Слабость и потливость сахарном диабете 2 типа
Сахарный диабет – это опасное хроническое заболевание, которое проявляется целым комплексом симптомов. Люди больные диабетом часто страдают от упадка сил, обильного мочеиспускания, кожного зуда, сильного голода и жажды, и других не менее мучительных проявлений болезни.
В числе распространенных признаков диабета врачи называют усиленное потоотделение, которое значительно осложняет жизнь пациента. В отличие от нормальной теплорегуляции организма, которая наблюдается при высокой температуре или стрессе, потливость при диабете проявляется у больного постоянно и не зависит от внешних факторов.
Гипергидроз, как еще называют повышенное потоотделение, часто ставит пациента в неловкое положение и заставляет постоянно искать способ избавиться от него. Для этого больные часто используют современные дезодоранты, антиперспиранты и присыпки, но желаемого результата они не приносят.
Чтобы заметно уменьшить гипергидроз пациенту следует знать, как связаны диабет и потливость, и что заставляет потовые железы усиленно работать при этом заболевание. Только в этом случае он сможет действительно избавится от этого неприятного симптома, а не замаскировать его средствами от потливости.
Причины
У здорового человека потоотделение является важной частью процесса теплорегуляции тела. Для предотвращения перегрева организма потовые железы начинают активно вырабатывать жидкость при жаркой погоде, в чрезмерно теплом помещение, при интенсивном физическом труде или занятиях спортом, а также во время стресса.
Но у людей с диагнозом сахарный диабет в основе повышенного потоотделения лежат совсем иные причины. Главным фактором, провоцирующим гипергидроз при диабете, является автономная нейропатия. Это опасное осложнение недуга, которое развивается в следствие гибели нервных волокон при повышенном сахаре в крови.
Автономная нейропатия приводит к нарушению в работе вегетативной нервной системы человека, которая отвечает за сердцебиение, процессы пищеварения и работу потовых желез. При данном осложнение у больного нарушается чувствительность температурных и тактильных рецепторов на коже, что ухудшает ее чувствительность.
Это особенно касается нижних конечностей, которые становятся почти полностью нечувствительными к внешним раздражителям и страдают от сильной сухости. Из-за разрушения нервных волокон импульсы из ног не доходят до головного мозга, вследствие чего потовые железы на коже практически атрофируются и прекращают свою работу.
Зато верхняя половина тела больного страдает от гиперимпульсации, при которой мозг получает слишком сильные сигналы от рецепторов даже при незначительном раздражителе. Так диабетик начинает обильно потеть от небольшого повышения температуры воздуха, легкого физического усилия или приема некоторых видов пищи.
Особенно сильное потоотделение наблюдается у пациента с диабетом при падении уровня сахара в крови. Врачи считают обильное выделение пота одним из главных признаков гипогликемии – критически низкого содержания глюкозы в организме.
Чаще всего такое состояние диагностируется у больного после тяжелой физической нагрузки, во время ночного сна или длительного голодания в следствие пропущенного приема пищи.
Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог
Оно представляет опасность для здоровья и жизни пациента, и может привести к гипогликемической коме, поэтому требует немедленного лечения.
Симптомы
Как уже отмечалось выше при сахарном диабете первого и второго типа у больного особенно сильно потеет верхняя половина тела, в частности шея, голова, подмышечные впадины, ладони и кожа рук. А вот кожный покров на ногах сильно сохнет, на нем могут появиться шелушения и трещины.
Важно отметить, что у пациентов с сахарным диабетом запах пота, как правило, бывает крайне неприятным, что представляет большую проблему как для самого больного, так и для его близких. Он имеет отчетливую примесь ацетона и сладковатый зловонный запах, вызванный размножением бактерий в порах больного.
https://youtu.be/8Z7XUwYG25Y
Потоотделение у диабетиков отличается высокой обильностью и оставляет на одежде обширные мокрые пятна в области подмышек, груди, спины и на сгибах рук. Интенсивность гипергидроза может значительно усиливаться в следующих ситуациях:
- При приеме пищи. Особенно горячих и острых блюд, горячего кофе, черного и зеленого чая, некоторых молочных продуктов, овощей и фруктов, к примеру, клубники и помидоров;
- Во время физических нагрузок при сахарном диабете. Даже небольшое физическое усилие может вызвать сильное потоотделение. Поэтому людям с высоким сахаром, в том числе детям с диабетом 1 типа не рекомендуется заниматься спортом;
- Ночью во сне. Среди ночи больной часто просыпается в поту, утром после пробуждения постельное белье остается влажным от пота, а на простыне отпечатывается силуэт тела больного.
