Сахарный диабет передается только по наследству или может быть приобретено

Сахарный диабет, как первого, так и второго типа представляет собой хроническую патологию, являющуюся неизлечимой. Недуг первого типа развиться может в любом возрасте, а второй тип болезни чаще всего регистрируется в возрасте более 40 лет.

Появление и прогрессирование болезни связано с нарушениями процессов синтеза клетками поджелудочной железы гормона инсулина.

Первый тип недуга характеризуется недостатком в организме собственного гормона, а второй – изменением толерантности к глюкозе, когда инсулин вырабатывается в достаточном количестве, но клетки инсулинозависимых тканей не способны реагировать на присутствие гормона. В результате этого процесса не происходит нормальной утилизации глюкозы из плазмы крови, в результате чего ее уровень в организме повышается.

Наличие неизлечимой патологии в организме заставляет задуматься многих пациентов, планирующих рождение потомства о том, передается ли диабет по наследству?

Сразу следует сказать, что ответ на этот вопрос является положительным – заболевание передается по наследству, особенно сильно возрастает риск передачи патологии при наличии недуга одновременно у обоих родителей.

Как передается диабет по наследству?

Инсулинозависимый диабет возникает в результате развития аутоиммунного процесса, природа которого на сегодняшний день является выясненной не до конца. Инсулиннезависимая патология появляется по причине сбоев в метаболических процессах.

Передается ли диабет по наследству – да, но его механизм передачи отличается от привычного.

В том случае, если болен недугом один из родителей, ребенку передается генный материал, включающий группу генов, провоцирующих появление патологии, однако ребенок при этом рождается абсолютно здоровым.

В таком случае для активизации патологических процессов требуется воздействие провоцирующих факторов. Наиболее распространенными провоцирующими факторами являются следующие:

• патологии в работе поджелудочной железы;
• воздействие на организм стрессовых ситуаций и гормональных сбоев;
• ожирение;
• нарушение обменных процессов;
• использование при проведении лечения некоторых заболеваний лекарственных средств, имеющих в качестве побочного эффекта диабетогонное воздействие.

Избежать в данном случае появления недуга возможно, если максимально минимизировать воздействие на организм негативных факторов.

Описанная ситуация справедлива для детей у которых один из родителей, папа или мама, страдает от заболевания второго типа.

Значение наследственной предрасположенности в появлении диабета

Ответить на вопрос передается ли сахарный диабет по наследству от отца или матери, сложно ответить однозначно.

Достоверно установлено что ген, отвечающий за появление заболевания, передается чаще всего по отцовской линии, но, тем не менее, стопроцентного риска развития болезни не существует.

Наследственность играет важную роль, но не основополагающую в появлении патологии.

В настоящий момент науке сложно ответить, как передается сахарный диабет по наследству и что предпринимать тем людям, которым достался такой ген. Для развития недуга требуется толчок. Если в случае с инсулиннезависимой патологией таким толчком может служить неправильный образ жизни и развитие ожирения, то основные причины возникновения инсулинозависимой формы болезни до сих пор точно не установлены.

Бытует ошибочное мнение о том, что сахарный диабет 2 типа является наследственным заболеванием. Такое мнение является не совсем верным, это связано с тем, что эта разновидность недуга является приобретенной патологией, которая развивается у человека с возрастом, при этом среди родственников может не быть больных страдающих этой патологией.

Вероятность развития болезни у ребенка

В том случае, если от наличия сахарного диабета страдают оба родителя, вероятность передачи болезни по наследству составляет около 17%, но однозначно ответить на вопрос о том, заболеет или нет ребенок, нельзя.

В том случае если выявлено наличие патологии только у одного из родителей, например у отца, то вероятность передачи ее ребенку не превышает 5%. Предупредить развитие заболевания первого типа практически невозможно. По этой причине родители должны при наличии вероятности передачи нарушения по наследству строго контролировать состояние ребенка и проводить регулярные замеры количества глюкозы в его организме.

Из-за того что инсулиннезависимый диабет и нарушения процессов обмена веществ являются аутосомными признаками и способны передаваться от родителей к детям, вероятность передачи таких нарушений составляет около 70% в том случае, если оба родителя страдают от указанных патологий.

