Симптомы сахарного диабета 2 типа у мужчин после 50

Мужчинам после 50 лет приходится сталкиваться со многими изменениями. Часть из них обусловлена возрастной деструкцией, часть является следствием образа жизни, который они вели. Нередко именно в этом возрасте ставят диагноз сахарный диабет.
Что такое диабет
«Сладкая» болезнь – результат нарушения процесса усвоения углеводов. В норме он протекает следующим образом. Полученные с пищей углеводы расщепляются до простейших составляющих – фруктозы и глюкозы. Но если фруктоза беспрепятственно проникает внутрь любой клетки, то глюкозе требуется «проводник» – инсулин. Гормон вырабатывается эндокринными клетками поджелудочной железы в ответ на повышение уровня сахара в крови.
Его роль – задействовать рецепторы клетки, чувствительные к инсулину. При этом повышается проницаемость клеточной мембраны, и глюкоза может проникнуть внутрь. Как только количество глюкозы в клетке будет достаточно для восполнения энергетических потерь, рецепторы теряют восприимчивость и более на действие инсулина не реагируют.
При диабете процесс нарушается на какой-то из стадий.
- Диабет 1 типа связан с невозможностью или недостаточностью выработки инсулина. Причины разнообразные: перенесенные заболевания, генетическая аномалия, при которой повреждаются эндокринные клетки. Глюкоза в этом случае не может проникнуть в клетки, а инсулинозависимые ткани остаются без доступного источника энергии. Неусвоенный сахар накапливается в крови, что провоцирует множество губительных изменений.
- При диабете 2 типа реализуется другой механизм: клеточные рецепторы перестают реагировать на инсулин до того, как в клетке окажется необходимое количество глюкозы. Гормон при этом вырабатывается в достаточном или даже в избыточном количестве. В этом случае повышенный сахар частично связывается: инсулин активизирует работу фермента, который превращает глюкозу в жир и транспортирует в жировые клетки. Поэтому при 2 типе диабета пациенты страдают от прогрессирующего ожирения.
Сроки проявления признаков
Диабет 1 типа нередко называют ювенильным. Это заболевание диагностируется задолго до 30 лет и крайне редко возникает у мужчин более старшего возраста. Происходит последнее только в том случае, если в результат травмы или перенесенного заболевания сильно повреждается поджелудочная железа.
Диабет 2 типа в абсолютном большинстве случаев – результат неправильного образа жизни. Чаще всего провоцируется ожирением, питанием с избыточным количеством углеводов и отсутствием достаточной физической нагрузкой. Риск появления сахарного диабета 2 типа значительно повышается, если у мужчин есть генетически обусловленная склонность, например, врожденная низкая восприимчивость рецепторов к инсулину.
Первые признаки сахарного диабета у мужчин после 50 лет легко не заметить. Часто мочеиспускание может вызываться ослаблением мочевого пузыря или дисфункцией почек. Жажда зачастую пожилыми людьми не ощущается. Более быстрый набор веса также многие из мужчин считают признаком возраста. И даже снижение потенцией не воспринимается как тревожный сигнал.
Диабет 2 типа развивается очень медленно. Скрытый период может длиться годами, а заболевание диагностируется случайным образом – при сдаче анализов. Даже появление очевидных признаков, наподобие полиурии или полидипсии не всегда заставляет больного обратиться за консультацией к эндокринологу.
Главные провоцирующие факторы – избыточный вес и низкая подвижность, свойственны пожилым людям. Стоит отметить что, когда молодые люди ведут такой же образ жизни, болезнь формируется намного раньше – после 30 лет и даже в совсем юном возрасте.
Причины появления диабета 2 типа
Почему же после 50 лет разбивается диабет 2 типа? Объясняется это механизмом формирования болезни.
- Генетическая аномалия – врожденная низкая восприимчивость рецепторов к инсулину некоторое время компенсируется за счет повышенной активности мышц, например. Однако при малоподвижном образе жизни инсулинорезистентность – нечувствительность к гормону, развивается гораздо быстрее, что и приводит к появлению диабета 2 типа.
- Ожирение – главный провоцирующий фактор. Жировая ткань изначально имеет низкую восприимчивость: количество рецепторов, отвечающих за ввод глюкозы в клетку, у адипоцитов меньше, чем у клеток других тканей. Соответственно, для обслуживания жировой ткани требуются более высокие дозы инсулина. Чем больше ожирение, тем больше гормона вынуждена продуцировать поджелудочная железа.
