Сколько больных сахарным диабетом в украине
Минувшая неделя в Украине прошла под лозунгом борьбы с сахарным диабетом – третьим по уровню смертности после сердечно-сосудистых патологий и онкологии заболеванием на планете. Многочисленные мероприятия – конференции, консультации специалистов, мастер-классы – приурочены к Международному дню борьбы с диабетом, который Всемирная организация здравоохранения учредила еще в 1991 году. Именно тогда ВОЗ признала сахарный диабет неинфекционной эпидемией.
Учитывая масштабы распространения, количество жертв, сахарный диабет и в 2013 году сохранил статус эпидемии, которая озадачивает больных и ученых рядом проблем. Почему количество больных сахарным диабетом неуклонно растет? Какие существуют эффективные методики самоконтроля? Грозит ли Украине дефицит инсулина? На эти и другие злободневные вопросы пациентов ответили 13-14 ноября участники конференции «Национальная эндокринологическая неделя», проходившей в Украинском Доме и в пресс-центре УНИАН.
Сахарный диабет: печальная статистика и прогнозы
В наши дни диабетические сообщества активно функционируют в более чем 145 странах мира, что обусловлено глобальными масштабами этого смертельно опасного и пока еще неизлечимого заболевания. «В мире сейчас насчитывается 366 миллионов больных сахарным диабетом. Согласно эпидемиологическим данным, в 2030 году в мире будет насчитываться практически полмиллиарда больных сахарным диабетом (552 миллионов)», – рассказала ведущий научный сотрудник Института эндокринологии и обмена веществ им. Комисаренко АМНУ Любовь Соколова.
Что касается Украины, то узнать приблизительное количество людей, страдающих от данного недуга, помогает государственный Реестр больных сахарным диабетом. Он позволяет получать более объективные сведения о заболеваемости сахарным диабетом и взрослых, и детей, а также информацию о распространенности заболевания в регионах Украины, данные о смертности вследствие сахарного диабета, о количестве и структуре его осложнений. Данный реестр также помогает специалистам определять потребности в препаратах инсулина и выявлять актуальные проблемы больных диабетом.
На сегодняшний день сахарный диабет поразил более 1,3 миллиона украинцев. Среди них значительную часть составляют маленькие пациенты. На начало нынешнего года в Украине зарегистрировано 8 178 детей, страдающих от сахарного диабета, что, как отметил Николай Гульчий, составляет 10,26 на 10 тысяч детского населения. Имеются данные, что сахарный диабет 2-ого типа появился и у маленьких граждан Украины. Сегодня инсулиннезависимый сахарный диабет констатируют у 44-х малышей.
Но выше названные цифры – это лишь официальная статистика, которая учитывает пациентов, знающих о своем недуге. Определить точное количество больных достаточно сложно, потому что многие люди имеют заболевание и не подозревают об этом.
Этот феномен Л. Соколова объясняет так: «У большинства людей, которые болеют сахарным диабетом, диагноз официально не установлен. Поскольку, если мы говорим о диабете 2-го типа, диагноз установить иногда достаточно сложно, для этого необходимо внимание к пациенту и активные действия на предмет скрининга (выявления) у лиц группы риска».
Сахарный диабет: то, что должен знать каждый
Напомним, что факторами риска и главными причинами сахарного диабета являются: отсутствие достаточных физических нагрузок, изменение рациона питания со сдвигом в сторону легко усваиваемых углеводов, жирной пищи, присутствие консервантов, красителей, вкусовых добавок, высокое артериальное давление, а также загрязнение окружающей среды, повышенная эмоциональная и информационная нагрузки.
Поскольку каждый из нас в той или иной степени подвержен воздействию этих негативных факторов, получается: никто не застрахован от сахарного диабета. А значит, всем и каждому полезно важно знать признаки, причины данного заболевания. Основными симптомами сахарного диабета являются: быстрая утомляемость, слабость, повышенная жажда, сухость во рту и кожных покровов, зуд кожи и слизистых половых органов, учащенное мочеиспускание, потеря веса, судороги икроножных мышц, онемение конечностей, медленное заживление ран. Если хотя бы один из этих признаков характеризует Ваше состояние, следует немедленно сдать анализ крови на сахар. Если же результаты анализа показали отклонение от нормы, необходима консультация эндокринолога.
