Схема истории болезни сахарный диабет 2 типа

[18,2 ]

: 76 (10.04.1936)

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: 9.11.2012 .

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: 2 .

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Anamnesis morbid

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2004 ( 160 90 . . .) – . , , (, ). 2008 , , , , .

Anamnesis vitae

: , .

– . , , .

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: .

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us praesens

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(09.11.2012.):

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137

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135-145

K+

4,7

(- * -)

3,5-5,0

* (- – – )

10-40

(* – -)

10-40

(- * -)

65-85

(* – -)

70-140

7,6

(- – *)

2,5-8,3

(* – -)

10-25

3,9

(- – -)*

3,9-6,5

1,3

(* – -)

1,00-1,30

3,39

(* – -)

3,3-5,5

7,0

(—)

3,3-5,5

(12.11.2012):

06.00-09.00- – :190

: 1017

09.00-12.00 -:270

:1009

12.00 1500 – 230

: 1013

15.00-18.00 – 170

: 1017

18.00 21.00- :100

1021

21.00 00.00 – 220

:1012

00.00-03.00– 130

:1013

03.00 06.00 – 50

1019

:860

:500

:1360

(09.11.2012.):

–

pH = 5

1025

. .

. –

3-6

(11.11.2012.):

07.00 5,2/

12.00 8,0/

16.30 10,0/

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(08.11.2012.)

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, .

LANTUS 100 ME/ , 34 . 1 , 22:00.

CONCOR 10 5 1 .

ERINIT 10 10 1

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, , 30 , (5-6 ).

, , Ȼ, , 15 (5-6 )

12.11.2012.

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, .

LANTUS 100 ME/ , 34 . 1 , 22:00.

CONCOR 10 5 1 .

ERINIT 10 10 1

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, , Ȼ, , 15 (5-6 )

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LANTUS 100 ME/ , 34 . 1 , 22:00.

CONCOR 10 5 1 .

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LANTUS 100 ME/ , 34 . 1 , 22:00.

CONCOR 10 5 1 .

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Anamnesis vitae

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: 4.29*1012/

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: 307

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16.30: 12. /

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: .

– 60/

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– 114 /

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13. 10.12.

07.00: 9.4 /

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–

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: 6.6 /

16.10.12

: 1250 /

: 0 /

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17.10.12 :

06.00-09.00: – 200 ., : 1010

09.00-12.00: – 200 ., : 1012

12.00-15.00: – 200 ., 1013

15.00-18.00: – 200 ., 1012

18.00-21.00: – 200., 1011

21.00-00.00:- 100 ., 1013

00.00-03.00: – 100 ., 1012

03.00-06.00: – 200 ., 1013

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600 .

: 1400 .

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: 5,5

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: 1-2

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16.10.2012.

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, , . , .

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1. :

2. 9

3. Rp.: Tab. Amaril 0.001 20

D.S. 2 1 /. .

4. Rp.: Tab. Metformin 0.5 20

D.S. . 1 . 2/ . .

5. Tab. Captoprili 0.025 10

D.S. . 1 . 2/. .

6. 600 . + 0.9 % 200 . 1 10.00.

7. Rp.: Tab. Cardiomagnil 0.075 10

D.S. .1 1 18.00.

8. Rp.: Sol. Pyracetam 20 % – 5 ml. D.S. 2 1 10.00.

9. Rp.: Tab. Sinvaini 0.01 20

D.S. . 1 . 1 /. .

18.10.2012.

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3. Rp.: Tab. Amaril 0.001 20

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4. Rp.: Tab. Metformin 0.5 20

D.S. . 1 . 2/ . .

5. Tab. Captoprili 0.025 10

D.S. . 1 . 2/. .

6. 600 . + 0.9 % 200 . 1 10.00.

7. Rp.: Tab. Cardiomagnil 0.075 10

D.S. .1 1 18.00.

8. Rp.: Sol. Pyracetam 20 % – 5 ml. D.S. 2 1 10.00.

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5. Tab. Captoprili 0.025 10

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7. Rp.: Tab. Cardiomagnil 0.075 10

D.S. .1 1 18.00.

8. Rp.: Sol. Pyracetam 20 % – 5 ml. D.S. 2 1 10.00.

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7. Rp.: Sol. Pyracetam 20 % – 5 ml. D.S. 2 1 10.00.

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Anamnesis morbi

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Anamnesis vitae

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3. Rp.: Tab. Amaril 0.001 20

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5. Tab. Captoprili 0.025 10

D.S. . 1 . 2/. .

6. 600 . + 0.9 % 200 . 1 10.00.

7. Rp.: Tab. Cardiomagnil 0.075 10

D.S. .1 1 18.00.

8. Rp.: Sol. Pyracetam 20 % – 5 ml. D.S. 2 1 10.00.

9. Rp.: Tab. Sinvaini 0.01 20

D.S. . 1 . 1 /. .

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3. Rp.: Tab. Amaril 0.001 20

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4. Rp.: Tab. Metformin 0.5 20

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5. Tab. Captoprili 0.025 10

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7. Rp.: Tab. Cardiomagnil 0.075 10

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8. Rp.: Sol. Pyracetam 20 % – 5 ml. D.S. 2 1 10.00.

9. Rp.: Tab. Sinvaini 0.01 20

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5. Tab. Captoprili 0.025 10

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7. Rp.: Tab. Cardiomagnil 0.075 10

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8. Rp.: Sol. Pyracetam 20 % – 5 ml. D.S. 2 1 10.00.

9. Rp.: Tab. Sinvaini 0.01 20

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6. Rp.: Tab. Cardiomagnil 0.075 10

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7. Rp.: Sol. Pyracetam 20 % – 5 ml. D.S. 2 1 10.00.

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Источник

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Anamnesis morbi

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Anamnesis vitae

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us praesens universalis

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l. parasternalis d 6

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Источник

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Источник