Слепота при диабете у собак

перевод с английского
адаптация: Дубовицкая Ольга Александровна
офтальмолог, невропатолог

У большинства собак с сахарным диабетом развивается катаракта, которая приводит к потере зрения. Приведенная ниже информация поможет владельцам собак узнать, что такое диабетическая катаракта и как её лечить.

Что такое катаракта?

Катарактой называют помутнение хрусталика глаза. В процесс может быть вовлечен весь хрусталик или его часть. При этом прогрессивно ухудшается зрение: нарушается фокусировка световых лучей, снижается ясность и четкость изображения.

Почему у животных с сахарным диабетом появляется катаракта?

Хрусталик глаза округлой формы, плотный и в норме прозрачный, как стекло. Видимо, поэтому он носит такое название. Глядя на хрусталик, тяжело поверить, что это ткань живого организма. Хрусталик удерживается тончайшими волокнами, которые крепятся к отросткам цилиарной мышцы, регулирующей его кривизну. Это свойство позволяет хрусталику изменять степень преломления световых лучей, приспосабливая глаз для восприятия предметов на различном расстоянии. Хрусталик окружен капсулой. Он не имеет кровеносных сосудов и получает питательные вещества из внутриглазной жидкости.

Патогенез (механизм развития) диабетической катаракты связан с нарушением углеводного обмена при сахарном диабете. В норме глюкоза поступает в хрусталик из внутриглазной жидкости. Избыток глюкозы преобразуется в другой сахар — сорбит. Таким образом, при избытке глюкозы в тканях хрусталика появляется и избыток сорбита. Этот процесс притягивает воду в хрусталик, клетки впитывают воду, набухают, развивается клеточный отёк. В результате нарушается прозрачность хрусталика и появляется катаракта.

Как быстро наступает слепота?

Если процесс «созревания» катаракты идет быстро, собака может потерять зрение в течение нескольких недель.

Что означает термин «созревание» катаракты?

Зрелость катаракты определяет врач, когда при визуальном осмотре глаза оценивает степень помутнения хрусталика. С помощью направленного луча света исследуется окрашенная часть глазного дна — тапетум — особый слой сосудистой оболочки глаза, который под разным углом освещения либо отражает свет, либо кажется цветным.

При «зрелой» катаракте тапетум не различим, свет не отражается, глаз не видит.

В стадии «перезрелой» катаракты начинается процесс её распада. Хотя он, как правило, приводит к восстановлению зрения и рассматривается как положительный исход, но инициирует воспалительный процесс в камере глаза. Это особенно свойственно диабетическим катарактам, которые всегда полностью «созревают».

Что такое увеит?

Увеитом называют воспаление увеального тракта глаза, который состоит из трех частей:

  1. собственно сосудистой оболочки — сосудистого пигментированного слоя, выстилающего большую часть задней камеры глаза
  2. ресничного (цилиарного) тела — к отросткам его мышцы крепятся волокна, удерживающие хрусталик
  3. радужки, расположенной перед хрусталиком.

Увеит является осложнением катаракты, сопровождая процесс её распада в «перезрелой» стадии. Он проявляется болезненной реакцией, покраснением глаза и сужением зрачка, и оказывает влияние на исход операции при удалении катаракты. Если перед операцией выявляют увеит, то восстановление зрения с отсутствием болевых ощущений происходит только в 50% случаев и в течение 6 месяцев после операции. При отсутствии увеита эффективность хирургического лечения составляет 95%.

Сложно ли содержать слепую собаку?

Совсем не сложно. В отличие от человека, у собак не наблюдается острой зависимости от зрения. Собаки прекрасно запоминают расположение предметов и хорошо ориентируются в домашней обстановке, если конечно не передвигать часто мебель.

Причин потери зрения может быть множество. Главное в этом вопросе — это отсутствие болевого синдрома. Пока собаку не беспокоит боль, она может жить полноценной и счастливой жизнью.

Если предстоит операция, что надо делать?

Первое, это консультация лечащего ветврача. Состояние животного должно быть стабилизировано перед операцией.

Далее следует провести предоперационное обследование, которое поможет выявить противопоказания к анестезии.

И, если всё в порядке, надо записаться на прием к офтальмологу, поскольку терапевт не проводит таких операций.

