Сколько раз ходят в туалет при диабете

Нарушение функции поджелудочной железы с ее инкреторной дисфункцией приводит к развитию сахарного диабета. Основными типичными и наиболее распространенными симптомами, которые помогают больным и докторам заподозрить наличие этого недуга, являются следующие:

Учащенное мочеиспускание (полиурия);
Постоянная жажда (полидипсия);
Увеличенное чувство голода (полифагия).

Именно эти первые признаки болезни должны сразу насторожить человека и заставить его сходить к доктору. Необходимо понимать, что мочеиспускание при диабете и другие проявления недуга имеют некоторые особенности в механизме развития в отличие от аналогичных симптомов при других болезнях, поэтому правильная дифференциация причин возникновения полиурии может помочь в верном постановлении диагноза.

Характеристика мочеиспускания при диабете

Полиурия – это один из главных симптомов диабета 1 и 2 типа. Она характеризуется значительным увеличением выделяемой за день мочи. Иногда ее объем достигает 5-6 литров. При наличии данной болезни увеличивается число походов в туалет и количество жидкости, которая покидает тело.

мочеиспускание при диабете

Вместе с этой проблемой часто проявляются другие симптомы, обусловленные потерей организмом влаги:

Покалывания или снижение тактильной чувствительности конечностей. Это наблюдается вследствие дегидратации тела и периферических тканей. Нервные окончания уже повреждены молекулами глюкозы, а тут еще и не получают достаточного количества питательных веществ;
Жажда. Выход воды с тела требует пополнения ее запасов. Пациент практически всегда хочет пить;
Хроническая усталость. Мозг остается в состоянии перманентной нехватки жидкости, что ведет к снижению работы нейронов;

Частое мочеиспускание при диабете возникает по 2 основным патогенетическим механизмам развития:

Постоянно высокий уровень глюкозы в крови приводит к увеличению ее показателей и в почках. Они, в свою очередь, посредством обратной негативной связи посылают импульсы про данное состояние в мозг. Потом, для снижения концентрации сахара в кровеносном русле и тканях паренхиматозных органов, кора главного мозга заставляет их работать сильнее, фильтровать больше крови и увеличивать объемы выделяемой жидкости, чтобы разбавить высокую концентрацию глюкозы в теле. В конечном счете увеличивается количество мочи.
Сахар, а точнее его избыток, имеет повреждающее действие на все внутренние структуры организма. При его длительном влиянии наблюдается в первую очередь атрофия и отмирание мелких периферических нервных окончаний по всему телу. Это ведет к снижению тактильной болевой чувствительности и расстройствам вегетативной нервной системы. Страдает иннервация мочевыводящих путей, мочевого пузыря. Они теряют прежнюю силу и эластичность, нарушается контроль самого процесса выведения мочи. Как результат, возникают учащенное мочеиспускание, ночное и дневное недержание, частые позывы в туалет.

Данный симптом практически всегда сопровождает диабет. Своевременная диагностика и начало лечения могут значительно снизить его проявления или вовсе вернуть в норму.

Как наладить мочеиспускание при сахарном диабете?

Единственно правильным решением для ликвидации необходимости частых походов в туалет является адекватная терапия основной причины их возникновения. Мочеиспускание во время лечения диабета может быть полностью нормальным при соблюдении предписаний врача-эндокринолога.

частое мочеиспускание при диабете у женщин

Они в большинстве случаев включают:

Нормализация уровня сахара в крови. При первом типе болезни это достигается за счет приема инсулина, а при втором – сахаропонижающих препаратов.
Рациональная диета с ограничением употребляемых жиров и легких углеводов.
Дозированная физическая нагрузка. Этот метод особо актуальный для лечения симптома полиурии, поскольку обеспечивает достижение сразу двух целей. В первую очередь выполнение спортивных упражнений само по себе дает гипогликемический эффект. А понизив уровень глюкозы в крови, можно разорвать цепь патологических реакций, что вызывают увеличение диуреза. Во-вторых, нагрузка на мышцы тазового дна может улучшить их состояние, повысить эластичность и тонус. Тем самым удается физически укрепить мочеиспускательные пути и мочевой пузырь в частности.
При болезни 2 типа часто приписывают мочегонные средства для контроля веса и кровяного давления пациента. Иногда при их отмене удается снизить дневное количество мочи, но часто это может спровоцировать набор лишней массы тела. Данный способ должен применяться сугубо индивидуально, в зависимости от сопутствующей патологии.

Мочеиспускание при диабете также может быть причиной присоединения инфекций мочевыводящей системы. Это связано с увеличением количества походов в туалет и несоблюдением правил гигиены. Помимо повреждающего действия молекул глюкозы, добавляется эффект механического раздражения и общее ослабление защитных механизмов организма из-за болезни.

