Сосудорасширяющие препараты для нижних конечностей при диабете

Сосудорасширяющие препараты для нижних конечностей при диабете thumbnail

Нарушения в циркуляции кровотока в сосудах конечностей, может стать провокатором сбоя в системе кровотока всего организма.

Такой сбой приводит к снижению пациентом работоспособности, а также более сложное развитие патологии приводит к инвалидизации человека, а тяжелая осложнённая форма патологии к внезапной смерти.

Чтобы помочь пациенту вылечить данную болезнь или приостановить ее прогрессирование, доктор расписывает схему лечения:

  • Длительность медикаментозного курса;
  • Основное лечение медикаментозными средствами;
  • Дополнительное немедикаментозное лечение — спортивные нагрузки, диетическое питание, применение в лечении народных средств.

Назначение препаратов

Подбор медикаментов проходит по индивидуальной схеме:

  • Если у пациента системный атеросклероз с перемежающейся хромотой, тогда в дополнение к сосудорасширяющим препаратам применяются статины или же фибраты;
  • При аутоиммунной патологии облитерирующий эндартериит, кроме препаратов для расширения сосудистого просвета, назначаются физиотерапевтические методы и иммуностимулирующая терапия;
  • При артериальных спазмах сосудов ног, в лечении применяются успокоительные препараты, в комплексе с сосудорасширяющими лекарствами;
  • При развитии патологии сахарный диабет, лечение проводится по индивидуальной схеме в соответствии с индексом глюкозы и типа диабета;
  • При варикозе, применение сосудорасширяющего лекарства происходит по другой схеме, как при лечении артериальной патологии.

Поэтому каждый доктор должен тщательно подобрать комплексное лечение любой патологии нижних конечностей, разной этиологии.

Доктор должен тщательно подобрать комплексное лечениек содержанию ↑

Принцип действия

Воздействие сосудорасширяющих медпрепаратов направлено на снижение тонуса артериальных оболочек.

Если человек здоров, тогда его нервные волокна самостоятельно корректируют напряжение сосудистых оболочек и диаметр артериального просвета, но при развитии патологий системы кровотока, пациенту необходима помощь сосудорасширяющих медикаментов, для корректировки артериального просвета и сокращения сосудистых оболочек.

Нарушение в артериях на нижних конечностях связано с такими серьезными патологиями:

  • Системный атеросклероз;
  • Гипертоническая болезнь;
  • Тромбоз или тромбофлебит;
  • Варикозное расширение вен.

Существуют такие направления сосудорасширяющих лекарств:

  • Миотропные препараты, которые воздействуют на гладкомышечные волокна артериальных оболочек;
  • Нейротропные лекарства, что имеют свойства воздействовать на клетки нервных волокон;
  • Группа лекарственных средств — нитраты: это лекарства с сочетанным воздействием на систему кровотока.

к содержанию ↑

Ангиопротекторы — для расширения сосудов на ногах

Ангиопротекторы — это медикаментозные средства, которые обладают сосудорасширяющим воздействием на систему кровотока.

Данные медпрепараты способны оказать такой эффект на артерии нижних конечностей:

  • Улучшают кровоток в магистральных сосудах, а также в артериях меньшего диаметра и в сетке капилляров на ногах;
  • Снижают проницаемость артериальных оболочек;
  • Понижают вязкость крови в конечностях, что предотвращает образование на эндотелии кровеносных сгустков.

Наиболее часто назначаемым медпрепаратом, являются таблетки Трентал. Основным активным компонентом в лекарстве выступает пентоксифиллин. Дозировку приема Трентала назначает лечащий доктор.

Свойства сосудорасширяющего медпрепарата такие:

  • Снижает сосудистый тонус в ногах;
  • Расширяет артериальный просвет на конечностях;
  • Улучшает показатели крови и ее состав.

Трентал

Выпускают медпрепарат Трентал в таблетированной форме, а также инъекции для введения в мышечные волокна и внутрь вены.

Трентал назначается при сахарном диабете. Курс лечения и сопутствующие препараты назначает лечащий доктор в индивидуальном порядке.

Сосудорасширяющий медпрепарат группы ангиопротекторов — Курантил. Основной активный компонент в препарате — дипиридамол.

