Сахарный диабет у детей клиническая картина

Сахарный диабет у детей – хроническое метаболическое заболевание, характеризующееся нарушением секреции инсулина и развитием гипергликемии. Сахарный диабет у детей обычно развивается бурно; сопровождается быстрым похуданием ребенка при повышенном аппетите, неукротимой жаждой и обильным мочеиспусканием. С целью выявления сахарного диабета у детей проводится развернутая лабораторная диагностика (определение сахара, толерантности к глюкозе, гликированного гемоглобина, инсулина, С-пептида, Ат к β-клеткам поджелудочной железы в крови, глюкозурии и др.). Основные направления в лечении сахарного диабета у детей включают диету и инсулинотерапию.

Общие сведения

Сахарный диабет у детей – нарушение углеводного и других видов обмена, в основе которого лежит инсулиновая недостаточность или/и инсулинорезистентность, приводящая к хронической гипергликемии. По данным ВОЗ, сахарным диабетом страдает каждый 500-й ребенок и каждый 200-й подросток. При этом в ближайшие годы прогнозируется увеличение заболеваемости сахарным диабетом среди детей и подростков на 70%. Учитывая широкое распространение, тенденцию к «омоложению» патологии, прогредиентное течение и тяжесть осложнений, проблема сахарного диабета у детей требует междисциплинарного подхода с участием специалистов в области педиатрии, детской эндокринологии, кардиологии, неврологии, офтальмологии и др.

Сахарный диабет у детей

Классификация

У пациентов детского возраста врачам-диабетологам в большинстве случаев приходится сталкиваться с сахарным диабетом 1-го типа (инсулинозависимым), в основе которого лежит абсолютная инсулиновая недостаточность. Сахарный диабет 1-го типа у детей обычно имеет аутоиммунный характер; для него характерна наличие аутоантител, деструкция β-клеток, ассоциация с генами главного комплекса гистосовместимости HLA, полная инсулинозависимость, склонностью к кетоацидозу и др. Идиопатический сахарный диабет 1-го типа имеет неизвестный патогенез и чаще регистрируется у лиц не европейской расы.

Кроме доминирующего сахарного диабета 1-го типа, у детей встречаются и более редкие формы заболевания: сахарный диабет 2-го типа; сахарный диабет, ассоциированный с генетическими синдромами; сахарный диабет MODY-типа.

Причины сахарного диабета у детей

Ведущим фактором, обусловливающим развитие сахарного диабета 1-го типа у детей, является наследственная предрасположенность, о чем свидетельствует высокая частота семейных случаев заболевания и наличие патологии у близких родственников (родителей, родных сестер и братьев, бабушек и дедушек).

Однако для инициации аутоиммунного процесса необходимо воздействие провоцирующего фактора внешней среды. Наиболее вероятными триггерами, приводящими к хроническому лимфоцитарному инсулиту, последующей деструкции β-клеток и инсулиновой недостаточности, являются вирусные агенты (вирусы Коксаки B, ECHO, Эпштейна-Барр, паротита, краснухи, герпеса, кори, ротавирусы, энтеровирусы, цитомегаловирус и др.).

Кроме этого, развитию сахарного диабета у детей с генетической предрасположенностью могут способствовать токсические воздействия, алиментарные факторы (искусственное или смешанное вскармливание, питание коровьим молоком, однообразная углеводистая пища и пр.), стрессовые ситуации, хирургические вмешательства.

Группу риска, угрожаемую по развитию сахарного диабета, составляют дети, с массой при рождении свыше 4,5 кг, имеющие ожирение, ведущие малоактивный образ жизни, страдающие диатезами, часто болеющие.

Вторичные (симптоматические) формы сахарного диабета у детей могут развиваться при эндокринопатиях (синдроме Иценко-Кушинга, диффузном токсическом зобе, акромегалии, феохромоцитоме), заболеваниях поджелудочной железе (панкреатите и др.). Сахарному диабету 1-го типа у детей нередко сопутствуют другие иммунопатологические процессы: системная красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит, узелковый периартериит и т. д.

