Сдают ли кровь при сахарном диабете

Почему все время хочется пить, может быть, это диабет? Диабет называют эпидемией 21 века. По прогнозам ученых в 2040 году ожидается, что у 640 млн человек будет эта болезнь. Какие анализы нужно сдать, чтобы исключить это заболевание?

Что такое сахарный диабет

Эта проблема беспокоит человечество более 3000 лет. По определению ВОЗ диабет — это группа обменных нарушений, для которых характерен повышенный уровень глюкозы в крови, появившийся вследствие нарушения выработки инсулина, проблем с его действием или двух факторов вместе. Результатом длительного повышения уровня сахара становятся различные нарушения в работе многих органов и систем.

Симптомы

До развития лабораторной диагностики в медицине единственными признаками, по которым врачи могли заподозрить диабет были:

• жажда;
• увеличение суточного объема мочи;
• сахар в моче;
• повышенный аппетит;
• специфический запах от больного.

Так как продолжительность жизни с сахарным диабетом увеличилась, выросло число осложнений. Как последствия болезни могут развиваться:

• слепота, в 25 раз чаще обычного;
• поражение почек с развитием в дальнейшем почечной недостаточности;
• синдром диабетической стопы, от небольших язвенных дефектов до ампутации;
• ишемическая болезнь сердца и ее осложнения (инфаркты, инсульты).

Анализы

До 20 века ранняя диагностика диабета не дала бы столь значимого эффекта, как сейчас. Ведь даже поставив диагноз, лечить такого человека было просто нечем. Продолжительность жизни составляла всего несколько лет, а смерть наступала от кетоацидотической комы.

Сегодня существуют как препараты для нормализации уровня сахара в крови, так и препараты инсулина. Введение инсулинов компенсирует недостаточность работы поджелудочной железы. При правильном использовании современных средств значимо увеличивается продолжительность жизни. Об этом говорит, то, что смертность от кетоацидоза при диабете уменьшилась и теперь основную группу составляют сердечно-сосудистые проблемы, как развившиеся осложнения.

Введение инсулина компенсирует недостаточность работы поджелудочной железы.

Также диагностика на ранних этапах может снизить вероятность использования инсулинов и ограничиться только таблетками. А возможно, если диабета еще нет, поможет диета, нормализация веса, физические нагрузки. Тогда удастся нормализовать анализы и избежать приема препаратов.

До 1913 года повышение уровня глюкозы определяли в моче на вкус. Сегодня разработаны несколько способов определения уровня глюкозы и верификации диагноза сахарный диабет.

Уровень глюкозы в крови

Уровень глюкозы в крови — важнейший показатель постоянства внутренней среды организма. У здорового человека показатели практически не опускаются ниже 2,5 ммоль/л в периоды голода и не поднимаются выше 8 ммоль/л даже после еды. Для диагностики может использоваться как плазма венозной крови, так и цельная капиллярная. Венозную кровь получают при заборе из вены, капиллярную при проколе кожного покрова (пальца). Обычно данные из лаборатории и показания портативного глюкометра не совпадают, потому что содержание глюкозы в плазме и цельной крови из пальца разные.

Диагноз сахарный диабет может быть поставлен при:

• определении уровня глюкозы в крови выше/равно 11,1 ммоль/л в любой момент времени;
• превышении уровня 6,1 ммоль/л в капиллярной и 7,0 ммоль/л в плазме натощак.

Для подтверждения диагноза измерения подтверждают повторным тестом. Измерение натощак обычно проводится утром после сна, перед исследованием нельзя есть и пить ничего кроме обычной воды. Период голода до исследования должен быть в пределах 8-14 часов.

Измерения уровня глюкозы для диагностики сахарного диабета должны проводиться только в лаборатории. Глюкометры для домашнего использования могут служить для контроля состояния и определения дозы лекарств, но не установки диагноза.

Только на основании данных глюкометра нельзя поставить точный диагноз.

Пероральный ГлюкозоТолерантный Тест

Иногда данные анализов противоречивы, тогда проводят измерение уровня глюкозы в крови под нагрузкой, так называемый, Пероральный ГлюкозоТолерантный Тест. В анализах его обозначают, как ПГТТ.

