Стандарт для лечения больных сахарным диабетом

9 2012. N858
:
:
:
:
:
:
:
:
( ): 10
1. ,
(, ) – | |||
*(2) | |||
01.001.001 | (, ) — | 0,2 | 1 |
01.004.001 | (, ) – | 0,1 | 1 |
01.015.001 | (, ) – | 0,5 | 1 |
01.020.001 | (, ) | 0,2 | 1 |
01.023.001 | (, ) – | 0,2 | 1 |
01.029.001 | (, ) – | 1 | 1 |
01.053.001 | (, ) – | 0,1 | 1 |
01.058.001 | (, ) – | 1 | 1 |
09.05.018 | 0,5 | 1 | |
09.05.023 | 1 | 9 | |
09.05.023.002 | 0,1 | 3 | |
09.05.032 | 0,5 | 1 | |
09.05.033 | 0,3 | 1 | |
09.05.050 | 0,5 | 1 | |
09.05.083 | 1 | 1 | |
09.05.205 | – | 0,1 | 1 |
09.05.206 | 0,5 | 1 | |
09.28.001 | 1 | 1 | |
09.28.003.001 | 1 | 1 | |
09.28.015.001 | – | 0,2 | 1 |
12.06.011 | (RW) | 0,9 | 1 |
12.06.020 | 0,05 | 1 | |
12.22.005 | 0,05 | 1 | |
12.28.002 | () | 1 | 1 |
26.06.036 | (HBsAg Hepatitis virus) | 0,9 | 1 |
26.06.041 | , G (IgM, IgG) (Hepatitis virus) | 0,9 | 1 |
26.06.048 | , G (IgM, IgG) -1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) | 0,1 | 1 |
03.005.006 | ( ) | 1 | 1 |
03.016.003 | () | 1 | 1 |
03.016.004 | 1 | 1 | |
03.016.005 | 1 | 1 | |
03.016.006 | 1 | 1 | |
01.24.004 | 1 | 1 | |
04.16.001 | () | 0,1 | 1 |
04.28.001 | 0,1 | 1 | |
05.10.006 | 1 | 1 | |
06.09.007 | 1 | 1 |
2. ,
(, ) – | |||
01.015.002 | (, ) – | 0,1 | 1 |
01.023.002 | (, ) – | 0,1 | 1 |
01.058.006 | – | 1 | 9 |
() | |||
A02.01.001 | 1 | 2 | |
02.03.005 | 1 | 1 | |
A11.05.001 | 1 | 50 | |
A11.12.002 | 0,02 | 2 | |
A11.12.009 | 1 | 2 | |
09.05.007 | 0,1 | 1 | |
09.05.023 | 1 | 50 | |
09.05.063 | (4) | 0,25 | 1 |
09.05.065 | 0,5 | 1 | |
09.28.001 | 0,25 | 2 | |
09.28.015 | 0,1 | 2 | |
09.28.015.001 | – | 0,1 | 5 |
26.28.003 | – – | 0,2 | 1 |
03.016.003 | () | 0,25 | 1 |
03.016.004 | 0,25 | 1 | |
03.016.006 | 0,25 | 1 | |
03.16.001 | 0,2 | 1 | |
04.10.002 | 0,25 | 1 | |
04.12.005.003 | 0,25 | 1 | |
04.12.006 | ( ) | 0,25 | 1 |
04.22.001 | 0,25 | 1 | |
05.10.006 | 0,25 | 1 | |
05.10.008.001 | (-) | 0,1 | 1 |
05.23.009 | – | 0,01 | 1 |
05.24.001 | 0,02 | 1 | |
06.03.052 | 0,1 | 1 | |
06.03.061.001 | 0,1 | 1 | |
06.03.061.002 | 0,1 | 1 | |
06.03.061.003 | 0,1 | 1 | |
09.05.023.001 | 0,05 | 1 | |