Сахарный диабет у детей может быть ассоциирован с различными генетическими синдромами: синдромом Дауна, Клайнфельтера, Прадера–Вилли, Шерешевского-Тернера, Лоуренса–Муна–Барде–Бидля, Вольфрама, хореей Гентингтона, атаксией Фридрейха, порфирией и пр.

Симптомы сахарного диабета у детей

Проявления сахарного диабета у ребенка могут развиться в любом возрасте. Отмечается два пика манифестации сахарного диабета у детей – в 5-8 лет и в пубертатном периоде, т. е. в периоды усиленного роста и интенсивного метаболизма.

В большинстве случаев развитию инсулинозависимого сахарного диабета у детей предшествует вирусная инфекция: эпидемический паротит, корь, ОРВИ, энтеровирусная инфекция, ротавирусная инфекция, вирусный гепатит и др. Для сахарного диабета 1-го типа у детей характерно острое бурное начало, нередко с быстрым развитием кетоацидоза и диабетической комы. От момента первых симптомов до развития коматозного состояния может пройти от 1 до 2-3 месяцев.

Заподозрить наличие сахарного диабета у детей можно по патогномоничным признакам: повышенному мочеиспусканию (полиурии), жажде (полидипсии), повышенному аппетиту (полифагии), снижению массы тела.

Механизм полиурии связан с осмотическим диурезом, возникающим при гипергликемии ≥9 ммоль/л, превышающей почечный порог, и появлением глюкозы в моче. Моча становится бесцветной, ее удельный вес повышается за счет высокого содержания сахара. Дневная полиурия может оставаться нераспознанной. Более заметна ночная полиурия, которая при сахарном диабете у детей нередко сопровождается недержанием мочи. Иногда родители обращают внимание на тот факт, что моча становится липкой, а на белье ребенка остаются так называемые «крахмальные» пятна.

Полидипсия является следствием повышенного выделения мочи и дегидратации организма. Жажда и сухость во рту также могут мучить ребенка в ночные часы, заставляя его просыпаться и просить пить.

Дети с сахарным диабетом испытывают постоянное чувство голода, однако наряду с полифагией у них отмечается снижением массы тела. Это связано с энергетическим голоданием клеток, вызванным потерей глюкозы с мочой, нарушением ее утилизации, усилением процессов протеолиза и липолиза в условиях инсулинодефицита.

Уже в дебюте сахарного диабета у детей могут наблюдаться сухость кожи и слизистых, возникновение сухой себореи на волосистой части головы, шелушение кожи на ладонях и подошвах, заеды в уголках рта, кандидозный стоматит и др. Типичны гнойничковые поражения кожи, фурункулез, микозы, опрелости, вульвиты у девочек и баланопоститы у мальчиков. Если дебют сахарного диабета у девушки приходится на пубертатный период, это может привести к нарушению менструального цикла.

При декомпенсации сахарного диабета у детей развиваются сердечно-сосудистые нарушения (тахикардия, функциональные шумы), гепатомегалия. Серьезным осложнением является вторичный диабетический гликогеноз – синдром Мориака.

Осложнения сахарного диабета у детей

Течение сахарного диабета у детей крайне лабильно и характеризуется склонностью к развитию опасных состояний гипогликемии, кетоацидоза и кетоацидотической комы.

Гипогликемия развивается вследствие резкого снижения сахара в крови, вызванного стрессом, чрезмерной физической нагрузкой, передозировкой инсулина, несоблюдением режима питания и т. д. Гипогликемической коме обычно предшествует вялость, слабость, потливость, головная боль, ощущение сильного голода, дрожь в конечностях. Если не принять меры к повышению сахара крови, у ребенка развиваются судороги, возбуждение, сменяющееся угнетением сознания. При гипогликемической коме температура тела и АД в норме, отсутствует запах ацетона изо рта, кожные покровы влажные, содержание глюкозы в крови <3 ммоль/л.