Однако для развития такой формы болезни обязательным компонентом является влияние на человека провоцирующих факторов. В роли таких факторов может выступать:

1. Ведение малоподвижного возраста.
2. Наличие лишнего веса.
3. Несбалансированный рацион питания.
4. Воздействие на организм стрессовых ситуаций.

Корректировка образа жизни в такой ситуации способствует значительному снижению рисков развития болезни.

Очень часто от людей можно услышать вопросы о том, передается ли сахарный диабет через кровь или передается ли сахарный диабет через слюну? В отношении указанных вопросов ответ является отрицательным, так как патология хроническая, не является инфекционным недугом, поэтому при контактировании здоровых людей с диабетиками не происходит инфицирования.

На современном этапе развития научных знаний не всегда удается понять связь диабета с поколениями. Иногда регистрируются случаи наследования заболеваемости при беременности в каждом поколении и одновременно с этим часто регистрируются ситуации формирования патологий углеводного обмена через поколение, например у дедушки или бабушки нарушение присутствует, у их дочери и сына отсутствуют и проявляются опять в организме внучки или внука.

Такое свойство болезни переходить от поколения к поколению подтверждает предположение о том, что помимо наследственности огромную роль в развитии недуга играют факторы внешней среды и образ жизни человека. По сути, у человека происходит передача по наследству восприимчивости к заболеванию.

Передается ли гестационный диабет по наследству

Врачи выделяют помимо 1 и 2 типа заболевания еще одну особую его разновидность – гестационный диабет. Эта патология развивается у женщины в период беременности. Недуг регистрируется у 2-7 процентах женщин, вынашивающих ребенка.

Развитие этого типа болезни связано с тем, что в период беременности наблюдается в организме женщины серьезная гормональная перестройка, которая направлена на усиленную выработку гормонов обеспечивающих развитие плода.

В период внутриутробного развития ребенка организму матери требуется значительно больше инсулина для поддержания необходимого уровня глюкозы в плазме крови. Потребность в инсулине возрастает, но в некоторых случаях поджелудочная железа не способна обеспечить синтез достаточного количества гормона, что приводит к росту показателей содержания сахара в организме будущей матери. В результате указанных процессов развивается гестационный диабет.

Чаще всего нормализация работы женского организма после родоразрешения приводит к нормализации показателей углеводного обмена женщины. Но при наступлении очередной беременности патологический процесс способен опять возникнуть. Наличие этой особой формы патологии в период беременности может свидетельствовать о высокой вероятности развития сахарного диабета в последующей жизни. Для предотвращения такого негативного развития процессов необходимо уделить большое внимание состоянию здоровья и по возможности исключить влияние негативных и провоцирующих факторов.

В настоящий момент достоверно неизвестны точные причины развития этой особой формы патологии в период внутриутробного развития ребенка. Многие исследователи заболевания сходятся во мнении, что свою роль в прогрессирование гестационного СД вкладывают гормоны, связанные с плацентой. Предполагается, что эти биологически активные вещества препятствуют нормальной работе инсулина, что приводит к росту уровня сахаров в плазме крови.

Появление гестационного СД может быть связано с наличием у женщин избыточной массы тела и несоблюдением правил здорового образа жизни.

Профилактические мероприятия при предрасположенности к сахарному диабету

При наличии сахарного диабета у обоих родителей высок риск передачи предрасположенности к заболеванию от них к их потомству. Для предупреждения возникновения патологии следует такому ребенку на протяжении всей жизни делать все зависящее от него, чтобы не спровоцировать прогрессирование нарушения.

Большинство исследователей в области медицины утверждают, что наличие неблагоприятной наследственной линии не является приговором. Для этого нужно с детских лет соблюдать определенные рекомендации, позволяющие устранить или значительно снизить влияние на организм определенных факторов риска.

Проведение первичной профилактики патологии заключается в соблюдении правил правильного и здорового питания. Такие правила требуют исключения из рациона большей части продуктов содержащих быстрые углеводы. Помимо этого следует проводить процедуры закаливающие организм ребенка. Такие мероприятия способствуют укреплению организма и его иммунной системы.

Принципы питания следует пересмотреть не только в отношении ребенка, а и семьи в полном составе, особенно если у близких родственников выявлено наличие сахарного диабета.

При соблюдении правильного питания, а это и диета при повышенном сахаре, следует понимать, что это не является временной мерой – такой пересмотр должен стать образом жизни. Правильно питаться нужно не ограниченное количество времени, а на протяжении всей жизни.