12.12.004 | 0,2 | 1 | |
, | |||
13.29.003 | 0,25 | 1 | |
19.22.001.001 | 0,05 | 5 | |
04.012.001 | 0,5 | 1 |
3. , ,
— | *(3) | *(4) | *(5) |
10 | 0,4 | ||
40 | 400 | ||
40 | 400 | ||
ME | 40 | 400 | |
[ -] | ME | 40 | 400 |
10 | 0,2 | ||
– [ -] | ME | 40 | 400 |
A10AD | 0,15 | ||
60 | 600 | ||
[ -] | ME | 60 | 600 |
ME | 60 | 600 | |
A10AE | 0,4 | ||
ME | 40 | 400 | |
40 | 400 | ||
A10BA | 0,7 | ||
2000 | 20000 | ||
A10BB | 0,4 | ||
20 | 200 | ||
120 | 1200 | ||
120 | 1200 | ||
6 | 60 | ||
20 | 200 | ||
A10BD | 0,5 | ||
+ | 100+ 2000 | 1000+ 20000 | |
+ | 5+1000 | 50+10000 | |
+ | 160+ 2000 | 1600+ 20000 | |
+ | 4+1000 | 40+10000 | |
+ | 2000+ 100 | 20000+ 1000 | |
A10BF | – | 0,02 | |
200 | 2000 | ||
A10BG | 0,05 | ||
30 | 300 | ||
A10BH | -4 (-4) | 0,4 | |
100 | 1000 | ||
100 | 1000 | ||
5 | 50 | ||
5 | 50 | ||
10 | , | 0,3 | |
1,8 | 18 | ||
360 | 3600 | ||
12 | 120 | ||
20 | 200 | ||
B01AC | 0,1 | ||
75 | 750 | ||
450 | 4500 | ||
C02AC | 0,1 | ||
0,15 | 1,5 | ||
0,2 | 2 | ||
03AA | 0,2 | ||
25 | 250 | ||
C03BA | 0,1 | ||
2,5 | 25 | ||
C03CA | 0,1 | ||
5 | 50 | ||
40 | 400 | ||
C07AB | – | 0,3 | |
50 | 500 | ||
20 | 200 | ||
5 | 50 | ||
50 | 500 | ||
10 | 100 | ||
50 | 500 | ||
C07AG | – – | 0,2 | |
50 | 500 | ||
08 | 0,3 | ||
10 | 100 | ||
4 | 40 | ||
30 | 300 | ||
40 | 400 | ||
10 | 100 | ||
C08DA | 0,1 | ||
480 | 4800 | ||
09 | 0,6 | ||
30 | 300 | ||
75 | 750 | ||
20 | 200 | ||
30 | 300 | ||
4 | 40 | ||
10 | 100 | ||
6 | 60 | ||
2 | 20 | ||
20 | 200 | ||
20 | 200 | ||
2,5 | 25 | ||
20 | 200 | ||
09 | 0,6 | ||
+ | 20+10 | 200+100 | |
09 | II | 0,35 | |
80 | 800 | ||
150 | 1500 | ||
16 | 160 | ||
100 | 1000 | ||
20 | 200 | ||
40 | 400 | ||
600 | 6000 | ||
09 | 0,05 | ||
150 | 150 | ||
10 | — | 0,6 | |
20 | 200 | ||
20 | 200 | ||
20 | 20 | ||
10 | 100 | ||
20 | 20 | ||
20 | 200 | ||
10 | 0,3 | ||
200 | 2000 | ||
H04AA | , | 0,02 | |
1 | 1 | ||
J01CR | , – | 0,1 | |
+[ ] | 2000+ 400 | 20000+ 4000 | |
J01MA | 0,15 | ||
1000 | 7000 | ||
800 | 5600 | ||
1000 | 7000 | ||
N02BA | 0,8 | ||
100 | 1000 |
______________________________
*(1) – , , X
*(2) ( ), , 0 1, 1 , 100% , , 1 – , .