Лекарственное средство Курантил имеет такое воздействие на кровоток нижних конечностей:

  • Восстановление микроциркуляции в сосудах конечностей;
  • Препарат Предотвращает Склеивание Молекул Тромбоцитов, Что Становится хорошей профилактикой образования внутриартериальных тромбов;
  • Препарат назначается для профилактики, а также при лечении таких патологий — тромбоз на артериях нижних конечностях, тромбофлебит вен ног, тромбоэмболия сосудов ног и рук;
  • Максимальная дозировка сосудорасширяющего средства Курантил — 600,0 миллиграмм в сутки.

Курантилк содержанию ↑

Спазмолитики миотропного типа

Спазмолитики обладают таким свойством воздействия на организм:

  • Снимают сосудистые спазмы;
  • Расширяют артериальный просвет;
  • Увеличивают поступление объема крови в нижние конечности;
  • Препараты миотропного типа не воздействуют на сосуды, а также вены, пораженные системным атеросклерозом или варикозным расширением вен, что делает их неэффективными при развитии таких патологий, которые также вызывают венозные и артериальные спазмы.

Наиболее назначаемыми миотропными спазмолитическими препаратами, являются — медикамент Папаверин и медпрепарат Галидор.

Препарат Галидор — это спазмолитик, который также назначается в лечении патологий периферических отделов кровотока.

Также препарат обладает таким воздействием на кровоток:

  • Препарат имеет свойства транквилизатора;
  • Анестезирующие свойства Галидора, позволяют назначать его не только для лечения кровотока в нижних конечностях.

Препарат имеет минимум негативного воздействие на органы человека, потому что его всасывание проходит в отделах пищеварения.

Уколы для улучшения кровообращения в конечностях Галидор, также выпускается и в таблетированной форме. Суточная доза приема препарата — 400,0 миллиграмм.

Читайте также:  Лечение щитовидной железы при диабете

Медикаментозное средство Папаверин — самый применяемый препарат из группы спазмолитиков, который быстро справляется с сосудистым спазмом и быстро расширяет артерии в нижних конечностях.

Снижается тонус артериальных оболочек, что приводит к сосудорасширяющему эффекту.

Препарат выпускается в таблетированной форме, в виде инъекции в мышечные волокна, а также в качестве спазмолитических свечей.

Инъекционная доза на 1 раз применения — 10,0 — 20,0 миллиграмм, таблетированная доза — 40,0 — 60,0 миллиграмм, применение свечей (ректальное использование) — дозировка 20,0 — 40,0 миллиграмм.

Препарат прописывает только лечащий доктор, также он назначает дозировку применения препарата.

Галидорк содержанию ↑

Антикоагулянты

Препараты группы антикоагулянтов назначаются при острых патологиях в артериях конечностей. Сосудорасширяющие медикаменты группы антикоагулянтов — это средства, разжижающие плазму крови, и предотвращают кровоток от образования в артериальном просвете тромбов и кровеносных сгустков на эндотелии.

Часто назначаемым сосудорасширяющим антикоагулянтом является Гепарин.

Данный медпрепарат применяют при таких сосудистых патологиях:

  • Тромбофлебит вен на конечностях;
  • Тромбоз магистральных артерий ног;
  • Патология тромбоэмболия;
  • Эмболия артерий периферии;
  • Мазь сосудорасширяющая с гепарином применяется при лечении геморроидальных узлов.

Свойства лекарственного средства Гепарин:

  • Снижает процесс склеивания молекул тромбоцитов в плазменной крови;
  • Улучшает скорость движения крови в магистралях кровотока;
  • Влияет на систему гемостаза и предотвращает быструю свёртываемость плазменной крови.

Выпускается Гепарин в виде мази, а также в виде инъекции для применения внутрь вены.

Назначают препараты данной группы с осторожностью, потому что антикоагулянты могут стать провокаторами кровотечения.

Гепаринк содержанию ↑

Тромболитики

Тромболитические медикаменты не предотвращают формирование кровяных сгустков, а борются с уже существующими тромбами, рассасывая их.

Тромболитики используют при экстренной помощи при сформированном тромбе. Назначается для экстренной помощи препарат Урокиназа.

Данный медпрепарат применяют при таких сложных патологиях:

  • При патологии лёгочная эмболия;
  • Непроходимость крови по периферическим отделам системы кровотока;
  • Окклюзия магистралей конечностей;
  • Патология тромбоз в острой стадии развития в сосудах конечностей.

Способность тромболитика — это растворение кровяного сгустка и увеличение сосудистого просвета. При помощи тромболитиков многим пациентам при ишемическом инсульте спасли жизнь.

