Сахарный диабет лопается кожа на ногах

Диабетики помимо своего заболевания страдают еще и некоторыми осложнениями, которое оно дает. Одно из таких осложнений – это плохая циркуляция крови.

Как правило, при таком нарушении кровь передвигается по организму более или менее нормально, но до ног кровь доходит очень медленно.

Помимо этого, на стенках артерий у диабетиков образуются холестериновые бляшки, которые ухудшают проходимость крови и мешают ее циркуляции по всему телу человека.

Когда диабетик получает даже самую минимальную травму ног, у него могут возникнуть более серьезные осложнения, которые могут привести к потере ноги методом ее ампутации.

Конечно любые травмы, рваны и ушибы чреваты какими-нибудь последствиями для людей с диагнозом сахарный диабет, но ноги таким людям следует особенно беречь.

Врач, у которого наблюдается диабетик, обязательно должен предупредить своего пациента о возможных последствиях, если тот повредит ноги.

Диабетическая нейропатия

Диабетик нуждается в постоянном осмотре врача, в противном случае протекание болезни не будет контролироваться, что приведет к развитию болезни, которая называется диабетическая нейропатия.

Заболевание характерно тем, что при ее протекании повреждаются нервы, которые ответственны за чувствительность ног.

Заражение ног возможно в том случае, если не проводится соответствующего лечения.

Диабетическая стопа

В списке различных ухудшений состояния здоровья человека, которые может вызвать сахарный диабет, на одном из первых мест находится заболевание, известное как диабетическая стопа.

Данное осложнение сопровождается некоторыми другими осложнениями, в результате чего, в первую очередь, страдает стопа ноги. 45% больных попадают в группу риска.

Это означает то, что вылечить синдром диабетической стопы в их случае фактически невозможно, если и есть шансы, то они невелики.

Нередко это заканчивается ампутацией ноги.

При каждом визите к врачу необходимо обследоваться на наличие диабетической стопы. Если обнаружатся малейшие признаки этого синдрома, то больной немедленно должен сказать об этом своему доктору.

Гангрена

Гангрена – еще одно серьезнейшее заболевание при сахарном диабете. При гангрене происходит некроз тканей организма, на коже появляются темные или черные пятна. Черные пятна именно такого цвета, потому что происходит смешивание сульфида железа и сероводорода воздуха.

Выделяют две разновидности гангрены: сухая и влажная гангрена.

В случае сухой гангрены закупориваются сосуды, но это длительный процесс, который может длиться от пары месяцев до нескольких лет. Влажная гангрена действует быстро и стремительно.

Единственный способ сохранить жизнь при влажной гангрене – это ампутация пораженной конечности, поскольку гангрена прогрессирует и распространяется на здоровые участки тканей не по дням, а по часам, появляется запах гнили, гангрена приобретает зеленый цвет.

Гангрена – это крайне опасное заболевание при сахарном диабете.

Трофические язвы при диабете

В результате сахарного диабета больной может потерять чувствительность ног, поэтому может и не заметить язвы на поверхности ног, которые довольно таки часто появляются у диабетиков.

Зачастую на ногах образуются именно трофические язвы, от которых тяжело избавиться. Появляются трофические язвы в большинстве случаев на нижней части голени, и «выдают» себя отеками и резкой болью после занятия спортом.

Лечить язвы надо не только медикаментозно. Следует обратить внимание на само заболевание, на причины, которые вызвали появление язв. Когда известны причины, заболевание легче лечить, и процесс этот требует меньше времени.

Если медикаментозное лечение не помогает и не способствует выздоровлению, то необходимо применить хирургию, и несмотря на то, что хирургическое вмешательство вызывает страх у пациентов, с этим делом не стоит медлить.

Судороги при диабете

Общеизвестен тот факт, что часто у диабетиков возникают судороги в ногах. Но что вызывает эти судороги и как с ними покончить? Причина, почему возникают судороги, проста – это избыток сахара в крови.

Высокий уровень глюкозы в крови провоцирует высокое содержание сахара в моче, а ведь именно вместе с мочой из организма выходят все необходимые организму микроэлементы, потеря которых и вызывает судороги.

Если у диабетика постоянно возникают судороги, то можно попробовать добавить в ежедневное меню питания продукты, которые содержат много витамина D. Витамин D помогает организму лучше усваивать кальций и магний.

