Сестринская помощь при сахарном диабете 2 типа курсовая
Министерство здравоохранения Свердловской области Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение «Свердловский областной медицинский колледж» Нижнетагильский филиал[pic 1]
Сестринская помощь при сахарном диабете второго типа.
КУРСОВАЯ РАБОТА
Исполнитель:
Черных Сергей Алексеевич
студент группы 391 м/с
Нижний Тагил
2018
Оглавление
Введение 4
- Глава. Теоретические аспекты сахарного диабета второго типа. 7
1.1 Роль инсулина в организме 7
1.2 Классификация 7
1.3 Этиология сахарного диабета II типа 7
1.4 Патогенез 8
1.5 Киническая картина 8
1.6 Осложнения сахарного диабета II типа 9
1.7 Методы лечения 11
- Глава. Сестринская помощь при сахарном диабете второго типа 14
2.1 Роль медицинской сестры в уходе и реабилитации при сахарном диабете второго типа 14
2.2 Сестринская помощь при неотложных состояниях сахарного диабета второго типа 20
2.3 Основные принципы диеты 22
2.4 Обучение пациентов в измерении уровня сахара в крови 24
Заключение 27
3.1 Выводы 27
Список литературы 29
Приложение 1.1 Оптимальный вариант меню питания при диабете на три дня 30
Приложение 1.2 Глюкометр. 32
Приложение 1.3 Ручка для прокалывания 32
Приложение 1.4 Стерильные ланцеты 33
Приложение 1.5 Тест-полоски реагирующие на кровь 33
Приложение 1.6 Алгоритм пользования глюкометром 34
Введение
Актуальность данной темы. Сахарный диабет – распространенная болезнь, занимает третье место среди причин смертности после сердечно сосудистых заболеваний и рака. В настоящие время, по данным всемирной организации здравоохранения, в мире уже насчитывается более 420 миллионов больных. В России только за последние 15 лет общее количество больных сахарным диабетом, увеличилось в два раза. За последние 30 лет отмечается резкий скачок заболеваемости сахарным диабетом 2 типа, особенно в крупных городах промышленно развитых стран, где его распространенность составляет 5-7%, в первую очередь в возрастных группах 45 лет и старше, а также развивающихся стран, где основная возрастная группа подвержена данному заболеванию. Подъем распространенности сахарного диабета 2 типа связан с особенностями образа жизни, происходящими социально-экономическими изменениями, ростом популяции, урбанизацией и старением населения. Расчёты показывают, что с увеличением средней продолжительности предстоящей жизни до 80 лет количество больных сахарным диабетом 2 типа превысит 17% населения.
Сахарный диабет опасен осложнениями. Это заболевание известно с глубокой древности. Ещё до нашей эры в Древнем Египте врачи описали заболевание, напоминающее сахарный диабет. Термин «Диабет» (от греческого «прохожу сквозь») впервые употребил античный врач Аретей Каппадокийский. Так он назвал обильное и учащённое мочеиспускание, когда как будто «вся жидкость», принятая внутрь, быстро и вся проходит сквозь организм». В 1647 году впервые обратили внимание на сладкий вкус мочи при диабете. Открытие инсулина в 1921 году связано с именами канадских учёных Фредерика Бантинга и Чарльза Беста. Первым лечение инсулином разработал английский врач Лоренс, который сам страдал диабетом.
В 60-70-х гг. прошлого века врачам приходилось лишь беспомощно наблюдать, как их пациенты умирают от осложнений сахарного диабета. Однако в 70-х гг. были разработаны методы применения фотокоагуляции для профилактики развития слепоты и методы лечения хронической почечной недостаточности, в 80-х гг. – созданы клиники для лечения синдрома диабетической стопы, что позволило в два раза снизить частоту проведения ее ампутаций. Четверть века назад трудно было даже представить, насколько высокой эффективности лечения сахарного диабета удастся достичь в настоящее время. Благодаря внедрению в повседневную практику неинвазивных методов амбулаторного определения уровня гликемии удалось достичь её тщательного контроля. Разработка шприц-ручек, а позднее и «инсулиновых насосов» способствовали значительному улучшению качества жизни пациентов.