Препарат Урокиназа выпускается в качестве инъекционного раствора для капельного введения в организм.

После использования в лечении сосудорасширяющего тромболитика, необходимо пройти медикаментозный курс препаратами группы антикоагулянтов или же антиагрегантов.

Урокиназак содержанию ↑

Вазодилататоры

В состав группы вазодилататоров входят:

  • Медикаменты антагонисты кальциевых канальцев;
  • Препараты альфа-адреноблокаторы.

Назначения зависит от развивающейся патологии, а также от степени ее прогрессирования.

Группа антагонистов кальция — это сосудорасширяющие препараты, которые также имеют свойства разжижать плазменную кровь, и активируют кровоток в системе.

Данная группа препаратов блокирует попадание молекул кальция по кальциевым канальцам в клетки сосудистых оболочек из крови. Часто применяемый препарат антагонистов кальция — Нифедипин.

Назначают Нифедипин при таких патологиях:

  • Недостаточность кровотока в нижних конечностях и на руках;
  • Гипертоническая болезнь;
  • Патология тромбоз;
  • Системный атеросклероз.

Нифедипин

Дозировка в сутки препарата — 60,0 миллиграмм.

Группа лекарственных средств альфа-адреноблокаторы — это препараты, которые выступают плакировщиками адренорецепторов, расположенных на артериальном эндотелии нижних конечностей.

Если не блокировать рецепторы, тогда гормон адреналин вместе с данными рецепторами провоцируют сужение артериального просвета.

Для терапии сосудов периферии используют препарат адреноблокатор Ницерголин. Ницерголин имеет такое воздействие:

  • Увеличивается скорость движения крови в магистралях конечностей;
  • Снижается процент склеивания тромбоцитов, что помогает избежать тромбов;
  • Понижается сосудистый тонус.

Лекарственный препарат продается в таблетированной форме и в виде порошка, для приготовления инъекционного раствора.

Дозировка просчитывается лечащим доктором строго индивидуально.

Нельзя назначать совместно антикоагулянты и медикамент Ницерголин, потому что это грозит кровотечением.

Достаточно эффективно лечит патологии сосудов ног, медикамент Фентоламин.

Данный медпрепарат обладает сосудорасширяющими свойствами и является спазмолитиком.

Назначают препарат при таких патологиях:

  • При нарушении кровотока в ногах;
  • При развитии трофических язв;
  • При обморожении ног;
  • При незаживающих ранах на руках и ногах.

Выпускается средство в таблетированной форме и в виде инъекций внутрь мышечных волокон.

Ницерголинк содержанию ↑

Читайте также:  Как принимать золотой ус от диабета

Стимуляторы биогенного типа

К группе стимуляторов биогенного типа относятся часто применяемые для лечения патологий нижних конечностей препараты: Солкосерил и медпрепарат Актовегин.

Медикамент Солкосерил — это средство, которое восстанавливает обменные процессы в мышечных волокнах ног. Основные компоненты лекарства состоят из крови молодого телёнка. Кроме лечения мышечных волокон, Солкосерил восстанавливает кровоток и расширяет артериальный просвет.

Препарат выпускается в виде инъекционного раствора для применения внутрь мышечных волокон и мази для нанесения наружно при трофических язвах.

Лекарство Актовегин, также состоит из вытяжки крови молодых телят.

Медикамент способствует:

  • Усилению скорости движения крови;
  • Расширению сосудистого просвета;
  • Заживлению трофических ран.

Назначают Актовегин при таких патологиях:

  • Нарушение в магистральном кровотоке ног;
  • При системном атеросклерозе;
  • При патологии сахарный диабет;
  • При трофических язвах.

Выпускается медикамент в таблетированной форме, в виде мази, крема и геля, а также в виде инъекции для капельного введения внутрь организма.

Солкосерилк содержанию ↑

Антиагреганты

Медикаменты данной группы предотвращают кровоток от формирования тромбов и понижают вязкость плазменной крови.

Терапевтический эффект антиагрегантов схож с эффектом лечения антикоагулянтами, но также есть отличия — антиагреганты воздействуют на молекулы тромбоцитов, а антикоагулянты на белковые соединения.

Наиболее назначаемый антиагрегант — это Аспирин. В небольших количествах, он разжижает плазменную кровь, а использование больших дозировок снижает воспаление в организме.