Однако столь высокие дозы гормона раздражают клетки и других тканей, ведь инсулин лишен избирательности. Соответственно, восприимчивость рецепторов у клеток мышц или печени тоже начинает снижаться. В результате развивается инсулинорезистентность всех инсулинозависимых тканей.
У мужчин после 50 лет поджелудочная железа, как правило, уже не может функционировать в полную силу. На первых порах ее интенсивная работа позволяет компенсировать низкую чувствительность рецепторов. Но орган в таком режиме быстро изнашивается и перестает продуцировать высокие дозы гормона. Однако клетки к этому времени уже привыкают к постоянно высокой концентрации инсулина и перестают реагировать на достаточное или низкое его количество.
- Низкая физическая активность – признаки диабета у мужчин после 50 лет обычно включают слабость и мышечную атрофию вплоть до ограничения физической подвижности. Связано это с голоданием мышечной ткани. Однако мало кто из пациентов отдает себе отчет в том, что слабое развитие мышц само по себе провоцирует развитие диабета.
В норме эта ткань является самой активной и самой «дорогой» с точки зрения метаболизма. Работы мышц приводит к быстрому истощению их энергетического ресурса и необходимости постоянно пополнять ресурс. При этом клетки вынуждены «активировать» рецепторы часто и привыкают реагировать на самые большие дозы инсулина с тем, чтобы в первую очередь «захватить» поступившую в кровь глюкозу. На таком фоне развитие диабета 2 типа очень затруднено. Кроме того, высокая подвижность редко сочетается с избыточной массой тела.
Если же физическая активность отсутствует, мышечная ткань теряет восприимчивость к инсулину с такой же скоростью, как и другие, и не может выступать препятствием для нарушения углеводного обмена.
- Несбалансированное питание – жирная, сладкая, острая или чрезмерно соленая пища приводит к появлению самых разных расстройств, в том числе и сахарного диабета. В этом случае ожирение не всегда выступает главным триггером.
- Прием некоторых медикаментов приводит к инсулинорезистентности, а затем и к развитию диабета 2 типа. Диуретики, бета-блокаторы, антидепрессанты при длительном употреблении вызывают такой эффект.
- Стресс нередко становится причиной формирования этого заболевания у мужчин. Выброс адреналина приводит к высвобождению глюкозы и повышению уровня сахара в крови. Если нервные переживания длятся слишком долго, высокий уровень глюкозы становится постоянным. Физиологически представители мужского пола тяжелее переносят стрессы, поэтому у них этот фактор чаще становится причиной болезни.
Признаки сахарного диабета
«Коварство» болезни состоит в том, что явные ее симптомы появляются тогда, когда заболевание уже привело не только к нарушению усвоения глюкозы, но и к появлению определенных осложнений. Возраст, к сожалению, маскирует даже проявившееся признаки.
Первые симптомы
На ранних стадиях наблюдаются только косвенные признаки, связанные с начинающимся голоданием тканей и собственно повышенным сахаром в крови.
- Изменение веса – зачастую единственный явный первый признак диабета. Такой симптом легче диагностировать у женщин, так как последние и после 50 лет стараются сохранить фигуру и могут заметить непропорциональность между употребляемым количеством продуктов и увеличением массы тела. Мужчины довольно долго этот симптом игнорируют, особенно если набор веса происходит достаточно плавно.
- Непроходящий голод – как правило, пожилые люди теряют вкус к еде, так как чувствительность вкусовых рецепторов с возрастом снижается. Чересчур хороший аппетит диабетика связан с голоданием на клеточном уровне. При этом часто меняются пищевые пристрастия: заядлые «мясоеды» внезапно приобретают тягу к сладкому и игнорируют острые и соленые блюда.
- Усталость и раздражительность – даже после длительного отдыха чувство слабости не исчезает. Однако мужчины старше 50 лет нередко считают, что слабость является признаком пожилого возраста.
- Сильный настойчивый зуд кожи, который невозможно снять успокаивающими мазями – еще один первый признак болезни. Воспаления при этом отсутствуют, покраснения возникают только после расчесывания кожи. Такой зуд обусловлен высоким сахаром в крови и исчезает только после его снижения. Чаще всего зуд наблюдается на голенях, в паху, на ладонях.
