Школы сахарного диабета в волгограде

Областной диабетологический центр ГБУЗ «ВОКБ №3»

Областной диабетологический центр ( далее Центр) создан на функциональной основе на базе эндокринологического отделения ГБУЗ «ВОКБ №3».

​

Заведующей эдокринологического отделения и Областного диабетологического центра – Врач высшей квалификационной категории, Отличник здравоохранения РФ Горбаткова Ирина Васильевна.

Основной целью Центра является увеличение продолжительности и улучшение качества жизни больных сахарным диабетом Волгоградской области путем оказания им квалифицированной специализированной медицинской помощи.

Центр функционально организует работу подразделений, обеспечивающих лечение больных с диабетической ретинопатией, синдромом диабетической стопы, стационарного эндокринологического отделения , школ обучения больных сахарным диабетом, осуществялет консультативную помощь при синдроме гипогонадизма у мужчин с сахарным диабетом и обеспечивает интеграцию помощи больным сахарным диабетом с другими специальными службами (отделения сосудистой хирургии, диализный центр, ортопедия и др.), осуществляет широкое информирование населения о проблеме сахарного диабета.

В своей деятельности Центр руководствуется приказом МЗ РФ от 12.11.12 № 899н « О порядке оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «Эндокринология»».

Запись на прием к специалистам Центра:

Контактный телефон регистратуры – (8442) 93-10-90

Контактный телефон Центра – (8442) 97-42-59

Эндокринологическая помощь пациентам с сахарным диабетом

В областном диабетологическом центре работает кабинет приема врача-эндокринолога.

Основной задачей эндокринологического кабинета является: обследование, диагностика и лечение пациентов с сахарным диабетом, отбор и направление больных на стационарное лечение в эндокринологическое отделение ГБУЗ « ВОКБ№3», организация обучения больных сахарным диабетом.

Консультативную и лечебную помощь осуществляют врач-эндокринолог высшей квалификационной категории Анишевская Елена Геннадьевна и врач-эндокринолог Дзюбенко Наталия Юрьевна

В связи с наличием урологического кабинета в структуре консультативной поликлиники ГБУЗ «ВОКБ №3», в 2019г открыто новое направление, касающееся лечения синдрома гипогонадизма у мужчин с сахарным диабетом.

Гипогонадизм у мужчин – это клинический и биохимический синдром , связанный с низким уровнем тестостерона.

Восстановление физиологического уровня тестостерона у пациентов с сахарным диабетом увеличивает продолжительность и качество жизни, способствуя устранению симптомов метаболического синдрома ( ожирение, артериальная гипертензия, дислипидемия, симптом ночного апное), снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Обследование и лечение синдрома гипогонадизма у мужчин с сахарным диабетом включает следующие моменты:

1. подбор рациональной сахароснижающей терапии при непосредственном участии врача-эндокринолога;

2. исследование тестостерона, ЛГ, ПСА, УЗИ предстательной железы,

3. консультация врача-уролога; Прием ведет врач-уролог ЯхъяевСабир Яхъяевич

4. в случае отсутствия противопоказаний, назначение заместительной терапии.

Работа кабинета эндокринологического приема осуществляется в соответствии с приказом МЗ РФ от 12.11.12 № 899н «Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «Эндокринология».

Подиатрическая помощь пациентам с сахарным диабетом

В условиях Областного диабетологического центра с момента его открытия функционирует кабинет « Диабетическая стопа».

Основными задачами кабинета являются: диагностика нейропатических и ишемических поражений нижних конечностей у больных СД, лечение трофических язв стоп у больных с синдромом диабетическая стопа, ведение больных с диабетической теоартропатией.

Основной целью работы кабинета является уменьшение риска развития диабетической гангрены и снижения количества ампутаций у пациентов с СД.

​

Показанием для обязательного направления пациентов в кабинет «Диабетическая стопа» является:

– наличие язвы стоп у пациентов с любым типом СД;

– риск развития у пациента синдрома диабетической стопы;

– проявлениями диабетической остеоартропатии- стопы Шарко.

Консультативную и лечебную помощь осуществляет врач – эндокринолог-подиатр Белоглазова Оксана Игоревна, имеющая навыки соответствующие квалификационным требованиям, и прошедшая курс обучения повышения квалификации ФГБУ НМИЦ им В.А.Алмазова МЗ РФ по профессиональной программе «Синдром диабетической стопы и другие поражения нижних конечностей при сахарном диабете»

В соответствии с профильностью больницы, наличием хирургического отделения, в 2019г открыто новое направление, касающееся хирургического лечения пациентов с сосудисто-трофическими осложнениями на нижних конечностях при СД: выполнение органосохраняющих операций, малых резекций, малых ампутаций, лечение трофических язв.