Из рациона следует полностью исключить потребление таких продуктов:

• шоколад и конфеты, приготовленные с его использованием;
• газированные напитки;
• печенье и т.д.

не рекомендуется ребенку давать перекусы в виде вредных чипсов, батончиков и подобных продуктов питания. Все указанные продукты являются вредными и имеют высокую степень калорийности, что оказывает на пищеварительную систему негативное воздействие.

Профилактические мероприятия нужно начинать проводить с раннего детства, чтобы ребенок с малых лет привык себя ограничивать в потреблении вредных компонентов пищи.

В случае наличия наследственной предрасположенности необходимо по возможности максимально оградить ребенка от воздействия на него всех факторов риска, способствующих развитию патологического состояния.

Такие мероприятия не дают полной гарантии того что заболевание не появится но значительно снижают такую вероятность.

Источник

Диабет – это общее название группы хронических эндокринных заболеваний. Все недуги этой группы имеют общий симптом – полиурию (повышенное образование мочи). Но только сахарный диабет связан с повышением концентрации глюкозы в крови.

Виды диабетов

Более распространенным является сахарный диабет – эндокринное заболевание, вызванное нарушением метаболических процессов в организме. Его главный симптом – гипергликемия (высокий сахар в крови), обусловленная инсулиновой недостаточностью. Но существуют и другие виды:

• Центральный несахарный. Вызван недостатком или сопротивляемостью организма к вазопрессину – пептидному гормону гипоталамуса, ответственному за сохранение в теле жидкости.
• Нефрогенный несахарный. Характеризуется утратой способности к концентрированию мочи. Наследственный вызван генетическими мутациями, приобретенный – почечными заболеваниями или патологиями в мозге.

• Все эти болезни сопровождаются большой потерей жидкости и, как следствие, нарушением минерального обмена. Несахарные виды не несут угрозы жизни при условии, если больной своевременно и в достаточном объеме утоляет жажду.

  Что такое сахарный диабет

  Сахарный диабет – это одна из самых острых проблем мирового здравоохранения. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), от него страдают около 500 млн человек во всем мире.

  Это заболевание характеризуется множественными метаболическими нарушениями:

• регуляции глюкозы;
• белкового обмена;
• углеводного обмена;
• липидного обмена;
• водно-солевого баланса;
• минерального обмена.

• Главную роль в развитии патологии играет инсулин – белково-пептидный гормон поджелудочной железы. Он отвечает за поддержание нормального уровня глюкозы в крови, обеспечивая ее поступление в клетки тканей для их питания.

  При сахарном диабете происходит сбой обменных процессов. В зависимости от типа заболевания, либо поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина, либо организм теряет восприимчивость к нему. В результате глюкоза не достигает клеток, а накапливается в крови. Ткани испытывают энергетическое голодание.

  Симптомы диабета

  Обоим типам заболевания присущи частые приступы голода, постоянное ощущение жажды и учащенное мочеиспускание. Все это – признаки гипергликемии. Это значит, что в крови больного много сахара. Его нельзя ограничивать в жидкости во избежание обезвоживания.

  Также сахарный диабет сопровождается такими симптомами:

• ухудшение зрения;
• онемение конечностей;
• усиленное потоотделение;
• повышенная утомляемость;
• мышечная слабость;
• долгое заживление ран;
• кожный зуд.

• При диабете первого типа возможно ночное недержание мочи. Второй тип нередко проявляется черным акантозом – темными кожными уплотнениями на шее, в подмышках, в паху, на локтях.

  Инсулин подавляет расщепление жировой ткани. Поэтому больные сахарным диабетом второго типа страдают от лишнего веса на фоне инсулинорезистентности. Первый тип, напротив, может провоцировать стремительное похудение на фоне клеточного голодания.

  Типы диабета

  В зависимости от причины, по которой нарушается транспортировка глюкозы, выделяют следующие типы сахарного диабета:

• СД первого типа. Он вызван дефицитом инсулина. Поджелудочная железа не справляется, поэтому больному необходимо принимать препараты, содержащие этот гормон.
• СД второго типа. Его причина – инсулинорезистентность. Самого гормона в организме достаточно, но клетки к нему нечувствительны, поэтому транспортировка глюкозы не происходит.
• Гестационный диабет. Развивается во время беременности в отсутствие сахарного диабета и угрожает здоровью матери и ребенка.