Правила проведения ПГТТ. За предшествующие 3 дня не должно быть никаких ограничений в питании, ежедневная порция углеводов должна быть не менее 150 г Последний прием пищи (ужин) должен содержать 30-50 г углеводов. Затем следует период голода 8-14 часов (сон). После прибытия в лабораторию берут сначала кровь натощак. Затем дается 75 г безводной глюкозы или 82,5 г моногидрата глюкозы, разведенной в 250 мл воды. Раствор нужно выпить за 5 минут. В процессе анализа запрещено курение. Следующий забор крови делают через 2 часа.

Диабетом считается превышение уровня сахара выше 11,1 ммоль/л или равно.

Есть ситуации, когда по состоянию здоровья тест проводить не рекомендуется:

• есть острое заболевание, после хирургической операции;
• был короткий курс приема препаратов, которые повышают уровень глюкозы (гормональные препараты, бета-адреноблокаторы, тиазиды и другие);
• цирроз печени, язва желудка с поносами, острый панкреатит и обострение хронического, операция по удалению части желудка.

Гликированный гемоглобин HbA1c

С 2011 года ВОЗ одобрила этот показатель для диагностики сахарного диабета. Он показывает средний уровень сахара в крови за последние 90-120 дней. Диагноз может быть поставлен при достижении или превышении HbA1c 6,5% или 48 ммоль/моль. Но у него есть и ограничения. Так как он оценивает период от 90 дней у детей в случае быстрого развития болезни уровень гликированного гемоглобина может быть повышен незначительно, а симптомы диабета уже развиться.

ВОЗ одобрила показатель HbA1c для диагностики сахарного диабета.

Уровень HbA1c может быть занижен:

• острый лейкоз, гемолитическая анемия и другие болезни с разрушением эритроцитов;
• большие дозы витаминов С и Е.

Уровень HbA1c повышается:

• с возрастом после 30 лет;
• при алкоголизме, курении;
• железодефицитной анемии;
• приеме салицилатов, опиатов;
• при повышенном уровне билирубина.

Результаты анализов

Интерпретировать результаты анализов может только врач, так как он оценивает их в комплексе с другими симптомами, весом, наследственностью, состоянием. Так у беременных может повышаться уровень сахара в крови и врач решает требуется корректировка или нет. Если диагноза диабет удалось избежать, многие могут обнаружить у себя предиабет, нарушенную толерантность к глюкозе и метаболический синдром.

Одним из наглядных способов для коррекции питания, уровня физической нагрузки может стать использование глюкометра Contour Plus с тест-полосками в комплекте. Маленькая капля крови — точный способ измерения позволят увидеть на дисплее результаты усилий и привить новые привычки здорового образа жизни. Это может помочь избежать многих проблем в будущем. 

Литература:

1. Дедов И.И. САХАРНЫЙ ДИАБЕТ: РАЗВИТИЕ ТЕХНОЛОГИЙ В ДИАГНОСТИКЕ, ЛЕЧЕНИИ И ПРОФИЛАКТИКЕ//Сахарный диабет 2010 №3
2. Тишенина Р.С. СОВРЕМЕННЫЕ ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ, ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ И КОНТРОЛЯ ЛЕЧЕНИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА//Альманах клинической медицины 2005
3. КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ «АЛГОРИТМЫ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ» Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова, 8-й выпуск

Может ли диабетик быть донором при диабете 2 типа?

Донорство крови – это возможность спасти чью-то жизнь, поделившись самой ценной жидкостью нашего организма. Сегодня все больше людей желают стать донорами, но сомневаются подходят ли они для этой роли и могут ли они сдавать кровь.

Ни для кого не секрет, что люди больные инфекционными заболеваниям, такими как вирусный гепатит или ВИЧ, категорически не допускаются для сдачи крови. Но можно ли быть донором при сахарном диабете, ведь данная болезнь не передается от человека к человеку, а значит не способна навредить пациенту.

Чтобы ответить на этот вопрос необходимо более детально разобраться в этой проблеме и понять всегда ли тяжелая болезнь является препятствием для донорства крови.