К слову, специалисты рекомендуют 2 раза в год проверять уровень сахара в крови всем пациентам. Самая главная задача – выявлять сахарный диабет на ранних стадиях, когда еще нет заболевания, но нарушена толерантность к глюкозе. Тогда, выполняя диету по хлебным единицам, соблюдая режим труда и отдыха, умеренно занимаясь физическими нагрузками, такое состояние (нарушение толерантности к глюкозе) можно продлить достаточно долго. Такие меры эффективны для 2-го типа диабета, для 1-го типа диабета на данный момент профилактических мер не существует.
Людям, которые страдают от сахарного диабета, важно наблюдаться у лечащего врача и посещать школы диабета. В школе диабета занимаются больные 1-м и 2-м типом. Помимо достоверной информации о своем заболевании, о грамотном лечении и профилактике осложнений, получают ценные советы о том, как жить с сахарным диабетом. В частности, пациенты учатся правильно питаться, вводить инсулин, регулировать его дозировку при увеличении или снижении физических и пищевых нагрузок, а также применять сахароснижающие препараты, в том числе фитопрепараты в комплексном лечении сахарного диабета.
Именно с целью привлечения внимания общественности, органов власти к проблемам и нуждам диабетиков при поддержке Министерства здравоохранения Украины, Украинского научно-практического центра эндокринной хирургии, трансплантации эндокринных органов и тканей МЗ Украины, Международной диабетической ассоциации Украины ежегодно в нашей стране проводятся дни диабета. Ученые рассказывают о новых разработках, эндокринологи делятся достижениями в лечении сахарного диабета, а пациенты задают интересующие вопросы. В этом году были организованы кабинеты эндокринолога, офтальмолога, подолога (занимается уходом за стопой) и прочих специалистов, где посетители получали индивидуальные консультации.
Особое внимание обывателей привлекла презентация приборов для самоконтроля – тест-полосок, инновационных тонометров, глюкометров, в том числе имеющих голосовое сопровождение – то есть, контроль могут производить люди незрячие. Главной новинкой форума стал опытный образец прибора, позволяющего осмотреть собственное глазное дно.
Сахарный диабет и инсулин: надежды и ожидания
Если говорить о лечении, то поддерживать жизнеспособность больных 1-го типа заболевания (инсулинозависимый сахарный диабет) по-прежнему позволяют только регулярные инъекции инсулина. Напомним, что этот препарат был создан и впервые успешно опробован в 1921 году канадским физиологом Фредериком Батнингом, дата рождения которого – 14 ноября – и провозглашена Всемирным днем борьбы с сахарным диабетом. Появление инсулина в арсенале лечебных средств стало значимым событием во врачебной практике. До этого большинство больных умирало примерно через год от начала заболевания. Открытие и применение инсулина позволило больным жить полноценной жизнью.
Большинство выступающих на конференции высказались за децентрализацию закупок инсулина и за рецептурно-компенсационный механизм обеспечения инсулином больных сахарным диабетом. Остается надеяться на то, что при решении вопроса закупок инсулина право каждого пациента иметь доступ к качественному обследованию и лечению теми препаратами, которые необходимы больному, будет удовлетворено.
Источник
Всемирный день борьбы против диабета отмечается по инициативе ВОЗ и Международной диабетической федерации с 1991 года. С 2007 года Всемирный день борьбы против диабета проводится под эгидой ООН.