- Повышенное потоотделение – повышенный сахар довольно быстро приводит к нарушению работы капилляров. При этом изменяется и механизм образования пота.
Поздние проявления
Медленно, но болезнь прогрессирует. Вторичные симптомы сахарного диабета у мужчин после 50 лет проявляются позднее, когда сахар повышается до 10 ммоль/л.
- Полиурия – когда уровень глюкозы достигает пороговой величины, почки не справляются с реабсорбцией глюкозы. Частично последняя не возвращается в кровь, а выводится с уриной. Сахар увеличивает осмотическое давние мочи, что провоцирует частые мочеиспускания. Кроме того, для вывода глюкозы требуется дополнительный объем жидкости. В результате при частом мочеиспускании растет и объем суточной мочи. На начальных этапах признак легко спутать с ослаблением мочевого пузыря.
- Неутолимая жажда – связана с выводом воды из организма с мочой. Чтобы восполнить потерю жидкости, диабетик выпивает до 10 л в день. У мужчин после 50 лет этот симптом может проявляться парадоксально. При наличии обезвоживания пожилой человек не испытывает жажды, так как притупляются соответствующие рецепторы.
Повышенный сахар увеличивает осмотическое давление крови. При этом снижается объем плазмы крови. Этот фактор тоже заставляет больного увеличивать суточный объем выпиваемой жидкости.
- Высокий уровень глюкозы приводит к сгущению крови и повышению проницаемости стенок сосуда. Это вызывает нарушение кровообращения, сначала в капиллярах, а потом и в более крупных сосудах. Такое явление приводит ко множеству осложнений: нарушение трофики, развитию язв, плохой заживляемости тканей, формированию варикоза.
- Если высокий сахар удерживается длительное время, развивается ретинопатия. Последняя может привести к слепоте, так как излечивается только при снижении уровня глюкозы до приемлемой величины.
- У мужчин после 50 лет сахарный диабет провоцирует повышение артериального давления и ухудшение работы сердца. Это расстройство нередко приводит к инсульту и инфаркту.
Признаки диабета у мужчин после 50 лет проявляются менее интенсивно, чем в более молодом возрасте. Однако осложнения при этом развиваются быстрее и могут привести к существенному сокращению срока жизни и значительному ухудшению состояния больного.
Источник
Сахарный диабет 2 типа (СД 2) — наиболее часто встречающееся нарушение метаболизма углеводов. Гипергликемия при этом заболевании возникает из-за 2 факторов:
- снижения выработки инсулина бета-клетками поджелудочной железы;
- ухудшения чувствительности тканей к действию этого гормона.
Считается, что у больных с избыточной массой тела ведущей причиной диабета является инсулинорезистентность. Из-за ожирения клетки теряют рецепторы к инсулину и перестают реагировать на его присутствие в крови. Снижение чувствительности тканей может долгое время компенсироваться повышенной выработкой гормона. Но когда резервные возможности поджелудочной железы истощаются, диабет все-таки манифестирует.
У меньшей группы пациентов первичным нарушением является патология секреции инсулина. У этих больных обычно нормальная масса тела. У них инсулинорезистентность присоединяется через некоторое время, по мере прогрессирования заболевания.
Эпидемиология
Современные средства для самообороны — это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com, Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.
Диабет 2 типа — это более 95-98% всех случаев диабета.
Заболеваемость постоянно растет. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) прогнозирует долгосрочный рост числа больных диабетом в мире до 300-350 миллионов через 15-25 лет. Это объясняют и изменением возрастного состава населения, и постоянной урбанизацией.
Критические цифры распространения сахарного диабета 2 типа наблюдаются в развитых странах. Чем севернее географическая широта, тем больше больных с нарушением углеводного метаболизма.
Выявлены национальные особенности по заболеваемости. Так, особенно высока заболеваемость у индейцев Пима и мексиканцев. В любых популяциях чаще болеют люди старшего возраста. Среди всех взрослых скрытый или явный диабет выявляют в 10% обследований. У людей после 65 лет распространенность достигает 20%. Критический рост заболеваемости наблюдается после 75 лет.
В последние годы отмечается и другая опасная тенденция — значительное «омоложение» возраста манифестации сахарного диабета 2 типа. Если раньше заболевание практически не встречалось у людей до 40 лет, то теперь регулярно диагностируют случаи болезни подростков и даже детей.