Может ли диабетик быть донором крови

Сахарный диабет не считается прямым препятствием для участия в донорстве крови, однако важно понимать, что данный недуг существенно изменяет состав крови больного. У всех людей, страдающих от сахарного диабета, наблюдается значительное повышение уровня глюкозы в крови, поэтому перелив ее больному человеку можно вызвать у него серьезный приступ гипергликемии.

Кроме того, больные сахарным диабетом как 1, так и 2 типа делают инъекции инсулиновых препаратов, что нередко приводит к чрезмерному количеству инсулина в крови. При попадании ее в организм человека, не страдающего от нарушений углеводного метаболизма, такая концентрация инсулина может вызвать гипогликемический шок, который является кране тяжелым состоянием.

Но все вышесказанное вовсе не означает, что диабетик не может стать донором, ведь сдавать можно не только кровь, но и плазму. При многих заболеваниях, травмах и хирургических операциях больному требуется именно переливание плазмы, а не крови.

Кроме того, плазма является более универсальным биологическим материалом, так как не имеет группы крови и резуса фактора, а значит может быть использована для спасения гораздо большего числа больных.

Забор плазмы у донора производиться с помощью процедуры плазмафереза, которая выполняется во всех Центрах крови России.

Что такое плазмаферез

Плазмаферез – это процедура, при которой у донора избирательно извлекают только плазму, а все форменные элементы крови, такие как лейкоциты, эритроциты и тромбоциты возвращают назад в организм.

Такое очищение крови позволяет врачам получить наиболее ценный ее компонент, богатый жизненно важными белками, а именно:

1. Альбуминоми;
2. Глобулинами;
3. Фибриногеном.

Такой состав делает плазму крови поистине уникальным веществом, не имеющим аналогов.

А чистка крови, проводимая в процессе плазмафереза дает возможность принимать участие в донорстве даже людям с неидеальным здоровьем, например, с диагнозом сахарный диабет 2 типа.

Во время процедуры у донора изымают 600 мл плазмы. Сдача такого объема абсолютно безопасно для донора, что было подтверждено в ходе многочисленных медицинских исследований. Уже в течение последующих 24 часов организм полностью восстанавливает изъятое количество плазмы крови.

Плазмаферез не вреден для организма, а напротив приносит ему немалую пользу. Во время процедуры кровь человека очищается, а общий тонус организма начинает заметно повышаться. Это особенно важно для больных диабетом второй формы, поскольку при данном заболевании из-за нарушения обмена веществ в крови человека скапливается немало опасных токсинов, отравляющих его организм.

Многие врачи уверены, что плазмаферез способствует омоложению и оздоровлению организма, в следствие чего донор становится более активным и энергичным.

Сама процедура является совершенно безболезненной и не причиняет человеку никаких неудобств.

Как сдавать плазму

Первое, что необходимо сделать человеку, желающему сдать плазму – это найти отделение Центра крови в своем городе.

При посещении данной организации следует обязательно иметь при себе паспорт с постоянной или временной пропиской в городе проживания, который следует предъявить в регистратуре.

Сотрудник центра сверит паспортные данные с информационной базой, а затем выдаст будущему донору анкету, в которой необходимо указать следующие сведенья:

• Обо всех перенесённых инфекционных заболеваниях;
• О наличие хронических заболеваний;
• О недавнем контакте с людьми, больными любыми бактериальными или вирусными инфекциями;
• Об употреблении каких-либо наркотических или психотропных веществ;
• О работе на вредном производстве;
• Обо всех прививках или операциях, перенесенных за 12 месяцев.

Если человек, болен диабетом 1 типа или 2 типа, то это должно быть обязательно отражено в анкете. Скрывать подобное заболевание нет смысла, поскольку любая донорская кровь подвергается тщательнейшему исследованию.

Как уже отмечалось выше, сдавать кровь при диабете не получится, однако для сдачи плазмы данное заболевание не является препятствием. После заполнения анкеты потенциального донора направляют на тщательное медицинское обследование, которое включает в себя как лабораторные исследование крови, так и осмотр у врача-терапевта.

При обследовании врач снимет следующие показатели:

1. Температура тела;
2. Артериальное давление;
3. Частота пульса.

Кроме того, терапевт в устной форме расспросит донора о его самочувствие и наличие жалоб на здоровье. Вся информация о состояние здоровья донора является конфиденциальной и не подлежит распространению. Она может быть предоставлена только самому донору, для чего ему необходимо будет посетить Центр крови через несколько дней после первого визита.