Сегодня диабетом страдает по разным данным 230 – 347 миллионов человек на планете, это примерно 6% взрослого населения земного шара. Согласно данным Государственного регистра больных сахарным диабетом на 1 января 2014 г. в России зарегистрировано 3 964 889 больных. Наиболее распространен сахарный диабет II типа, который чаще всего возникает у людей с избыточной массой тела и низкой физической активностью. Число больных сахарным диабетом I типа составило 339 360 человек, в том числе 20 373 детей, 10 038 подростков, 308 949 взрослых, а число больных сахарным диабетом II типа – 3 625 529 человек, в том числе 409 детей, 342 подростка, 3 624 778 взрослых. Однако вряд ли эти цифры отражают реальное положение дел.
Решающим фактором, определяющим качество жизни больных сахарным диабетом, является раннее выявление заболевания. Значительный вклад в своевременное выявление сахарного диабета вносит стартовавшая в 2013 году всеобщая диспансеризация населения. Так, за 10 месяцев 2014 года в ходе диспансеризации взрослого населения выявлено более 83 тысяч больных сахарным диабетом.
Необходимо отметить, что большое значение в борьбе против сахарного диабета в России уделяется вопросам профилактики заболевания и формированию здорового образа жизни. Благодаря этим мерам можно существенно снизить риск развития заболевания и тяжелых осложнений. Минздравом России разработаны и размещены в открытом доступе рекомендуемые нормы питания, соблюдение которых поможет избежать возникновения и развития сахарного диабета у населения. Лекарственные препараты, необходимые для людей больных сахарным диабетом, входят в перечень Жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемый Правительством Российской Федерации.
Высокотехнологичная медицинская помощь больным сахарным диабетом оказывается по профилю «эндокринология». В 2014 году федеральными медицинскими учреждениями, за счет средств федерального бюджета, и региональными медицинскими организациями на условиях софинансирования по профилю «эндокринология» оказана медицинская помощь 3548 больным, из них 2160 пациентов получили комбинированное лечение сосудистых осложнений сахарного диабета. Также в текущем году по профилю «педиатрия» 1394 ребенка прошли поликомпонентное лечение тяжелых форм сахарного диабета.
Кроме того, Минздравом России уделяется большое внимание развитию инновационных технологий в борьбе с распространением сахарного диабета. Так, Стратегией развития медицинской науки в Российской Федерации на период до 2025 г., утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2012 г. № 2580-р, определены приоритетные направления развития медицинской науки (научные платформы), в том числе научная медицинская платформа «эндокринология». К ее целям относятся оптимизация технологий профилактики и скрининга, ранней диагностики и лечения диабета; создание новых диагностических и лечебных технологий, обеспечивающих полноценную социальную и репродуктивную реабилитацию лиц с эндокринопатиями, диагностированными как в неонатальном, так и репродуктивном возрасте.
С 2007 по 2012 годы в России проходила реализация подпрограммы «Сахарный диабет» Федеральной целевой программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями».
В ходе исполнения этой подпрограммы разработан и внедрен Государственный Регистр больных сахарным диабетом, позволяющий анализировать качество оказания медицинской помощи больным сахарным диабетом во всех регионах РФ, осуществлять планирование дальнейшего развития диабетологической службы, оценивать динамику эпидемиологических показателей заболеваемости и смертности больных сахарным диабетом, планировать объемы лекарственного обеспечения больных сахарным диабетом, анализировать кадровую политику, выявлять наиболее острые проблемы диабетологической службы. В рамках подпрограммы «Сахарный диабет» в Российской Федерации внедрены обучающие школы для больных сахарным диабетом (более 1100 в регионах России), что позволило существенно сократить число и частоту госпитализаций больных в стационары.
Благодаря реализации этой подпрограммы увеличилась средняя продолжительность жизни больных сахарным диабетом 1 типа: мужчин до 56,7 лет (+ 3.8 лет), женщин до 60,8 лет (+4.1 лет), сахарным диабетом 2 типа: мужчин до 72,4 лет (+3,2 года), женщин до 74,5 лет (+ 9 лет). При этом смертность от сахарного диабета снизилась на 28,4%.
Исследования показывают, что фактическая распространенность сахарного диабета больше регистрируемой в 3,1 раза для больных в возрасте 30-39 лет, в 4,1 раза – для возраста 40-49 лет, в 2,2 раза – для 50-59-летних и в 2,5 раза – для 60-69-летних.
