Средство от запора для пожилых людей с сахарным диабетом
Нарушение опорожнения кишечника связаны при сахарном диабете с особенностями питания, постоянным приемом медикаментов, а также с нарушением водного баланса.
Слабость перистальтики кишечника, вызывающая запор при сахарном диабете, может быть проявлением диабетической автономной нейропатии. При этом осложнении нарушена иннервацияи кровоснабжение. Если процесс распространяется на органы пищеварения, то в них снижается двигательная функция.
Назначение слабительных при сахарном диабете должно учитывать все факторы, которые привели больного к нерегулярному стулу. При сахарном диабете такие препараты используются с учетом ограничений, связанных с основным заболеванием.
Причины частых запоров при сахарном диабете
По данным статистики от запора страдают около 30% взрослого населения, а если учитывать, что человек с такой проблемой не склонен обращаться к врачу, то эта цифра может быть гораздо больше. Запоры при сахарном диабете могут быть вызваны общими причинами, связанными с питанием, малоподвижным образом жизни или быть осложнением течения диабета.
Чаще всего к нарушению опорожнения кишечника приводит диета, в которой мало пищевых волокон, клетчатки, а повышенное количество продуктов, которые тормозят двигательную функцию органов пищеварения: чай, пшеничный хлеб, рис, гранат, хурма, какао, картофель.
Для пожилых людей запор является частой проблемой, так как у них есть проблемы с пережевыванием пищи, в рационе преобладают измельченные блюда, кроме этого, они ведут малоподвижный образ, преимущественно сидячий. Эти факторы снижают активность моторики и рефлекторного освобождения кишечника, вызывая длительные и упорные запоры.
Также к развитию запоров у диабетиков могут привести:
- Соблюдение постельного режима при инфекционных или других сопутствующих болезнях.
- Пониженная физическая активность, связанная с сидячей работой или общим состоянием здоровья.
- Хронические болезни органов пищеварения – гастрит, язвенная болезнь, колит, холецистит.
- Пиелонефрит.
- Геморрой или трещины заднего прохода.
- Курение.
- Беременность.
- Климакс.
- Прием медикаментов, вызывающих побочное действие в виде запора.
Связь сахарного диабета и запора наиболее очевидна при диабетической автономной нейропатии, при которой нарушенное кровоснабжение и сниженная проводимость по нервным волокнам, приводят к тому, что кишечная стенка становится слабой, сокращения вялыми.
Возникают боли и тяжесть в области живота, тормозится двигательная активность желудка, тонкого и толстого отдела кишечника, больных беспокоит вздутие живота, метеоризм, стул становится редким и обычные слабительные средства не приносят пользы.
Проблема для диабетиков с своевременным опорожнением кишечника усугубляется при обезвоживании, сопровождающем повышенный уровень глюкозы в крови. При выведении глюкоза притягивает воду из тканей, в том числе и из кишечного содержимого, которое становится плотным и труднее продвигается.
Часто при сахарном диабете 2 типа пациенты, которым назначен для коррекции сахара в крови препарат Метформин, жалуются, что акт дефекации стал затрудненным.
При употреблении Метформина существующие до того запоры – более длительными и устойчивыми к медикаментам от запора.
Лекарственные препараты от запора при диабете
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Запор при диабете лечится в первую очередь стабилизацией гликемии в крови на уровне целевых показателей. Без контроля за содержанием сахара в крови невозможно избежать осложнений диабета, в том числе и нейропатии кишечника. Также нужно следить за достаточным уровнем гидратации организма, избегать приема мочегонных препаратов.
Если запор вызван приемом Метформина, но нужно обратиться к врачу для того, чтобы он рекомендовал другое лекарство. Назначение препаратов от запора является симптоматическим и может быть назначено на короткий период. Слабительные средства со временем вызывают привыкание и усугубляют проявления запора.
По механизму действия препараты делятся на контактные, осмотически активные, смягчающие, объемные и средства в свечах местного действия. Контактные слабительные действуют на рецепторы в стенке кишечника, вызывая активную перистальтику и опорожнение после приема через 6-10 часов.К ним относятся препараты Сенаде, Бисакодил, Кастровое масло, Гутталакс.