Следует отказать от употребления молочных продуктов, потому что в них содержится много фосфора, который только усиливает судороги.

Боли при диабете

Диабетики страдают от боли в ногах. К сожалению, боли возникают не только тогда, когда какое-нибудь осложнение проявляет себя, но и тогда, когда у больного возникают раны, гнойники и прочее.

В результате болезни ноги устают сильнее, чем другие части тела, так как циркуляция крови к конечностям нарушена, и проходимость крови по сосудам заторможена. Есть множество методов избавиться от болей в ногах.

Один из способов – это лечебные физические упражнения, массаж или самомассаж. Если каждый день выполнять несложные физические упражнения хотя бы 15-20 минут, то уже в кратчайшие сроки больной почувствует значительный прогресс, боли будут стихать.

Упражнения помогают также предотвратить воспалительные процессы. Тем более, ноги обязаны получать умеренную физическую нагрузку.

Диагноз сахарный диабет вовсе не означает, что надо расслабляться лежа на диване, изображая жертву. Но следует помнить, что чрезмерные нагрузки могут осложнить ситуацию. Перед тем, как браться за выполнение физических упражнений, необходимо обязательно пройти консультацию у врача.

Диабетик обязан следить за развитием потенциальных болезней ног. Если какое-либо повреждение или травма не заживают на протяжении длительного времени, на почве незначительного ушиба может возникнуть более серьезная болезнь.

Когда болезнь достигает вершины своего обострения, то конечность надо ампутировать, только так можно спасти жизнь больному. Но ампутация ноги – это крайняя мера.

Для каждого больного человека новость об ампутации звучит как смертный приговор, и на самом деле, отрезанную конечность на место уже не вернешь, это необратимый процесс.

Для того, чтобы не доводит болезнь до таких мер, надо тщательно следить за уходом ног, соблюдать все правила и рекомендации по этому поводу.

Уход за ногами при диабете

Как можно было заметить, болезни ног при сахарном диабете – явление не редкое. Но при тщательном уходе можно предотвратить многие из осложнений, от которых в первую очередь страдают ноги.

Так как же следует ухаживать за ногами и чего делать не стоит?

Во-первых, надо использовать лосьоны, предназначенные для увлажнения ног после купания. Перед тем, как выбрать подходящий лосьон, надо проконсультироваться с врачом.

Во-вторых, во время купания надо помнить, что следует натирать мозоли пемзой. Важно, чтобы кожа была размякшая, тогда она более мягкая и податливая.

В-третьих, не рекомендуется ходить босиком. Даже при условии маленького расстояния или хождения только по мягкой травке. Еще лучше носить обувь с длинным носком, а не босоножки.

Конечно перечислены далеко не все правила ухода за ногами. Но эти пункты надо соблюдать в строгом порядке, дабы предотвратить различные заболевания и подарить своим ногам должный уход. Даже если ранее проблемы с ногами не наблюдались, все равно надо быть начеку и не позволять себе расслабляться.

При сахарном диабете больной каждый день должен совершать оздоровительные процедуры.

Ведь так легко пропустить момент и в результате подхватить какую-нибудь заразу. Но стоит помнить, что даже своевременное лечение не всегда дает положительный результат. В процессе лечения можно воспользоваться способами, которые описаны выше. Зачастую помогает народная медицина.

Но использовать мази и отвары на каких-либо травах можно только с разрешения и рекомендаций лечащего врача. В процессе лечения допускается использование различных косметических кремов и мазей. Действия этих средств должно быть нацелено на устранение боли и увлажнение кожи ног, которая из-за сухости очень в этом нуждается.

Следует выбирать крема, которые не содержат в своем составе химических элементов, т.е. из натуральных компонентов с витаминами и микроэлементами.

Ногти

Диабетики, страдающие от болезни ног, должны внимательно следить за состоянием ногтей, потому что ногти – это одна из самых благоприятных зон тела для разных бактерий. Обрезать ногти надо не слишком часто, и лучше использовать пилочку, т.к. при спиливании ногтей пилочкой риск прогрессирования заболевания ног снижается.

При сахарном диабете болезни ног нельзя назвать просто осложнениями, которые вызваны заболеванием.

И эти болезни не так просто вылечить. У врачей есть много историй, когда лечение ног диабетиков затягивалось на очень и очень долгий срок. Срок протекания болезни зависит от методов ее лечения.