Что происходит у офтальмолога?

Врач должен быть уверен, что после операции восстановится зрение. Не имеет смысла удалять катаракту, если заведомо известно, что глаз останется слепым. Для оценки перспектив офтальмолог будет исследовать электроретинограмму (ЭРГ). С помощью данного метода можно определить степень электрической активности сетчатки. Если эта активность существует, то собака должна обрести зрение после удаления катаракты. Данное исследование в ближайшее время станет доступным для пациентов клиники «Белый клык».

Непосредственно перед операцией доктор обследует глаз биомикроскопией (щелевой лампой), для контроля состояния самого хрусталика и передней камеры глаза, с помощью офтальмоскопа определяет степень прозрачности хрусталика и проводит осмотр глазного дна на предмет сохранности его сосудов и других структур.

И обязательно — тонометрия (измерение внутриглазного давления). При увеитах оно, как правило, снижено. А исключить увеит просто необходимо. Его надо вылечить до операции, чтобы снизить интенсивность послеоперационного воспалительного процесса.

Какие бывают хирургические методы лечения?

Существует два метода хирургического лечения катаракты: удаление хрусталика и факоэмульсификация.

При операции по удалению хрусталика разрез шире, воспалительная реакция сильнее и вероятность неполного удаления (остаются части хрусталика) выше.

При факоэмульсификации используется ультразвуковой инструмент для разжижения хрусталика, который удаляется при помощи вакуумного отсоса. Операцию сложнее осуществить на пациентах в возрасте, поскольку плотность хрусталика выше. Описанный метод предпочтителен для пациентов-диабетиков.

По желанию, можно имплантировать искусственный хрусталик, сокращенно называемый ИОЛ, или интраокулярная линза. Это скорее косметическая процедура, так как животные могут видеть и без него, просто нерезко. И важно знать, что линза со временем может вылететь из места крепления, вызывая бурный воспалительный процесс, подъем внутриглазного давления и помутнение уже роговицы.

В клинике «Белый клык» данные операции пока не проводятся. Только в случае, когда глаз уже болит и слепой, выполняют эвисцерацию — чтобы убрать болевой дискомфорт, удаляют хрусталик и стекловидное тело.

В чем заключается послеоперационный уход?

После операции собаке необходимо постоянно носить «воротник» для защиты глаза от расчесывания. Из назначений:

  • глазные капли с кортикостероидами в течение нескольких недель
  • капли для расширения зрачка
  • противовоспалительные препараты курсом от нескольких недель до нескольких месяцев.

Какие могут быть осложнения?

  • Хронические увеиты (особенно характерно для пациентов с сахарным диабетом)
  • Помутнение капсулы хрусталика
  • Помутнение роговицы
  • Кровоизлияние в глаз
  • Глаукома
  • Отслоение сетчатки (особенно, если катаракта «перезрелая»).

Необходимо ли делать операцию на оба глаза?

Советуем вспомнить старое изречение: одноглазый человек — король слепых. Собаке достаточно восстановить зрение на одном глазу. О необходимости полного восстановления зрения на обоих глазах, проконсультируйтесь с врачом-офтальмологом.

Читайте также:  Гурвич сахарный диабет питание ваше лекарство

Операция по удалению катаракты требует тщательного ухода за пациентом, как в условиях стационара, так и дома.

Следует принять во внимание, что операция достаточно дорогая, ваш лечащий врач поможет рассчитать примерную сумму расходов.

Источник

Про личные открытия обладания диабетаксой я писала тут и тут.
Сегодня речь пойдет о самом сложном этапе, по сравнению с которым, литры воды и скачущий сахар просто померкли.

Одно из самых, наверное, неприятных последствий диабета – слепота. Причем, непосредственно диагноз, от которого собака слепнет, может быть разным.
В нашем случае это катаракта.
Когда я поняла, что Рок ослеп, а ослеп он очень быстро – месяца за три, было уже поздно.
Да, я где-то советовала тауфон для глаз – выкиньте. Офтан катахром – очень хорошо питает, да, его надо хранить ТОЛЬКО в холодильнике. Еще отличное средство – солкосерил глазной гель. Тоже отлично питает сетчатку.
И да, к панангину и магнию лучше добавить еще селен с цинком. Во всяком случае, в нашем случае это дало очень положительный эффект в плане сахара.

