Сестринский процесс при сахарном диабете 1 типа курсовая работа

Сестринский процесс при сахарном диабете

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы:

Сахарный диабет – это группа метаболических (обменных) заболеваний, характеризующихся гипергликемией, которая является результатом дефектов секреции инсулина, действия инсулина или обоих этих факторов. Заболеваемость сахарным диабетом постоянно растет. В промышленных развитых странах она составляет 6-7% всего населения. Сахарный диабет занимает третье место после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний.

Сахарный диабет – глобальная медико-социальная и гуманитарная проблема XXI века, затронувшая сегодня все мировое сообщество. Еще двадцать лет назад количество людей во всем мире с диагнозом «сахарный диабет» не превышало 30 миллионов. За время жизни одного поколения заболеваемость диабетом возросла катастрофически. Сегодня диабетом более 285 миллионов человек, а к 2025 году, по прогнозу Международной федерации диабета (МФД), их число увеличится до 438 миллионов. При этом диабет неуклонно молодеет, поражая все больше людей трудоспособного возраста.

Сахарный диабет – тяжелое хроническое прогрессирующее заболевание, которое требует медицинской помощи на протяжении всей жизни больного и является одной из главных причин преждевременной смертности. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), каждые 10 секунд в мире умирает 1 больной сахарным диабетом, то есть ежегодно умирает около 4 миллионов больных – больше, чем от СПИДа и гепатита.

Диабет характеризуется развитием серьезных осложнений: сердечнососудистой и почечной недостаточности, потери зрения, гангрены нижних конечностей. Смертность от болезней сердца и инсультов у больных сахарным диабетом в 2-3 раза, поражение почек в 12-15 раз, слепота в 10 раз, ампутация нижних конечностей почти в 20 раз чаще, чем среди населения в целом.

В декабре 2006 года Организация Объединенных Наций приняла специальную резолюцию № 61/225 по сахарному диабету, в которой признала диабет тяжелым хроническим заболеванием, представляющим серьезную угрозу не только для благополучия отдельных людей, но и для экономического и социального благосостояния государств и всего мирового сообщества.

Диабет – болезнь чрезвычайно затратная. Прямые затраты на борьбу с диабетом и его осложнениями составляют в развитых странах не менее 10-15 % от бюджетов здравоохранения. При этом 80 % затрат уходят на борьбу с осложнениями диабета.

Системный подход к борьбе с диабетом – отличительная черта российской государственной политики в области здравоохранения. Однако ситуация такова, что рост заболеваемости в России, как и в мире в целом, сегодня опережает все принимаемые меры.

Официально в стране зарегистрировано около 3 миллионов больных, однако по результатам контрольно-эпидемиологических исследований их число не менее 9-10 миллионов. Это означает, что на одного выявленного больного приходится 3-4 невыявленных. Кроме того, около 6 миллионов россиян находятся в состоянии преддиабета.

По оценкам экспертов, на борьбу с диабетом в России, тратится около 280 миллиардов рублей ежегодно. Эта сумма составляет приблизительно 15% от общего бюджета здравоохранения.

Предмет изучения:

Сестринский процесс при сахарном диабете.

Объект исследования:

Сестринский процесс при сахарном диабете.

Цель исследования:

Изучение сестринского процесса при сахарном диабете.

Задачи:

Для достижения данной цели исследования необходимо изучить:

· этиологию и предрасполагающие факторы сахарного диабета;

· принципы оказания первичной медицинской помощи при сахарном диабете;

· методы обследований и подготовку к ним;

· принципы лечения и профилактики данного заболевания (манипуляции, выполняемые медицинской сестрой).

Для достижения данной цели исследования необходимо проанализировать:

· два случая, иллюстрирующие тактику медицинской сестры при осуществлении сестринского процесса у пациентов с данной патологией;

· основные результаты обследования и лечения описываемых больных в стационаре необходимые для заполнения листа сестринских вмешательств.

Методы исследования:

· научно-теоретический анализ медицинской литературы по данной теме;

· эмпирический – наблюдение, дополнительные методы исследования:

организационный (сравнительный, комплексный) метод;

субъективный метод клинического обследования пациента (сбор анамнеза);

объективные методы обследования пациента (физикальные, инструментальные, лабораторные);

· биографические (анализ анамнестических сведений, изучение медицинской документации);

· психодиагностический (беседа).