Следует помнить, что даже если запустить процесс лечения совсем на чуть-чуть, то догнать упущенное будет тяжело.

При соблюдении актуальных советов процесс лечения не вызовет сложностей и пройдет легко. Надо помнить, что за здоровьем надо следить, особенно при сахарном диабете, и своевременно консультироваться с врачом, проходить должное обследование. Порой, здоровье человека находится в его руках.

Главное, это желание помочь себе, сделать все, чтобы даже при диагностированном сахарном диабете оставаться здоровым настолько, насколько это возможно при этой болезни.

Source: InfoDiabet.ru

Источник

Школа Диабета, 26 января 2020

У пациентов с сахарным диабетом достаточно часто возникают различные патологические изменения стоп, причем даже обычные проблемы (например, мозоли или трещины) могут привести к серьезному осложнению — синдрому диабетической стопы (язва на стопе, гангрена стопы).

Причины поражения стоп

Основными причинами развития поражений стоп при сахарном диабете являются:

Повреждение периферических нервных волокон — нейропатия («нейро» — нерв, «патия» — болезнь), которое приводит к снижению периферической чувствительности.
Нарушение кровотока в артериях ног вследствие атеросклероза (чаще встречается при сахарном диабете 2-го типа).
Деформация свода стопы.

1. Периферическая нейропатия

С одной стороны, симптомами периферической нейропатии могут быть боль, ощущение ползания мурашек, судороги, с другой — пораженные нервные волокна теряют чувствительность к боли, теплу и холоду, давлению.

Это значит, что вы можете не почувствовать травму: например, вы можете не заметить инородный предмет в ботинке или ожог при согревании ног около камина или батареи до тех пор, пока уже не образуется рана.

2. Деформация пальцев и свода стопы

Если у вас есть какие-либо изменения: «косточки», плоскостопие, деформация пальцев — спросите своего врача, где можно заказать или приобрести ортопедическую обувь. Ношение индивидуальной ортопедической обуви — обязательная профилактика возникновения язв стопы.

3. Снижение кровотока в артериях нижних конечностей (атеросклероз артерий нижних конечностей).

Основными причинами развития атеросклероза при сахарном диабете являются:

плохой гликемический контроль;
высокое артериальное давление;
атерогенные нарушения липидного спектра (дислипидемии);
курение.

Таким образом, для профилактики развития атеросклероза надо контролировать все эти факторы.

Основным клиническим симптомом атеросклероза артерий нижних конечностей является возникновение боли при ходьбе — так называемая перемежающаяся хромота, которая проходит через некоторое время после остановки. Если у вас есть этот симптом, необходимо незамедлительно отказаться от курения. Даже при большом «стаже» курильщика отказ от курения окажет благоприятный эффект на состояние здоровья.

Также может быть необходимо регулярно принимать препараты, контролирующие артериальное давление и снижающие уровень атерогенных липидов в крови. В некоторых случаях могут быть эффективны препараты, улучшающие периферический кровоток. Выбрать медикаментозное лечение поможет ваш лечащий врач.

При плохом кровообращении ваши ноги могут постоянно мерзнуть. Помните, что нельзя согревать ноги на батарее, у открытого огня, парить в горячей воде — это может привести к образованию ожогов и язвенных дефектов из-за нейропатии, то есть вы не будете чувствовать высокую температуру. Лучший способ согреть ноги — носить теплые носки.

Факторы, провоцирующие поражения стоп

1. Повреждения кожи

Кожа при сахарном диабете становится очень сухой, что может привести к ее шелушению и появлению трещин. Все дело в том, что поражаются нервные волокна, отвечающие за водный и липидный баланс кожи. Повреждения заживают длительно, а кроме того, могут инфицироваться. Вероятность этого особенно велика при высоком уровне глюкозы в крови.

Для профилактики трещин и шелушения после ванны ноги тщательно вытирают, уделяя особое внимание межпальцевым промежуткам. Для предотвращения появления трещин необходимо мазать подошвы и пятки увлажняющим кремом, при этом нельзя втирать крем в межпальцевые промежутки.

2. Мозоли и натоптыши

При сахарном диабете мозоли встречаются гораздо чаще и нарастают гораздо быстрее, чем у остальных людей. Это обусловлено деформацией пальцев и свода стопы, а также перераспределением зон высокого давления. Таким образом, мозоли могут являться свидетельством того, что вам необходимы ортопедические «вкладыши» и стельки или ортопедическая обувь.