Диабетический кетоацидоз является предвестником грозного осложнения сахарного диабета у детей – кетоацидотической комы. Его возникновение обусловлено усилением липолиза и кетогенеза с образованием избыточного количества кетоновых тел. У ребенка нарастает слабость, сонливость; снижается аппетит; присоединяются тошнота, рвота, одышка; появляется запах ацетона изо рта. При отсутствии адекватных лечебных мер кетоацидоз в течение нескольких дней может перерасти в кетоацидотическую кому. Данное состояние характеризуется полной утратой сознания, артериальной гипотонией, частым и слабым пульсом, неравномерным дыханием, анурией. Лабораторными критериями кетоацидотической комы при сахарном диабете у детей служат гипергликемия > 20 ммоль/л, ацидоз, глюкозурия, ацетонурия.

Реже, при запущенном или некорригированном течении сахарного диабета у детей, может развиваться гиперосмолярная или лактатацидемическая (молочнокислая) кома.

Развитие сахарного диабета в детском возрасте является серьезным риск-фактором возникновения ряда отдаленных осложнений: диабетической микроангиопатии, нефропатии, нейропатии, кардиомиопатии, ретинопатии, катаракты, раннего атеросклероза, ИБС, ХПН и др.

Диагностика сахарного диабета у детей

В выявлении сахарного диабета важная роль принадлежит участковому педиатру, который регулярно наблюдает ребенка. На первом этапе следует учитывать наличие классических симптомов заболевания (полиурии, полидипсии, полифагии, похудания) и объективных признаков. При осмотре детей обращает внимание наличие диабетического румянца на щеках, лбу и подбородке, малиновый язык, снижение тургора кожи. Дети с характерными проявлениями сахарного диабета должны быть переданы для дальнейшего ведения детскому эндокринологу.

Окончательной постановке диагноза предшествует тщательное лабораторное обследование ребенка. Основные исследования при сахарном диабете у детей включают в себя определение в крови уровня сахара (в т. ч. посредством суточного мониторинга), инсулина, С-пептида, проинсулина, гликозилированного гемоглобина, толерантности к глюкозе, КОС крови; в моче – глюкозы и кетоновых тел. Важнейшими диагностическими критериями сахарного диабета у детей служат гипергликемия (выше 5,5 ммоль/л), глюкозурия, кетонурия, ацетонурия. С целью доклинического выявления сахарного диабета 1-го типа в группах с высоким генетическим риском или для дифдиагностики диабетов 1 и 2-го типа показано определение Ат к β-клеткам поджелудочной железы и Ат к глутаматдекарбоксилазе (GAD). Для оценки структурного состояния поджелудочной железы выполняется ультразвуковое исследование.

Дифференциальная диагностика сахарного диабета у детей проводится с ацетонемическим синдромом, несахарным диабетом, нефрогенным диабетом. Кетоацидоз и кому необходимо отличать от острого живота (аппендицита, перитонита, кишечной непроходимости), менингита, энцефалита, опухоли мозга.

Лечение сахарного диабета у детей

Основными компонентами терапии сахарного диабета 1-го типа у детей являются инсулинотерапия, соблюдение диеты, правильного образа жизни и самоконтроля. Диетические мероприятия предусматривают исключение из питания сахаров, ограничение углеводов и животных жиров, дробное питание 5-6 раз в день, учет индивидуальных энергетических потребностей. Важным аспектом лечения сахарного диабета у детей служит грамотный самоконтроль: осознание серьезности своего заболевания, умение определять уровень глюкозы в крови, корректировать дозу инсулина с учетом уровня гликемии, физических нагрузок, погрешностей в питании. Обучение родителей и детей с сахарным диабетом приемам самоконтроля проводится в «школах диабета».

Заместительная терапия детям, страдающим сахарным диабетом, проводится препаратами человеческого генно-инженерного инсулина и их аналогами. Доза инсулина подбирается индивидуально с учетом степени гипергликемии и возраста ребенка. Хорошо зарекомендовала себя в детской практике базис-болюсная инсулинотерапия, предусматривающая введение пролонгированного инсулина утром и вечером для коррекции базисной гипергликемии и дополнительное использование инсулина короткого действия перед каждым основным приемом пищи для коррекции постпрандиальной гипергликемии.