*(3) – , –
*(4) –
*(5) –
:
1. , , , — , , .
2. , , , ( , ) ( 5 37 21 2011. N323- ” ” ( , 2011, N48, .6724; 2012, N26, .3442, 3446)).
Источник
11 2007. 582
. 38 22 1993 . N 5487-1 ( , 1993, N 33, . 1318; , 2004, N 35, . 3607) :
1. .
2. – .
3. 7 2005 . N 262 « ».
4. 1 2008 .
(. 11 2007 . N 582)
1.
: ,
:
-10: -10.0
:
:
:
: –
1.1.
01.22.001 | 1 | 1 | |
01.22.002 | 1 | 1 | |
01.22.003 | 1 | 1 | |
01.31.012 | 1 | 1 | |
01.24.004 | 1 | 1 | |
A02.12.001 | 1 | 1 | |
A02.12.002 | 1 | 1 | |
A11.05.001 | 1 | 3 | |
09.05.023 | 1 | 3 | |
09.05.084 | 1 | 1 | |
08.05.003 | 1 | 1 | |
08.05.004 | 1 | 1 | |
08.05.006 | ( ) | 1 | 1 |
09.05.003 | 1 | 1 | |
12.22.004 | 0,1 | 1 | |
09.28.011 | 1 | 1 | |
09.28.015 | 1 | 1 | |
09.28.017 | ( ) | 1 | 1 |
09.28.022 | 1 | 1 | |
09.28.003 | 1 | 1 | |
09.28.001 | 1 | 1 | |
09.28.003.001 | () | 0,5 | 3 |
02.01.001 | 1 | 1 | |
02.03.005 | 1 | 1 | |
A11.12.009 | 1 | 1 | |
09.05.010 | 1 | 1 | |
09.05.011 | 0,2 | 1 | |
09.05.017 | 1 | 1 | |
09.05.020 | 1 | 1 | |
09.05.021 | 0,1 | 1 | |
09.05.026 | 0,4 | 1 | |
09.05.028 | 0,1 | 1 | |
09.05.041 | – | 0,1 | 1 |
09.05.042 | – | 0,1 | 1 |
05.10.001 | 0,5 | 1 | |
05.10.007 | , | 0,5 | 1 |
01.029.01 | (, ) – | 1 | 1 |
1.2. 365
01.22.001 | 1 | 12 | |
01.22.002 | 1 | 12 | |
01.22.003 | 1 | 12 | |
01.31.012 | 1 | 4 | |
01.24.004 | 1 | 3 | |
02.12.001 | 1 | 12 | |
02.12.002 | 1 | 12 | |
02.01.001 | 0,5 | 2 | |
02.03.005 | 0,5 | 2 | |
11.05.001 | 1 | 36 | |
09.05.023 | 1 | 36 | |
09.05.084 | 1 | 4 | |
09.05.003 | 1 | 4 | |
11.12.009 | 1 | 2 | |
09.05.017 | 1 | 1 | |
09.05.020 | 0,5 | 2 | |
09.05.021 | 0,1 | 1 | |
09.05.026 | 0,1 | 1 | |
09.05.027 | 0,1 | 1 | |
09.05.028 | 0,1 | 1 | |
09.05.041 | – | 0,1 | 1 |
09.05.042 | – | 0,1 | 1 |
09.28.001 | 1 | 2 | |
09.28.011 | 1 | 4 | |
09.28.015 | 0,5 | 4 | |
09.28.023 | ( ) | 1 | 2 |
09.28.003.001 | () | 0,5 | 3 |
09.28.003 | 1 | 2 | |
06.03.052 | 0,1 | 1 | |
05.10.001 | 0,5 | 1 | |
05.10.007 | , | 0,5 | 1 |
26.28.003 | – – | 0,1 | 1 |
01.029.02 | (, ) – | 1 | 1 |
B01.023.01 | (, ) – | 0,05 | 1 |
B01.001.01 | (, ) – | 0,05 | 1 |
B01.025.01 | (, ) – | 0,05 | 1 |
B01.053.01 | (, – | 0,05 | 1 |
B01.015.01 | (, ) – | 0,05 | 1 |
B04.012.01 | 1 | 1 | |
A25.22.001 | 1 | 12 | |
A25.22.002 | 1 | 12 | |
25.28.001 | 0,3 | 12 | |
25.28.002 | 0,3 | 12 |
* | ** | *** | ||
---|---|---|---|---|
, | 1 | |||
1 | ||||
[ ](*) | 0,45 | 40 | 14600 | |
(*) | 0,33 | 40 | 14600 | |
