Сахарный диабет в архангельской области

• Состав комплекса
• Приём, исследование биоматериала
• Показания к назначению
• Описание

Что входит в комплекс

• Глюкоза (фторид)
• Гликированный гемоглобин (HbA1c)
• С-пептид
• АТ к инсулину (кол.)
• АТ к бета-клеткам поджелудочной железы (кол.)
• АТ – GAD (кол.)

Приём и исследование биоматериала

Приём материала

• Можно сдать в отделении Гемотест

Когда нужно сдавать анализ Диагностика сахарного диабета 1 типа?

1. Для диагностики предиабета;

2. Для ранней диагностики сахарного диабета первого типа;

3. Дифференциальная диагностика сахарного диабета 1 типа, сахарного диабета 2 типа и моногенных форм сахарного диабета.

Подробное описание исследования

Термин «сахарный диабет» означает нарушение обмена веществ множественной этиологии, для которого характерна хроническая гипергликемия с нарушениями метаболизма углеводов, жиров и белков в результате нарушений секреции инсулина и/или действия инсулина.

По данным федерального регистра сахарного диабета в РФ на окончание 2018 г состояло на диспансерном учете 4 584 575 человек (3,1% населения), из них: 92%(4 238 503) – СД 2 типа, 6% (256 202) -СД 1 типа и 2% (89 870) -другие типы СД, в том числе 8006 женщин с гестационным СД. 

Диабет типа 1

Сахарный диабет (СД) 1 типа – нарушение углеводного обмена, вызванное деструкцией β-клеток поджелудочной железы, обычно приводящей к абсолютной инсулиновой недостаточности.

При диабете типа 1 (ранее известном как инсулинозависимый, юношеский или детский), для которого характерна недостаточная выработка инсулина, необходимо ежедневное введение инсулина. 

Заместительная инсулинотерапия является единственным методом лечения СД 1 типа.

Питание и физическая активность лишь учитываются для коррекции дозы инсулина (1).

Глюкоза (фторид)

Глюкоза – один из важнейших компонентов крови, который отражает состояние углеводного обмена. Уровень глюкозы в крови регулируется центральной нервной системой, гормональными факторами, работой печени и у здорового человека колеблется в пределах 4,0-6,4 ммоль/л.

АТ – GAD

GAD – декарбоксилаза глутаминовой кислоты – мембранный фермент, осуществляющий биосинтез тормозного медиатора ЦНС – гамма-аминомасляной кислоты. Антитела к GAD – очень информативный маркер для идентификации состояния предиабета, а также для выявления индивидуумов с высоким риском развития сахарного диабета 1 типа (за 7 – 14 лет до развития клинических проявлений болезни), для дифференциальной диагностики сахарного диабета 1 типа и 2 типа.

АТ к инсулину

Антитела к инсулину IgG-титр, может быть повышен у 35-40% больных с впервые выявленным сахарным диабетом (т.е. нелеченных инсулином). Это связано с гиперинсулинемией в начальной стадии заболевания и реакцией иммунной системы. Поэтому определение антител к инсулину может быть использовано для диагностики начальных стадий диабета, его дебюта, стертых и атипичных форм.

Антитела к инсулину, обнаруживаемые у больных, получающих инсулинотерапию, являются основной причиной низкой эффективности проводимого лечения. Выраженность инсулинорезистентности пациента прямо пропорциональна количеству антител к гормону, т.к. высокий уровень антител оказывает существенное влияние на фармакокинетику вводимого инсулина. Поэтому определение титра этих антител в динамике позволяет своевременно выявить причину инсулинорезистентности и провести коррекцию терапии, включив в схему иммунносупрессивные препараты.

АТ к бета-клеткам поджелудочной железы (кол.)

Обнаружение аутоантител к ß-клеткам (островковым клеткам поджелудочной железы) имеет важное прогностическое значение в развитии инсулинзависимого сахарного диабета. Указанные антитела появляются за 1-8 лет до клинической манифестации заболевания, их выявление позволяет своевременно диагностировать предиабет, подобрать пациенту соответствующую диету и иммуннокоррегирующую терапию. Последнее обстоятельство является особенно важным, т.к. адекватная иммунотерапия способна значительно снизить количество антител к ß -клеткам и, следовательно, уменьшить повреждение островкового аппарата поджелудочной железы.

Использованная литература

(1) 2019, Клинические рекомендации «Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом», под ред. И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова

Подготовка к исследованию

Рекомендуется сдавать кровь с 8 до 11 часов утра, натощак (12–14 часов после приема пищи, пить можно только негазированную воду).

Ужин накануне исследования – легкий, без жирной пищи.

В течение 24 часов перед исследованием отказаться от алкоголя, интенсивных физических нагрузок, лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим врачом).

За 1–2 часа до сдачи крови воздержаться от курения.

Перед исследованием исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

Почему возникает сахарный диабет

 Диабет – это одно из наиболее распространённых эндокринных расстройств. Оно постоянно распространяется, особенно в развитых странах. Это результат стремительного современного образа жизни, а также увеличением числа внешних этиологических факторов, среди которых выделяется ожирение.

Основные причины возникновения сахарного диабета – это:

    Переедание. Ведёт к ожирению, является одним из основных факторов развития диабета 2 типа. Среди лиц с нормальной массой тела частота возникновения заболевания составляет 7,8%, то при избытке массы тела на 20% частота увеличивается до 25%, а при избытке массы тела на 50% – до 60%.

    Аутоимунные заболевания. Характеризуются агрессией иммунной системы организма на собственные ткани. К заболеваниям относят гепатит, волчанку, гломерулонефрит.

    Наследственность. Как правило, сахарный диабет в несколько раз чаще встречается у родственников тех людей, кто болен этим заболеванием. Если сахарным диабетом больны оба родителя, то риск заболевания для их ребёнка в течение всей жизни составляет 100%. Если болен один из родителей – 50%.

    Вирусные инфекции. Они разрушают клетки поджелудочной железы, ответственные за выработку инсулина. Это может быть вирусный паротит, краснуха, ветряная оспа, вирусный гепатит.

 Стоит отметить, что человек, у которого есть наследственная предрасположенность к диабету, на протяжении всей жизни так может и не заболеть им. Для снижения риска необходимо вести нормальный образ жизни, наладить самоконтроль, обеспечить нужный баланс питания и физической активности.

    Программа на нормализацию общего состояния диабетика, понижения уровня сахара в крови, профилактику осложнения сахарного диабета

    Продолжительность лечения от 6 дней
    Стоимость лечения – 2 500 руб./1 день (без учета проживания и питания)

     Консультация и осмотр врача — эндокринолога

     Консультация врача — кардиолога, врача — невролога, врача — диетолога

     ЭКГ

     Лабораторные анализы (ОАК, ОАМ, глюкоза, гликированный гемоглобин, биохимический анализ крови, липидограмма)

     Ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей

Лечебные процедуры

     ИЛФК, бассейн, тренажерный зал, скандинавская ходьба, терренкур

     Капельницы, инъекции (без учета стоимости препаратов)

     Теплолечение (грязи, парафино-озокеритовые аппликации)

     Физиотерапевтические процедуры (2 вида)

     Прессотерапия

     ВЛОК (внутривенное лазерное облучение крови)

     Оксигенотерапия, галотерапия или ароматерапия

     Фитотерапия

     Низкокалорийная диета