Современным методом инсулинотерапии при сахарном диабете у детей является инсулиновая помпа, позволяющая вводить инсулин в непрерывном режиме (имитация базальной секреции) и болюсном режиме (имитация посталиментарной секреции).

Важнейшими компонентами лечения сахарного диабета 2-го типа у детей являются диетотерапия, достаточная физическая активность, прием пероральных сахароснижающих препаратов.

При развитии диабетического кетоацидоза необходима инфузионная регидратация, введение дополнительной дозы инсулина с учетом уровня гипергликемии, коррекция ацидоза. В случае развития гипогликемического состояния нужно срочно дать ребенку сахаросодержащие продукты (кусочек сахара, сок, сладкий чай, карамель); если ребенок находится без сознания – необходимо внутривенное введение глюкозы или внутримышечное введение глюкагона.

Прогноз и профилактика сахарного диабета у детей

Качество жизни детей с сахарным диабетом во многом определяется эффективностью компенсации заболевания. При соблюдении рекомендуемой диеты, режима, лечебных мероприятий продолжительность жизни соответствует средней в популяции. В случае грубых нарушений предписаний врача, декомпенсации диабета рано развиваются специфические диабетические осложнения. Пациенты сахарным диабетом пожизненно наблюдаются у эндокринолога-диабетолога.

Вакцинация детей, больных сахарным диабетом, проводится в период клинико-метаболической компенсации; в этом случае она не вызывает ухудшения в течении основного заболевания.

Специфическая профилактика сахарного диабета у детей не разработана. Возможно прогнозирование риска заболевания и выявление преддиабета на основе иммунологического обследования. У детей группы риска по развитию сахарного диабета важно поддерживать оптимальный вес, ежедневную физическую активность, повышать иммунорезистентность, лечить сопутствующую патологию.

Источник

Если врачи обнаружили сахарный диабет у детей, значит, с углеводным обменом возникли проблемы. В крови отмечается повышенное содержание сахара, который поступает в организм во время принятия пищи. В пищеварительном тракте происходит его распад. Клетки поджелудочной железы вырабатывают специальный гормон – инсулин, задача которого – утилизировать сахар в виде глюкозы. Соответственно, когда гормона мало, появится диабет.

Факторы, вызывающие недуг

Диабет у ребенка может быть:

Инсулинозависимым.
Инсулиннезависимым.

Каждая форма имеет свои причины сахарного диабета у детей.

Инсулинозависимый диабет (1 тип)

Его появление объясняется недостаточной выработкой гормона инсулина. Чаще всего можно встретить именно эту форму недуга. Малыш может унаследовать предрасположенность к болезни. Из-за дефектного строения поджелудочной длительный период никаких проблем часто не обнаруживается. Бывает, что заболевание не возникает вообще, даже если существуют к этому все предпосылки.

В качестве пускового механизма могут послужить:

краснуха;
гепатит;
грипп.

Одним словом, в результате вирусной активности происходит постепенное отмирание клеток поджелудочной железы. Без них количество инсулина будет уменьшаться.

Секреция инсулина на начальной стадии болезни пока еще продолжается, правда, тем клеткам, которые еще действуют, приходится работать с большей нагрузкой, чем раньше.

Но поскольку процесс разрушения не прекращается, организм ощущает нехватку гормона, чтобы перерабатывать поступающий сахар. Эту стадию врачи называют латентной, скрытой. Если в утренние часы уровень глюкозы находится в норме, то после употребления пищи можно обнаружить, как показатели резко возрастают. Когда почти 90% клеток окажутся уничтоженными, сахарный диабет у детей заявит о себе на полную силу.

Данную форму заболевания, к сожалению, вылечить никак нельзя. Ведь поджелудочная потеряла клетки, которые синтезировали инсулин. Без сахара человек обходиться не может. Благодаря пище он попадает в организм, но чтобы забрать его из крови, требуется инсулин.

Проблему можно решить только при помощи вводимого извне гормона. Поэтому больной, страдающий от такого недуга, должен всю жизнь получать инсулин, иначе последствия будут крайне опасными.