• Отдельно рассматривают преддиабетическое состояние, характеризующееся пониженной толерантностью к глюкозе. Натощак сахар остается в пределах нормы, но после нагрузки глюкозой обнаруживается отклонение.

  Механизм развития сахарного диабета первого типа

  Он характеризуется абсолютным дефицитом инсулина, то есть его не хватает для выполнения своей функции. Такое заболевание диагностируется у детей и подростков, но необязательно с рождения. Основные причины подобной дисфункции поджелудочной железы – разрушение бета-клеток иммунной системой. Происходит оно постепенно – до появления первых признаков болезни может пройти от нескольких месяцев до нескольких лет. В редких случаях диабет первого типа развивается к 30 годам. Из-за этого его могут спутать со вторым типом.

  Причина разрушения бета-клеток кроется в генетической предрасположенности и присутствии в организме аутоантигенов. В редких случаях процесс деструкции запускается под действием вирусов (энтеровируса Коксаки, краснухи или ВИЧ).

  Причины возникновения сахарного диабета второго типа

  Этот вид заболевания вызван инсулинорезистентностью, которая возникает в зрелом возрасте. Поджелудочная железа продолжает вырабатывать необходимый гормон, но он не действует. В этом случае говорят об относительном его дефиците.

  Орган может воспринять это как недостаток инсулина (хотя на самом деле это не так) и производить его сверх нормы. Тогда возникает гиперинсулинемия и метаболический синдром. Причинами инсулинорезистентности могут быть:

• избыток жировых клеток в брюшной полости;
• гипертоническая болезнь;
• синдром поликистозных яичников (у женщин);
• иные эндокринные патологии;
• прием некоторых лекарств (в том числе комбинированных оральных контрацептивов).

• Инсулинорезистентность бывает и физиологической. Это характерно для подростков, беременных женщин и пожилых людей. Краткосрочные ее проявления бывают во второй фазе менструального цикла и во время сна.

  Сахарный диабет и ожирение

  Ученые выявили взаимосвязь между СД и чрезмерно лишним весом. С одной стороны, инсулин препятствует расщеплению жира, что делает похудение для диабетика практически невозможным. С другой стороны, ожирение осложняет течение болезни:

• жир откладывается в области живота;
• поджелудочная железа и печень оказываются сдавлены;
• нарушается углеводно-липидный обмен;
• производство инсулина активизируется;
• восприимчивость к инсулину падает.

• Висцеральное (внутрибрюшное) ожирение может быть результатом малоподвижного образа жизни, избытка андрогенов (мужских гормонов), а также передаваться по наследству. По стандартам Всемирной организации гастроэнтерологов, оно диагностируется при окружности талии более 80 см у женщин и более 94 см у мужчин. Национальная образовательная программа по холестерину США ориентируется также на соотношение объемов талии и бедер – более 0,85 у женщин и более 0,9 у мужчин.

  Сахарный диабет и синдром поликистозных яичников

  СПКЯ заключается в образовании множественных фолликулярных кист в яичниках. Овуляции происходят редко либо прекращаются вовсе. У женщин с таким диагнозом в анамнезе всегда присутствует гиперандрогения (избыток тестостерона) и часто – инсулинорезистентность.

  Сахарный диабет и синдром поликистозных яичников взаимообусловлены. С одной стороны, избыток андрогенов способствует висцеральному ожирению, что в конечном итоге приводит к развитию резистентности к инсулину и СД второго типа. С другой стороны, гиперинсулинемия способствует росту числа фолликулов и образующихся впоследствии кист. В то же время избыток инсулина подавляет овуляцию. Тормозится под его влиянием и выработка глобулина, связывающего половые гормоны, который необходим для «обезвреживания» тестостерона.

  Кто в группе риска

  Пациенты с избыточной массой тела или синдромом поликистозных яичников имеют более высокие шансы заболеть диабетом. Также в группу риска попадают люди:

• старше 45 лет;
• имеющие родителей-диабетиков;
• страдающие артериальной гипертензией;
• ведущие малоподвижный образ жизни;
• лишенные в детстве грудного вскармливания;
• употребляющие в пищу много простых углеводов и жиров;
• курящие.