(*) | 0,33 | 40 | 14600 | |
0,33 | 40 | 14600 | ||
[ ](*) | 0,5 | 30 | 10950 | |
(*) | 0,5 | 35 | 12775 | |
(*) | 0,25 | 35 | 12775 | |
[ -](*) | 0,05 | 25 | 9125 | |
(*) | 0,1 | 45 | 16425 | |
0,1 | 45 | 16425 | ||
, – | 0,5 | |||
0,8 | ||||
(*) | 0,7 | 4 | 1460 | |
(*) | 0,3 | 20 | 7300 | |
(*) | 0,1 | 75 | 27375 | |
– | 0,3 | |||
(*) | 0,5 | 5 | 1825 | |
(*) | 0,5 | 50 | 18250 | |
, | 0,4 | |||
, | 1 | |||
(*) | 0,3 | 75 | 27375 | |
(*) | 0,4 | 100 | 36500 | |
0,2 | 1600 | 584000 | ||
(*) | 0,1 | 160 | 58400 | |
0,3 | ||||
1 | ||||
(*) | 0,5 | 0,5 | 364,5 | |
+ (*) | 0,5 | 500 | 182500 |
_____________________________
* – —
** –
*** –
(*) – , () , .
_____________________________
* – 1 2 .
11 2007 . N 582 « »
1 2008 .
3 !
Источник
Стандарт медицинской помощи – формализованное описание (в табличной форме) необходимого объема медицинской помощи, оказание которой должно быть обеспечено пациенту с конкретной нозологической формой (заболеванием) или в конкретной клинической ситуации.
- Стандарт медицинской помощи больным с инсулинзависимым сахарным диабетом (утвержден Приказом Минздравсоцразвития РФ от 11 сентября 2007г. № 582). Скачать стандарт
- Стандарт медицинской помощи больным с инсулинонезависимым сахарным диабетом (утвержден Приказом Минздравсоцразвития РФ от 11 декабря 2007г. № 748). Скачать стандарт
- Стандарт медицинской помощи больным синдромом диабетической стопы (Приказ МЗРФ № 266 от 23.11.2004 г.). Скачать стандарт
- Приказ Минздравсоцразвития России №220 от 22 ноября 2004 г. “Об утверждении стандарта санаторно-курортной помощи больным сахарным диабетом”. Скачать стандарт Страничка в Банке документов Минздравсоцразвития РФ
Данный список будет регулярно обновляться.
Международная ХАРТИЯ ПРАВ И ОБЯЗАТЕЛЬСТВ людей с диабетом!
Диабет является неотложной глобальной проблемой общественного здоровья. По оценкам Международной федерации диабет в настоящее время насчитывается более 300 миллионов человек с этим заболеванием и, если не будут приняты соответствующие меры, это число вырастет до 500 миллионов уже через поколение. Сходная цифра отражает количество людей с высоким риском развития диабета.
Основное бремя этой эпидемии все в большей степени ложиться на плечи стран с низким и средним уровнем дохода, непропорционально сильно затрагивая более бедные, неблагополучные и уязвимые группы населения, включая коренных народов и меньшинства в более богатых странах.