Такие препараты можно использовать только краткими курсами при атонических запорах и для подготовки к операции. Их применение может вызывать обезвоживание (при профузном поносе), при длительном курсе возникает привыкание, а повышение дозы приводит к повреждению нервных волокон кишечника.
К осмотически активным слабительным средствам относятся:
- Препараты, действующее вещество которых лактулоза: Дюфалак, Нормазе.
- Препараты на основе макрогола: Форлакс, Фортранс.
Эти препараты увеличивают объем кишечного содержимого, препятствуя всасыванию воды из кишечника. Это приводит к механическому стимулированию и опорожнению через промежуток времени от трех до шести часов.
Лактулоза относится к современным препаратам с доказанной эффективностью и безопасностью, ее использование показано при диабете также в связи со второй особенностью – стимулированием роста лакто- и бифидобактерий, которые нормализуют кишечное пищеварение и обменные процессы.
Форлакс и Фортранс имеют такие отличительные особенности:
- Увеличивают содержимое кишечника.
- Размягчают каловые массы.
- Легко переносятся.
- Не вызывают обезвоживания и боли в животе.
- Нет эффекта привыкания.
Для лечения длительного запора один раз можно принять Фортранс, а затем перейти при необходимости на Форлакс.
Объемные слабительные средства увеличивают кишечное содержимое благодаря тому, что впитывают в себя воду и стимулируют перистальтику. К ним относятся отруби, морская капуста, подорожник. Эффект наступает через 10 часов. Они обычно действуют мягко, но возможен метеоризм и боли в животе при их применении.
К смягчающим препаратам относится вазелиновое масло, он не всасывается в кишечнике, а создает пленку для облегчения продвижения каловых масс. Эффект развивается через 2-3 часа, подходит только в качестве однократного применения для освобождения кишечника. Вызывает тошноту.
Лечение запоров с помощью слабительных свечей и микроклизм используется для быстрого опорожнения, они рекомендуются для больных, у которых раздражение кишечника является нежелательным –воспаления, эрозии. Противопоказаны при геморрое. Наиболее известны такие препараты:
- Свечи с бисакодилом.
- Нормакол микроклизмы.
- Свечи с глицерином.
- Норгалакс в тубах.
- Микролакс микроклизмы.
Профилактика запора при сахарном диабете
При хронических запорах лечение слабительными не рекомендуется, особенно больным диабетом. Это не лечит причину их возникновения, а понижает еще больше двигательную активность кишечника. Поэтому для восстановления нормального стула нужно начинать с диеты и водного режима.
При пониженной сократительной способности рекомендуется в диету включить отруби, тыкву, помидоры, хлеб из ржаной муки, рыбу и кисломолочные продукты. Очень полезной является молочная сыворотка при диабете 2 типа и 1 типа. Она улучшает моторику кишечника, и размягчает каловое массы.
Утром натощак рекомендуется принять столовую ложку растительного масла и запить ее стаканом прохладной воды. Из диеты нужно полностью исключить рис, картофель, жирное мясо, кофе, крепкий чай.
В качестве послабляющего средства и одновременно снижающего сахар в крови больным диабетом (особенно при втором типе) рекомендуется есть ягоды шелковицы и заваривать чай из ее листьев. Также для профилактики запоров при диабете используется настой семян льна, коры крушины, плодов красной рябины.
Для того, чтобы избавиться от нерегулярного опорожнения кишечника используются такие методы:
- Лечебная гимнастика.
- Прием минеральных вод.
- Массаж, в том числе и в виде самомассажа.
- Прием пищи в одни и те же часы.
- Введение в рацион сырых овощей, растительного масла и отрубей.
- Достаточное употребление питьевой воды
- Физиотерапевтические методы – электрофорез, СМТ.
- Выработка рефлекса (посещение утром туалета).
Видео в этой статье даст несколько советов, как лечить запор при диабете.
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Последние обсуждения:
Источник
Приветствуем нашего читателя! Тема сегодняшнего разговора — помощь людям преклонного возраста в решение очень пикантной темы – запора. Узнаем, какие слабительные средства для пожилых подходят лучше всего.
С возрастом пищеварительная система человека начинает работать нестабильно. Из-за этого появляются нарушения опорожнения кишечника или запоры. Подбирать препараты, которые помогают при запорах у пожилых, сложно из-за того, что у большинства представителей этой возрастной категории целый «букет» хронических заболеваний, не совместимых с приемом слабительных.