Практическое значение курсовой работы:

Подробное раскрытие материала по данной теме позволит повысить качество сестринской помощи.

сахарный диабет болезнь кома

.


САХАРНЫЙ ДИАБЕТ

Заболевание, обусловленное абсолютной или относительной недостаточностью инсулина в организме и характеризующееся в связи с этим нарушением всех видов обмена веществ и в первую очередь обмена углеводов.

Выделяют два типа сахарного диабета:

инсулиннезависимый (диабет II типа) ИЗСД

Сахарный диабет I типа чаще развивается у молодых людей, а II типа – у пожилых.

1.1 Этиология

Сахарный диабет чаще всего возникает вследствие относительной инсулиновой недостаточности, реже – абсолютной.

Главной причиной развития инсулинзависимого сахарного диабета является органическое или функциональное поражение β-клеток островкового аппарата поджелудочной железы, что приводит к недостаточности синтеза инсулина. Эта недостаточность может возникнуть после резекции поджелудочной железы, что , при склерозе сосудов и вирусном поражении поджелудочной железы, панкреатите, после психических травм, при употреблении продуктов, содержащих токсические вещества, непосредственно поражающие β-клетки и пр. Диабет II типа – инсулиннезависимый – может быть вызван изменением функции (гиперфункцией) других эндокринных желез, вырабатывающих гормоны, обладающие контринсулярным свойством. К этой группе относятся гормоны коры надпочечников, щитовидной железы, гипофизарные гормоны (тиреотропный, соматотропный, кортикотропный), глюкагон. Диабет этого типа может развиться при болезнях печени, когда начинает вырабатываться в избытке инсулиназа – ингибитор (разрушитель) инсулина. Важнейшими причинами развития инсулиннезависимого сахарного диабета являются ожирение и сопутствующие ему метаболические нарушения. У лиц с ожирением сахарный диабет развивается в 7-10 раз чаще, чем у людей с нормальной массой тела.

1.2 Патогенез

В патогенезе сахарного диабета выделяют два основных звена: <#”577047.files/image001.gif”>

ذèٌ. 1. ؤèàلهٍè÷هٌêàے ٌٍîïà

دذبثخئإحبإ 3

ذèٌ. 2. أë‏êîىهًٍ

دذبثخئإحبإ 4

ذèٌ. 3. دîىïîâàے èيٌَëèيîٍهًàïèے

دذبثخئإحبإ 5

زàلë. 2. صèىè÷هٌêèé ٌîٌٍàâ è êàëîًèéيîٌٍü نèهٍè÷هٌêîمî ٌٍîëà ¹9

زàلë. 3. ذهêîىهينَهىûه è èٌêë‏÷àهىûه ïًîنَêٍû è لë‏نà نëے نèهٍû ¹ 9.

ذàçىهùهيî يà Allbest.ru

Источник

, . I II . . .

. ,

, , , , .

https://www.allbest.ru/

:

: .

: ..

2015

1.

1.1

1.2

1.3 ,

1.4

1.5

1.6 ,

1.7

2.

3.

– , . 145 . 30 . 2025 . , . ! – . .

, , , ( ). , , , , , ( – ) . ( 30-40 ), – , “” . ( 2 ). , .

, , .

:

;

;

I II ;

;

;

;

;

;

;

;

.

:

: .

:

-;

;

.

: C .. , .

– , , .

– , , .

1.

1.1

“diabaino” .

, . , , , – , , , .

, , , . 3% , , , 0,3%. , , , 6-10%.

, , 15 . , 2000 , 120 , 200 .

, , – .

– , (.. ). , , . . , , , . , , , .

, , , , , . , , , ( ). , , , , . , , , , , . , , , . – ( ), , , , , .

1.2

1. .

() () ().

2. .

– , ( ), . .

o 1 ():

, (). : , , , . , 30 , , , . ( ) .

o 2 ():

(), , , , .

30 . . , . . , () , .

o :

.

o :

, :

o ( , , , );

o (, , , , );

o ( , – , . – . , ).

:

o ;

o (, , );

o ( – .

1.3 ,

, () , – ( — ). , , 40 , . , , – . ( , – , ). . , , 50 .

, :

1. .

, , — , . , , . , , , , .

2. .

, , , , , .

3. , -.

— , , . .