У мужчин диабет 2 типа выявляется несколько реже, чем у женщин.
Этиологические факторы
В появлении явного нарушения обмена веществ играют роль несколько этиологических факторов. Диабет возникает из-за:
- генетической предрасположенности;
- нарушений внутриутробного развития;
- пожилого возраста;
- ожирения;
- гиподинамии;
- избыточного питания.
Неблагоприятная наследственность
Доказано, что наследственность определяет заболеваемость на 50-70%. Если у пациента сахарным диабетом 2 типа болел кто-то из родителей, то шанс столкнуться с такой же проблемой достигает 1:2. Риск заболевания у однояйцовых близнецов достигает 1:9.
Диабет предопределяется целым сочетанием разных генов. Каждый из маркеров повышает риск заболеть на 5-15%. У пациентов могут быть сильно отличающиеся сочетания генетических локусов, сцепленных с сахарным диабетом 2 типа.
Потенциально на развитие заболевания оказывают влияние гены:
- определяющие синтез и секрецию инсулина;
- отвечающие за чувствительность тканей к инсулину.
Уже известно, что на 35-147% повышают риск диабета неблагоприятные маркеры по генам:
- KCNJ11;
- ABCC8;
- TCF7L2;
- SLC30A8.
Все эти локусы в первую очередь отвечают за синтез и секрецию инсулина.
Перинатальные нарушения
Внутриутробный период отражается на здоровье человека в течение всей жизни. Известно, что если мальчик родился с низкой массой тела, то шансы заболеть 2 типом диабета у него довольно высоки. Если вес при рождении больше нормы, то вероятность нарушений углеводного обмена во взрослом возрасте также нарастает.
Низкая масса новорожденного (до 2,3-2,8 кг) чаще всего свидетельствует о недостаточном питании во внутриутробном периоде. Этот фактор влияет на формирование особого «экономного» метаболизма. У таких людей исходно выше инсулинорезистентность. С годами «экономный» метаболизм приводит к развитию ожирения, сахарного диабета 2 типа, атеросклероза и гипертонии.
Избыточный вес ребенка при рождении (более 4,5 кг) говорит о нарушении углеводного обмена у его матери. Такие женщины передают неблагоприятные гены своим детям. Риск диабета 2 типа у ребенка — до 50% (в течение всей жизни).
Ожирение
Вес и пропорции тела во многом влияют на развитие диабета 2 типа.
Нормальный вес определяют по индексу массы тела (ИМТ).
ИМТ = вес (кг)/рост (м2).
Нормальная масса тела соответствует индексу от 18,5 до 24,9 кг/м2. Если ИМТ 25-29,9 кг/ м2, то говорят об избыточной массе тела.
Далее идут 3 степени ожирения:
- 1 степень (30-34,9 кг/м2);
- 2 степень (35-39,9 кг/м2);
- 3 степень (более 40 кг/м2).
Риск диабета пропорционален ИМТ. Так, при 2-3 степени ожирения по этому показателю, шанс столкнуться с заболеванием в 10 раз выше средних по популяции.
ИМТ у мужчин может применяться с небольшими ограничениями. По нему нельзя определять ожирение у лиц старческого возраста и у спортсменов с большой массой мышечной ткани. Для этих категорий пациентов правильней использовать методику расчета процента жировой ткани с помощью калиперометрии.
Уже после 30 лет многие мужчины набирают избыточную массу тела. Обычно представители сильного пола меньше внимания уделяют калорийности пищи и даже занятиям спорта. Традиционно, небольшой избыток веса не считается недостатком у взрослого мужчины.
Для развития сахарного диабета большую роль играет и телосложение. Большинство мужчин предрасположены к абдоминальному типу ожирения. При таком варианте жировая клетчатка в большей степени откладывается в районе живота. Если у мужчины объем талии больше 96 см, то ему диагностируют абдоминальное ожирение. У людей с таким телосложением риск сахарного диабета в 20 раз выше среднестатистического.
Низкая физическая активность
Гиподинамия — одна из характерных черт городского образа жизни. Мужчины чаще всего заняты умственным трудом.
Физическая активность ниже необходимой:
- из-за недостатка свободного времени;
- низкой популярности спорта;
- высокой доступности общественного и личного транспорта.
В среднем сельскому жителю требуется 3500-4500 килокалорий в сутки. Именно такое количество энергии мужчина тратит в деревне на повседневную работу. Для горожанина потребность в энергии значительно меньше. Обычно в сутки офисный работник тратит 2000-3000 килокалорий.