…
Источник
Сестринский процесс при сахарном диабете
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы:
Сахарный диабет – это группа метаболических (обменных) заболеваний,
характеризующихся гипергликемией, которая является результатом дефектов
секреции инсулина, действия инсулина или обоих этих факторов. Заболеваемость
сахарным диабетом постоянно растет. В промышленных развитых странах она
составляет 6-7% всего населения. Сахарный диабет занимает третье место после
сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний.
Сахарный диабет – глобальная медико-социальная и гуманитарная проблема XXI века, затронувшая сегодня все
мировое сообщество. Еще двадцать лет назад количество людей во всем мире с
диагнозом «сахарный диабет» не превышало 30 миллионов. За время жизни одного
поколения заболеваемость диабетом возросла катастрофически. Сегодня диабетом
более 285 миллионов человек, а к 2025 году, по прогнозу Международной федерации
диабета (МФД), их число увеличится до 438 миллионов. При этом диабет неуклонно
молодеет, поражая все больше людей трудоспособного возраста.
Сахарный диабет – тяжелое хроническое прогрессирующее заболевание,
которое требует медицинской помощи на протяжении всей жизни больного и является
одной из главных причин преждевременной смертности. По данным Всемирной
организации здравоохранения (ВОЗ), каждые 10 секунд в мире умирает 1 больной
сахарным диабетом, то есть ежегодно умирает около 4 миллионов больных – больше,
чем от СПИДа и гепатита.
Диабет характеризуется развитием серьезных осложнений: сердечнососудистой
и почечной недостаточности, потери зрения, гангрены нижних конечностей.
Смертность от болезней сердца и инсультов у больных сахарным диабетом в 2-3
раза, поражение почек в 12-15 раз, слепота в 10 раз, ампутация нижних
конечностей почти в 20 раз чаще, чем среди населения в целом.
В декабре 2006 года Организация Объединенных Наций приняла специальную
резолюцию № 61/225 по сахарному диабету, в которой признала диабет тяжелым
хроническим заболеванием, представляющим серьезную угрозу не только для
благополучия отдельных людей, но и для экономического и социального благосостояния
государств и всего мирового сообщества.
Диабет – болезнь чрезвычайно затратная. Прямые затраты на борьбу с
диабетом и его осложнениями составляют в развитых странах не менее 10-15 % от
бюджетов здравоохранения. При этом 80 % затрат уходят на борьбу с осложнениями
диабета.
Системный подход к борьбе с диабетом – отличительная черта российской
государственной политики в области здравоохранения. Однако ситуация такова, что
рост заболеваемости в России, как и в мире в целом, сегодня опережает все
принимаемые меры.
Официально в стране зарегистрировано около 3 миллионов больных, однако по
результатам контрольно-эпидемиологических исследований их число не менее 9-10
миллионов. Это означает, что на одного выявленного больного приходится 3-4
невыявленных. Кроме того, около 6 миллионов россиян находятся в состоянии
преддиабета.
По оценкам экспертов, на борьбу с диабетом в России, тратится около 280
миллиардов рублей ежегодно. Эта сумма составляет приблизительно 15% от общего
бюджета здравоохранения.
Предмет изучения:
Сестринский процесс при сахарном диабете.
Объект исследования:
Сестринский процесс при сахарном диабете.
Цель исследования:
Изучение сестринского процесса при сахарном диабете.
Задачи:
Для достижения данной цели исследования необходимо изучить:
· этиологию и предрасполагающие факторы сахарного диабета;
· принципы оказания первичной медицинской помощи при сахарном
диабете;
· методы обследований и подготовку к ним;
· принципы лечения и профилактики данного заболевания
(манипуляции, выполняемые медицинской сестрой).
Для достижения данной цели исследования необходимо проанализировать:
· два случая, иллюстрирующие тактику медицинской сестры при
осуществлении сестринского процесса у пациентов с данной патологией;
· основные результаты обследования и лечения описываемых
больных в стационаре необходимые для заполнения листа сестринских вмешательств.
Методы исследования:
· научно-теоретический анализ медицинской литературы по данной
теме;
· эмпирический – наблюдение, дополнительные методы
исследования:
организационный (сравнительный, комплексный) метод;
субъективный метод клинического обследования пациента (сбор
анамнеза);
объективные методы обследования пациента (физикальные,
инструментальные, лабораторные);
· биографические (анализ анамнестических сведений, изучение
медицинской документации);
· психодиагностический (беседа).
Практическое значение курсовой работы:
Подробное раскрытие материала по данной теме позволит повысить качество
сестринской помощи.
