Советы по уходу за ногами при диабете

Сахарный диабет – это заболевание, связанное с недостатком инсулина или снижением его действия, в результате чего нарушается обмен веществ, накапливается избыточное количество глюкозы в крови, которая оказывает прямое токсическое воздействие на мелкие и крупные сосуды, а также на нервные окончания, что является причиной одного из самых грозных осложнений сахарного диабета. Это осложнение называется диабетическая полинейропатия, а также синдром диабетической стопы, в результате чего поражаются нижние конечности.

Механизмы возникновения:

Поражение нервов нижней конечности (нейропатия), вследствие чего человек может ощущать чувство онемения, жжения, боль в стопе, снижение чувствительности кожи стопы. Еще одним механизмом, является поражение артерий нижней конечности (ангиопатия). В этом случае происходит нарушение трофики (то есть нарушение снабжения питательными веществами и кислородом тканей, а также замедленный вывод из тканей продуктов распада), результатом нарушения трофики может быть медленное заживление ран;
Из-за снижения чувствительности человек может просто не заметить, как он наступил на что-то острое, что-то горячее или холодное. Он также может не ощущать, что обувь ему тесна и натирает, при этом в местах наибольшего давления, могут образовываться пролежни (язвы);
Из-за нарушений трофики заживление микротравм идет очень долго, может присоединиться инфекция. Поэтому, гораздо легче не допустить развитие диабетической стопы, чем потом её лечить.

Профилактика этого опасного осложнения диабета должна сводится к постоянному контролю уровня глюкозы в крови, а также соблюдению некоторых несложных правил, позволяющих долгие годы сохранять здоровье стоп у пациентов с сахарным диабетом.

Итак, переходим непосредственно к правилам ухода за ногами:

Ежедневно осматривайте ноги, межпальцевые промежутки, подошвы стоп, чтобы вовремя обнаружить волдыри, порезы, царапины и другие повреждения, они могут стать входными воротами для проникновения инфекции. Подошвы стоп легко можно посмотреть с помощью зеркала. Даже незначительная царапина при сахарном диабете может перерасти в большую проблему!!!
Ежедневно мойте ноги и осторожно (не растирая) вытирайте их. Не забывайте о межпальцевых промежутках. После душа, плавания необходимо тщательно высушить ноги.
Не подвергайте ноги воздействию очень низких и очень высоких температур. Воду в ванной проверяйте сначала рукой, чтобы убедиться, что она не очень горячая. Если ноги мерзнут по ночам одевайте теплые (шерстяные) носки. Не пользуйтесь грелками, батареями парового отопления, электронагревателями, горячими ножными ванными и другими горячими предметами.
Ежедневно осматривайте свою обувь – не попали ли в нее острые предметы, не порвана ли подкладка, не сбилась ли стелька. Так как все это может поранить вашу кожу.
Ежедневно меняйте носки и чулки. Носите только подходящие по размеру чулки или носки, со свободной резинкой. Нельзя размер меньше чем нужно иили с тугой резинкой.
Покупайте только ту обувь, которая с самого начала комфортно сидит на ноге, возникновению мозолей и потертостей способствует как узкая, так и слишком просторная обувь. Обувь должна быть мягкой, узкая давящая и жесткая обувь запрещена. Каблук должен быть устойчивым, максимум 4-5 см, нельзя выбирать обувь на шпильке. Никогда не надевайте на босую ногу сандалии, босоножки с ремешком, который проходит между пальцев. Хождение по пляжу или по траве только в закрытых тапочках. Никогда не ходите босиком, тем более по горячей поверхности!
При травмах нельзя пользоваться средствами, которые подсушивают кожу и окрашивают кожу (йод, спирт, марганцовка, зеленка), а также мази на жирной основе. Ссадины, порезы и т.п. обработайте перекисью водорода (3-ый %), а лучше специальными средствами (мирамистин, хлоргексидин, диоксидин, фурациллин) и наложите стерильную повязку.
Не удаляйте самостоятельно мозоли. Не пользуйтесь химическими веществами или препаратами для размягчения мозолей ( типа пластыря « Салипод») и не удаляйте мозоли режущими инструментами ( бритва, скальпель, педикюрные кусачки, ножницы).
Ногти на ногах обрезайте прямо, не обрезая уголки (так как после такого обрезания уголки врастают). Предпочтительнее использовать педикюрные пилочки для ногтей для ухода за ногтями, а не ножницы и педикюрные кусачки. Также для ухода за ороговевшей кожей стоп используйте пемзу, категорически запрещается использование мозольных ножей, бритвенных лезвий, мозольных пластырей, противомозольные кремы или другие жидкости.
При сухости кожи ног смазывайте их (но не межпальцевые промежутки) жирным кремом, не содержащим спиртов или специальными средствами с мочевиной.
Для поддержания кровотока в ногах разминайте пальцы ног и сгибайте стопы по 5 минут 2-3 раза в день. Делайте упражнения для улучшения циркуляции крови.
При потере чувствительности, ранах стоп, потемнении кожи пальцев, появлении болей в икрах при ходьбе и в покое обязательно обращайтесь к доктору.