4. (, , , ).

, . , . , . , , — , . .

5.

.

6. .

, . , . , , .

: , — ., , . , , . , . , . .

, , . , . – 120 % () 140 % ( ), . . , , :

1. , – ( , ),

2. ,

3. ,

4. ,

5. ,

6. ( 1 ),

7. ,

8. ,

9. , ( 2 ),

10. , , ( , .

, 2 . ” “, .

1.4

1- 2- : , , . . .

:

() 6,1 / ( ), 2 ( ) 11,1 /;

( ) 11,1 / ( );

5,9 %(5,9-6,5 %- , 6,5 % );

;

(, ( )).

1.5

, , , , , , 5 – 20 .

. , : . , . . , , ( 1 ), , , . 25 % , , . [2), .50] , 4 – 5 , 15 – 20 43 – 45 % .

, . , , , .

1.6 ,

1

1 , :

(, , , );

1-1,5 ;

;

, — () .

, , 1 , . , 1 , .

2

2 . (> 45 ) . 45 (1 3 ) 2 ( ).

, 2 .

— ! , () , , ( ) . , 2 .

:

1. .

2. . 3-5 . , .

3. .

4. , , .

5. , .

6. — 3 .

7. , . .

8. , .

. . — , , , . . , . , .

. .

( , , .), –

, . . , , .

1.7

, , , .

:

1. , 6,5 /, — 7-8 /;

2. ;

3. ( ).

.

, , .

— (, , ), – . ( ) . ( ), . ( ) – .

. , , .

I , . II , { . . ); ( ).

2.

, . , .

, , , , , . . , , . , , .

, , , . .

, .

. . , . , , . , , .

. , , . , , , . , , .

3.

, 35 ,

: , .

, , , , .

. , , , .

: , , , – . . 88 ./., 140/90 . ., 16 .

I. :

:

– (, ).

– (, ).

– ( ).

– ( ).

– ().

– ( , ).

– (, ).

– , ().

– ( ).

– , ().

– ( , ).

-:

– (, ..).

– , .

– (, , – ).

– , , ( , ).

:

– (, ).

II . :

;

;

;

;

;

;

– ;

;

.

.

: .

: , , .

: ; , . .

: 1- .

: , . .

,

:

1. , , .

2. .

3. .

, .

, .

. .

, , .

. . . .

. .

. . (, , .) , , .

.

.

1. III ” “. , , .23 2013 ., .

2. IX ” -2013″. , , . ,28-30 2013 .

3. .. . .: . – 2008. – 752.

4. .., .., .. // 2003. – 1. Web: .. I . / .., .., .. – .: , 2005. – 122.

5. .., .., .., .., .., .. // . — 2000. — 4. — . 72-75.

6. .. . – /: , 2007. – 547.

7. .. / .., .., .. – .: , 2007. – 672.

8. . 2 27.08.97 43.

9. .., .., .. – // . — 2001. — 1. — . 68-70.

10. .. . – /: , 2007. – 473.

11. https://www.pro-medicina.ru.

.

1.

45 0

45 – 54 2

55 – 64 3

65 4

2.

. :

_____: (_____)2 = _____/2

25 /2 0

25 – 30 /2 1

30 /2 3

3.

< 94 < 80 0

94 – 102 80 – 88 3

> 102 > 88 4

4. , ?

1

5. ?

30 3 ?

2

6. – ?

2

7. – () ( , . , )?

5

8. 1 2 ?

: /, // / 3

: , / 5

:

__________.

10 :

7: 1 100, 1 %

7 – 11: 1 25, 4 %

12 – 14: 1 6, 17 %

15 – 20: 1 3, 33 %

20: 1 2, 50 %

12 : .

12 – 14 : , . , .

15 – 20 : 2 . () . . , () .

20 : , 2 . () . () .

Allbest.ru

• , . . , . .

  [470,2 K], 10.07.2015

• , , . , , . – . .

  [637,3 K], 26.10.2014

• . . . . .

  [509,8 K], 17.08.2015

• , . – . II . .

  [8,9 M], 10.09.2013

• . . . .

  [103,6 K], 17.03.2011

• , . . . . .

  [509,5 K], 01.08.2015

• , . . . ” “. ” “.

  [1,7 M], 16.05.2017

• ?

, , ..

PPT, PPTX PDF- .

.

Источник