Итак, про слепоту.
Глаза – зрачки – начинают мутнеть при катаракте, вот пока не увидишь, КАК это выглядит – вряд ли поймешь. А при 100% слепоте, когда зрачок даже и на свет не реагирует – зрачок становится белым и в нем видна прям кристаллизация.

Понять, что собака слепнет – сложно. Принять – нереально.
Сначала вам кажется, что собака ленится, на что-то обратить внимание, например, на дичь или предмет аппортировки. А у таксы просто сужается поле зрения.
А еще может создастся ситуация, что пес пристально на вас смотрит, словно что-то просит, что-то ему надо, что-то хочет сказать, а по сути, он хочет сказать, что вы – центр его вселенной, рядом, но как бы исчезли в то же время…
Потом вам кажется, что собака что-то увидела и уставилась туда, а на самом деле, она помнит по слуху или запаху, или еще читаемым чертам, где вы были, но не успела еще сориентироваться, что вы переместились.
Собака может лениться, чем может вызывать ваше негодование, подниматься или спускаться по лестнице. Нет, у него не лапычи болят или, не дай бог, позвоночник, – ваш пес просто не видит ступеньки.
А потом, однажды на прогулке вы заметите, что ваш такс спотыкается и падает с бордюров… Идет по команде “ко мне” мимо вас, или вообще плетется строго след вслед за вами.
Иногда вы можете раздражаться за все это на собаку – вот неповоротливая ленивая растяпа… А она не виновата – ее мир стал другим. Страшным и неизвестным.

В условиях дома заметить слепоту сложнее – собака знает дом и привыкает в нем ориентироваться.

Чтобы лучше следить за его зрением – чаще смотреть таксе в глаза, находясь на одном уровне с ней: сверху катаракту не так хорошо видно.

Итак, не дай бог, вас постигла та же участь что и нас…
Месяц-два после наступления 100% слепоты собака может быть в стрессе и бояться много чего.
Потом – адаптируется. Кстати, преграду вверх (бордюр) собаки чуят лучше, чем преграду вниз за счет вибрисс. Вообще со временем чутье, тактильность и слух развиваются лучше, и даже не сразу можно понять или поверить, что диабетакса ослепла.
Из опыта – забудьте дома о перестановках и долго гуляйте первое время одним и тем же маршрутом, плавно его меняя. И
Со временем собака научится жить. Мы вот сейчас даже без поводка гуляем и поднимаемся на последний этаж! Если у вас несколько собак, то сориентироваться ослепшей диабетаксе в пространстве будет еще проще.

Если вы рано поймали катаракту, то есть шанс на операцию. Один глаз стоит порядка 20-30 тысяч рублей. Оперируют сначала один, потом через полгода другой. Диабет не является противопоказанием. Главное, помимо ОАК и биохимии сделать УЗИ сердца и кардиограмму, чтобы понять, что диабет не внес изменения в сердце… Два глаза не оперируют – нагрузка большая.

Сегодня можно заменить хрусталик на обычный, человеческий. Лучше всего, если вашу диабетаксу будет оперировать человеческий окулист, а ветеринары – ассистировать. Так больше гарантий успеха.
Если катаракта уже перезрелая – можно не оперироваться – бесполезно, сетчатка уже может не работать по разным причинам. Можно просто удалить хрусталик, не вставляя имплант, если это ранняя стадия, то собака может видеть только за счет сетчатки – будет различать свет и очертания предметов. Чего для нормальной жизни достаточно!

Опять по опыту, лучше оперироваться, когда снега – меньше грязи-пыли.
И да, если вы собрались на операцию, то берите отпуск на две недели. Я не шучу.
Кстати, собакам после операции оставляют нитки в глазу на роговице. Нитки шелковые, так как рассасывающиеся рассосутся раньше, чем заживет глаз. Да, глаз заживает долго из-за соленой среды слез и… если это диабетакса, то имейте в виду, что у диабетиков вообще регенерация плохо идет.
Мы, помимо магния, калия, цинка и селена, еще кололи гамавит, фоспренил и цитохром – все только для того, чтобы улучшить регенерацию тканей.
И да, купите защитный воротник. Лучше современный – надувной.
И сидите с собакой. Нет, я не утрирую. Неделю первую придется просто сидеть в обнимку. Глаз адски чешется, до плача. В том числе и до вашего плача тоже…