Итак, подытожим вышенаписанное:

Ежедневно в конце дня осматривайте стопы самостоятельно или с помощью близких!
Если вы заметили признаки воспаления вокруг ранки ( покраснение, отек, нагноение, странный запах) немедленно обратитесь к врачу!!!
В любой поездке с вами должна быть походная аптечка: стерильные салфетки, бактерицидный пластырь, разрешенный дезинфицирующие средства, самофиксирующийся бинт или повязки.

БЕРЕГИТЕ СЕБЯ!

Источник

Сахарный диабет характеризуется инсулиновой недостаточностью и нарушением углеводного обмена. Заболевание приводит к поражению всех систем организма, в первую очередь – нервной и сердечно-сосудистой. Синдром диабетической стопы возникает как осложнение у 5% больных этим недугом. Он способен не просто отравить жизнь, но привести к инвалидности.

Что такое нейропатия и диабетическая стопа?

Синдром диабетической стопы подразумевает язвенно-некротическое поражение тканей нижних конечностей и предшествующее ему состояние. Происходит омертвение нервной ткани, из-за чего ступни постепенно теряют чувствительность. На тех областях, которые испытывают повышенную нагрузку при ходьбе при диабете, возникают микротравмы. Из-за ослабленного иммунитета и изменения состава крови они плохо заживают и преобразуются в гноящиеся язвы. Но больной не чувствует дискомфорта в стопе и не сразу обнаруживает, что необходимо принимать меры.

В каких случаях необходимо обращаться к врачу?

Формирование диабетической стопы происходит постепенно. При наличии нескольких симптомов уже пора бить тревогу.

Признаки развития СДС:

снижение чувствительности стоп;
отекание ног;
слишком высокая или низкая температура стоп;
утомляемость при физических нагрузках;
ночные боли в икроножных мышцах, а также при ходьбе;
«мурашки», онемение, озноб, подергивания и прочие необычные ощущения;
выпадение волос на лодыжках и голенях и изменение цвета ступней; деформации ногтей, грибок, гематомы под ногтями, воспалился и болит палец;
гиперкератоз, волдыри, вросшие ногти;
искривление пальцев;
продолжительное (в течение нескольких месяцев) заживление мелких ссадин и повреждений на стопе, появление темных следов на месте затянувшихся ран;
язвы, окруженные сухой тонкой кожей;
углубление язв и образование трещин, выделение из них жидкости.

Уход за ногами при сахарном диабете

Важно, чтобы он был комплексным и регулярным.

Пациент должен:

соблюдать ежедневную гигиену стоп;
научиться подбирать правильную, удобную и практичную обувь и своевременно ее менять;
принимать назначенные врачом медикаменты;
важно периодически делать педикюр при диабетической стопе, желательно – не обрезной;
время от времени консультироваться у специалиста.

Правила ежедневной гигиены

Основная цель мероприятий по уходу за стопами при диабете – отследить возможные изменения к худшему и поддерживать стабильное состояние ног, не допуская превращения микротравм в язвы. Внимание! Если что-то во внешнем виде и состоянии ног настораживает, обратитесь к врачу как можно скорее! Помните, что диабетическая стопа чревата некрозом тканей и даже необходимостью хирургического вмешательства.

Правила гигиены стоп при сахарном диабете:

Тщательно проверяйте, не появились ли на коже стоп новые повреждения и не ухудшилось ли состояние старых.

Мойте и насухо вытирайте ноги после каждого выхода на улицу или перед сном.

Вечером делайте увлажняющую ванночку для ног, по возможности – с добавлением натурального антисептика (например, ромашки), в течение 10 минут.

После процедуры обрабатывайте язвы и трещинки на ступнях.

Смазывайте стопы антигрибковой мазью или кремом, содержащим мочевину, для смягчения кожи и удаления омертвевших клеток.