Диабет инсулиннезависимый (2 тип)

В данном случае, наоборот, гормона в организме очень много, но он находится в измененной форме, то есть к использованию непригоден. Дети редко болеют 2-м типом заболевания.

Причины заболевания

Когда диабет у детей, причины провоцируются:

наличием лишнего веса;
уменьшением двигательной активности, то есть гиподинамией;
гормональными средствами;
болезнями эндокринной системы.

Стоит добавить еще несколько слов о причинах возникновения опасного заболевания.

Если родители болеют диабетом, можно с уверенностью утверждать, что у малыша недуг обнаружится. И неважно, в каком возрасте признаки сахарного диабета у детей будут выявлены. Беременные тоже должны быть очень аккуратными, ведь сахар отлично всасывается плацентой, а потом детский организм, который активно формируется, накапливает его.

Почему вирусные инфекции провоцируют заболевание? Нормальная деятельность поджелудочной нарушается из-за активности вирусов. В итоге иммунная система воспринимает инсулиновые клетки, как враждебные, поэтому действует на них разрушительным образом.

Правда, болезнь вирусного происхождения вызовет диабет только в том случае, если присутствует отягощенная наследственность.

Из-за повышенного аппетита очень часто появляются лишние килограммы, особенно когда ребенок предпочитает питаться пищей с легкоусвояемыми углеводами – сахаром, шоколадом, сладкими мучными изделиями. Поджелудочная сталкивается с высокой нагрузкой. Клетки инсулина постепенно истощаются, и наступает момент, когда их выработка прекращается.

Недостаток движений также приводит к ожирению. Поэтому физические нагрузки должны быть. Благодаря им, гормон синтезируется в достаточном количестве.

Характерная симптоматика

Болезнь 1-го типа встречается наиболее часто. Следует знать, какие существуют яркие симптомы сахарного диабета у детей, чтобы вовремя понять, что происходит с малышом.

Речь идет о наличии:

Энурез, то есть недержании мочи. Детский возраст – период, когда довольно часто малыши страдают от подобной проблемы в ночное время суток, и родители не сразу осознают, что все дело в развитии диабета.
Полидипсии. Это состояние, когда малыша сильно мучает жажда. И даже при том, что он может пить очень много воды на протяжении дня, во рту все равно сохраняется сухость.
Полифагии (повышенного аппетита), которая сопровождается резким снижением веса.

Гнойничковых образований и зудящих ощущений.
Зуда в районе половых органов после мочеиспускания.
Полиурии, то есть количество мочи увеличивается. В ней обнаруживается ацетон и сахар.

Знать, какие первые признаки говорят о развитии болезни, крайне необходимо. В противном случае, если первые проявления оставить без внимания, малыш пострадает от кетоацидоза.

Организму сахар нужен, поскольку он является активным участником метаболических процессов. Если уровень глюкозы низкий, ее пополнение происходит благодаря распаду жиров. Но когда жиры распадаются, помимо глюкозы появляются и кетоны – производные ацетона. Чем больше сахара необходимо, тем больше кетонов образовывается. Они никуда не деваются. Их постоянное накопление способствует ухудшению самочувствия.

Если по мере развития кетоацидоза лечение будет отсутствовать, то следует ожидать возникновения диабетической комы. По-другому ее называют кетоацидотической или гипергликемической.

Во многих случаях сахарный диабет у детей диагностируется именно тогда, когда имеет место кетоацидоз. Подобное состояние может ухудшаться до критической точки на протяжении либо нескольких часов, либо дней. Если не заметить первые проявления и не оказать своевременную помощь, больной может умереть.

Кетоацидоз проходит в своем развитии три стадии:

Начальную.
Прекому.
Диабетическую кому.

Начальная сопровождается:

нарастанием таких признаков, как жажда и полиурия;
болевым дискомфортом в области пупка либо в боку с правой стороны;
тошнотой, позывами к рвоте, понижением аппетита;
слабостью, болью в голове, головокружением, низким уровнем зрения;
сухостью губ и кожи, трещинами в уголках рта, румянцем на скулах;
запахом ацетона.