Одной из важных особенностей потливости при любой разновидности диабета является то, что с ней невозможно бороться с помощью обычных дезодорантов и антиперспирантов.
Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог
Гипергидроз при диабете 1 типа и потливость при сахарном диабете 2 типа можно вылечить только специальными лекарственными средствами.
Лечение
Лечение потливости при сахарном диабете требует комплексного подхода и должно включать в себя лекарственную терапию, лечебную диету и тщательную гигиену тела. В редких случаях для лечения гипергидроза прибегают к хирургической операции.
Медикаментозное лечение.
Для лечения гипергидроза при сахарном диабете врачи-эндокринологи рекомендуют своим пациентам применять алюмохлоридные антиперспиранты, которые выпускаются в виде мазей и кремов. В настоящее время существует широкий выбор этих препаратов, которые можно приобрести в аптеке.
В отличие от косметических средств, которые маскируют запах пота и помогают лишь на время уменьшить потоотделение, алюмохлоридные антиперспиранты являются лекарством и способны навсегда избавить человека от повышенной потливости.
При нанесении такой мази на сгибы рук, подмышечные впадины, шею и ладони, содержащиеся в ней соли алюминия, проникают под кожу и образуют в потовых железах своеобразную пробку. Это помогает достичь двойного эффекта – с одной стороны добиться заметного уменьшения потливости, а с другой оказать лечебное действие на потожировые железы.
Применять алюмохлоридные антиперспиранты необходимо строго следуя инструкции, чтобы получить максимально возможное лечебное действие. Во-первых, такие средства необходимо наносить только на сухую кожу не чаще, чем один раз в день, а во-вторых, не использовать их на открытых участках рук и шеи под прямым лучами солнца чтобы избежать ожога.
Лечебная диета.
Всем известно, что при сахарном диабете очень важно соблюдать строгую низкоуглеводную диету. Однако для уменьшения потливости помимо сахара, хлеба, сдобной выпечки и круп, из рациона больного необходимо исключить все продукты, усиливающие работу потожировых желёз, а именно:
- Кофе и другие напитки, содержащие кофеин;
- Все виды алкогольных напитков, в том числе и с низким содержанием спирта;
- Соленые, копчёные и маринованные продукты;
- Острые блюда и продукты.
Такая диета не только поможет пациенту уменьшить проявления гипергидроза, но и избавиться от лишних килограммов, которые также нередко являются причиной повышенной потливости человека.
Гигиена тела.
Гигиена при сахарном диабете — неотъемлемая часть терапии. При повышенной потливости больной диабетом должен принимать душ не реже одного раза в день, а лучше два – утром и вечером. При этом ему рекомендуется пользоваться мылом или гелем для душа, тщательно смывая пот с кожи рук, ног и тела.
С особой тщательностью следует подходить и к выбору одежды. Диабетикам вредно носить обтягивающие вещи, в особенности из плотной ткани. Также им не рекомендуется надевать одежду, сшитую из материалов, не пропускающих воздух, например, натуральной или искусственной кожи.
Пациентам с диагнозом сахарный диабет 1 типа нужно отдавать предпочтения изделиям из натуральных тканей, таких как хлопок, лен и шерсть. Они позволяют кожи дышать, хорошо впитывают влагу и защищают больного от раздражения на коже, которое часто наблюдается у людей с гипергидрозом.
Хирургическое лечение.
Хирургические операции для лечения повышенной потливости при сахарном диабете почти не применяются. Это связано с тем, что при высоком уровне глюкозы в крови хирургические разрезы очень плохо заживают и имеют свойство инфицироваться и воспаляться.
Гипергидроз при диабете (видео)
Чрезмерная потливость, или гипергидроз, проявляющийся при сахарном диабете – это крайне неприятное явление, с которым может столкнуться каждый диабетик. Для того, чтобы справиться с ним, настоятельно рекомендуется ознакомиться со всеми характеристиками состояния и определить основные восстановительные методики. Именно в таком случае можно будет говорить о том, что потоотделение является нормальным и не угрожающим жизнедеятельности человека.