Меняйте носки как можно чаще. Подстригайте ногти своевременно. Не забывайте о физических упражнениях. Перед сном делайте легкий массаж.

При диабете регулярно проверяйте чувствительность стоп, используя перышки.

Как подстригать ногти

Делать это каждый день нецелесообразно, но нужно постоянно следить, чтобы края пластин не отрастали слишком длинными. Вопреки распространенному мнению, при диабете и тем более диабетической стопе нельзя стричь ногти сразу после принятия ванны. При контакте с водой ноготь разбухает, и после обработки свежий срез становится благоприятной средой для развития бактерий. Кроме того, после высыхания он оказывается неровным.

Правила подрезания:

Ногти нужно стричь не слишком коротко, по прямой линии, не закругляя уголков во избежание их врастания в кожу.

Наряду с ножницами или вместо них рекомендуется пользоваться стеклянной пилочкой.

Тщательная шлифовка поверхности и края ногтя предотвращает возможные микротравмы, в том числе соседних пальцев. Если пластина утолщена, с помощью пилочки удобно снимать ее верхний слой. И, наконец, ею можно слегка обработать острые уголки ногтя.

После каждого использования инструменты необходимо протирать антисептиком.

Профилактика диабетической стопы

Как и многие другие болезни, осложнения сахарного диабета значительно проще предупредить, чем лечить.

Помимо ежедневных гигиенических процедур, диабетику необходимо соблюдать множество правил, вести здоровый образ жизни и уделять особое внимание своей обуви. В зимний период не допускайте переохлаждения. Держите ноги в тепле и по возможности не находитесь на улице слишком долго. Откажитесь от принятия горячих ванн, посещения бань и саун.

Это способствует ухудшению оттока крови и инфицированию ран. Не ходите босиком и в открытой обуви. Носки выбирайте из натуральных материалов, с мягкой широкой резинкой. Носите подходящую по размеру обувь на низком каблуке, не слишком узкую и тесную, максимально удобную, без грубых внутренних швов, из дышащих материалов – но в то же время держащую форму. Обувь покупайте во второй половине дня. Хорошо, если в нее можно будет впоследствии вставить ортопедическую стельку. Подошва должна быть жесткой и не скользкой. Стопа должна помещаться внутрь без усилий и сдавления.

При диабете и диабетической стопе избегайте резиновой обуви, тугих колготок, неудобных носков. Перед тем, как обуться, разглаживайте стельки, подтягивайте носки и вытряхивайте из обуви мусор. Не удаляйте мозоли самостоятельно и не используйте режущих инструментов для педикюра. Для обработки ран на стопах не применяйте агрессивных средств (йода, спирта). Укрепляйте иммунитет, откажитесь от вредных привычек (употребления алкоголя, курения). Поддерживайте постоянный уровень сахара в крови и не допускайте его скачков. Следите за давлением. Соблюдайте диету, снижающую уровень холестерина. Наблюдайтесь у специалиста.

Заключение Спасение утопающих – дело рук самих утопающих. Никакой врач не способен отследить все изменения, происходящие с вашим телом, тем более что синдром диабетической стопы зачастую развивается стремительно. Во избежание осложнений необходимо приучить себя регулярно ухаживать за ножками. Это способствует улучшению качества жизни человека, страдающего диабетом.

Источник

При сахарном диабете возникает высокая вероятность поражения стоп в результате изменения состояния сосудов и нервов. Боль, онемение, повышенная чувствительность кожи могут доставлять дискомфорт. Справиться с неприятными ощущениями поможет правильный уход за ногами при сахарном диабете.

Основные меры профилактики

Постоянный контроль уровня сахара.
Наблюдение у врача позволяет контролировать состояние пациента ещё на начальных стадиях. Если при сахарном диабете ноги немеют или отекают, опытный специалист поможет справиться с проблемой. Главное – не упускать момент и отслеживать изменения болевой, вибрационной, термической, тактильной чувствительности.
Тщательный уход за ногами.
При возникновении каких-либо отклонений, сразу обращаться к врачу для осмотра и назначения лечения ног при сахарном диабете.