Велико не только воздействие на человека, но и затраты со стороны систем здравоохранения. По текущим оценкам в 2010 году мировые затраты систем здравоохранения на борьбу с диабетом составили 378 миллиардов долларов США, что соответствует 12% всех мировых затрат на здравоохранение. По прогнозам эта цифра увеличиться до 490 миллиардов долларов США к 2030 году.
В резолюции ООН по диабету 61/225 утверждается: «диабет является хроническим, изнурительным, требующим больших расходов и сопровождающимся тяжелыми осложнениями заболеванием, которое создает большую угрозу для семей, государств-членов и всего мира и серьезно осложняет достижение согласованных на международном уровне целей развития, включая цели развития, сформулированные в Декларации тысячелетия».
Настоящая Хартия прав и обязательств подтверждает, что люди с диабетом сами могут играть существенную роль в борьбе с этим тихим убийцей в том случае, если они обладают правами и возможностями для того, чтобы быть равноправными партнерами при взаимодействии с поставщиками медицинских услуг и правительствами. Она подчеркивает, что эти люди обладают теми же человеческими и социальными правами, что и люди, у которых нет диабета. Она поддерживает фундаментальное право людей с диабетом жить полной жизнью и иметь справедливый доступ к учебе и работе, но также признает, что люди с диабетом имеют определенные обязательства.
КОНЦЕПЦИЯ
Концепция Хартии заключается в том, чтобы:
- Обеспечить оптимальное здоровье и качество жизни людей с диабетом;
- Позволить людям с диабетом вести нормальную, насколько только это возможно, жизнь;
- Уменьшить или устранить барьеры, препятствующие людям с диабетом реализовывать в полной мере свой общественный потенциал.
ХАРТИЯ
- Устанавливает как права, та и обязательства людей с диабетом;
- Признает, что в мире существуют большие различия в форме и качестве здравоохранения, ровно как и различные обычаи и практики, которые по-разному влияют на людей с диабетом;
- Представляет «золотой стандарт» для лечения, ухода, профилактики и обучения, к которому могут стремиться все страны и люди.
1. ПРАВО НА ЛЕЧЕНИЕ
Люди с диабетом имеют право на:
- Раннюю диагностику и доступный по средствам равный доступ к лечению и уходу, включая психосоциальную помощь, независимо от расы, этнической принадлежности, пола и возраста;
- Получать регулярное, надежное консультирование, обучение и лечение, в соответствие с практикой, основанной на доказательствах, делающей акцент на потребностях, независимо от учреждения, где предоставляется эта помощь;
- Извлекать пользу из просветительских мероприятий, проводимых в секторе здравоохранения, образовательных и профилактических кампаний, независимо от учреждения здравоохранения;
- Иметь доступ к высококачественным услугам и уходу во время беременности и родов;
- Иметь доступ к высококачественным услугам и уходу в детстве и подростковом возрасте, признавая особые потребности тех, кто не всегда может представлять свои интересы самостоятельно;
- Соответствующий переходный уход, учитывающий прогрессирование заболевания и изменения, происходящие с возрастом;
- Непрерывность соответствующего ухода в условиях стихийных бедствий и чрезвычайных ситуаций;
- Достойное и уважительное обращение со стороны предоставляющих услуги здравоохранения – включая уважение к личным, религиозным или культурным воззрениям и родительским представлениям – и свободную возможностью жалобы на любой аспект услуг, связанных с диабетом, без ущерба уходу и лечению;
- Обеспечение конфиденциальности информации, связанной с их диабетом и неразглашение этой информации третьим лицам без соответствующего на то согласия, а также возможность принятия решения в отношении участия в исследовательских программах без ущерба уходу и лечению;
- Ходатайствовать, индивидуально или коллективно, перед поставщиками услуг и лицами, принимающими решения, об улучшении ухода и услуг для лечения диабета.
