Школа диабета для беременных в москве

Школа диабета для беременных в москве thumbnail
Сахарный диабет 1 типа и беременность

Специалисты во всем мире знают, что залогом физиологического течения беременности и рождения здорового ребенка у женщины с сахарным диабетом является компенсация углеводного обмена у матери на момент зачатия и на протяжении всей беременности.

Высокий уровень глюкозы у матери может привести к серьезным нарушениям в системе закладки органов плода.

Если у Вас уже диагностирован сахарный диабет, то очень важно достичь компенсации углеводного обмена до зачатия. К 7-й неделе беременности у плода завершается закладка жизненно важных внутренних органов (головной мозг, сердце, почки и т.д.). Именно поэтому компенсация углеводного обмена и стабилизация показателей гликемии в пределах целевых значений до зачатия и в первые 7 недель беременности является профилактикой развития врожденных пороков развития плода.

У беременных с сахарным диабетом 1 типа режим постоянной подкожной инфузии инсулина (помповая инсулинотерапия) позволяет достигать целевых показателей гликемии в более быстрые сроки и поддерживать их в ходе всего срока беременности в отличии от традиционного режима многократных инъекций инсулина.

Школа диабета для беременных в москве

Даже если у Вас ранее не был диагностирован сахарный диабет определение уровня глюкозы в венозной плазме обязательно должно быть проведено при первом обращении по факту наступившей беременности.

При уровне глюкозы венозной плазмы натощак ≥ 5,1 ммоль/л, но < 7,0 ммоль/л устанавливается диагноз гестационный сахарный диабет.

Диабет беременных или гестационный сахарный диабет (ГСД) – это заболевание, характеризующееся гипергликемией (высоким уровнем глюкозы крови), впервые выявленной во время беременности.

Если уровень глюкозы <5,1 ммоль/л при первичном определении, то обязательно должно быть проведено дополнительное обследование (оральный глюкозо-толерантный тест) на сроке беременности 24-28 недель. Это же обследование должно быть проведено при первичном обращении даже при уровне глюкозы <5,1 ммоль/л при первичном определении, если у Вас есть один из факторов риска:

  • ожирение (ИМТ ≥ 30 кг/м2);
  • сахарный диабет 2 типа у ближайших родственников;
  • любые нарушения углеводного обмена (ГСД в предыдущую беременность, нарушение толерантности к глюкозе, нарушенная гликемия натощак), выявленные ранее;
  • глюкозурия (определение глюкозы в моче).

Чем же опасно казалось бы столь незначительное повышение уровня глюкозы в крови? Если гестационный сахарный диабет не лечить, то может привести к развитию диабетической фетопатии (осложнения со стороны плода), которая проявляется:

  • макросомией (большие размеры плода);
  • гипогликемией (сниженный уровень глюкозы) в послеродовом периоде (организм плода компенсирует повышенный уровень глюкозы, который беспрепятственно поступает от матери, а после родов выработка инсулина остается повышенной, поэтому уровень глюкозы резко падает вплоть до гипогликемической комы);
  • респираторным дистресс-синдромом новорожденных (легкие новорожденного оказываются не готовы к внеутробной жизни);
  • гипертрофической кардиомиопатией (изменения со стороны сердца с возможным нарушением его работы).

В будущем такие дети находятся в группе риска развития ожирения и сахарного диабета 2 типа, когда вырастут.

Пациентки, перенесшие гестационный сахарный диабет, являются группой высокого риска по его развитию в последующие беременности и сахарного диабета 2 типа в будущем. Следовательно, эти женщины должны находиться под постоянным контролем со стороны эндокринолога и акушера-гинеколога.

Важно знать, что через 6-12 недель после родов всем женщинам с уровнем глюкозы венозной плазмы натощак <7,0 ммоль/л проводится перорральный глюкозо-толерантный тест с 75 г глюкозы (исследование глюкозы натощак и через 2 часа после нагрузки) для определения степени нарушения углеводного обмена.

Читайте также:  Диабет 2 типа праздничные блюда

В центре «Диабет и беременность» проводится скрининг (выявление) гестационного сахарного диабета, а так же дальнейшее наблюдение на протяжении всей беременности и в послеродовом периоде.

Источник

КБ МГМУ им. Сеченова

ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1

ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1

Школа для пациентов с сахарным диабетом

ФГУ Эндокринологический научный центр на Ульянова

ул. Дмитрия Ульянова, д. 11

ул. Дмитрия Ульянова, д. 11

Школа для пациентов с сахарным диабетом (1 занятие)

ДКБ им. Семашко

ул. Ставропольская, д. 23, корп. 1

ул. Ставропольская, д. 23, корп. 1

Школа для пациентов с сахарным диабетом

ФГУ Эндокринологический научный центр на Москворечье

ул. Москворечье, д. 1

ул. Москворечье, д. 1

Школа для пациентов с сахарным диабетом (1 занятие)