• Пониженная толерантность к глюкозе тоже является поводом внимательнее следить за здоровьем. СД может проявиться спустя более чем десять лет после диагностирования преддиабета. При этом заболевание на начальной стадии может не привлекать к себе внимания за счет слабо выраженных симптомов.

  Анализ крови на глюкозу следует сдавать хотя бы раз в год, людям из группы риска – чаще. По стандартам ВОЗ, верхняя граница нормы составляет 6,1 ммоль/л, Американской диабетической ассоциации – 5,6 ммоль/л.

  Диагностика

  Результаты анализа крови на глюкозу, превышающие норму, позволяют заподозрить СД. Но для уточнения диагноза эндокринолог назначит также:

• анализ на глюкозу натощак;
• пероральный глюкозотолерантный тест;
• биохимический анализ крови;
• анализ на гликированный гемоглобин (норма – не более 6%);
• анализ на холестерин (общий, липопротеидов высокой плотности и низкой плотности);
• определение индекса инсулинорезистентности.

• В дополнение к анализам крови может потребоваться лабораторное исследование мочи. Врачей интересуют показатели мочевины, мочевой кислоты, креатинина.

  При наличии показаний пациенту следует посетить узких специалистов для профилактики осложнений. Обычно это кардиолог и окулист.

  Лечение сахарного диабета

  Методы лечения зависят от типа заболевания. Хотя полностью избавиться от сахарного диабета нельзя, облегчить симптомы и предотвратить осложнения вполне реально.

  По прогнозам ВОЗ, через 10 лет диабет выйдет на седьмое место среди причин смертности населения всего мира. Поэтому важно своевременно лечить заболевание и обеспечить доступность медикаментов для больных.

  Для пациентов с СД первого типа жизненно важно получение инсулина. Его аналоги должны восполнять функции бета-клеток. Есть 3 вида препаратов:

  Вид препаратов	Пик действия после введения	Сколько длится эффект
  Быстродействующие	Через 15 минут	До 4 часов
  Простые	Через 30-60 минут	6-8 часов
  Нейтральные	Через 4-12 часов	18-24 часа
  Длительно действующие	Более суток

  Пациентам с СД второго типа инсулин бывает нужен редко. Обычно у них его больше, чем требуется. Лечение сводится к приему препаратов, снижающих уровень сахара в крови и коррекции образа жизни.

  Возможные осложнения

  Нарушение углеводного обмена, гипергликемия и гиперинсулинемия отражаются на разных органах. Главная опасность диабетов – поражения микро- и макрососудов, многие из которых ощутимо снижают качество жизни и даже могут привести к летальному исходу:

• диабетическая ретинопатия – аневризмы капилляров сетчатки, приводящие к ее отслоению;
• диабетическая нефропатия – поражение почечных клубочков, осложнением которого становится почечная недостаточность;
• диабетическая нейропатия – поражение нейронов, влекущее дисфункцию нервов (от боли до атрофии конечностей);
• атеросклероз, приводящий к стенокардии, инфаркту миокарда, инсульту или поражение периферических артерий.

• Заболевание также подавляет иммунную систему, вызывает изъязвления кожи вплоть до гангрены, деформацию пальцев, многочисленные патологии суставов. Отсутствие лечения при поражении периферических артерий нередко заканчивается ампутацией нижних конечностей и сепсисом.

  Диабетическая кома

  20% причин летального исхода у больных сахарным диабетом приходится на диабетическую кому. При этом неотложное состояние может вызвать как повышенный уровень сахара в крови, так и пониженный.

  Выделяют 3 вида диабетических ком:

  Вид комы	Причины	Характерные черты
  Кетоацидотическая	Острая потребность в инсулине (в том числе из-за пропущенного приема лекарства)	Гипергликемия Повышенная кислотность Повышенное содержание кетоновых тел в моче
  Гиперосмолярная кетоацидотическая	Нехватка инсулина в сочетании с обезвоживанием	Гипергликемия Повышенная осмолярность плазмы Повышенная концентрация натрия без изменения кислотно-щелочного баланса
  Гипогликемическая	Передозировка инсулином или пропуск приема пищи	Гипогликемия Клеточное голодание

  Во всех случаях больным требуется оперативная медицинская помощь. Чаще всего ее оказывают в реанимации.

  &nbsp

  &nbsp

  Гаталова Дагмара Сулимовна, терапевт, эндокринолог, врач медицинских кабинетов 36,6

  &nbsp

  ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Источник