Лечение Аспирином — это процесс долгого времени, и дозировку данного лекарства назначает доктор.

к содержанию ↑

Заключение

Сосудорасширяющие лекарственные препараты назначает только лечащий доктор в соответствии с показаниями диагностики.

Самолечение данными группами лекарств не допускается.

Загрузка…

Источник

Сахарный диабет 2 типа (аббревиатура: СД2Т) – метаболическое заболевание, которое характеризуется хронической гипергликемией вызванной нарушением чувствительности клеток к инсулину или его недостатком. В статье мы разберем сосудистые препараты при сахарном диабете 2 типа.

Сосудорасширяющие препараты для нижних конечностей при диабете

СД2Т

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) диабет с нарушениями периферического кровообращения обозначается кодом М10.5.

СД2Т и сосуды

Сердечно-сосудистые заболевания по-прежнему являются наиболее распространенной причиной госпитализации людей с диабетом. Нарушения кровообращения являются результатом сужения или окклюзии сосудов при выраженном сахарном диабете.

В зависимости от того, какой орган поражен, могут возникать очень разные последствия: нарушения кровообращения в головном мозге могут привести к головокружению или даже к инсульту. При ишемии сердца может возникнуть инфаркт или стенокардия. Нарушения кровотока в брюшной аорте или сосудах ног приводят к так называемой «прерывистой хромоте». Поэтому регулярное обследование кровеносных сосудов у диабетиков является важным профилактическим мероприятием.

Сосудорасширяющие препараты для нижних конечностей при диабете

Сосуды

Наиболее частые заболевания, которые может вызвать диабет:

  • Нарушения периферического кровообращения нижних конечностей (НПКНК);
  • Артериальная гипертензия;
  • Другие осложнения макрососудистой или микрососудистой этиологии.

Диагностика заболевания

НПКНК является распространенным осложнений диабета, но его часто выявляют только на поздней стадии. Это связано с тем, что многие больные ощущают симптомы только при стенозе сосудов на более 90%. Тело обладает способностью образовывать новые сосуды при поврежденных старых. Диагноз рекомендуется поставить на ранней стадии.

Диагностика начинается с физического осмотра и составления анамнеза. Врач обычно прощупывает пуль на ногах. Если присутствует НПКНК, пульс слабый или едва ощутимый. Другая важная часть диагноза – это ходьба. В ходе исследования врач определяет, какое расстояние пациент способен пройти безболезненно.

Национальные и международные руководящие принципы требуют, чтобы все пациенты с диабетом проходили ультразвуковое допплеровское исследование. Результаты не только указывают на риск развития патологии, но и помогают с высокой точностью диагностировать НПКНК.

С помощью допплерографии на экране может отображаться текущая кровь и сужение сосудов. Этот метод особенно подходит для визуализации артерий ног и в области шеи (сонные артерии). Для нижних артерий (например, почечных, коронарных и мозговых) требуется проведение ангиографии с контрастированием. Для получения изображений используются рентгеновские лучи.

Артериальная гипертония не вызывает никаких симптомов. Первые повреждения органов могут появиться только через 5-10 лет. Кратковременное массовое увеличение артериального давления (АД) может вызвать головную боль, нистагм или тошноту.

Сосудорасширяющие препараты для нижних конечностей при диабете

АД

Для измерения АД помещают манжету на плечо и накачивают воздухом до тех пор, пока поток крови не прервется. Затем воздух медленно выпускается через клапан. Врач с помощью стетоскопа определяет нижнее (диастолическое) и верхнее (систолическое) давление.

Читайте также:  Вред кефира при сахарном диабете

Существуют также электронные тонометры, которые могут использоваться на запястье пациента. В некоторых случаях проводят 24-часовое измерение АД; оно помогает выявить внезапные скачки давления в течение суток.

Профилактические меры

Многие спрашивают: как можно сохранить сосуды? Сосудистые заболевания можно предотвратить здоровой диетой и достаточной физической активностью. Пациенту необходимо полностью отказаться от курения сигарет. Кроме того, необходимо регулярно контролировать уровень сахара, липидов и другие показатели крови.

Если у пациента 2 стадия НПКНК, необходимо заниматься спортивной ходьбой, чтобы предотвратить дальнейшие сосудистые осложнения. Существуют также лекарства для сосудов ног при диабете (например, ингибиторы агрегации тромбоцитов – аспирин или клопидогрель), которые «разжижают» кровь. Значение HbA1c должно составлять 7 процентов.