Читайте также:  Как жить пациенту с сахарным диабетом

Опять же, скажу честно, если нет медицинских показаний для операции и средств на это – смиритесь.
Медицинские показания могут быть, если катаракта разрастается и начинается вторичная глаукома. Глаз красный, в сосудиках, выпирает и дико болит – если задеть, то собака орет. Мы прошли через это. 🙁
Теперь я жду уже новую зиму, что прооперировать второй глаз – глаза ассиметричные:). Хотя, второй глаз, просто с большим, так как не реагирует на свет, белым-белым зрачком.

Так вот, операция не так страшна, сколько состояние потом – глаз чешется нереально: сначала с непривычки, потом капли раздражают, а потом и заживать начнет!
Я серьезно: решились на операцию – берите отпуск по уходу за диабетаксой.
Кстати, можно на минут 15 (этож такса!) заклеивать глаз ватными дисками и пластырем.
Я вообще попробовала как-то на весь день оставить Рока в защитном пластиковом воротнике с заклееным глазом. По приходу с работы картина: такса отдельно, воротник отдельно и глаз огромный, краснющий, расчесанный. К счастью, швы он не задел!!! Так что, все обошлось.
Так что, еще раз, если нет медицинских показаний, и пес уже старый – смиритесь с катарактой.

Еще совет, как только поняли, что пиздец зрячей жизни – учите дополнительные команды. У нас она одна: “осторожно”: 2-3 раза налетели носом и лбом (собака быстро приспосабливается идти лбом вперед – нос больнее) Рок научился затормаживать и менять направление движения:). Приспосабливайтесь под новые реалии вашей жизни и под вашу собаку.

Вроде все описала…
Спасибо огромное всем-всем моим близким людям, кто помог нам с Роком с операцией и после: финансово, физически, морально, посылками с лекарствами и шприцами; всем, кто поддержал и пошел навстречу.
Я вас люблю.

Ну и самый ужас.
Понять, что собака ослепла можно. А вот принять это… Я недели, наверное, две просто рыдала, поняв, что все, мой Рок больше никогда не увидит меня, моей улыбки, игрушек, играющих, или что-то пожирающих украдкой, Льва и Евы… Я приходила с работы, садилась на пол, обнимала Рока, который итак сам был в шоке от происходящего с ним и просто рыдала навзрыд.
Так как принять и смириться с этим очень тяжело.
В общем, не дай бог никому.

Источник

Заболевание назвали сахарным диабетом, потому что выделяется повышенное количество мочи с чрезмерным содержанием сахара. Медицинскую классификацию некорректно применять к заболеванию собак, методы лечения различаются.

Я расскажу вам, что за болезнь сахарный диабет у собаки, по каким причинам возникает, как проявляется, какими методами диагностируется. Вы узнаете о методах диагностики, способах медикаментозного лечения и диетотерапии.

Отвечу на вопросы, которые чаще всего задают владельцы собак, страдающих диабетом.

Причины

Главным источником энергии в организме является глюкоза. Моносахарид поступает в кровь из кишечника либо депо гликогена. Усвоением сахаров распоряжается гормон панкреатической железы Инсулин, который перемещает глюкозу в клетку через мембрану.

Когда оболочки перестают реагировать на гормон, глюкоза не проникает в клетку. Ткани голодают. Избыток глюкозы токсичен, поэтому организм избавляется от него, выделяя с мочой, которой требуется все больше. Заболевают, преимущественно нестерилизованные суки старше 7 лет.

Развитию недуга способствуют нижеперечисленные аномалии развития и патологические состояния:

  1. Генетическая предрасположенность. В таком случае могут заболеть не только старушки, но и суки старше 4 лет. Существует породная предрасположенность. Чаще других заболевают пудели, таксы, карликовые пинчеры.
  2. Гормональные сбои — причиной диабета может стать патологическая щенность, ложная беременность, нарушение работы надпочечников, неправильное применение стероидных препаратов.
  3. Ожирение — в клетках избыток энергетического материала за счет жиров, поэтому они вырабатывают невосприимчивость к инсулину. Концентрация глюкозы в крови возрастает и единственный способ избавиться — вывести с мочой.
  4. Панкреатит — относительно редкое для собак заболевание. Ткани железы не в состоянии вырабатывать достаточное количество инсулина.