Характеристики состояния
У людей, которые столкнулись с сахарным диабетом, в большей степени страдает от повышенной степени потливости именно верхняя часть тела. Говоря об этом, обращают внимание не только на голову или подмышечные впадины, но и на область шеи, а также на ладони. Следует отметить, что нижняя часть тела наоборот может страдать из-за того, что влаги недостаточно. В частности, кожный покров начинает шелушиться и даже трескаться, что усугубляет такое заболевание, как сахарный диабет.
Следует учитывать, что в зависимости от конкретного времени суток степень потливости будет изменяться. Она оказывается намного более интенсивной во время сна, продолжительного или существенного голода, а также при осуществлении тяжелых физических нагрузок и комплексов упражнений. Это ассоциируется с уменьшением показателей сахара в крови, что объясняет взаимосвязь диабета и потливости.
Именно поэтому специалисты определяют противопоказания к физической культуре всем тем подросткам, которые столкнулись с сахарным диабетом первого типа. Однако следует учитывать, что даже в течение дня потливость может оказываться все более интенсивной, чем ранее. Если человек столкнулся со слабостью и запахом пота сразу после наступления обеденного времени, то ему настоятельно рекомендуется озаботиться проверкой крови.
Исключительно после этого можно будет начинать соответствующий восстановительный курс, который не зависит от того, какой диабет был выявлен – первый или второй.
Особенности лечения
Итак, для того, чтобы избавиться от проблемы, потребуется обязательная консультация с эндокринологом. Специалист назначит все требуемые анализы и далее – комплекс мероприятий, которые будут направлены непосредственно на лечение представленного заболевания. Говоря об этом, подразумевают использование медикаментозных средств, нормализацию питания, соблюдение личной гигиены и некоторые народные методики.
В первую очередь, хотелось бы обратить внимание на применение медицинского лечения при диабете. Дело в том, что представленное состояние достаточно сложно пролечивать даже за счет применения медицинских препаратов, потому что они оказывают активное воздействие на человеческий организм, который и без того крайне слаб. В связи с этим необходимо обратить внимание на то, что:
- мази и крема назначают крайне редко, что касается и специальных алюмохлоридных антиперсперантов;
- их нанесение осуществляется исключительно на чистый кожный покров, при этом не чаще одного раза в течение суток. Лучше всего использовать представленные средства именно в утреннее время;
- если показатели сахара в крови увеличились, то следует отказаться от применения антиперсперанта, что актуально и перед продолжительным нахождением на солнце. Ведь это может сказаться на развитии солнечного ожога, который крайне нежелателен в рамках потливости при диабете 2 типа.
Как пациентам с сахарным диабетом, так и людям с нормальным здоровьем, не следует применять какие-либо средства от пота перед серьезными физическими нагрузками. Допустим, это может касаться тренажерного зала, потому что скопление значительного количества пота под кожным покровом может спровоцировать развитие инфекционного поражения и воспаление потовых желез. Не менее правильно было бы отказаться от применения антиперсперанта на кожном покрове спины, груди и стоп, потому что вероятно получение теплового удара.
В современной медицине существует еще одна методика избавления от потливости, которая заключается во внедрении хирургического вмешательства. При этом осуществляется блокировка сигнала от области мозга до потовых желез за счет перерезания нервных волокон. Представленная методика называется симпатэктомией. Ее применение должно осуществляться исключительно при разрешении специалиста и после сведения вероятных рисков вмешательства к минимальным.
При сахарном диабете операция осуществляется достаточно редко.
Далее хотелось бы обратить внимание на то, что хорошо составленная диета является еще одним из способов справиться с потливостью при сахарном диабете второго типа. В частности, для того, чтобы добиться снижения потливости, настоятельно рекомендуется отказаться от употребления алкогольных напитков, а также кофе, острых и соленых наименований. Не менее вредными являются такие продукты, которые содержат в своем составе значительное количество химии. Речь идет об усилителях вкуса, ароматизаторах, консервантах и красителях. Важно помнить о том, что соблюдение диеты дает возможность не только исключить потливость при сахарном диабете, но и уменьшить вес.