Физическая активность помогает поддерживать нормальный метаболизм. Известно, что в течение 12 часов после тренировки сохраняется повышенное число рецепторов к инсулину на мембранах клеток. Ткани повышают свою чувствительность к инсулину, так как их потребность в глюкозе возрастает.
Гиподинамия — независимый фактор риска сахарного диабета. Даже если у мужчины нет лишнего веса, но он не занимается спортом, то риск заболевания повышается примерно в 2 раза.
Патогенез сахарного диабета 2 типа
В норме инсулин действует на большинство тканей организма.
На уровне клеток он:
- стимулирует захват глюкозы;
- усиливает синтез гликогена;
- улучшает захват аминокислот;
- повышает синтез ДНК;
- поддерживает транспорт ионов;
- стимулирует синтез белка и жирных кислот;
- подавляет липолиз;
- снижает глюконеогенез;
- угнетает апоптоз.
Инсулинорезистентность и относительный дефицит инсулина приводят в первую очередь к повышению уровня гликемии. Это метаболическое нарушение — основной признак сахарного диабета 2 типа. Высокий уровень глюкозы в крови приводит к преодолению почечного порога и гликозурии. Обильный осмотический диурез провоцирует обезвоживание.
Все ткани в условиях сахарного диабета 2 типа недополучают нужное количество энергии. Дефицит частично закрывается за счет распада белков и жиров. Но в организме при этой форме заболевания всегда сохраняется хотя бы небольшая остаточная секреция инсулина. Даже минимальный уровень гормона способен подавить синтез кетоновых тел (кетогенез). Поэтому для сахарного диабета 2 типа не характерен кетоз (обеспечение энергией организма за счет кетоновых тел) и метаболический ацидоз (закисление организма из-за накопления кислых продуктов в тканях).
Диабетическая кома с высоким уровнем сахара при 2 типе — относительно редкое явление. Обычно такое состояние возникает из-за выраженного обезвоживания на фоне приема диуретиков или при сердечно-сосудистых катастрофах (инфаркт, инсульт).
Более частое последствие диабета — поздние осложнения. Эти повреждения систем органов являются прямым следствием хронической гипергликемии. Чем дольше повышен сахар крови, тем массивнее поражение клеток.
При 2 типе осложнения могут быть обнаружены в тот же момент, когда выявлено и основное заболевание. Это связано с тем, что такой диабет часто длительно протекает скрыто. Бессимптомное течение затрудняет раннюю диагностику.
Симптомы заболевания
Обычно 2 тип диабета у мужчин находят случайно. Небольшое ухудшение самочувствия, которое обычно сопровождает начало болезни, редко может побудить пациентов обратится к врачу. Жалобы обычно появляются при резкой гипергликемии.
Для диабета характерны следующие симптомы:
- сильная жажда;
- сухость кожи;
- зуд кожи;
- сухость во рту;
- обильное и частое мочеиспускание.
Кроме того, большинство больных чувствует усталость и постоянную слабость.
На ранних этапах болезни у пациентов могут быть явления спонтанной гипогликемии. Падение уровня сахара крови связано с гиперинсулинизмом.
Эти эпизоды проявляются:
- сильным голодом;
- дрожью в руках;
- учащенным пульсом;
- повышением давления;
- потливостью.
Иногда больные долго игнорируют все симптомы болезни. Обратиться к врачу их может заставить формирование осложнений.
Для мужчин одним из значимых поводов для консультации с медиками является эректильная дисфункция. Вначале пациент может связывать снижение потенции с хроническим стрессом, возрастом и другими причинами. При обследовании у таких больных может быть обнаружена выраженная гипергликемия и инсулинорезистентность.
Другие осложнения диабета 2 типа проявляются:
- ухудшением зрения;
- снижением чувствительности в пальцах рук и ног;
- появлением незаживающих трещин и язв;
- хронизацией инфекции.
Диабет может быть впервые обнаружен и при госпитализации по поводу инфаркта или инсульта. Эти состояния сами являются следствием нарушения обмена веществ. Осложнения можно было бы предотвратить при ранней диагностике 2 типа диабета.