Если своевременно не удалять мозоли, то они будут трескаться и инфицироваться, приводя к развитию язвенных дефектов. Однако самим удалять большие и старые мозоли опасно. Лучше обратиться в кабинет «Диабетической стопы», где опытный персонал при помощи специального аппарата обработает вам ноги.

Ежедневная обработка натоптышей и мозолей с помощью пемзы поможет предотвратить их нарастание, причем лучше всего использовать пемзу после душа или ванны, пока кожа еще влажная.

Ни в коем случае нельзя пользоваться бритвенными лезвиями или терками, а также какими-либо химическими растворами — это может привести к повреждению или ожогам и дальнейшему инфицированию. После обработки мозолей пемзой необходимо смазывать их кремом.

Синдром диабетической стопы

Иногда пациенты говорят: «У меня диабетическая стопа», подразумевая, что так называется нога при сахарном диабете. На самом деле синдром диабетической стопы — это очень серьезное осложнение сахарного диабета, проявляющееся наличием язвы на стопе.

Язвенные дефекты чаще всего образуются в местах наибольшего давления: головки плюсневых костей, межфаланговые сочленения при деформации пальцев. Язвенные дефекты на боковых поверхностях стоп чаще всего свидетельствуют о тесной обуви.

Даже если язва никак вас не беспокоит, вы немедленно должны проконсультироваться с вашим лечащим врачом или врачом кабинета «Диабетическая стопа», поскольку язва может быть или стать инфицированной, что приведет к воспалению и может закончиться потерей ноги.

В зависимости от состояния вашей язвы, врач:

может провести рентгенографию стопы, чтобы убедиться, что не повреждены кости стопы;
проведет необходимую обработку язвенного дефекта, удалив некротизированные (омертвевшие) и инфицированные ткани, а также наложит повязку. Возможно, будет необходимо регулярно приходить на перевязки в кабинет «Диабетической стопы» или пройти стационарное лечение;
может взять посев из раны для определения микроорганизма, вызвавшего воспаление и подбора антибиотика;
порекомендует вам наиболее эффективный способ разгрузки поврежденной конечности — это может быть специальная обувь или каст (специальный полимеррный фиксатор наподобие гипса). Разгрузка имеет принципиальное значение для заживления: продолжение ходьбы с опорой на поврежденную ногу только увеличит зону поражения;
в случае плохого кровотока в ноге направит вас к сосудистому хирургу для консультации по поводу восстановления кровотока;
произведет необходимые изменения в терапии, поскольку для оптимального заживления язвенного дефекта необходим хороший гликемический контроль.

После заживления язвенного дефекта вы должны соблюдать правила ухода за ногами и при необходимости носить ортопедическую обувь.

Как сохранить стопы здоровыми

1. Регулярно осматривайте стопы

Ежедневно осматривайте стопы, уделяя особое внимание участкам между пальцев и вокруг пяток, можно для этой цели использовать зеркало;
Если у вас плохое зрение — попросите помочь родственников;
Проверяйте температуру и цвет кожи;
Если вы заметили вросший ноготь, рану, изменение цвета — обязательно сообщите об этом вашему лечащему врачу.

2. Поддерживайте стопы в чистоте

Мойте ноги ежедневно;
Для мытья ног используйте только теплую воду (35 С). Воду можно проверить термометром или локтем. Длительность ванны не более 3-5 минут;
После ванны тщательно вытирайте ноги, уделяя особое внимание межпальцевым промежуткам;
Для предотвращения появления трещин необходимо мазать подошвы и пятки увлажняющим кремом. Врач порекомендует вам подходящий крем;
Нельзя втирать крем в межпальцевые промежутки — это может способствовать развитию грибковой инфекции;
Ежедневно меняйте носки, чулки или колготки.

3. Обработка стоп, подстригание ногтей на ногах

Ногти подпиливайте прямо (без закругления углов) пилкой;
Для удаления натоптышей или сухих мозолей используйте пемзу (ни в коем случае нельзя использовать бритвенные лезвия, терки, ножи );
Если вы ходите делать педикюр в салон, предупредите мастера, что у вас сахарный диабет и расскажите, как надо подпиливать ногти и удалять мозоли/ натоптыши;
Целесообразно обрабатывать ноги в кабинете «Диабетической стопы», где специалисты проведут профессиональную обработку.