В России предположительная распространенность сахарного диабета составляет 5,7%, а численность больных – 9 миллионов человек.
По прогнозам, к 2025 году количество больных сахарным диабетом увеличится вдвое, а к 2030 году, по расчетам Международной федерации диабета, с этим диагнозом будет 500 миллионов человек.
Каждые 10 секунд в мире становится на 2 больных сахарным диабетом больше. Это 7 миллионов в год. Каждые 10 секунд 1 человек умирает от связанного с диабетом заболевания. Это 4 миллиона в год. Диабет занимает 4 место среди болезней, которые становятся причинами летального исхода.
Почти половина больных диабетом находится в возрастной категории 40-59 лет. Из них более 70 % – жители развивающихся стран.
Во многих странах Карибского бассейна, Ближнего Востока, Азии и Океании диабетом больны от 12 до 20 % взрослого населения.
Самое большое количество людей с диабетом (41 миллион) живет в Индии. Это 6% взрослого населения страны.
К 2025 году в развивающихся странах наибольшее число больных будет среди пациентов работоспособного возраста.
Каждый год от осложнений сахарного диабета, включая сердечно-сосудистые заболевания, умирает 3,8 миллиона человек.
У больных сахарным диабетом смертность от болезней сердца и инсульта выше в 2-3 раза, слепота – в 10 раз, нефропатия – в 12-15 раз, гангрена нижних конечностей – почти в 20 раз, чем среди населения в целом.
3% в год – такими темпами растет количество больных сахарным диабетом 1 типа, который называют «диабетом молодых». Однако медицинская статистика свидетельствует: диабет 2 типа тоже молодеет.
Ежегодно диагноз «сахарный диабет 1 типа» ставят 70 000 подростков в возрасте от 14 лет и старше.
От 2 до 6 раз возрастает риск развития сахарного диабета 2 типа при наличии диабета у родителей или ближайших родственников. Вероятность дальнейшего наследования болезни в этом случае составляет 40 %.
Продолжительность жизни заболевших в детстве при компенсированном течении диабета – 50-60 лет и более.
Какие факторы повышают риск развития сахарного диабета?
Риск развития сахарного диабета 2 типа увеличивается в 2,18 раза, если в суточном рационе преобладают животные белки.
У женщин, имеющих факторы риска развития СД 2 и часто употребляющих картофель, риск развития сахарного диабета 2 типа увеличивается на 14 % по сравнению с теми, кто употребляет его редко. При регулярном употреблении в пищу картофеля фри риск сахарного диабета составляет уже 21 %.
Каждый килограмм лишнего веса увеличивает риск развития диабета на 5 %.
Компоненты успешного повседневного лечения сахарного диабета:
Диета – поощряется употребление пищи, содержащей клетчатку и сложные углеводы, и ограничивается употребление жиров.
Лекарственная терапия – При сахарном диабете II типа в дополнение к лечебной диете может понадобиться прием per os препаратов, снижающих концентрацию глюкозы в крови; при сахарном диабете 1 типа (иногда и II типа) необходимы также регулярные подкожные инъекции экзогенного инсулина.
Физические упражнения – аэробика полезна для снижения массы тела, уменьшая резистентность к инсулину при сахарном диабете II типа и снижая риск развития артериальной гипертензии и сердечно – сосудистых заболеваний.
Обследование – концентрацию глюкозы в крови и/или моче проверяют для того, чтобы немедленно принять решение о соответствующем лечении сахарного диабета.
Статистические данные, результаты медицинских исследований и прогнозы специалистов в области сахарного диабета далеки от оптимистичных. Вместе с тем, если принять за основу постулат «Диабет – не болезнь, а образ жизни», наше здоровье по-прежнему находится в наших руках.
Источник
Без объединенных и согласованных мер по преодолению эпидемии сахарного диабета количество больных возрастет на 35,5% к 2035 году.