Это становится отличным шансом для разного рода бактерий, чтобы атаковать наиболее доступные в данном случае места – почки и мочевой пузырь. Нередко на фоне диабета развиваются пиелонефриты и циститы.

Полиурия – всего один из множества симптомов этого грозного недуга. Главной задачей пациента и врача является не только ликвидация определенного признака, но и комплексное лечение основной патологии.

Источник

Здоровый человек посещает туалет с целью мочеиспускания примерно 8 раз в сутки. Конечно, данный показатель может меняться, потому как зависит от количества употреблённой жидкости, от приёма мочегонных средств и от пищи. Больше половины от общего количества жидкости будет выводиться через почки, а всё остальное уходит вместе с дыханием и потом. Если же у человека возникает сахарный диабет, то нередко пациент может ходить в туалет до 50 раз в сутки. Естественно, подобное состояние нельзя считать нормальным, и люди стремятся выяснить, чем именно оно вызвано.

Почему у людей частое мочеиспускание при сахарном диабете

Как уже говорилось, диабетики нередко страдают от учащённого мочеиспускания. Это является серьёзной проблемой, потому как мешает человеку полноценно высыпаться, а также сбивает ритм жизни. По это причине люди не только желают понять причину данной патологии, но и хотят справиться с подобной проблемой.

Полиурия – это стандартный симптом диабета, который нередко сочетается с жаждой и повышенным аппетитом. Стоит отметить, что из-за чрезмерного выведения жидкости у человека возникает обезвоживание. Естественно, подобное нельзя считать нормальным явлением. Существует немало причин, из-за которых у человека при диабете возникают частые позывы в туалет. Если их знать, тогда будет проще справиться с патологией.

Причины недуга

Врачи выделяют две главные причины, из-за которых у пациентов наблюдается повышенное мочеиспускание. В частности, организм больного человека старается убрать излишнее количество глюкозы с помощью выведения жидкости. При этом стоит отметить, что при высокой концентрации сахара почки перестают пропускать жидкость.

При этом организму требуется немало воды, потому как она нужна для устранения излишней глюкозы. В связи с этим возникает сильная жажда у людей, и пациенты начинают много пить. Естественно, из-за этого приходится часто посещать туалет, чтобы опорожнить мочевой пузырь. При этом больше всего человек испытывает подобную нужду именно в ночное время, когда требуется спать.

Следует отметить, что при развитии патологии начинают поражаться нервные клетки. Как итог, организм человека больше не может полноценно контролировать тонус мочевого пузыря. Подобный сбой является необратимым, и его не удаётся устранить даже с помощью особой диеты и физических нагрузок. При этом следует отметить, что у диабетиков повышается риск заразиться инфекциями мочевого пузыря, поэтому важно соблюдать меры предосторожности.

Естественно, при частом мочеиспускании при диабете человек задумается, как исправить возникшую ситуацию. Ему можно посоветовать непременно обратиться к медицинскому специалисту, потому как самостоятельно будет сложно решить возникшую проблему.

Как проявляется учащённое мочеиспускание

Нередко при учащённом мочеиспускании человек начинает страдать от различных негативных симптомов. Он жалуется на то, что слишком часто хочет ходить в туалет, при этом подобное не зависит от времени суток. Естественно, из-за этого значительно ухудшается качество жизни, потому как возникает постоянная необходимость справлять нужду.

Помимо этого, начинает выделяться повышенный объём мочи, который в редких ситуациях бывает 3 литра и даже больше. Иногда урина начинает выделяться часто, но при этом в малых объёмах. Из-за этого человек вынужден постоянно посещать туалет.

Диабетики жалуются на то, что нужда обостряется чаще всего в ночное время. Это в свою очередь мешает полноценно высыпаться человеку, потому как он вынужден часто просыпаться и идти в туалет. Ещё хуже то, что у некоторых больных утрачивается способность контролировать выделение урины во сне. Из-за этого возникают казусы, которые повлияют на самооценку человека и отношения с партнёром.

Стоит отметить, что человек страдает не только от частого мочеиспускания при сахарном диабете, но и от других неприятных симптомов. У пациентов ухудшается общее самочувствие, снижается масса тела или наоборот возникает ожирение, возникают болевые ощущения в брюшной области. Также диабетики часто страдают от тошноты и рвоты, а также от постоянного ощущения ацетона в воздухе.