Содержание
- Важные замечания
- Разнообразие видов
- Средства раздражающего спектра
- Препараты для длительного применения
- Пребиотики слабительного эффекта
- Наполнители
- Комбинированные средства
- Слабительные для особых случаев
- Как помочь диабетику
- Устранение запоров у лежачих
- Гастрит и запоры
- Средства народной медицины при запоре
- Сбор трав
Важные замечания
Среди пожилых людей часто наблюдаются случаи, когда клиническая картина того или иного заболевания «смазывается». Из-за этого многие принимают за норму отсутствие дефекации на протяжении недели. Как результат – ухудшение общего самочувствие, течения системных заболеваний.
На развитие запора влияют такие факторы:
- изменения возрастного плана;
- наличие системных заболеваний хронического течения;
- ограниченный прием жидкой пищи и жидкости;
- злоупотребление препаратами слабительного семейства;
- атрофия мышечного аппарата в брюшной области;
- прием некоторых медикаментов;
- малоподвижный образ жизни.
Прежде чем начинать искать ответ на вопрос что принимать при запоре, лучше прислушайтесь к совету медиков – чтобы снизить риск развития проблем с дефекацией важно восстановить водный баланс и привести в порядок свое питание.
Первое, с чего должен начинаться ваш день – стакан простой воды, выпитый натощак.
Это лучшее средство для того, чтобы запустить работу кишечника, помочь организму лучше осваивать пищу.
Теперь что касается рациона. С возрастом многие люди сокращают количество потребляемого мяса, рыбы, фруктов и овощей. Однако попадающие с ними питательные пищевые волокна крайне важны для нормальной работы всех органов. Также, как и объем потребляемой жидкости – до 1,5 литра в сутки.
Разнообразие видов
Читатель должен понимать, что далеко не во всех случаях даже правильно выстроенный рацион, нормальный водный баланс дают желаемый эффект. При определенных заболеваниях избежать развития запоров избежать не удается.
Имеющиеся на сегодня слабительные препараты тщательно систематизированы. Каждое из средств оказывает на организм разное воздействие. Некоторые из них подходят для ежедневного применения, иные разрешено принимать только несколько раз в неделю.
Все слабительные средства делят на несколько видов. Рассмотрим каждый из них.
Средства раздражающего спектра
Такие препараты оказывают непосредственное воздействие на рецепторы толстой кишки, а также положительно влияют на перистальтику и, соответственно, процесс опорожнения. Эти слабительные достаточно сильные – результат от использования заметен по прошествии 5-10 часов.
Однако следует помнить, что часто применять такого рода средства нельзя.
Примерами лекарств быстрого действия являются: Гутталакс, капли Слабилен, Сенаде.
Для пожилых пациентов большое значение имеет стоимость препарата. Пример эффективного и недорогого средства – свечи Бисакодил. Действующие вещества раздражают нервные окончания слизистой кишечника, что положительно влияет на перистальтику. Интересно, что в результате приема жидкость и соли в пищеварительном тракте всасываются не полностью, что делает стул более жидким.
Препараты для длительного применения
В медицинской практике эти средства называются осмотическими. Важно помнить, что для них свойственно индивидуальное воздействие. Одни пациенты получают результат по прошествии 4 часов, иным приходится ждать сутки.
Главное преимущество – это эффективный способ не только справиться с запором, но и устранить саму причину состояния. Активные вещества оказывают мягкое давление в прямой кишке, что приводит к размягчению каловых масс.
Форлакс, Макроголь, Магния сульфат безопасные даже при условии длительного применения.
Пребиотики слабительного эффекта
Препараты такого рода расщепляются непосредственно в толстой кишке, одновременно образовывая органические кислоты и увеличивая объем размягченных каловых масс. Действие лекарственных препаратов этой группы больной начинает ощущать по прошествии 24 часов. Преобиотики — действующее вещество препаратов. Поэтому они абсолютно безопасны для пожилых. Примеры таких слабительных – Дюфалак, Лактусан, Прелакс.