При переходе на следующую стадию можно наблюдать такую клиническую картину:

вся имеющаяся симптоматика усиливается;
больной мучается от непрекращающейся рвоты, в которой можно обнаружить кровь;
кожные покровы становятся бледными, сухими и дряблыми, они приобретают серый оттенок, а на губах и языке присутствует налет коричневого цвета;
стул исчезает;

болевые ощущения в животе сильно обостряются;
дыхание и сердечная деятельность нарушается.

Третья стадия проявляется наиболее серьезными симптомами:

пациент находится в бессознательном состоянии;
наблюдается отсутствие рвоты и мочи;
кровообращение и дыхательная система подвергаются серьезному расстройству.

После возникновения комы больного необходимо в экстренном порядке поместить в реанимацию.

Возможные осложнения

И первый, и второй тип недуга могут вызывать те или иные осложнения, в результате чего качество жизни больного существенным образом снижается. Какие последствия возможны? Состояние маленького пациента может усугубиться жировым перерождением главного фильтра организма, а также дискинезией желчевыводящих путей.

Не исключается возникновение патологии мелких сосудов (диабетической ангиопатии). Если первые проявления будут замечены вовремя, процесс без особых проблем поддается лечению. Чаще всего ангиопатия начинает развиваться через 15-20 лет после того, как недуг проявился. Хотя случается и более раннее начало. Причина – состояние малыша практически не контролируется.

Клиническая картина имеет следующий характер:

Сосуды глазной сетчатки изменяются. Уровень зрения отмечается низкий. Как результат – отслоение сетчатки и потеря зрительных функций.
Меняются почечные сосуды, что заканчивается почечной недостаточностью.
Изменение мелких сосудов происходит и в ногах. В первую очередь, поражаются стопы. Появляются трофические язвы и болевые ощущения во время физических нагрузок. Стопы становятся холодными. Если случай тяжелый, не исключается гангрена. Но она характерна для пациентов пожилого возраста.
Из-за изменений сосудов головного мозга формируется диабетическая энцефалопатия, сопровождающаяся расстройствами эмоционального, интеллектуального, а также психического характера.
Меняется состояние сосудов и в других органах.

Кроме того, могут поражаться периферические нервы, то есть возможна полинейропатия, при которой наблюдается низкий уровень чувствительности в конечностях. Также присутствует слабость. В результате походка становится неустойчивой.

Правильное лечение диабета 1-го типа

Какие лечебные меры должны приниматься? Терапия будет проводиться в зависимости от того, на какой стадии болезнь была обнаружена.

При наличии кетоацидоза можно использовать растворы для внутривенного введения, благодаря которым состав крови восстанавливается. Также понадобится подобрать необходимую дозу инсулина.

После того как малыша выпишут домой, ему понадобится составлять новый режим. Ребенок не сможет нормально жить без соответствующей диеты и постоянно вводимого гормона инсулина. Профилактические меры должны проводиться регулярно, а возникающие осложнения без промедления должны устраняться.

Лечение сахарного диабета у детей предусматривает соблюдение в обязательном порядке диеты. Поступление пищи должно строго контролироваться, потому что доза гормона будет назначаться в зависимости от того, сколько калорий малыш потребляет.

При составлении рациона учитывается пол, возраст, вес, активность, привычки и то, насколько тяжело заболевание протекает. Диета разрабатывается эндокринологом. И к его рекомендациям следует прислушиваться обязательно. Что касается инсулинотерапии, то можно проводить лечение препаратами различного периода действия.

Чтобы улучшить состояние, прописываются инсулины, действующие на протяжении от 4 до 8 часов («Хумулин Регуляр», «Новорапид», «Актрапид НМ», «Инсуман Рапид» и другие).

Среди препаратов, действие которых длится около 20-30 часов, следует выделить «Протафан НМ», «Инсуман Базаль», «Хумулин НПХ». Инсулин необходимо правильно применять и хранить.