сахарный диабет болезнь кома
.
САХАРНЫЙ ДИАБЕТ
Заболевание, обусловленное абсолютной или относительной недостаточностью
инсулина в организме и характеризующееся в связи с этим нарушением всех видов
обмена веществ и в первую очередь обмена углеводов.
Выделяют два типа сахарного диабета:
инсулиннезависимый (диабет II
типа) ИЗСД
Сахарный диабет I типа
чаще развивается у молодых людей, а II типа – у пожилых.
1.1 Этиология
Сахарный диабет чаще всего возникает вследствие относительной инсулиновой
недостаточности, реже – абсолютной.
Главной причиной развития инсулинзависимого сахарного диабета является
органическое или функциональное поражение β-клеток островкового аппарата
поджелудочной железы, что приводит к недостаточности синтеза инсулина. Эта
недостаточность может возникнуть после резекции поджелудочной железы, что , при
склерозе сосудов и вирусном поражении поджелудочной железы, панкреатите, после
психических травм, при употреблении продуктов, содержащих токсические вещества,
непосредственно поражающие β-клетки и пр. Диабет II типа – инсулиннезависимый – может
быть вызван изменением функции (гиперфункцией) других эндокринных желез,
вырабатывающих гормоны, обладающие контринсулярным свойством. К этой группе
относятся гормоны коры надпочечников, щитовидной железы, гипофизарные гормоны
(тиреотропный, соматотропный, кортикотропный), глюкагон. Диабет этого типа
может развиться при болезнях печени, когда начинает вырабатываться в избытке
инсулиназа – ингибитор (разрушитель) инсулина. Важнейшими причинами развития
инсулиннезависимого сахарного диабета являются ожирение и сопутствующие ему
метаболические нарушения. У лиц с ожирением сахарный диабет развивается в 7-10
раз чаще, чем у людей с нормальной массой тела.
1.2 Патогенез
В
патогенезе сахарного диабета выделяют два основных звена:
<#”577047.files/image001.gif”>
ذèٌ. 1. ؤèàلهٍè÷هٌêàے
ٌٍîïà
دذبثخئإحبإ
3
ذèٌ. 2. أëêîىهًٍ
دذبثخئإحبإ
4
ذèٌ. 3. دîىïîâàے
èيٌَëèيîٍهًàïèے
دذبثخئإحبإ
5
زàلë. 2. صèىè÷هٌêèé ٌîٌٍàâ è
êàëîًèéيîٌٍü نèهٍè÷هٌêîمî ٌٍîëà ¹9
صèىè÷هٌêèé ٌîٌٍàâ | تàëîًèéيîٌٍü | |
َمëهâîنû | 300 – 350 م | 90 – 100 م |
وèًû | 75 – 80 م | |
êàëîًèè | 2300 – 1500 êêàë | |
يàًٍèے | 12 م | |
ٌâîلîنيàے | 1,5 ë |
زàلë. 3. ذهêîىهينَهىûه
è èٌêë÷àهىûه
ïًîنَêٍû è لëنà نëے
نèهٍû ¹ 9.