Естественно, не следует игнорировать тревожные симптомы и надеяться, что болезнь самостоятельно пройдёт. Обязательно придётся обратиться к медицинскому специалисту для проведения диагностики и назначения дальнейшего лечения. Если вовремя принять меры, тогда удастся значительно улучшить самочувствие пациента и снизить проявления диабета.

Какие исследования необходимо пройти

Безусловно, нельзя однозначно ставить диагноз без каких-либо обследований. Потребуется пройти диагностику для того, чтобы понять, что именно происходит с состоянием здоровья. Непосредственно придётся обратиться к нефрологу и эндокринологу. Эти врачи помогут определить, сколько сахара имеется в крови, а также насколько хорошо работает щитовидная железа. В зависимости от результатов будет точно понятно, нужно ли принимать меры для нормализации самочувствия.

При этом пациенту обязательно рекомендуется обратиться к нефрологу при том, что многие ограничиваются только визитом к эндокринологу. Врач сумеет понять, из-за чего у человека наблюдается учащённое мочеиспускание, которое само по себе является серьёзной проблемой. Крайне важно правильно выявить её причины, а также принять меры. В этом случае удастся хотя бы немного повысить качество жизни.

Практически всегда медицинский специалист направляет на лабораторное исследование урины и крови. Это позволит оценить биоматериалы и понять, что не так с человеком. Дополнительно понадобится пройти ультразвуковое исследование, чтобы выяснить, всё ли в порядке с почками.

Благодаря проведённым исследованиям можно понять, как именно лечить патологию. Также понадобится обследовать состояние щитовидной железы. В целом при недержании мочи при сахарном диабете врач может рекомендовать конкретную схему лечения.

Как лечат патологию

Люди должны понимать, что устранить учащённое мочеиспускание при сахарном диабете – непростая задача. Потребуется длительное лечение, без которого не удастся избавиться от возникшей проблемы. Также человек будет обязан постоянно наблюдаться у врача, чтобы можно было понять, имеются ли положительные изменения в состоянии здоровья. В некоторых случаях врач может внести изменения в схему терапии, потому как будет учитывать прогрессирование болезни, а также общее состояние здоровья пациента.

Если человек хочет полностью избавиться от учащённого мочеиспускания, тогда ему предстоит придерживаться следующих правил:

Нужно соблюдать диету, которая назначается специально для людей с диабетом. Понадобится употреблять хорошо сбалансированную пищу, а также больше есть фруктов и овощей. Мясо тоже должно поступать в организм, но в ограниченных количествах. Подобная диета позволяет снизить нагрузку на организм, а также улучшает состояние внутренних органов и активирует метаболизм.
Обязательно необходимо использовать лекарственные средства, которые будут понижать или повышать показатель глюкозы. В большинстве случаев они не способны оказывать влияние на функционирование почек. Следовательно, из-за них человек не начнёт значительно чаще посещать туалет.
Нужно употреблять гормональные препараты, если болезнь ещё находится на первой стадии. При этом важно помнить о том, что они способны помочь не всем пациентам с сахарным диабетом. Следовательно, предварительно придётся выполнить тест, который поможет определить совместимость стероидов с иными медикаментами.

Если врач сумеет действительно подобрать схему лечения, тогда проблема должна постепенно отступить. Следовательно, человек будет меньше ходить в туалет, и качество жизни нормализуется. При этом бывают и такие ситуации, что даже через 1-2 месяца человек не замечает, что ему становится легче. В таком случае можно однозначно сказать, что терапия была неправильно подобрана, поэтому её придётся пересмотреть.

Бывают и такие ситуации, когда не удаётся полностью избавиться от патологии, то есть, от учащённого мочеиспускания. В этой ситуации можно рекомендовать симптоматическую терапию, чтобы снизить проявление неприятных симптомов.

Безусловно, недержание мочи не проходит так быстро, как хотелось бы многим людям. Придётся запастись терпением и настроиться на положительный результат. Только в этой ситуации действительно удастся достигнуть изменений и устранить имеющуюся проблему.

Профилактические мероприятия

Любую болезнь проще не допустить, чем потом устранить, и именно это можно сказать о сахарном диабете, а также о частом мочеиспускании. Человек обязан вести здоровый образ жизни, потому как в этом случае ему придётся столкнуться с минимальным количеством болезней. Также можно посоветовать придерживаться конкретных правил, благодаря которым уменьшится вероятность возникновения патологии.