Наполнители
Это растительные препараты полностью усваиваются организмом. Механизм действия – попав в кишечник, они впитывают всю влагу, за счет чего увеличивают объем; далее происходит увеличение и размягчение каловых масс. Результат заметен по прошествии 8 часов. Однако у некоторых пожилых людей этот срок увеличивается, достигая 3 суток.
Если вы внимательно изучите перечень наполнителей, их состав, то сможете понять, что большинство из них включает листья сенны. Это растение и, следовательно, препараты на его основе способно вызывать привыкание. Примеры – Фрутолакс, Фитолакс. Однако есть и такие, что не имеют этого компонента в своем составе, например, Фитомуцил.
Еще один препарат, который содержит сенну – Диброклакс. Однако следует помнить, что этот препарат среди специалистов получает неоднозначные отзывы. Большинство из них не рекомендуют это слабительное пожилым из-за наличия побочных действий.
Комбинированные средства
Действующие компоненты таких слабительных запускают одновременно несколько процессов. Они раздражают, обволакивают и размягчают каловые массы. К таким препаратам относится, например, Микролакс. Это жидкий состав, который выпускается в форме микроклизмы.
Слабительные для особых случаев
В пожилом возрасте большинство заболеваний требует оперативного вмешательства. Некоторые из операций проводятся на брюшной области и органах, расположенных здесь. Для того, чтобы процесс выздоровления проходил без осложнений, медики назначают слабительные средства. Это помогает избежать напряжения мышц во время акта дефекации.
После операции назначение слабительных производится с большой осторожностью. Представители некоторых групп влияют на объем каловых масс, что повышает давление в кишечнике и в целом всем желудочно-кишечном тракте.
Оптимальное решение – свечи с глицерином (например, упомянутый выше Бисакодил) или дешевые клизмы с кипяченной водой.
Как помочь диабетику
При сахарном диабете происходит нарушение работы всех внутренних органов. На этом фоне нередко развиваются запоры. Однако читатель должен понимать, что при сахарном диабете назначать средства для устранения нарушения процесса дефекации должен исключительно врач.
У лиц с диагностированным диабетом 1 степени для устранения запоров чаще всего назначается Дюфалак. Этот препарат в своем составе имеет только лактулозу и очищенную специальным образом воду. Единственное противопоказание – индивидуальная непереносимость лактулозы.
Важно. Дюфалак при диабете 2 степени противопоказан. Это объясняется тем, что при такой стадии любой препарат способен нарушить баланс сахара.
Оптимальное решение при указанном заболевание – использование Транзилана без сахара для устранения запоров. Этот препарат выпускается в виде порошка, из которого готовится суспензия непосредственно перед приемом. В результате приема препарата бактериальная масса фекальных масс увеличивается.
Также при сахарном диабете разрешен прием Регулакса. Этот препарат известен на протяжении последних 30 лет, чем подтверждается не только его качество, но и надежность. Рекомендуется принимать на ночь, чтобы к утру получить результат.
Устранение запоров у лежачих
Среди пожилых людей часто развиваются состояния, приковывающие их к постели. На фоне отсутствия даже минимальной физической активности нарушение процесса дефекации разовьется как само собой разумеющееся. Для лежачих пожилых людей рекомендованы слабительные средства так называемого «медленного» спектра действия. Они основаны на полиэтиленгиколе и лактулозе. Это могут быть как жидкие, так и порошкообразные формы.
Гастрит и запоры
Читатель должен понимать, что при диагностированном гастрите и одновременно наблюдающихся запорах лечение назначает исключительно врач-гастроэнтеролог. Гастрит – заболевание, которое требует осторожного назначения каких-либо лекарственных препаратов. Поэтому отдается предпочтение лечению на травах, а также терапии препаратами на основе лактулозы, бифидо- и лактобактерий.
Средства народной медицины при запоре
Народные средства также эффективны при лечении запоров у пожилых людей. Перед их применением советуем читателям пройти консультацию у лечащего врача.
Очистить кишечник, в частности, помогает бузина. Для приготовления лечебного отвара смешивают в одинаковых пропорциях (по 50 г) ягоды жостера и соцветий черной бузины. Столовую ложку смеси заливают кипятком и выдерживают на огне в течение 5 минут. Отвар остужают, затем процеживают. Принимают дважды в день по 200 мл. Утренний прием должен быть исключительно натощак.