ذàçًهّàهٌٍے | بٌêë÷àهٌٍے |
رَïû | |
èç ًàçيûُ îâîùهé, ùè, لîًù, ٌâهêîëüيèê, îêًîّêà | êًهïêèه, وèًيûه |
صëهل è ىَ÷يûه èçنهëèے | |
ذوàيîé, لهëêîâî-îًٍَلےيîé, لهëêîâî-ïّهيè÷يûé, ïّهيè÷يûé èç ىَêè 2-مî ٌîًٍà ُëهل, â | èçنهëèے èç ٌنîليîمî è ٌëîهيîمî ٍهٌٍà |
جےٌî è ïٍèِà | |
حهوèًيûه | |
جîëîêî | |
خâîùè | |
تàًٍîôهëü | |
دëîنû, | |
رâهوèه ôًَêٍû è ےمîنû êèٌëî-ٌëàنêèُ ٌîًٍîâ | âèيîمًàن <https://edimka.ru/text/produkti/grape>, |
ذàçىهùهيî يà Allbest.ru
Источник
| Тип работы: | Предмет: | Язык работы: | |
|
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ…………………………………………………………………. 3
1. САХАРНЫЙ ДИАБЕТ 2 ТИПА………………………………………… 5
1.1. Этиология……………………………………………………….. 6
1.2. Патогенез………………………………………………………… 6
1.3. Клиническая картина…………………………………………… 7
1.4. Диагностика……………………………………………………… 9
1.5. Лечение………………………………………………………….. 10
1.6. Профилактика……………………………………………………. 14
1.7. Реабилитационные мероприятия……………………………… 16
2. СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 2 ТИПА
2.1. Стандартный план сестринских вмешательств………………. 18
2.2. Сестринская помощь при неотложных состояниях ………… 23
ЗАКЛЮЧЕНИЕ…………………………………………………………… 26
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ………………………………………………… 27
ПРИЛОЖЕНИЕ
1. Примерный комплекс ЛФК при сахарном диабете…………… 29
2. Как защитить ноги от осложнений диабета…………………… 30
3. Ферменты поджелудочной железы…………………………… 32
4. Меню диеты №9 при сахарном диабете на каждый день…… 33
5. Таблица хлебных единиц для диабетиков……………………. 35
6. Памятка по питанию при диабете 2 типа……………………. 42
7. Памятка «Особенности питания при повышенном холестерине» 45
8. «10 основных правил» – памятка больному сахарным диабетом 49
9. Что делать при гипогликемии?…………………………………………. 52
ВВЕДЕНИЕ
Выбор данной темы обоснован медико-социальной значимостью и высокой распространенностью заболевания. А также ежегодным ростом заболеваемости и наличием тяжёлых инвалидизирующих осложнений сахарного диабета.
Сахарный диабет – занимает третье место среди причин смертности после сердечнососудистых и онкологических заболеваний. По данным ВОЗ, в мире насчитывается более 175 миллионов больных, их количество неуклонно растёт и к 2025 году может достигнуть 300 миллионов. В России за последние 15 лет общее количество больных сахарным диабетом увеличилось в 2 раза. За последние 30 лет отмечается резкий скачок заболеваемости сахарным диабетов 2 типа, особенно в крупных городах промышленно развитых стран, где его распространённость составляем 5-7% в возрастных группах 45 лет и старше. Подъём распространённости сахарного диабета 2 типа связан с особенностями образа жизни, происходящими социально – экономическими изменениями, ростом популяции, урбанизацией и старением населения. Расчёты показывают, что с увеличением средней продолжительности жизни до 80 лет, количество больных сахарным диабетом 2 типа превысит 17% населения. Распространённость сахарного диабета в РФ составляет 3-6%. В нашей стране по данным обращаемости 2013 г. Зарегистрировано более 2 млн. больных, из которых 13% составили больные сахарным диабетом 1 типа и 87% – 2 типа.
Актуальность сахарного диабета определяется исключительно быстрым ростом заболеваемости. По данным ВОЗ в мире:
– каждые 10 секунд умирает 1 больной сахарным диабетом;
– ежегодно умирают около 4 млн. больных – это столько же, сколько от ВИЧ инфекции и вирусного гепатита;
– каждый год в мире производят более 1 млн. ампутаций нижних конечностей;
– более 600 тыс. больных полностью теряют зрение;
– приблизительно у 500 тыс. пациентов возникает хроническая почечная недостаточность, что требует дорогостоящего лечения гемодиализом и пересадки почки.
Сахарный диабет известен с глубокой древности. Ещё до нашей эры в Древнем Египте врачи описали заболевание, напоминающее сахарный диабет. Термин «диабет» (от греч. «прохожу сквозь») впервые употребил античный врач Аретей Каппадокийский. Так он назвал обильное и учащённое мочеиспускание, когда как будто «вся жидкость, принятая внутрь, быстро и вся проходит сквозь организм». Открытие инсулина в 1921 году связано с именами канадских учёных Фредерика Бантинга и Чарльза Беста. Первым лечение инсулином разработал английский врач Лоренс, который сам страдал диабетом.
В 60-70-х гг. прошлого века врачам приходилось лишь беспомощно наблюдать, как их пациенты умирают от осложнений сахарного диабета. Однако уже в 70-х гг. были разработаны методы применения фотокоагуляции для профилактики развития слепоты и методы лечения хронической почечной недостаточности, в 80-х гг.- созданы клиники для лечения синдрома диабетической стопы, что позволило в два раза снизить частоту проведения её ампутаций. Четверть века назад трудно было даже представить, насколько высокой эффективности лечения сахарного диабета удастся достичь в настоящее время. Благодаря внедрению в повседневную практику не инвазивных методов амбулаторного определения уровня гликемии удалось достичь её тщательно контроля. Разработка шприц – ручек (полуавтоматических инъекторов инсулина), а позднее и «инсулиновых насосов» (устройств для непрерывного подкожного введения инсулина) способствовали значительному улучшению качества жизни пациентов……………………………………………………………………………………………………………………………….. и т.д.