2. ПРАВО НА ИНФОРМАЦИЮ И ОБУЧЕНИЕ
Люди с диабетом, а также их родители или ухаживающие за ними лица, имеют право на:
- Информацию и обучение, связанные с диабетом, включая то, как можно его предотвратить, в чем преимущество его раннего выявления у лиц с повышенным риском, как эффективно бороться с заболеванием и как получить доступ к обучению и клиническим ресурсам;
- Высококачественное групповое или индивидуальное обучение тому, как сразу после диагностики диабета и впоследствие следует себя вести, включающее клинические, поведенческие и психосоциальные аспекты, связанные с диабетом;
- Вовлечение в оценку, планирование, выполнение и мониторинг мероприятий по уходу и достижению индивидуальных целей, связанных со здоровьем;
- Надежную информацию о названиях и дозировках любых видов лечения и препаратов, их действии и возможных побочных эффектах, лекарственных взаимодействиях и влиянии на другие заболевания, которые могут быть различными у разных людей;
- Индивидуальный доступ по требованию к своей медицинской документации и другой имеющей отношение к делу информации, а также право на получение этой информации.
3. ПРАВО НА СОЦИАЛЬНУЮ СПРАВЕДЛИВОСТЬ
Люди с диабетом имеют право на:
- Быть полноценно вовлеченным членом общества, к которому все относятся с уважением и достоинством, не чувствуя необходимости скрывать факт наличия диабета;
- Доступные медикаменты и технологии для мониторинга состояния;
- Справедливое отношение при трудовой деятельности и карьерном росте, с учетом того, что существуют некоторые профессии, в которых установленные риски могут ограничивать трудоустройство людей с диабетом;
- Уважительное и достойное отношение со стороны всех частей общества;
- Не подвергаться дискриминации при оформлении любых форм страхового покрытия и при оформлении водительских прав;
- Получать полную поддержку при дошкольных мероприятиях, в школах, при внеклассных дополнительных занятиях, в социальных сообществах, равно как и на рабочем месте в отношении времени для посещения врача, а также времени и личного пространства для выполнения контрольных тестов и принятия препаратов в чистой и безопасной обстановке;
- Создавать или участвовать в представительной организации пациентов и искать поддержку для такой организации со стороны учреждений здравоохранения и связанных с ним учреждений, а также со стороны гражданского общества.
4. ОБЯЗАТЕЛЬСТВА
Люди с диабетом обязуются:
- Предоставлять поставщику услуг здравоохранения информацию о текущем состоянии здоровья, всех принимаемых препаратах, аллергиях, социальных условиях, образе жизни, а также другую информацию, которая может оказаться важной для выбора поставщиком услуг лечения и рекомендаций;
- Следовать согласованному плану лечения и ухода;
- Принимать, реализовывать и контролировать здоровый образ жизни, как составную часть собственной заботы о лечении диабета;
- Сообщать поставщику услуг здравоохранения информацию о любых проблемах, с которыми они столкнулись при рекомендованном плане лечения, включая любые барьеры, препятствующие его успешному выполнению;
- Информировать о наличии диабета семью, коллег в школе, на работе и в обществе, чтобы они могли помочь людям с диабетом в случае необходимости;
- Демонстрировать признание и уважение прав других людей с диабетом и их поставщиков услуг.
дискриминации в отношении женщин (КЛДОЖ), а также
Настоящая Хартия включает в себя принципы здоровья и прав человека, представленные во Всеобщей декларации прав человека и построена на основных инструментах по защите прав человека, таких как Конвенция о правах ребенка (КПР), Конвекция о ликвидации всех форм дискриминации в отношении женщин (КЛОДЖ), а также Конвенция о правах инвалидов.
Мы призываем всех пациентов, профессиональные организации и государства работать по линии внедрения этих принципов в национальные планы по лечению, предупреждению, исследованию диабета и соответствующему обучению, а также обеспечения регулярного мониторинга и пересмотра их выполнения.
Источник