Обследование по поводу диабета
Диагностика 2 типа диабета включает прежде всего подтверждение гипергликемии. Для этого берут пробы сахара крови натощак и через 2 часа после еды. Утром глюкоза должна быть в границах 3,3-5,5 мМ/л, днем — до 7,8 мМ/л. Диабет ставят при обнаружении гипергликемии от 6,1 мМ/л натощак или от 11,1 мМ/л в течение всего дня.
Если показатели глюкозы промежуточные, то проводят оральный тест на толерантность к глюкозе («сахарную кривую»).
Пациент должен прийти в клинику натощак. Сначала ему проводят первое измерение сахара крови. Затем дают выпить сладкую воду (75 г глюкозы на стакан воды). Дальше в течение 2 часов пациент находится в состоянии физического покоя (сидит). За это время нельзя ни пить, ни есть, ни курить, ни принимать лекарства. Дальше проводится повторное измерение сахара крови.
По результатам теста может быть установлен диагноз:
- норма;
- диабет;
- нарушенная толерантность к глюкозе;
- гипергликемия натощак.
Два последних состояния относят к преддиабету. 15% больных с нарушенной толерантностью к глюкозе заболевают диабетом в течение года.
Таблица 1 — Критерии диагностики СД и других нарушений углеводного обмена (ВОЗ, 1999).
Для диагностики гипергликемии в последние годы все чаще используют анализ на гликированный гемоглобин. Этот показатель демонстрирует средний уровень гликемии за последние 3-4 месяца. В норме гликированный гемоглобин равен 4-6%. При манифестации диабета этот параметр возрастает до 6,5% (минимум).
Для подтверждения инсулинорезистентности и относительного дефицита инсулина выполняют дополнительные анализы. Нужно исследовать кровь на инсулин, С-пептид, кровь и мочу на кетоновые тела. Иногда для дифференциальной диагностики с 1 типом пациенту рекомендуют сдать специфические антитела (к GAD и т.д.)
Для 2 типа заболевания характерно:
- высокий или нормальный уровень инсулина;
- высокий или нормальный уровень С-пептида;
- низкий уровень или отсутствие кетоновых тел в моче и крови;
- отсутствие высокого титра антител.
Также рассчитывают индексы инсулинорезистентности (HOMA и CARO). Повышение значений HOMA более 2,7 говорит о повышении инсулинорезистентности. Если индекс CARO меньше 0,33, то это косвенно подтверждает низкую чувствительность тканей к гормону бета-клеток.
Лечение сахарного диабета 2 типа
Для лечения сахарного диабета 2 типа у мужчин применяют диету, физические нагрузки, специальные средства в таблетках и препараты инсулина.
Диета соответствует 9 столу по Певзнеру. В рационе должно быть снижено количество животных жиров и простых углеводов (см. рис. 1). Питание желательно организовать регулярно, небольшими порциями.
Рис. 1 — Принципы диетических рекомендаций при СД 2.
Мужчине нужно приблизительно знать свою потребность в энергии в течение дня и учитывать калорийность пищи. Не стоит переедать. Особенно важно ограничить пищу в вечерние часы.
Физическую активность подбирают в соответствии с возрастом и сопутствующими болезнями.
Таблица 2 — Физическая активность в лечении СД 2.
ИНТЕНСИВНОСТЬ | ВРЕМЯ, мин | ВИД |
---|---|---|
Легкая | 30 | Медленная ходьба |
Средняя | 20 | Быстрая ходьба, велосипед |
Тяжелая | 10 | Бег по лестнице или холмам |
Очень тяжелая | 5 | Плаванье |
Лечение препаратами начинают сразу же как диагностирован диабет. Вначале обычно используется одно лекарство или комбинация таблеток. Если этого недостаточно, то к лечению подключают инсулин.
Для пациентов со 2 типом рекомендуются те же растворы инсулинов, что и для больных 1 типом. Отличия терапии:
- иногда достаточно только базального инсулина;
- нет явной необходимости в помповой терапии;
- дозы инсулина довольно большие;
- хороший эффект дают миксовые препараты.
Читайте подробнее «Инсулин в лечении сахарного диабета».
Таблица 3 — Терапевтические задачи при сахарном диабете 1-го и 2-го типа.
Лечение диабета 2 типа проводит эндокринолог. Все пациенты должны находиться на диспансерном учете. Полное обследование требуется 1 раз в год. Стационарное лечение — по показаниям.
Врач-эндокринолог Цветкова И. Г.
- Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
- Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!
Источник