Поликлиника ГУП РАМН на Воронцовом Поле

ул. Воронцово Поле, д. 14

ул. Воронцово Поле, д. 14

Школа для больных сахарным диабетом (1 занятие)

Кремлевская поликлиника в переулке Сивцев Вражек

пер. Сивцев Вражек, д. 26/28

пер. Сивцев Вражек, д. 26/28

Школа для пациентов с сахарным диабетом

Поликлиника Центросоюза на Гиляровского

ул. Гиляровского д. 57

ул. Гиляровского д. 57

Школа диабета (индивидуальные занятия) 1 занятие

Поликлиника №166 на Домодедовской 9

ул. Домодедовская, д. 9

ул. Домодедовская, д. 9

Школа для пациентов с сахарным диабетом, индивидуальное занятие

Поликлиника №166 на Домодедовской 29

ул. Домодедовская, д. 29, корп. 1

ул. Домодедовская, д. 29, корп. 1

Школа для пациентов с сахарным диабетом, индивидуальное занятие

Поликлиника №166 на Ереванской

ул. Ереванская, д. 23

ул. Ереванская, д. 23

Школа для пациентов с сахарным диабетом, индивидуальное занятие

Поликлиника №166 на Кавказском бульваре

Кавказский бульвар, д. 45

Кавказский бульвар, д. 45

Школа для пациентов с сахарным диабетом, индивидуальное занятие

Поликлиника №180 в Уваровском переулке

Уваровский пер., д. 4

Уваровский пер., д. 4

Школа диабета (1 индивидуальное занятие)

Детская поликлиника №15 на Бутырской

ул. Бутырская, д. 65/68

ул. Бутырская, д. 65/68

Школа для пациентов с сахарным диабетом. Консультация

Детская поликлиника №48 на Артюхиной

ул. Артюхиной, д. 27, корп. 3

ул. Артюхиной, д. 27, корп. 3

Школа для пациентов с сахарным диабетом (1 занятие)

Детская поликлиника №94 на Вишневой

ул. Вишневая, д. 20, корп. 2

ул. Вишневая, д. 20, корп. 2

Школа для пациентов с сахарным диабетом

Детская поликлиника №94 на Демьяна Бедного

ул. Демьяна Бедного, д. 18, корп. 1

ул. Демьяна Бедного, д. 18, корп. 1

Школа для пациентов с сахарным диабетом

Детская поликлиника №94 на Планерной

ул. Планерная, д. 16

ул. Планерная, д. 16

Школа для пациентов с сахарным диабетом

Детская поликлиника №94 на бульваре Генерала Карбышева

б-р Генерала Карбышева, д. 3

б-р Генерала Карбышева, д. 3

Школа для пациентов с сахарным диабетом

Детская поликлиника №15 в Рогачевском переулке

Рогачевский пер., д. 3

Рогачевский пер., д. 3

Читайте также:  Препараты нового поколения при сахарном диабете

Школа для пациентов с сахарным диабетом. Консультация

Детская поликлиника №15 на Коптевском бульваре

Коптевский б-р, д. 18, корп. 1

Коптевский б-р, д. 18, корп. 1

Школа для пациентов с сахарным диабетом. Консультация

Детская поликлиника №48 на Волжском бульваре

Волжский бульвар, д. 9

Волжский бульвар, д. 9

Школа для пациентов с сахарным диабетом (1 занятие)

Детская поликлиника №48 на Есенинском бульваре

Есенинский б-р, д. 12, корп. 1

Есенинский б-р, д. 12, корп. 1

Школа для пациентов с сахарным диабетом (1 занятие)

Детская поликлиника №48 на Федора Полетаева

ул. Федора Полетаева, д. 22, стр. 1

ул. Федора Полетаева, д. 22, стр. 1

Школа для пациентов с сахарным диабетом (1 занятие)

Детская поликлиника №48 на Саратовской

ул. Саратовская, д. 14/1

ул. Саратовская, д. 14/1

Школа для пациентов с сахарным диабетом (1 занятие)

Источник

Система обучения пациентов по программе «Школа здоровья по сахарному диабету» организована в медицинских учреждениях всех крупных городов мира. В Берлинской клинике «Шарлоттенбург» пациентов с диабетом обучают в  повседневных условиях (с возможностью ночлега) всему, что должны знать страдающие этой патологией.

Диабетикам важно иметь хороший настрой. К этому призывают специалисты. В настоящее время, когда патологически повышен уровень сахара в крови, его можно снизить и отрегулировать. Пациенты могут вести нормальную жизнь, и сделать всё, чтобы в долгосрочной перспективе не появились такие осложнения, как инфаркт, инсульт, болезни глаз или болезнь почек.