Важно запомнить следующее:

Препараты ни в коем случае самостоятельно не подбираются. Только эндокринолог имеет право назначать дозировку.
Подкожные инъекции делаются в области плеча, бедра, ягодиц, передней брюшной стенки. Родители должны научиться делать уколы малышу. Когда он достигнет 10-12-летнего возраста, то процедуру сможет проводить сам.
Контролировать сахар поможет индивидуальный глюкометр, который обязательно выдается ребенку.
Когда инсулин будет введен, через определенный промежуток времени малыш должен покушать. Если он останется голодным, низкий уровень сахара спровоцирует кому. В какое время следует принять пищу можно узнать из инструкции, либо об этом скажет врач.
Место хранения препарата – дверца холодильника. Слишком низкий температурный режим, замораживание, резкие перепады и прямые лучи солнца недопустимы.
Инсулин не подходит для лечения, если срок годности закончился, а также если присутствует осадок и помутнение. Кроме того, нельзя пользоваться размороженным препаратом и таким, который больше месяца хранился при наличии открытого флакона.
Иглу обязательно следует стерилизовать, а место для инъекции обрабатывать при помощи спирта.

Заболевание 2-го типа: особенности терапии

Инсулиннезависимую форму следует лечить другими способами.

Во-первых, необходимо вылечить основной недуг, из-за которого сахарная болезнь появилась. Во-вторых, назначается строгая диета. Также врач пропишет прием сахароснижающих препаратов («Глюренорм», «Манинил», «Амарил», «Сиофор»). Понадобятся средства, в которых содержится хром. Благодаря ему, ткани становятся более восприимчивыми к инсулину. Полезной будет физическая нагрузка. Рекомендовано лечение фитотерапевтическое.

Если поражена печень, больного лечат при помощи:

Гепатопротекторов, благодаря которым налаживается метаболизм главного фильтра и улучшается питание («Эссенциале Н», «Карсил», «Мариол»).
БАДов, рыбьего жира, масла льняного семени, которые состоят из полиненасыщенных кислот омега-3 и омега-6.
Витаминов В1, В6, В12.

Диабетическую ангиопатию и полинейропатию можно вылечить:

Препаратами, способствующим улучшению микроциркуляции крови («Трентал», «Вазонит»).
Витаминами группы В, а также Е и С, никотиновой и фолиевой кислотами, биотином.
Липоевой кислотой.
Аминокислотой таурин, которая понижает сахар и питает сетчатку («Тауфон», «Дибикор»).

Физиотерапевтическое лечение состоит из применения:

магнитотерапии;
капилляротерапии;
иглорефлексотерапии;
электрофореза;
электростимуляции.

О фитотерапии также не стоит забывать. Конечно, пользоваться только лекарственными растениями нельзя. Вылечить маленького пациента они не смогут. Но, в качестве дополнения, народные рецепты очень пригодятся. При этом диета обязательно соблюдается.

Можно применить такие настои:

Измельченные корни лопуха (1 ч. л) заливаются кипятком (1 стакан), ставятся на 15 минут на водяную баню, настаиваются около 40 минут, а после процеживаются. Два-три раза в день выпивается за раз полстакана отвара.
Берутся стручки фасоли (15 г). Их нужно залить водой (1 л) и 2 часа кипятить. Рекомендуется на протяжении дня выпивать по половине стакана 3-4 раза.
Смешать корни лопуха, стручки фасоли, листья черники (каждого ингредиента следует взять по одной части). Сбор (60 г), залитый литром холодной воды должен постоять 12 часов. Далее средство кипятится 5 минут, час настаивается и процеживается. ¾ стакана принимается спустя один час после употребления пищи. Так следует делать 5 раз в день.

Важно знать, что вылечить заболевание, к сожалению, невозможно. Лечение предусмотрено постоянное. Специалист подскажет, как рассчитать дозу и как правильно ее вводить. Этому необходимо научиться и родителям, и самому ребенку, когда придет время.

Помощь психолога также понадобится. Благодаря современным методам дети смогут вести жизнь, которая почти не отличается от жизни их ровесников. Главное, следить, чтобы состояние не ухудшалось, и постоянно наблюдаться у врача.

Source: BolezniKrovi.com

Источник