Окончательное решение о допуске человека к сдаче плазмы принимает врач-трансфузиолог, который определяет психоневрологический статус донора. Если у него появятся подозрения, что донор может принимать наркотические препараты, злоупотреблять спиртным или вести асоциальный образ жизни, то он гарантировано получит отказ в сдаче плазмы.

Забор плазмы в Центрах крови проходит в комфортных для донора условиях. Его сажают в специальное донорское кресло, вводят в вену иглу и подключают к аппарату. В ходе данной процедуры венозная донорская кровь поступает в аппарат, где происходит отделение плазмы крови от форменных элементов, которые затем возвращаются обратно в организм.

Вся процедура занимает около 40 минут. В ходе нее применяются только стерильные одноразовые инсутрументы, что полностью исключает риск заражения донора какими-либо инфекционными заболеваниями.

После плазмафереза донору необходимо:

• В течение первых 60 минут полностью воздерживаться от табакакурения;
• Избегать серьезных физических нагрузок на протяжение 24 часов( подробнее про физические нагрузки при сахарном диабете);
• Не пить спиртосодержащие напитки в течение первых суток;
• Пить побольше жидкости, такой как чай и минеральная вода;
• Не садится за руль сразу после сдачи плазмы.

В общей сложности в течение одного года человек может без какого-либо вреда для своего организма сдать до 12 литров плазмы крови. Но столь высокий показатель не является обязательным. Сдача даже 2 литров плазмы в год возможно поможет спасти чью-то жизнь. О пользе или вреде донорства  поговорим в видео в этой статье.

Как проводится анализ на инсулин в лабораторных и домашних условиях

Содержание инсулина в крови человека имеет определенную норму, характеризующую здоровое состояние организма. Допустимое значение показателя должно колебаться в интервале от 3 до 20 мк Ед/мл. Делая анализ на инсулин, определяют количество содержания сахара или глюкозы в кровотоке, которое должно быть не меньше и не больше заданного интервала. Только в этом случае человек является здоровым.

Влияние инсулина на организм

Зависимость уровня инсулина в кровотоке от приема пищи

Сдавать анализ на содержание инсулина в кровотоке следует только натощак, что является очень важным. Объясняют это активным функционированием поджелудочной железы после приема пищи. По причине интенсивной выработки инсулина происходит увеличение его содержания в организме. Данное правило распространяется только на взрослых людей и подростков, достигших полового созревания. У детей не происходит изменений количества глюкозы в крови после еды.

При сдаче анализа на инсулин необходимо знать о том, что его показатель зависит от приема пищи. При длительном превышении допустимого значения количества содержания гормона состояние здоровья человека ухудшается. Происходит развитие сопутствующих болезней внутренних органов, а также поражение заболеваниями систем, отвечающих за жизнедеятельность всего организма. Возникающие процессы являются необратимыми, поэтому определенные виды заболеваний могут не поддаваться лечению.

Наличие высокого уровня инсулина должно зависеть от выработки достаточного количества гормона поджелудочной железой, который не способен нормально функционировать в организме. Усугубить влияние гормона на состояние здоровья способны различные процессы, связанные с жизнедеятельностью: стрессы, сахарный диабет, большая физическая нагрузка и др.

О повышенном количестве гормона свидетельствует наличие таких симптомов, как наличие вялости, зуда кожи, утомляемости, жажды, слабости, длительного времени заживления ран и др. Если анализ глюкозы в крови показал наличие гормона, количество которого ниже нормы, то это является причиной возникновения такого заболевания, как сахарный диабет I типа.

Как проводится анализ на содержание инсулина в крови

Сдача анализа на содержание инсулина позволит оценить деятельность такого внутреннего органа, как поджелудочная железа. Если происходят какие-либо сбои при ее функционировании, то это обязательно вызывает повышение либо понижение количества содержащегося инсулина в кровотоке.

Лабораторные условия позволяют выявлять такие отклонения, причем существует два вида анализа. В первом случае кровь следует сдавать натощак, когда прошло более восьми часов с последнего момента, когда состоялся прием пищи. Это позволяет с точностью определять уровень гормона в кровотоке.