Ежедневный уход за ногами

Пациентам рекомендуются ежедневные пешие прогулки продолжительностью не менее тридцати минут.
Полезно мыть ноги в теплой воде, при этом нужно использовать щадящее средство для душа (мыло, гель и т.д.).
После мытья ног важно высушить кожу, особое внимание уделить удалению влаги между пальцами ног.
Использовать нейтральные крема, не раздражающие кожу и не содержащие спирта, для чего необходимо обратить внимание на состав средств по уходу за кожей, который указан на упаковке. Нельзя наносить крема между пальцами ног, это может привести к нежелательным последствиям.
Важно сократить длительное нахождение на открытом солнце, т.е. загорать вообще не рекомендуется.
В случае появления участков со слишком сухой кожей на ногах, а также шелушений, трещин, язв на ногах при сахарном диабете, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Нельзя согревать ноги у интенсивных источников тепла, т.к. пониженная чувствительность может привести к пересушиванию кожи и даже ожогу.

Ежедневный осмотр ступней

Осмотр необходимо проводить при хорошем естественном или искусственном освещении. Осматривать всю ступню без исключений необходимо каждый день, даже если вы не наблюдаете болей в ногах при сахарном диабете.
При обнаружении на коже белого налета, покраснения или изменения цвета ногтей, рекомендуется сразу обратиться к врачу для уточнения причин таких изменений, диагностики и лечения грибковых заболеваний.
Выполнение комплекса специальных физических упражнений, рекомендованных врачом.
Соблюдение гигиены, т.е. ежедневная смена носков. При этом носки должны быть изготовлены из натуральных материалов, позволяющих хорошо впитывать пот.

Уход за ступнями и ногтями

В случае образования при диабете натоптышей на коже, нужно обрабатывать такие участки пемзой. А вот саму пемзу необходимо менять раз в три месяца. При использовании пилочек для ухода будьте осторожны, поскольку они ведут более агрессивную обработку, чем пемза.
Не рекомендуется срезать мозоли на ногах.
Не нужно применять мозольный пластырь, только так вы сможете избежать микротравм.
Для ухода за ногтями на ногах при сахарном диабете стоит пользоваться пилкой, а не ножницами. При обработке ногтей нельзя укорачивать их углы, т.е. закруглять их, иначе возникает вероятность врастания ногтей. Нельзя подпиливать ногти достаточно близко к коже.

Обувь при сахарном диабете

Если есть необходимость замены обуви, то лучшее время для подбора новой пары – вторая половина дня, ближе к вечеру, т.к. отек ног при сахарном диабете наблюдается именно в это время.
Обувь должна быть удобной, мягкой, не тесной. Врач рекомендует при примерке использовать картонную стельку. Каблуки и узкие носки не рекомендуются.
Выбирайте обувь по погоде.
Не рекомендуется ходить босиком.
Лучше всего носить обувь на носок.

Если вы столкнулись с таким недугом, не откладывайте визит к врачу. Опытные специалисты знают, как лечить ноги при сахарном диабете. Мы поможем вам контролировать болезнь и жить максимально полноценной жизнью.

Источник

Синдром диабетической стопы (СДС) – одно из опаснейших осложнений диабета. Из-за патологических изменений в сосудах и нервных окончаниях конечностей возникают труднозаживающие раны, и может развиться гангрена. Поэтому всем страдающим диабетом необходимо знать о правилах ухода за ногами и использовать подходящие средства.

Ниже мы разберем:

почему грамотный ежедневный уход за кожей ног так важен;
как правильно ухаживать за ногами людям с диабетом;
что еще является профилактикой развития СДС.

Почему диабетикам нужен особый уход за ногами?

Дело в том, что высокий уровень сахара в крови поражает кровеносные сосуды и нервные окончания. В результате всего за 4-5 лет у пациентов с сахарным диабетом утрачивается чувствительность в нижних конечностях, стопа деформируется, и развиваются различные местные патологии. Кожа стоп становится сухой, легко трескается. Малейшая ранка долго не заживает, инфицируется, превращаясь в хроническую язву. Нарушение капиллярного кровообращения ухудшает ситуацию, что в конечном итоге приводит к развитию гангрены и ампутации конечности.

Основные симптомы диабетической нейропатии:

онемение конечностей;
ощущение холода;
жжение и боль в голени в ночное время;
деформация стопы;
плохая заживляемость малейших повреждений кожи.

Это состояние является прямым следствием плохого ухода Скорость развития диабетической нейропатии зависит и от течения основного заболевания, и от возраста пациента, и от множества других факторов. Но главное – высокий “сахар крови”. Людям страдающим диабетом жизненно необходимо контролировать его.