Гигиенические мероприятия
Соблюдение безукоризненной чистоты тела является одним из способов борьбы с запахом потливости не только для взрослого человека, но и для ребенка. Например, настоятельно рекомендуется регулярно принимать душ, а также, поскольку пот практически идеально удерживается на волосах, то их настоятельно рекомендуется тщательно мыть, а некоторые из них – даже сбривать.
Ношение правильной одежды тоже будет способствовать значительному снижению степени потливости. Использовать правильнее всего не синтетическую, а хлопчатобумажную или даже льняную одежду. К тому же, тело будет гораздо меньше потеть и жара проще переноситься, если вещи будут обладать свободным покроем, а не будут плотно облегающими.
Обувь тоже должна оказаться натуральной, в особенности для людей, которые столкнулись с сахарным диабетом. Таким образом, регулярный душ, грамотно подобранная обувь, одежда из натуральных тканей, постоянно свежее белье и выстиранные носки – вот ведущие принципы гигиены. Именно они успешно позволяют справляться с потливостью и исключают неприятный запах пота, любая разновидность которого нежелательна.
Отдельного внимания заслуживает допустимость применения народных методик и рецептов при необходимости исключения представленной проблемы. Дело в том, что такие методы действительно могут применяться, но исключительно в качестве дополнительных методик и после предварительного согласования со специалистом. Самостоятельное лечение в данном случае является недопустимым, потому что может нанести серьезный вред организму диабетика.
Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог
Таким образом, потливость при диабете – это серьезная проблема, на которую нельзя не обращать внимания.
Должны быть с точностью определены его причины и, исходя из этого, назначены основные восстановительные методики. Именно в таком случае можно будет рассчитывать на быстрое выздоровление и исключение развития осложнений и критических последствий.
Сахарный диабет — болезнь века, причем часто протекающая по 2-му (скрытому) типу. Поэтому характерные симптомы приобретают особое значение для ранней диагностики, хотя не каждый знает, что при сахарном диабете потеют.
Описание заболевания
Другими словами процессы, происходящие у больного диабетом, можно назвать нарушением углеводного обмена. Для каждой клетки человеческого тела жизненно необходима глюкоза — энергетический ресурс. Однако для нормального преодоления глюкозой клеточной мембраны необходим еще один компонент — инсулин (гормон, вырабатываемый поджелудочной железой).
Если инсулин не вырабатывается совсем, то развивается диабет 1 типа — инсулинозависимый. Как правило, такая болезнь возникает в достаточно молодом возрасте (до 30 лет) и характеризуется резким нарастанием симптомов. В этом случае требуются ежедневные инъекции инсулина.
При диабете 2-го типа симптоматика не столь выражена, заболевание поражает уже пожилых людей (после 40 лет) и вначале может корректироваться медпрепаратами и специальной диетой. Однако опасность его состоит в несвоевременной диагностике. Поджелудочная вырабатывает нормальное количество инсулина, однако поступающая в кровь глюкоза не в полном объеме усваивается клетками, поскольку клетки теряют чувствительность к инсулину. Недоплучающие глюкозу ткани по всему телу начинают разрушаться, часто нарушения в работе органов принимаются за симптомы других заболеваний, пока не становится поздно. В этом случае болезнь переходит в 1 тип.
Повышенная потливость при сахарном диабете — один из характерных признаков, однако не единственный. К числу других симптомов относятся:
- Жажда и сухость во рту;
- Набор лишнего веса из-за нарушения метаболизма;
- Обильное мочеиспускание;
- Плохая заживляемость ран;
- Кожный зуд;
- Общая и мышечная слабость.
Обильное выделение пота (гипергидроз) объясняется поражением вегетативной нервной системы в числе других разрушительных последствий развития заболевания.
Запах пота при сахарном диабете может отдавать ацетоном или аммиаком — явление обусловлено повышением количества кетоновых тел в крови, вызванного высоким уровнем глюкозы. Неприятный запах вначале исходит из ротовой полости, затем специфические ароматы начинают издавать моча и пот.
В редких случаях заболевание может протекать без выраженной потливости — это несахарный диабет, вызванный нарушением функции гипоталамуса или гипофиза. Поскольку одним из главных симптомов является обильное и частое мочеиспускание, организм обезвоживается. Кожа больного сухая, секреция слюны и пота понижена, аппетит плохой.
