается атрофия мышц, судороги;
- трофические язвы.
Такие больные должны постоянно иметь на контроле свое АД и сахар крови. Для продления жизни человек должен придерживаться назначенной схемы лечения. Он должен достаточно отдыхать и высыпаться, вовремя и правильно питаться. Режим должен соблюдаться везде, независимо от места пребывания. Близкие должны больного подбадривать, не давая ему киснуть в отчаянии.
По статистике, длительность жизни при СД 2 можно продлить при правильном образе жизни. Она уменьшится только на 5 лет по сравнению с неболеющими — таков прогноз. Но это лишь в случае выполнения режима. Причем смертность у мужчин выше, потому что женщины обычно более тщательно выполняют все предписания. Интересен тот факт, что второй тип диабета повышает риск болезни Альцгеймера после 60 лет.
Углеводный обмен нарушается в том плане, что клетки становятся нечувствительными к инсулину и он не может в них проникнуть.
Утилизации глюкозы не происходит, и в крови она начинает расти. А затем поджелудочная железа прекращает выработку инсулина и вовсе. Возникает необходимость получения его извне (в самой крайней стадии патологии). Сколько живут люди с диабетом сегодня? На это влияет образ жизни и возраст.
Pост и омоложение СД связано с тем, что идет общее старение населения земного шара. Другая проблема в том, что при нынешних развитых технологиях привычки людей в корне уже давно изменились: неподвижное сидение на работе, перед компьютерами, рост гиподинамии, частое употребление фастфудов, стрессы, нервное перенапряжение, ожирение — все эти причины сдвигают показатели в сторону молодых. И еще один факт: фармацевтам выгодно не изобретать средство для лечения диабета, прибыли растут. Поэтому выпускаются препараты, которые всего лишь снимают симптомы, но не убирают причину. А значит, спасение утопающих — дело рук самих утопающих, в большой степени. Не забывайте о физических нагрузках и диете.
Количество глюкозы в крови определяет 3 степени тяжести СД: легкая — сахар крови до 8.2 ммоль/л; средняя — до 11; тяжелая — свыше 11,1 ммоль/л.
Инвалидность при сахарном диабете 2 типа
Половина больных СД 2 типа обречены на инвалидность. Избежать этого могут только пациенты, тщательно следящие за своим здоровьем. При СД средней тяжести, когда все жизненные органы еще работают нормально, но отмечается снижение общей работоспособности, дается 3 группа инвалидности сроком до 1 года.
Больным нельзя работать на вредном производстве, в ночные смены, при тяжелом температурном режиме, иметь ненормированный рабочий день и ездить в командировки.
В запущенных стадиях, когда люди нуждаются в постороннем уходе, дается нерабочая 1 или 2 группа.
Рекомендации по диабетическому питанию
Диета становится необходимой даже просто для жизни. Соотношение БЖУ в процентах должно составлять: 25-20-55. Предпочтение отдается правильным углеводам, жиры желательно употреблять растительные. Необходимо ограничить потребление сладких фруктов, исключить продукты с сахаром, не забывать про витамины и микроэлементы. Рекомендуется больше клетчатки, круп и зелени.
Хронические осложнения
Осложнения развиваются при многолетнем стаже болезни с диабетом 2 типа. Сосуды к тому времени уже поражены, нервные окончания тоже, трофика тканей нарушена. В результате этих процессов внутренние органы постепенно деградируют — это почки, сердце, кожа, глаза, нервные окончания, ЦНС. Они просто перестают выполнять свои функции. Если задеты крупные сосуды, то возникает угроза для мозга. Стенки при их поражении сужаются в просвете, становятся хрупкими, как стекло, теряется их эластичность. Диабетическая нейропатия развивается уже через 5 лет содержания повышенного сахара в крови.
Развивается диабетическая стопа — конечности теряют чувствительность, немеют, на них возникают трофические язвы, гангрена. Ноги больного не будут чувствовать ожогов, как это было с актрисой Натальей Кустинской, у которой стопы на всю ночь оказались после падения под горячей батареей, а она этого не ощущала.
При сахарном диабете 2 на первом месте по смертности стоит нефропатия, затем идут болезни сердца и глаз. Первая переходит в хроническую почечную недостаточность, может требоваться пересадка органа, что, в свою очередь, чревато новыми осложнениями во время операции. На коже в местах трения и повышенной потливости развивается фурункулез.
У диабетиков часто наблюдается гипертония, которая продолжает оставаться высокой даже в ночные часы отдыха, что повышает риск инсультов с отеком мозга и ИМ. Интересно, что инсульты при диабете 2 типа чаще развиваются в дневное время на фоне умеренно повышенных цифр АД.
У половины диабетиков развиваются ранние инфаркты с тяжелой клиникой.
Но при этом болей в сердце человек может и не ощущать из-за нарушения чувствительности тканей.
Сосудистые нарушения у мужчин приводят к импотенции, а у женщин — к фригидности и сухости слизистых. При значительном стаже болезни развиваются признаки психических нарушений в виде энцефалопатии: появляется склонность к депрессиям, неустойчивость настроения, повышенная нервозность и крикливость. Особенно это заметно при колебаниях сахара. В конце у больных развивается деменция. При этом обратное соотношение данных показателей таково: при низком сахаре самочувствие хуже, но нет слабоумия; при высоком — самочувствие может быть хорошим, но развиваются психические нарушения. Возможна ретинопатия, которая приводит к катаракте и слепоте.
Профилактика осложнений и удлинение жизни
Залогом здоровья является соблюдение режима дня. Эндокринолог все объяснит — остальное зависит от вашей силы воли. Образ жизни при сахарном диабете должен измениться в корне. Полностью исключается негативные настроение и эмоции. Надо становиться оптимистом и учиться жить по-другому. Предугадать течение болезни невозможно, но доступно опираться на факторы, влияющие на продление жизни.
Как жить с сахарным диабетом? Прием медикаментов должен сочетаться с фитотерапией (чаи и настои трав). Необходим регулярный контроль крови и мочи на сахар, четкое соблюдение режима дня с полноценным отдыхом и сном, умеренная физическая активность. Как жить с диабетом? Научитесь медитировать и релаксировать. Лекарства от диабета сверх меры принимать не нужно.
Это может привести к осложнениям со стороны внутренних органов, поскольку все они имеют свои побочные эффекты. Жизнь с диабетом полностью исключает самолечение и саморегуляцию доз. Не угнетайте себя мыслями о болезни, не забывайте радоваться жизни, семье и детям. Приучите себя к утренней зарядке. Понятия «диабет» и «образ жизни» cтановятся неразрывно связаны.
При соблюдении всех этих моментов СД 2 типа сможет претендовать только на 5 лет вашей жизни, а СД 1 типа — на 15, но все это индивидуально. Продолжительность жизни больных сахарным диабетом выросла до 75 и 80 лет. Существуют люди, которые живут и 85, и 90 лет.
Похожие статьи
Source: odiabete.com