Сбор трав
При запоре эффективен сбор трав, в основу которого входит по 10 г фенхеля, аниса, 20 г корня солодки и 60 крушины. Сбор перемешивают и измельчают. Для подготовки отвара потребуется одна столовая ложки смеси и 250 мл теплой воды. Смесь ставится на плиту и доводится до кипения в течение пяти минут. Остывший отвар процеживают и принимают каждый день по половине стакана. Частота – дважды в день.
Спасибо за внимание к моему блогу! Порекомендуйте его своим друзьям через социальные сети, чтобы и они могли получать самую интересную и полезную информацию.
Источник
Source: pojizn.ru
Источник
Запор при сахарном диабете встречается у большинства пациентов различного возраста. К сожалению, коррекцией рациона не всегда удается достичь высоких терапевтических результатов. Для устранения застойных явлений при диабете 1 и 2 типа рекомендуется эффективная медикаментозная терапия.
Причины появления запора
Механизм развития обусловлен развитием диабетической нейропатией с нарушением кровообращения, насыщения питательными веществами крови и проводимости нервных волокон. Кишечные стенки теряют эластичность, ослабляется перистальтика, происходит накопление и затвердение кала.
К сожалению, выявить какую-то одну причину, приведшую к запору при стойких эндокринных патологиях, невозможно. Скорее, это целый комплекс негативных и физиологических факторов.
Невозможность опорожнения кишечного тракта усугубляется при обезвоживании, так как глюкоза притягивает воду из тканевых структур, поэтому кал затвердевает, становится плотным. Запор при сахарном диабете возникает по целому ряду причин и способствующих факторов:
- длительный постельный режим (болезни, постоперационные состояния);
- снижение физической активности, обусловленное профессиональной деятельностью, состоянием здоровья;
- патологии органов ЖКТ (язва, холецистит, гастрит, энтероколит;
- геморроидальная болезнь);
- климакс, беременность и другие состояния с резким гормональным всплеском;
- курение и алкоголь;
- воспалительные заболевания внутренних органов, систем.
Регулярное обследование у эндокринолога позволяет предупредить серьезные осложнения на фоне диабета: нефропатии, неврологические расстройства, заболевания сосудистой системы. При явных побочных явлениях от приема коррекционных препаратов рекомендуется обратиться к врачу за заменой лечения.
Важно! Нередко стойкие запоры при диабете развиваются на фоне коррекционной заместительной терапии. Так, при диабете 2 типа может быть назначен препарат Метформин, побочным действием которого является затрудненные дефекации.
Начало лечения
Запор при сахарном диабете 2 типа и других формах требует обязательной консультации специалистов. Перед назначением слабительных препаратов важно понимать истинную причину или механизм развития констипационного синдрома. Запор при диабете может быть двух типов:
- первичный, вызванный каким-либо фактором, не является следствием болезни, чаще связан с нарушением перистальтики кишечника (естественное старение, гиподинамия, медикаментозная терапия);
- вторичный, спровоцирован основной патологией, например, диабетом 1 типа или особенностями развития нижних отделов пищеварительной системы.
Коррекция вторичного запора при диабете происходит одновременно с купированием симптомов основного заболевания. При хронических вторичных запорах большое внимание уделяют образу жизни, питанию, физическим нагрузкам и слабительным медикаментозным средствам.
Назначение слабительных средств показано при неэффективности альтернативных методов лечения и только по назначению врача. Современная фармацевтическая промышленность выпускает препараты в виде порошков для суспензий, растворов, суппозиториев, таблеток, сиропа.
Популярные слабительные препараты
Что делать для купирования констипации на фоне диабета? В основе всех слабительных препаратов для диабетиков должны обязательно присутствовать несколько компонентов: макрогол, входящий в группу осмотических средств, лактулоза, глицерин, масла.
Все эти лекарственные средства при запоре уравнивают просвет кишечника с содержимым, мягко усиливают перистальтику, способствуют мягкой эвакуации каловых масс. Запоры при сахарном диабете лечатся другими популярными препаратами:
- Форлакс. Основным компонентом лекарственного средства является макрогол. Отпускается в виде порошка с мягким цитрусовым ароматом. Достаточно 1-2 саше в сутки для нормального стула. Побочные эффекты возникают при передозировке или частом применении Форлакса.