Возникли сложности?
Нужна помощь преподавателя?
Помощь в написании студенческих
и аспирантских работ!
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В процессе изучения нормативных документов и других информационных источников было выявлено, что сахарный диабет второго типа занимает третье место среди причин смертности после сердечнососудистых и онкологических заболеваний.
Актуальность сахарного диабета определяется исключительно быстрым ростом заболеваемости.
Основными признаками сахарного диабета 2 типа являются: жажда, полиурия, кожный зуд, сухость кожи, повышенный аппетит, потеря веса, слабость, утомляемость, снижение остроты зрения, боли в сердце, боли в нижних конечностях.
В ходе работы я изучила роль медсестры при осуществлении сестринского ухода за пациентами сахарного диабета второго типа. Заболевание нередко приводит к тяжёлым осложнениям, обрекая больных на мучительные страдания и лишая трудоспособности. С этой целью было разработано меню на 7 дней для больных сахарным диабетом второго типа, а также памятки для больных СД 2 типа и для их родственников.
Поэтому, роль медицинской сестры в уходе за больными сахарным диабетом играет огромную роль в улучшении самочувствия пациентов.
Для достижения цели работы выполнены следующие задачи: ……………………………………………………………….. и т.д.
Были изучены этиология и патогенез заболевания, клиническая картина и осложнения. Выяснилось, что основными причинами возникновения сахарного диабета второго типа является наследственная предрасположенность и ожирение.
Систематизированный материал по оказанию сестринской помощи пациенту с сахарным диабетом второго типа будет использоваться при подготовке выпускной квалифицированной работы.
1.Аметов, А. С. Современные подходы к лечению сахарного диабета 2-го типа и его осложнений / А. С. Аметов, Е. В. Доскина // Проблемы эндокринологии. – 2012. – № 3. – С. 61-64. – Библиогр.: с. 64 (16 назв.).
2.Аметов, А. С. Современные подходы к лечению диабетической полинейропатии/ А. С. Аметов, Л. В. Кондратьева, М. А. Лысенко // Клиническая фармакология и терапия. – 2012. – № 4. – С. 69-72. – Библиогр.: с. 72 (12 назв.).
3.Апухин, А. Ф. Сердечно – сосудистый риск и дополнительный сахароснижающий эффект w3-полиненасыщенных жирных кислот у больных сахарным диабетом/ А. Ф. Апухин, М. Е. Стаценко, Л. И. Инина // Профилактическая медицина. – 2012. – № 6. – С. 50-56. – Библиогр.: с. 55-56 (28 назв.).
4.Горшков, И. П. Сравнение режимов применения инсулина ХумалогМикс 25 в лечении больных сахарным диабетом 2 типа / И. П. Горшков, А. П. Волынкина, В. И. Золоедов // Сахарный диабет. – 2012. – № 2. – С. 60-63. – Библиогр.: с. 63 (13 назв.).
5. Скворцов В.В., Тумаренко А.В. Клиническая эндокринология 2015 – 428 с.
6. Webmed.ru – медицинский форум.
7. Sestrinskoe-delo.ru – статьи и учебные материалы для студентов, обучающихся по специальности – Сестринское дело.
8. Webdiabet.ru – Сахарный диабет: симптомы, осложнения, лечение, диеты.
9. Dialekar.ru – эндокринологический портал.
10.Pitermed.com – портал о медицине, красоте и здоровье.
11.Eurolab.ua – медицинский портал. Медицинский и лекарственный справочник.
12.Diabetiky.com – энциклопедия сахарного диабета.
13.Endocrinolog.ru – эндокринные заболевания.
14.Med2000.ru – медицинская онлайн – библиотека.
15.Fit-and-eat.ru – диеты для больных сахарным диабетом.
16.Lifescan.ru – диета № 9
17.Pro-diabet.com – диета № 9
Работу высылаем на протяжении 30 минут после оплаты.
Источник