4. Ношение обуви

Ежедневно проверяйте обувь на наличие инородных предметов, порвавшейся стельки, грубых швов и т.п.;
Носите плотно прилегающие, но не тесные носки. Тесные носки будут препят- ствовать нормальному кровообращению, слишком свободные — скатываться в складки и натирать ноги. Кроме того, носите носки и колготки без грубого шва в области пальцев;
Не носите открытую обувь или сандалии, особенно если у вас нарушена чув- ствительность (есть нейропатия);
Обувь должна быть удобной, устойчивой, на низком каблуке, из мягкой кожи без швов;
Если у вас есть деформация стоп, «косточки» и т.д. — необходимо носить орто- педическую обувь или стельки.

5. Покупка обуви

Всегда выбирайте обувь в соответствии с размером вашей ноги (при снижении чувствительности вы можете склоняться к покупке более тесной обуви);
Убедитесь, что новые туфли имеют соответствующую ширину и подъем, доста- точно места вокруг пальцев;
Проверьте обувь на наличие внутренних швов — выступающие швы могут натирать;
Если ваши ноги деформированы, вам необходима индивидуальная ортопе- дическая обувь.

6. Контроль температуры

Если у вас есть снижение чувствительности есть опасность не заметить пере- грева;
Не грейте ноги около камина, батареи, с помощью грелки, не прикладывайте их к обогревателю;
Лучше надевать носки или отапливать всю комнату, чем согревать только ноги;
Не ходите босиком нигде (в том числе на пляже и в бане);
Измеряйте температуру воды перед принятием ванны.

Что делать нельзя?

Надевать обувь на босую ногу;
Пользоваться ножницами для педикюра и бритвами для удаления мозолей;
Носить заштопанные носки и колготы;
Пользоваться средствами от мозолей, бородавок, вросших ногтей.

Что делать, если вы поранились?

Обработайте рану перекисью водорода или антисептиками;
Наложите стерильную повязку;
Не используйте спиртсодержащие растворы — они ухудшают заживление, могут вызвать ожог и скрыть процессы воспаления в ране за счет окрашивания;
Если у раны изменился цвет и запах, появилось отделяемое обязательно обратитесь к врачу.

Как часто необходимо посещать врача?

Посещайте специалиста по синдрому диабетической стопы не реже 1 раза в год
Придите на прием к врачу при возникновении повреждений стоп;
Показывайте ноги врачу-эндокринологу при каждом плановом посещении.

Резюме

Что нужно знать о поддержании стоп в здоровом состоянии?

Ежедневно осматривайте стопы, уделяя особое внимание участкам между пальцев и вокруг пяток , можно для этой цели использовать зеркало.
Если вы заметили вросший ноготь, рану, изменение цвета — обязательно сообщите об этом вашему леча- щему врачу или придите к нему на прием.
Показывайте вашему врачу ноги при каждом посещении.
Как минимум раз в год приходите на осмотр в кабинет «диабетическая стопа».
Ежедневно проверяйте обувь на наличие инородных предметов, порвавшейся стельки и так далее.
Для мытья ног используйте только теплую воду (35 С). Воду проверяйте термометром или локтем. Длительность ванны не более 3-5 минут.
После ванны тщательно вытирайте ноги, уделяя особое внимание межпальцевым промежуткам.
Для удаления натоптышей или сухих мозолей используйте пемзу (ни в коем случае нельзя использовать бритвенные лезвия, терки, ножи и т.д.). Ногти подпиливайтея прямо (без закругления углов) пилкой.
Для предотвращения появления трещин необходимо мазать подошвы и пятки жирным кремом, при этом нельзя втирать крем в межпальцевые промежутки.
Обувь должна быть удобной, устойчивой, на низком каблуке, из мягкой кожи без швов. Если появляются деформации стоп, «косточки» и т.д. — необходимо носить ортопедическую обувь или стельки.
Нигде не ходите босиком (в том числе на пляже).
Из-за опасности ожога ног не грейте их около камина, батареи, с помощью грелки, лучше наденьте теплые носки.
Если вы курите — откажитесь от курения.

Оригинал статьи: https://shkoladiabeta.ru/school/sd2/urok-11/

Если у вас остались вопросы или возникли новые, вы можете задать их нашим специалистам по ссылке или в комментариях. Всегда рады вам помочь.

Источник