У ожиревших собак развивается диабет.

Симптомы диабета у собаки

Если вы заметили скопления муравьев там, де питомица имеет обыкновение справлять нужду, насторожитесь. Это один из признаков сахарного диабета Заболевание характеризуется нижеперечисленными симптомами:

  • жажда: для того, чтобы вывести с мочой избыток глюкозы, надо как можно больше пить;
    При диабете развивается жажда.
  • повышение аппетита: клетки требуют питания, собака ест больше прежнего, крахмал, содержащийся в корме гидролизуется до глюкозы, но ткани ее не усваивают;
  • потеря веса объясняется тем, что организм синтезирует глюкозу сначала из жировых депо, потом из белков мышц;
  • слабость из-за голодания тканей, походка становится шаткой;
  • судороги; потеря сознания, диабетическая кома;
  • отмирание периферических тканей из-за голодания приводит к пиодермии, воспалению мочевого пузыря;
  • мутнеет хрусталик, собака может ослепнуть;

При диабете развивается слепота.

Наиболее опасным состоянием при диабете считают кетоацидоз. Патология развивается, когда организм начинает извлекать глюкозу из жиров и белков. Образуются недоокисленные продукты — кетоновые тела, которые сдвигают ph крови влево. Блокируется работа ферментов, накапливаются токсины.

Кетоацидоз характеризуется перечисленными признаками:

  • из пасти пахнет ацетоном;
  • возникают признаки интоксикации — понос, рвота;
  • малейшая физическая нагрузка приводит к одышке;
  • кожные покровы, лишенные питания, отмирают, формируются язвы, которые обсеменяет вторичная микрофлора, развивается пиодермия.
Читайте также:  Рекомендуемые фрукты при сахарном диабете

Пиодермия.

Включаются дополнительные механизмы борьбы с высокой концентрацией глюкозы. Уровень моносахарида в крови падает ниже нормы, развивается гипогликемия, сопровождающаяся симптомами приближающейся смерти: гипотермией и впадением в бессознательное состояние — кому. Кожа источает зловоние, привлекает мух, появление которых сигнализирует о скорой гибели.

Диагностика

При постановке диагноза важно учитывать клинические симптомы и собирать анамнез. Однако, главным тестом считают определение сахара в крови из вены. Если уровень глюкозы превысил 11 ммоль/л, диагноз подтверждается.

Вам придется ежедневно измерять содержание сахара в крови собаки с помощью глюкозомера или тест-полосок. Ветеринарный врач покажет вам, как это делать. При необходимости оценивают состояние панкреаса при помощи УЗИ, сердечной деятельности посредством ЭКГ.

Вопросы и ответы

В этом разделе я постараюсь ответить на часто встречающиеся вопросы собаководов.

Сколько живут собаки с сахарным диабетом?

Столько, сколько им позволите вы. Если больную собаку не лечить, она неизбежно погибнет. Но, когда хозяин заботится о питомце, ежедневно измеряет уровень сахара и делает уколы, которые назначил ветеринарный врач, общение может продолжиться на годы.

Применяют ли инсулин у собак?

А как вы собираетесь лечить диабет? Ведь без достаточного количества гормона молекула глюкозы не сможет проникнуть в клетку.

Как часто надо измерять уровень сахара в крови?

Для точного расчета дозы инсулина необходимо дважды в день измерять уровень глюкозы и на основании результатов корректировать количество вводимого лекарства. После того, как доза подобрана индивидуально, содержание сахара контролируют раз в 2 или 3 недели несколько дней подряд под контролем ветеринарного врача.

Можно ли давать собаке сахаропонижающие таблетки?

В период ремиссии можно обходиться без инсулина и довольствоваться средствами, понижающими сахар в крови. Предоставьте право для принятия такого решения специалисту. Проводите мониторинг концентрации глюкозы и в случае роста показателя немедленно возвращайтесь к инсулиновой терапии. Клинические симптомы возвращения недуга — повышенная жажда и частое мочеиспускание.

Какова норма сахара у собак?