Из-за онемения ног и низкой чувствительности пациент может не заметить небольшие мозоли, потертости и даже трещины. А ведь высокий уровень глюкозы в крови повышает предрасположенность организма к развитию инфекций. Например грибковая инфекция встречается у диабетиков весьма часто. Но больной порой и не обращает на грибок внимания, ведь никакого дискомфорта не ощущается.

Все это – сниженная чувствительность, сильная сухость и хрупкость кожи, наличие инфекции – провоцирует возникновение СДС.

Уход за ногами при сахарном диабете

Самое главное: заведите привычку ежедневно осматривать кожу на ногах. Вас должно насторожить любое изменение.

Запомните следующие правила:

описание фото

Обрезать огрубевшую кожу на ногах при сахарном диабете – опасно!

Мойте ноги с мылом не реже раза в сутки. После чего тщательно вытирайте от влаги.
Для того, чтобы предотвратить образование натоптышей и сухих мозолей, ежедневно используйте смягчающий крем для ног. Он размягчает ороговевший слой эпидермиса, обладает заживляющим и увлажняющим действием и препятствует развитию воспаления.
Используйте гелевые вкладыши для обуви и наклейки, помогающие избежать мозолей.
Всегда проверяйте, перед тем, как надеть обувь нет ли внутри мелких камушков или заломов стельки.
Носите теплые носочки и делайте массаж ног, чтобы ноги не зябли. Носки и колготы покупайте натуральные и мягкие. Меняйте их ежедневно.
При наличии трещин, ссадин и малейших повреждений кожи, незамедлительно покажитесь врачу!
Обрабатывайте любые ранки антисептиком широкого действия, например, раствором Октенисепт.
Повязки для заживления ран используйте стерильные. Они должны обеспечивать хороший воздухообмен. Подходят повязки с повидон-йодом или с ионами серебра.
Делайте педикюр в кабинете специалиста-подолога, предупредив его о наличии диабета.
Лак для ногтей на ногах используйте прозрачный, чтобы заметить малейшее изменение.
Обувь и даже домашние тапки выбирайте из натуральных материалов, максимально мягкие, с ортопедическим супинатором и задником.

Синдром диабетической стопы

читать

Категорически запрещено больным диабетом:

срезать грубую кожу лезвием или ножницами;
пользоваться спиртовыми антисептиками, которые чрезмерно сушат кожу;
обрезать ногти, скругляя уголки – это может спровоцировать их врастание;
использовать грелку и электро-одеяло, ведь из-за сниженной чувствительности высока вероятность ожога;
допускать переохлаждение ног, и ходить в сырой обуви;
носить носки и колготки с тугой резинкой, пережимающей мелкие сосуды;
парить ноги в горячей воде и принимать ножные ванны дольше 10 минут;
носить тесную и неудобную обувь, а также высокий каблук;
надевать обувь без носков;
пытаться удалить вросший ноготь самостоятельно;
долго ходить в закрытой обуви;
использовать магнитные и массажные стельки;
смазывать ноги слишком жирным кремом или вазелином.

Как не допустить развития диабетической стопы

Какие еще профилактические меры помогут диабетикам сохранить здоровье ног?

Постарайтесь бросить вредные привычки, такие как курение и пристрастие к алкоголю. Ведь они усугубляют течение основного заболевания и приводят к массе осложнений.
Никогда не применяйте даже народные “натуральные” средства, не посоветовавшись с врачом.
Не пренебрегайте самомассажем стоп. Но не используйте “колючие” коврики и аппликаторы.
Питайтесь правильно, соблюдайте режим дня, высыпайтесь и следите за уровнем сахара в крови.
Делайте лечебную гимнастику для ног ежедневно. Она улучшит кровообращение, лимфоток, и поможет предупредить деформацию стопы.

Доказано, что соблюдение вышеприведенных правил значительно улучшает здоровье ног у больных диабетом.

Будьте здоровы!

Товары упомянутые в статье:

Нужно больше информации?

Задайте вопрос эксперту!

Борисов Валерий Сергеевич

Хирург-комбустиолог, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник.

Информация

Время чтения статьи:

5 мин

Отправить статью на почту

Успешно

Ваше сообщение успешно отправлено. Ответ поступит на указанную вами почту в течение 24 часов

На нашем веб-сайте используются файлы cookie, предназначенные для персонализации рекламы, изучения ваших предпочтений, предложения вам оптимальных пользовательских впечатлений и ведения статистики. Подробнее о том, как мы используем файлы cookie, вы можете узнать здесь: Политика в отношении файлов cookie.

Источник