С другим способом сдачи анализа связано проведение орального глюкозотолерантного тестирования. Предварительно пациент должен выпить натощак глюкозу (75 г), растворенную в воде, взяв 250-300 мл. Анализ сдают спустя два часа. После проведения лабораторных исследований взятого анализа делают выводы, дающие точные результаты. Сдают анализ с утра на голодный желудок, а после этого принимают раствор глюкозы. Второй забор крови осуществляется спустя два часа.

Анализ глюкозы в кровотоке с помощью глюкометра

Чтобы оба анализа дали полную и точную информацию о том, как работает поджелудочная железа, следует соблюдать трехдневную диету перед тестированием. Проводя анализ в домашних условиях, можно определять уровень содержания сахара в кровотоке.

Можно воспользоваться глюкометром, то есть специальным прибором, позволяющим сделать точные замеры уровня содержания глюкозы.

Провести точные измерения показателей содержания глюкозы в крови позволяют определенные правила. Необходимо все замеры производить натощак. Обязательно следует прочитать инструкцию к прибору перед его использованием. Если возникли вопросы, то необходимо обратиться за помощью к специалистам.

Перед забором крови из пальца в домашних условиях тщательно моют руки, чтобы механическими движениями улучшить циркуляцию кровотока. Кровь берут из любого пальца, но не из большого или указательного, делая прокол сбоку. Это позволит уменьшить болезненные ощущения.

При регулярном проведении анализа на уровень сахара в крови обязательно меняют участок прокола, что позволит не допустить утолщений или воспаления кожи пальца. На анализ берут вторую капельку, а первую вытирают ватой.

Что показывает анализ крови на инсулин, и как правильно его сдавать?

• Зачем нужен анализ на инсулин, и что он показывает?
• Норма содержания инсулина в крови
• Как подготовиться к исследованию?
• Как сдавать анализ на инсулин?
• Расшифровка анализов. Что означает пониженный или повышенный инсулин?

Проверять кровь на соотношение инсулина необходимо даже тем людям, которые нормально себя чувствуют. Это связано с тем, что именно представленный гормональный компонент демонстрирует изменения в работе организма, которые могут указывать на те или иные патологии. Именно поэтому очень важно узнать все о том, что показывает анализ на инсулин, как сдавать его, и каковы другие особенности.

Зачем нужен анализ на инсулин, и что он показывает?

Идентификация показателей инсулина на голодный желудок — это важный диагностический тест, который используется для определения причины гипогликемических состояний, иногда он применяется в сочетании с провокационным тестом и внедрением толбутамида. Соотношение гормонального компонента у пациентов с диабетом может колебаться в широком диапазоне, что будет зависеть от типа заболевания, его фазы. Анализ на инсулин — это такое исследование, которое, помимо всего прочего, демонстрирует:

• потребность в гормональном компоненте при переходе на оральные лекарственные препараты;
• комплексное обследование пациентов, у которых имеется подозрение на развитие метаболического синдрома;
• синдром поликистозных яичников при отсутствии ярко выраженного диабета, а также нарушения толерантности к глюкозе.

На фоне сахарного диабета у человека может развиться большое количество осложнений: нейропатия, ишемическое заболевание, ретинопатия, почечная недостаточность и другие. Учитывая все это, очень важно иметь представление о норме содержания гормонального компонента в крови.

Норма содержания инсулина в крови

В том случае, когда забор крови осуществляется на голодный желудок, норма содержания гормонального компонента будет составлять от 1,9 до 23 мкМЕ/мл. Представленные значения являются актуальными для взрослого человека, в то время как для ребенка они окажутся немного ниже и будут составлять от двух до 20 мкМЕ/мл. У представительниц женского пола в период беременности соотношение гормона, напротив, будет более значительным — от шести до 27 мкМЕ/мл.

Как подготовиться к исследованию?

Для того чтобы сдать анализ на соотношение в крови гормонального компонента, необходимость в какой-либо специфичной подготовке отсутствует. Вечером рекомендуется как можно раньше лечь спать, а утром отказаться от еды и питья. Кроме того, для того чтобы результат анализа на инсулин оказался максимально достоверным, необходимо в течение 24 часов воздержив