За норму принимают концентрацию от 4 до 7 ммоль/л. После еды возможно кратковременный рост уровня глюкозы, превышение отметки 11 ммоль/л свидетельствует о диабете. Понижение концентрации сахара до 3 ммоль/л и ниже опасно для жизни.

Как колоть инсулин собаке?

Существует несколько видов инсулина. Выбирайте тот, который порекомендует ветеринарный врач. Для введения препарата используйте медицинские одноразовые инсулиновые шприцы.

Содержание инсулина измеряют в единицах.

Флакон с препаратом согрейте в руках, отберите необходимое количество и введите подкожно в холку, область живота, подгрудка или спины. Старайтесь каждый раз
колоть инсулин в разные места. Контролируйте содержание глюкозы, корректируйте размер вводимой порции.

Делайте уколы во время кормления. В это время из кишечника в кровь будут всасываться сахара, которые усвоятся организмом под воздействием инсулина.

При передозировке развивается гипогликемия, то есть, пониженный сахар. Если собака почувствует себя плохо, дайте ей немного меда или сахара, вызывайте ветеринарного врача.

Инсулин прокалывают подкожно.

Нужно ли стерилизовать собаку, больную диабетом?

Сука, больная диабетом, нуждается в кастрации с удалением яичников, матки и придатков. Иначе во время течки возникает риск развития гипогликемической комы.

Если собака ослепла, это неизлечимо?

Катаракта поддается хирургическому лечению и после имплантации искусственного хрусталика зрение питомицы восстановится полностью.

Посмотрите видео:

Лечение

Главная задача лечения диабета — добиться рецессии. Терапевтическая тактика развивается по следующим направлениям:

  • Купирование признаков диабета.
  • Удержание концентрации глюкозы в крови в пределах от 6,0 до 18,0 ммоль/л.
  • Достижение средней упитанности;
  • Предотвращение осложнений.
  • Профилактика побочных действий, связанных с инсулиновой терапией.

Стратегия лечения включает медикаментозную терапию, оперативное вмешательство, диету и дозированные физические нагрузки.

Фармацевтическая промышленность выпускает несколько видов инсулина. Выбрать подходящий для вашей собаки поможет ветеринарный врач. Первоначальную дозировку устанавливают в клинике, согласно динамике концентраций глюкозы. Советую вам фиксировать результаты определений сахара и выстроить гликемический график, согласно которому можно корректировать дозировку.

Необходимо добиться прекращения жажды и полиурии, что достигается инсулинотерапией. К хирургическому вмешательству прибегают, когда на фоне сахарного диабета у суки началась течка или ложная лактация. Если собаку кастрировать, исчезают факторы, провоцирующие патологический процесс. Совместно с ветеринарным врачом определите физические нагрузки, которые помогут поддерживать умеренную упитанность.

Рацион на время лечения

Чем кормить больную собаку? На время лечения, особенно в его начале, откажитесь от перечисленных продуктов:

  • жареных;
  • соленых;
  • жирных;
  • сладких;
  • конфет;
  • кондитерских изделий;
  • лакомств из супермаркетов или зоомагазинов.

Важный момент — достижение средней упитанности. Если у собаки лишний вес, применяют низкокалорийную еду. Для истощенных питомцев необходим высококалорийный корм, но энергия должна поступать не за счет легкопереваримых углеводов.

Составить диетический рацион из натуральных продуктов очень сложно, поэтому рекомендую обратить внимание на готовые корма.

  • Корма супер-премиум класса
  • Корма холистики
  • Гипоаллергенные корма

Количество углеводов в гранулированном питании может быть разным, но главное, чтобы было поменьше крахмала и побольше пищевых волокон.

Не все корма, подойдут вашей собаке при диабете, даже такие, как Ориджен или Акана. Необходимо специальное лечебное питание. Я рекомендую совместно с ветеринарным врачом подобрать из следующего списка:

  • Royal Canin Diabetic Special Low Carbohydrate;
  • Royal Canin Diabetic;
  • Эукануба Вейт/Диабетик Контроль;
  • Hill’s w/d;
  • Farmina Vet Life Dog Diabetic.

Ограничьте меню собаки лечебными кормами. Чем больше лакомств, тем короче жизнь.

Отвечу на вопросы в комментариях.

( 1 оценка, среднее 2 из 5 )

Источник