Врачи рекомендуют учитывать следующие моменты:

В раннем возрасте нужно определять, входит ли ребёнок в группу риска по диабету. Если ответ будет положительным, тогда потребуется постоянно следить за состоянием здоровья.
Обязательно надо предотвращать возникновение инфекций. Для этого делаются вакцины, которые предупреждают появления опасных заболеваний. В этом случае удаётся улучшить функцию иммунной системы.
Понадобится в обязательном порядке правильно питаться. Младенцы должны питаться грудью до 1,5 лет. В этом возрасте не стоит детям давать молоко коровы.
Обязательно надо по возможности не допускать стрессов, а также стараться укреплять нервную систему.
Если человек уже болен диабетом, тогда ему важно не перенапрягаться и есть правильную пищу. Также обязательно надо контролировать показатель сахара в крови, выполняя специальный тест в течение дня. В этом случае можно будет предупредить развитие проблемы в виде частого мочеиспускания.

Если человек будет тщательно следить за своим здоровьем, тогда он не столкнётся с сахарным диабетом, а также с его осложнениями. Если болезнь возникла, тогда надо сразу обращаться к врачу. Только в этом случае удастся держать патологию под контролем и предупредить негативные последствия. При любых тревожных симптомах нужно принимать меры для нормализации самочувствия. Чем раньше начать лечиться, тем проще избавиться от неприятных симптомов.

Причины частого мочеиспускания при диабете

Появление полиурии при диабете связано с повышением уровня глюкозы в крови. При этом возрастает осмотическое давление в канальцах почек, так как молекулы глюкозы при выведении притягивают на себя жидкость.

Один грамм глюкозы выводит из организма 20-40 мл жидкости, то есть чем больше содержится глюкозы в крови, тем больше теряется воды. У больных диабетом способность к ее обратному всасыванию понижается. Выделение мочи при тяжелом течении болезни может достигать 10 и более литров в сутки.

Повышенная потеря воды сопровождается дефицитом важных электролитов в крови – калия и натрия, регулирующих сосудистый тонус.

Частое мочеиспускание при сахарном диабете может быть связанным не только с гипергликемией. Полиурия возникает как симптом при:

Автономной диабетиче нейропатии мочевого пузыря.
Циститах и пиелонефритах.
Диабетической нейропатии.

Прогрессирование диабета приводит к поражению нервных волокон. Если диабетическая нейропатия распространяется на мочевой пузырь, то организм утрачивает способность контролировать тонус мочевого пузыря, поэтому сочетание сахарного диабета и недержания мочи диагностируется нередко.

Цистопатия при диабете протекает с затруднением опорожнения мочевого пузыря, после мочеиспускания остается моча, что приводит к застою и бактериальному инфицированию.

Одной из причин, почему при диабете есть частое мочеиспускание, может быть присоединение инфекций мочевого пузыря или почек. Такие заболевания, как цистит и нефрит, осложняют течение диабета, который в свою очередь затрудняет лечение воспалительных процессов мочевыводящей системы из-за сниженного иммунитета.

Как осложнение сахарного диабета при плохой компенсации развивается нефропатия. При ней разрушаются почечные клубочки как последствие разрушений сосудистой стенки и постоянно повышенного давления внутри клубочков.

Усиленная нагрузка на почки при сахарном диабете ведет к нарастанию симптомов недостаточности их функции.

Проявления полиурии при диабете

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

При развитии сахарного диабета появление таких симптомов, как повышение выделения мочи и постоянной жажды, не снимаемой приемом значительного количества жидкости, является первым сигналом о дефиците инсулина.

При первом типе диабета эти симптомы появляются внезапно и стремительно нарастают, если вовремя не начато лечение инсулином. При сахарном диабете 2 типа может быть постепенное усиление сухости во рту и незначительное учащение мочеиспускания, на которые больные могут и не отреагировать.

Частое мочеиспускание при диабете беспокоит больных вне зависимости от времени суток, причем ночью может выделиться мочи больше, чем днем. Бывает обильные мочевыделения, и потеря способности удерживать ночью. Появление энуреза отмечается у детей, но при сахарном диабете встречается в старших возрастных группах.

Кроме типичных симптомов сахарного диабета – слабости, жажды, чувства голода, при учащенном мочеиспускании у женщин появляется зуд в области половых органов, присоединяется молочница. Это связано с анатомическими особенностями и наличием глюкозы в моче, которая служит хорошей средой для развития грибков.

Снижение защитных свойств слизистых оболочек и нарушения иммунной системы приводят к циститам. Обострения воспаления мочевого пузыря сопровождаются такими признаками:

Боль и рези при мочеиспускании.
Повышение температуры.
Выделение мутной мочи.
Частые и болезненные позывы на мочеиспускание.

Течение цистита при диабете 2 типа отличается частым рецидивированием, большей продолжительностью и выраженностью клинической симптоматики. Раздражение мочой головки полового члена у мужчин приводит к баланопоститам, которые имеют чаще всего хроническое и упорное течение у диабетиков.