Если сосуд сужается в области бедра или таза более чем на несколько миллиметров, его можно расширить с помощью баллонного катетера (так называемая интервенционная ангиопластика). Эндоваскулярная ангиопластика является методом выбора при артериальных заболеваниях различной степени тяжести.

Если кровообращение не может быть улучшено хирургическим путем, используют сосудорасширяющие препараты. В крайних случаях требуется полная ампутация конечности. Тем не менее, ампутации можно избежать путем последовательного лечения факторов риска (курение, высокий уровень сахара в крови, высокое кровяное давление и повышенный уровень холестерина) и профилактики инфекций стоп.

Сосудорасширяющие препараты для нижних конечностей при диабете

Ампутация

Препараты для лечения

Эффективная терапия гипертонической болезни может снизить риск сердечного приступа, инсульта и преждевременной смерти до 50%. Даже небольшое снижение повышенного АД может значительно снизить риск повреждения сосудов.

Изменения образа жизни (включая здоровое питание, потерю массы тела, регулярную физическую активность, отказ от курения) помогают существенно снизить АД и улучшить качество жизни пациента.

В медицине используются различные вещества для снижения АД:

  • Бета-блокаторы: бета-рецепторы в стенках сосуда регулируют ширину сосуда. Бета-адреноблокаторы приводят к расширению сосудов и тем самым снижают кровяное давление. Препараты также снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний. При приеме бета-адренергических блокаторов физические признаки гипогликемии маскируются, поэтому требуется соблюдать осторожность и регулярно контролировать гликемию;
  • Блокаторы АПФ или АТ-рецепторов: ангиотензин увеличивает кровяное давление. Ингибиторы АПФ блокируют образование ангиотензина, а блокаторы АТ – его рецепторы. Оба класса препаратов снижают АД. Вещества обладают дополнительным защитным действием на сердце и почки;
  • Антагонисты кальциевых каналов: кальций в клетках необходим для сужения сосудов и, следовательно, повышения АД. Антагонисты кальция снижают внутриклеточный кальций и, следовательно, давление. Блокаторы кальциевых каналов не должны использоваться при сердечной недостаточности;
  • Диуретики: препарат увеличивают ежесуточную экскрецию мочи, что приводит к уменьшению объема циркулирующей крови и снижению АД. Во время диуретической терапии рекомендуется регулярно компенсировать потерю электролитов.

Существует несколько других препаратов, которые действуют через рецепторы вегетативной нервной системы или блокируют в почках альдостерон. Однако они относительно редко используются. Лечение сосудов должно осуществляться доктором.

Сосудорасширяющие препараты для нижних конечностей при диабете

Диуретики

Пациенты с СД2Т могут принимать все перечисленные препараты. При выборе лекарств диабетики должны обращать внимание на побочные реакции. В новых руководящих принципах отсутствуют рекомендации о назначении конкретных препаратов диабетикам. Индивидуальные факторы риска и множественные или последовательные заболевания пациентов определяют выбор препарата. Некоторые болезни сердца или почек требуют индивидуальной терапии. Для большинства пациентов используются комбинации веществ; комбинированный препарат характеризуется меньшим числом побочных действия и лучшей эффективностью.

Целью гипотензивной терапии являются показатели артериального давления ниже 140/90 мм рт.ст. В недавних документах ВОЗ были опубликованы рекомендации, которые советуют снизить давление ниже 130/80 мм рт. ст. Это основано на результатах крупных исследований, которые выявили, что давление выше 135/85 также повышает риск развития различных заболеваний. Однако, согласно эпидемиологическим исследованиям, у многих пациентов с диабетом имеются значения выше 140/90 мм рт.ст.

Совет! Самостоятельно заниматься чисткой артериальных или венозных (вен) сосудов с помощью народных средств в домашних условиях категорически запрещено. Лечить сосудистые патологии как ребенку, так и взрослому пациенту разрешено только врачу. При возникновении любых поражений (печени или сосудов) необходимо обратиться к доктору, который пропишет необходимый список таблеток или капельницу.

Многие препараты (метформин, метопролол) отпускаются строго по рецепту. Поэтому перед приобретением курсовых лекарств необходимо проконсультироваться с доктором. Он подскажет названия и пропишет необходимые разновидности препаратов по доступной цене.

Источник