Ряд мер помогает пациентам снизить уровень сахара в крови. Здесь не на последнем месте прием лекарств, но прежде всего, изменение диеты и образа жизни. Пациенты должны уменьшить свой вес, а также увеличить регулярную спортивную нагрузку. Лишь в том случае, когда уровень сахара в крови не понижается в течение трех месяцев после таких положительных изменений, им выписывают таблетки. Если и эта мера не меняет их высокого уровня сахара, тогда придется переходить на инъекции инсулина – в Германии более 2,3 млн. человек зависят от инсулина. Как это сделать, какую дозу назначать каждому, и что произойдет в противном случае, ответы на эти вопросы можно получить в таких учреждениях, как « Школа здоровья по сахарному диабету». Некоторые школы находятся на базе ночных стационаров. Это очень удобно для некоторых пациентов. В этой статье пойдет речь о школе здоровья по сахарному диабету, находящейся в клинике «Шарлоттенбург» г. Берлина.

Зачем пациентам нужна школа диабета?

Некоторые больные приходят в школу диабета для того, чтобы исследовать причины перепадов сахара, которые могут обнаружиться утром. Пациентов наблюдают эндокринологи, кардиологи, офтальмологи. К услугам больных парикмахеры, им могут сделать маникюр и педикюр. Школа диабета в Германии предоставляет большие возможности и по досугу.

Как проходит день в школе диабета?

После работы пациенты приходят в школу, отвечают на вопросы медсестры регистрационного отдела.Все показания пациента должны быть измерены, введены в компьютерную систему и записаны в ежедневник по уровню сахара в крови. Затем больные спешат к себе в комнату, где до ужина могут отдохнуть и пообщаться с соседкой. Обычно в одной комнате располагаются по 2 человека.

Читайте также:  Можно есть арахис если сахарный диабет

После отдыха пациенты отправляются в столовую, а из столовой они переходят в тренажерный зал, который также находится в школе диабета. Здесь проходят индивидуальные и групповые занятия с врачами ЛФК. Перед сном предлагают послушать просветительные лекции с диетологами, которые рассказывают о жирах, углеводах, о совместимости продуктах, о гигиене питания, страдающим диабетом. Медсестры показывают как правильно вводить инсулин и как рассчитать верную дозировку. Такие лекции важны всем – и новичкам, и уже больным со стажем.

С 10 часов вечера медсестра каждые два часа измеряет уровень сахара в крови.За ночь мониторинга медперсонал видит, как развивается ситуация, и может четко сказать пациенту, когда вводить инсулин, и какую дозу.

После ночи в отделении пациенты вместе завтракают в столовой, потом каждый занимается своими делами: инженер отправляется на свою работу, студент на учебу, продавец – в магазин. Пенсионеры проводят день дома. К 5 часам вечера все возвращаются. Врачи утверждают, что разные бытовые условия и жизненные обстоятельства влияют на метаболизм и, следовательно, на уровень сахара в крови. Если бы пациент несколько дней круглосуточно провел в клинике, он был бы полностью выбит из своего ритма жизни, и установить реальные показатели сахара было бы очень проблематично.

В школе диабета пациентов обучают правильно питаться

Специальные тренинги больных сахарным диабетом, практикующиеся в школе диабета  помогают, например, обращать внимание на содержание жиров в продуктах питания и оценить их полезность для организма.

К 6 часам вечера пациент приходит в столовую,там его встречает диетолог. Больной сообщает врачу, сколько инсулина он ввел в комнате. После чего они вдвоем направляются вместе искать то, что пациент могут взять из разнообразного шведского стола. Это могут быть кусочки черного хлеба, кольца желтого болгарского перца, кусочек ветчины и нежирного сыра. Каждый выбирает то, что ему больше по душе, но обязательно учитывает пожелания диетолога.

По окончании трапезы пациенты могут взять с собой в комнату продукты, которые защитят их от возможной гипогликемической комы. Это может быть бутылочка яблочного сока или конфеты (декстрозы). Если пациент почувствует ночью или под утра слабость, спазмы кишечника, дрожание рук, он может помочь себе сам.

В школе диабета учат пациентов вести дневник самоконтроля

На совести каждого диабетика ежедневно заполнять небольшую тетрадку. Ежедневно пациент отмечает в своем дневнике, что он ел, измеренный уровень сахара в крови и сколько инсулина он получил. Часто диабетики с четырех до семи часов утра отмечают чрезвычайно высокий уровень сахара, эксперты называют это явление «рассвет». Почему клетки тела в сумерки не так хорошо реагируют на инсулин, специалисты по обмену веществ полностью еще не разобрались. Эндокринологи предполагают, что антигормоны особенно активны в это время суток, они считают явление «рассвета» автоматическим, когда поджелудочная железа вырабатывает больше инсулина.

В Берлинской школе здоровья по сахарному диабету в программу включают регулярные тесты сахара в крови. Пациенты должны знать свой метаболизм и уровень сахара в крови.

Школа здоровья по сахарному диабету необходима всем пациентам – и новеньким, и стареньким. Новички узнают много необходимой для них информации, а пациенты со стажем знакомятся с прогрессивными разработками, контролируют свои показатели и получают дополнительную консультацию врачей-специалистов. Если знать все особенности сахарного диабета, можно прожить счастливую, долгую и радостную жизнь.

Source: www.wp-german-med.ru

Источник