- Фортранс. Эффективный препарат мгновенного воздействия из группы осмотических средств в форме порошка для разведения раствора. Фортранс быстро размягчает кал до жидкого состояния и выводит из кишечного тракта уже через несколько часов. Недостатком препарата является необходимость обильного питья, неприятный «пластиковый» привкус.
- Нормазе. Сироп от длительного отсутствия стула. Препарат пьют до приема пищи, дозировка определяется весом и возрастом пациента, варьирует от 10 до 50 мл в сутки. Общая продолжительность лечебного курса — 1 месяц, эффект длится до 2 недель.
- Дюфалак. Слабительный сироп, активные вещества которого не всасываются через желудочный тракт, напрямую доходит до кишечника и расщепляется там под воздействием ферментов, кишечной микрофлорой. Достаточно 3-4 приемов в сутки, но не более 50 мл за один прием. При диабете 2 типа обязателен контроль гликемического индекса и осмотра эндокринолога.
- Гутталакс. Средство в виде капель. Активнодействующее вещество − пикосульфат натрия. Функциональность обусловлена активизацией мышечных структур толстого кишечника. Обычно 10 капель на ночь достаточно для качественного опорожнения кишечника на утро.
- Сенаде. Растительный препарат на основе сенны в таблетках. Облегчение наступает спустя 7-12 часов, поэтому препарат пьют на ночь для активной дефекации с утра.
- Касторовое масло в капсулах и каплях. Натуральное природное средство для лечения констипации у пациентов любого возраста. Достаточно 30-50 мл в сутки для нормального опорожнения кишечного тракта.
- Бисакодил. Слабительное средство в виде суппозиторий для увеличения секреции слизи в кишечном тракте. Оптимальная дозировка − 2 свечи в сутки. Первый позыв возникает через 2 часа после приема.
Дополнительно могут назначать Нормакол, Микролакс, Норгалакс, глицериновые свечи. Недопустимо принимать послабляющие препараты при обострении геморроя, ректальных кровотечениях, болях около пупка и внизу живота неясной локализации, этиологии.
Обратите внимание! При необходимости назначения послабляющих препаратов, важно корректировать питание и соблюдать схему приема лекарственных средств. Ни одно средство не применяют регулярно. После курса лечения обязательно делают перерыв в несколько недель или месяцев.
Профилактика запора при сахарном диабете
В основе профилактики запоров при сахарном диабете − правильное здоровое питание и активный образ жизни. При гиподинамии нарушается тонус мышечных структур стенок кишечника, снижается перистальтическая активность, затрудняется продвижение каловых масс.
При постоянном потреблении мучных продуктов, сдобы, при отсутствии клетчатки в рационе, обильного питья формируется стойкий констипационный синдром. Профилактическими мерами при диабете 2 и 1 типа являются:
- обильное питье ;
- употребление в пищу грубого волокна или растворимой клетчатки (клетчатка при диабете обеспечивает естественное очищение стенок кишечника от застойных каловых масс);
- системное применение ягод рябины, отваров из листьев сенны, крушины;
- подсолнечное масло от запора натощак (1-2 ст. ложки утром курсами по 14-21 день);
- периодический прием минеральной воды без газа.
При запорах и снижении перистальтики необходимо принимать в пищу кисломолочные продукты без сахара, свежие томаты, отруби, тыкву, рыбу, хлебцы или подсушенный хлеб. Обязательно исключают картофель, белый рис, жирные мясные продукты, кофе, черный крепкий чай.
На заметку! При тяжелых запорах может потребоваться одновременное лечение запоров физиотерапевтическими процедурами. Людям престарелого возраста и при удовлетворительном самочувствии рекомендуются пешие прогулки 1-2 раза в день.
Констипация провоцирует интоксикацию организма, способствует увеличению сахара в крови, усугубляет метаболические расстройства.
К сожалению, во многих случаях лечение запора на фоне сахарного диабета 1 или 2 типа только медикаментозное, а стойкую ремиссию могут обеспечить дополнительные мероприятия.
Прогноз при запорах на фоне диабета, преимущественно, благоприятный. Важно своевременно купировать неприятные симптомы во избежание развития осложнений и интоксикации организма.
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Источник