Как потеют при диабете
Повышение сахара в крови вызывает серьезное осложнение заболевания, именуемое автономной нейропатией. При этом наблюдается гибель нервных волокон, которые отвечают за множество функций организма: пищеварительные, воздухообменные, а также потовыделительные. Автономная нейропатия приводит к нарушению чувствительности кожных рецепторов, поэтому восприимчивость кожи к температурным и тактильным (прикосновение, давление) воздействиям снижается.
Особенно страдают нижние конечности, их чувствительность практически исчезает, кожа становится слишком сухой. Из-за большой отдаленности от мозга импульсы из поврежденных нервов почти не воспринимаются ЦНС, поэтому потовые железы там практически перестают функционировать.
Зато верхняя часть тела испытывает на себе гиперимпульсацию — малейшие раздражения становятся причиной сильнейших импульсов в мозг. Диабетик начинает потеть даже при незначительном повышении температуры воздуха или легких физических усилиях. Таким образом, для больных сахарным диабетом характерно обильное потение верхней части тела при выраженной сухости кожи на нижних конечностях.
Если бросает в пот при диабете, то это означает резкое падение уровня сахара в крови (гипогликемия). Такое состояние требует немедленной помощи — в противном случае больной может впасть в кому. Гипогликемия может быть спровоцирована пропущенным приемом пищи или возникнуть в ночное время, после физической нагрузки.
Лечение потливости
Гипергидроз при сахарном диабете сам по себе явление неприятное, поскольку выделение пота происходит мгновенно и очень обильно. Если же добавить к этому изменение запаха выделяемого секрета, то становится понятно, что больному часто просто необходимо лечить гипергидроз параллельно с основным заболеванием.
Избавиться от пота при сахарном диабете можно несколькими методами, однако применять их стоит после консультации эндокринолога. Он составит схему лечения в соответствии с результатами диагностики и индивидуальными особенностями организма.
Комплекс мероприятий может включать в себя:
- Алюмохлоридные антиперспиранты. Наносятся только на определенный участок тела (ладони, подмышки), чисто вымытый и сухой, не чаще 1 раза в сутки. Эти препараты применяются в крайних случаях, поскольку их действие основано на блокировании выделения пота. Запрещено использовать средства перед физическими нагрузками или принятием солнечных ванн — скопление пота под кожей может спровоцировать воспаление или попадание инфекции;
- Питание. Если рацион больного сбалансирован, то он снижает не только гипергидроз, но и массу тела, а именно лишний вес часто становится причиной развития сахарного диабета. В меню диабетика не должно быть алкоголя, кофе и кофейных напитков, продуктов с вредными синтетическими добавками (красителями, ароматизаторами, консервантами, усилителями вкуса и т. д.), острых и пересоленных блюд;
- Гигиена. Для избавления от неприятного запаха пота больной должен принимать душ не реже 2 раз в сутки, при этом используя самые нейтральные сорта мыла. Особое внимание следует уделять волосам — они очень сильно удерживают запахи, поэтому в некоторых местах их лучше сбрить. Что касается одежды и обуви — предпочтение следует отдавать свободному покрою одежды и натуральным материалам изготовления;
- Народные средства. Травяные отвары способны если не излечить, то эффективно устранить потливость на какое-то время. Для рук рекомендуется использовать солевые ванночки (на 1 л воды 1 ч. л. соли), а при сильной потливости ног — ванны с добавлением отваров коры дуба или лаврового листа.
Существуют и радикальные методы устранения сильной потливости (хирургический, лазерный), однако больной сахарным диабетом не всегда способен выдержать операцию. Поэтому лечение гипергидроза такими методами не используется.
Потливость при диабете присутствует всегда — это один из основных признаков, и полностью избавиться от нее невозможно, поскольку основное заболевание неизлечимо. Главное — не запустить болезнь, своевременно взять под контроль провоцирующие факторы, тогда и с симптомами (в том числе и гипергидрозом) бороться будет значительно легче.
Татьяна Карпова
После окончания Ростовского государственного медицинского университета начала свою трудовую деятельность на должности терапевта в местной клинике.