За последние десять лет распространенность сахарного диабета в Украине увеличилась в полтора раза, и по состоянию на 1 января 2015 года в стране зарегистрированы 1 млн 198,5 тыс. больных, что составляет около 2,9% от всего населения. Об этом сообщила доктор медицинских наук, заведующая отделом диабетологии Государственного учреждения “Институт эндокринологии и обмена веществ им. В.П.Комисаренко НАМН Украины” Любовь Соколова.
“В Украине диабет занимает третье место по распространенности после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. За последние десять лет распространенность СД (сахарного диабета – ред.) в Украине увеличилась в полтора раза, и по состоянию на 1 января 2015 года в стране зарегистрированы 1 198 047 больных, что составляет около 2,9% от всего населения (данные предоставлены без учета статистики АР Крым и оккупированных территорий Донецкой и Луганской областей – ред.). Если учесть, что на каждый зарегистрированный случай приходится два-три случая недиагностированного заболевания, то уже сейчас можно говорить о более чем 2-2,5 миллиона больных”, – сказала она.
По словам Л.Соколовой, количество больных сахарным диабетом в последующие годы будет увеличиваться за счет болезни второго типа. “В последующие годы, по прогнозам врачей, количество больных диабетом будет только увеличиваться. Это будет происходить за счет СД второго типа. Уже сейчас можно наблюдать такую статистику: СД первого типа в Украине болеют около 85 тыс. человек, а остальные (90%) имеют диагноз СД второго типа.
Отличие заключается в том, что при СД первого типа клетки поджелудочной железы производят недостаточно или вовсе не производят инсулин. Такие пациенты изначально лечатся инсулином, который заменяет их собственный.
Показатели заболеваемости СД первого типа не должны резко увеличиваться, поскольку в большинстве случаев проблема имеет наследственное происхождение. Причиной также могут быть аутоиммунные заболевания. Обычно больным ставят диагноз еще в детском или достаточно молодом возрасте”, – сказала она.
Также Л.Соколова сообщила, что без объединенных и согласованных мер по преодолению эпидемии сахарного диабета количество больных возрастет на 35,5% к 2035 году. “Сахарный диабет является одним из наиболее распространенных неинфекционных заболеваний, около 4-6% населения развитых стран страдает от него.
Как свидетельствует резолюция ООН, сахарный диабет признан одной из самых угрожающих болезней в мире. Сегодня на планете проживают более 382 млн человек, больных диабетом. Без объединенных и согласованных мер по преодолению эпидемии этого заболевания их количество достигнет 592 млн. к 2035 году”, – сказала она.
Л.Соколова добавила, что обеспечить больных сахарным диабетом услугами здравоохранения возможно только при должном уровне финансирования. “В Украине для надлежащего обеспечения больных сахарным диабетом услугами здравоохранения может быть целесообразным введение национальной системы страхования, которая станет дополнительным источником финансирования.
Важно понимать, что пока в нашей стране отсутствует эффективная система мониторинга структуры заболеваемости, крайне сложно оценить объем средств, необходимых для надлежащего обеспечения больных лечением. Решением может стать создание реестра пациентов в Украине.
Обеспечить больных сахарным диабетом услугами здравоохранения возможно только при должном уровне финансирования. В экономически развитых странах оно осуществляется как за счет государственных средств, так и поступлений из страховых фондов (частных и / или государственных). Это позволяет включать в системы реимбурсации дорогие препараты и медицинские изделия”, – сообщила она.
Напомним, Всемирный день диабета был основан ВОЗ и Международной диабетической федерацией (IDF) в 1991 г., когда рост заболеваемости диабетом во всем мире принял угрожающие формы. Эта дата отмечается ежегодно в 195 странах 14 ноября – в день рождения Ф.Бантинга, канадского физиолога, открывшего совместно с профессором Д.Маклеодом гормон инсулин.
Цель Всемирного дня борьбы против диабета – донести до сознания мировой общественности исключительную важность проблемы. Почти 3% украинцев больны сахарным диабетом – доктор медицинских наук
Источник