​

Лечение синдрома диабетической стопы в условиях хирургического отделения включает следующие моменты:

1. подбор рациональной сахароснижающей терапии при непосредственном участии врача-эндокринолога;

2. направленное антибактериальное лечение с учетом раневого отделяемого;

3. двигательная разгрузка стопы;

4. сосудистая терапия при нейро-ишемической форме синдрома диабетической стопы;

5. местная терапия с применением интерактивных перевязочных средств с учетом раневого процесса, степени экссудации раны, выраженности ишемии конечности;

6. дезинтоксикационная терапия;

7. оперативное лечение с вскрытием и дренированием флегмоны стопы с последующими этапными некрэктомиями, секвестэктомиями, ампутация и экзартикуляция пальцев, суставов, конечности при прогрессирующей гангрене стопы, с последующей кожной пластикой раневого или язвенного дефекта, что позволяетв кратчайший срок восстановить функциональную активность конечности.

8. Физиотерапевтическое лечение -внутривенная лазерная терапия,терапевтический лазер на область поражения, магнитотерапия.

Вышеуказанные мероприятия проводятся больным СД с поражением нижних конечностей в соответствии с приказом МЗ РФ от 24.12.12 № 1434 «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при сахарном диабете с синдромом диабетической стопы».

Офтальмологическая помощь пациентам с сахарным диабетом

С 2000 г. в Областном диабетологическом центре работает кабинет диабетической ретинопатии.

Основной целью офтальмологического кабинета является: анализ состояния глазного дна больных с различными стадиями диабетической ретинопатии, отбор больных нуждающихся в оперативном лечении с использованием высокотехнологической помощи, диспансерное наблюдение пациентов, перенесших офтальмологические оперативные вмешательства.

Консультативную и лечебную помощь осуществляет врач-офтальмолог Емельянова Екатерина Владимировна, имеющая навыки соответствующие квалификационным требованиям, и прошедшая клиническую ординатуру с курсом диагностики диабетической ретинопатии.

В кабинете диабетической ретинопатии проводятся следующие виды исследований:

– определение остроты зрения;

– рефрактометрия;

– подбор очковой коррекции зрения (простой и сложный);

– исследование аккомодации;

– определение цветоощущения;

– определение нарушения целостности эпителия роговицы;

– периметрия (определение полей зрения);

– тонометрия глаза (измерение внутриглазного давления);

– биомикроскопия глаза;

– офтальмоскопия;

– гониоскопия;

– осмотр глазного дна трёхзеркальной линзой Гольдмана;

– компьютерная томография сетчатки.

Вышеуказанные исследования проводятся больным диабетической ретинопатией в соответствии с приказом МЗ РФ от 24.12.12 № 1496 «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи больным диабетической ретинопатией».

Обучение пациентов с сахарным диабетом

Обучение пациентов является обязательным компонентом лечебного процесса, и позволяет обеспечить больных знаниями и навыками, способствующими достижению компенсации заболевания.

Обучение проводится со всеми больными СД от момента постановки диагноза и на всем его протяжении. В « Школу диабета» направляются больные , не проходившие обучения ( первичный цикл), или больные , уже прошедшие обучение (повторный цикл), для поддержания уровня знаний или при появлении новых терапевтических целей , например, при переводе пациента на инсулинотерапию.

Занятия проводит врач-эндокринолог высшей квалификационной категории эндокринологического отделения стационара Жабинская Ольга Григорьевна, имеющая соответствующие квалификационные навыки. ( фото)

Занятия проводятся в группах по 6-8 человек. В ряде случаев пациент обучается индивидуально. Большая часть времени в процессе обучения отводится практике, необходимой для самостоятельного управления заболеванием.

План занятий по программе Школы диабета типа 2 на комбинированной терапии

(таблетки + инсулин):

1. Общие сведения о СД . Самоконтроль.

2. Питание при СД типа 2 и избыточной массе тела.

3. Медикаментозное лечение . Инсулинотерапия. Виды инсулинов. Техника инъекций .

4. Физическая нагрузка. Гипогликемии, сопутствующие заболевания.

5. Осложнения СД – полинейропатия, нефропатия, ретинопатия . ( занятия ведут врач офтальмолог кабинета «Диабетическая ретинопатия» и врач -подиатр кабинета «Диабетическая стопа»)

План занятий по программе Школы диабета типа 1

1. Общие сведения о СД . Самоконтроль.

2. Количественная оценка углеводов

3. Виды инсулинов. Техника инъекций .

4. Правила повышения, понижения дозы инсулина.

5. Физическая нагрузка. Гипогликемии, сопутствующие заболевания.

6. Осложнения СД – полинейропатия, нефропатия, ретинопатия . ( занятия ведут врач офтальмолог кабинета «Диабетическая ретинопатия» и врач -подиатр кабинета «Диабетическая стопа»).

«Школа диабета» проводится в специально оборудованном помещении и имеет базисное техническое оснащение:

– структурированные программы обучения с набором наглядных пособий;

– глюкометры и тест-полоски;

– образцы препаратов и средства введения.

Источник