Развитие аденомы предстательной железы на фоне сахарного диабета усугубляет нарушение выделения мочи. Позывы к мочеиспусканиям становятся частыми и сильными, особенно по ночам. При прогрессировании увеличения предстательной железы, она сдавливает мочевой пузырь, что приводит к задержке выделения мочи.

Недержание мочи при сахарном диабете и аденоме связано с повышением образования мочи и переполнением мочевого пузыря. При аденоме простаты прогрессирует диабетическое поражение мочевого пузыря – цистопатия, которая поражает мужчин с тяжелым не компенсированным диабетом, чаще всего инсулинозависимым.

При этом мочевой пузырь утрачивает способность осуществлять нормальные сокращения, а больные не чувствуют его переполнения.

Второй тип диабета у мужчин сопровождает воспалительный процесс в предстательной железе. Частота развития простатита связана с нарушенным обменом веществ и большей восприимчивостью к воспалительным реакциям. При присоединении простатита нарушения выделения мочи усиливаются.

У маленьких детей полиурию обнаружить сложнее, особенно если используется подгузник. Поэтому родителей должна настораживать усиленная жажда, беспокойство и вялость. Такие младенцы несмотря на хороший аппетит плохо набирают вес.

Проявлением прогрессирующего сахарного диабета бывает запах ацетона из рта или мочи.

Поражение мочевого пузыря и почек при диабете

Мочевой пузырь при сахарном диабете поражается при развитии автономной нейропатии. В норме наполнение пузыря 300 мл мочи вызывает позыв к мочеиспусканию, а при цистопатии его больные не чувствуют даже при 500мл. По ночам мочевыделение отсутствует, несмотря на переполнение мочевого пузыря, появляется недержание мочи.

Мочевой пузырь не может опорожниться полностью, струя мочи слабая, мочеиспускания становятся длительными. В промежутках между посещениями туалета больные жалуются на подтекание мочи. При длительном течении цистопатия осложняется полным недержанием мочи.

Развитие поражения почек при диабете приводит к нефропатии, связанной с разрушением фильтрационного аппарата почек и почечных сосудов. Это осложнение диабета вызывает появление почечной недостаточности и отравление организма токсинами, с выведением которых почки не могут справиться.

Признаками диабетической нефропатии являются:

Увеличенный объем мочи.
Появление в моче белка.
Тошнота, рвота.
Повышение артериального давления.
Усиленный зуд кожи.
Головная боль.
Прогрессирующая слабость.

При ухудшении состояния понижается скорость клубочковой фильтрации настолько, что для сохранения жизни больных подключают к гемодиализу.

Как лечить частое мочевыделение при диабете?

Лечение проводится в зависимости от причины, но так как главным фактором нарушения выделения мочи является сахарный диабет, то начинают с компенсации гипергликемии. Больным инсулинозависимым диабетом корректируют дозу инсулина, переводят на частое введение инсулина короткого действия (перед каждым приемом пищи).

Если была назначена терапия таблетками, понижающими сахар в крови, то их дополняют пролонгированным инсулином или полностью переводят таких больных на инсулинотерапию. Также нужно соблюдать принципы диетотерапии при сахарном диабете то есть ограничить углеводы за счет полного отказа от простых сахаров, мучных изделий и сладостей.

Рекомендуется при сложности поддержания стабильного уровня глюкозы в крови перевести больных на низкоуглеводную диету, выбирать для меню только продукты с низким гликемическим индексом. При этом даже сахарозаменители используются в низком количестве. Второе ограничение касается жирных продуктов животного происхождения.

Из рациона нужно полностью исключить продукты с мочегонными свойствами:

Дыня.
Арбуз.
Клюква.
Помидоры.
Абрикосы и персики.
Виноград.
Сельдерей.

Лечение диабетической цистопатии проводится антиконвульсантами при наличии боли, противовоспалительными препаратами, антиоксидантами и витаминами. При этом больному рекомендуется ходить в туалет каждые четыре часа, вне зависимости от наличия позывов.

При выраженных нарушениях рекомендуется постановка катетера, которое больной может провести самостоятельно (при соответствующем обучении) также с интервалом в 4-6 часов.

При развитии диабетической нефропатии к таким ограничениям добавляется снижение употребления белка до 0,7 г на 1 кг веса.

Так диета при диабетической нефропатии заключается в уменьшении в рационе мясных блюд и перехода на вегетарианский стиль питания, можно один раз в день готовить блюда из нежирной рыбы на пару или тушить в воде. Также снижается или полностью исключается соль.

В видео в этой статье продолжена тема причин частого мочеиспускания при диабете.